大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

[目的]了解本院产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分布及耐药特点。[方法]采用NCCLS推荐的纸片扩散法对我院从临床标本中分离的107株大肠埃希菌和95株肺炎克雷伯菌进行ESBL的确诊试验,并应用ATB G-5药敏卡对20种抗生素进行药敏试验。[结果]107株大肠埃希菌分离到产ESBLs菌株44株,检出率为41.12%,95株肺炎克雷伯菌分离到产ESBLs菌株35株,检出率为36.84%。ESBLs检出模式以单用头孢噻肟、头孢噻肟/棒酸一组为底物阳性率最高,分别占68.18%和62.85%;单用头孢他定,头孢他定/棒酸一组为底物,会造成大肠埃希菌68.18%和肺炎克雷伯菌62.85%的漏检。产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类的耐药率为55%～100%;但对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率大于77%,对亚胺培南,美洛培南的敏感率均大于91%。[结论]本院分出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs严重,且产ESBLs菌多呈多重耐药。建议各地根据感染菌株的特点及三代头孢菌素的使用情况,采用多种底物检测ESBLs。碳青酶烯类应作为治疗产ESBLs菌株的首选药物。

慢性肝病患者胸腹水标本病原菌检测及耐药性分析

目的总结慢性肝病患者胸腹水标本中病原菌种类及其耐药情况。方法对2009年1月至2012年7月慢性肝病患者送检的胸腹水标本进行分离培养、鉴定及药敏试验。结果从2602份胸腹水标本中分离出病原菌392株,阳性检出率为15.1%,其中革兰阴性(G-)菌占44.6%,革兰阳性(G+)菌占52.8%,真菌占2.6%。G-菌中主要为大肠埃希菌(E.coli),占40.0%,其中47.1%为产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的E.coli;其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种(18.9%)。G+菌中主要为屎肠球菌(26.6%)和表皮葡萄球菌(17.9%)。E.coli对第三、四代头孢菌素耐药率高(均在40.0%以上),对氨苄西林、环丙沙星、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率均在60%以上。其中产ESBL的E.coli对亚胺培南、美罗培南敏感,对临床常用的其他抗菌药物耐药率均在60%以上。屎肠球菌对利奈唑酮、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,分别为3.6%、5.5%、5.5%。结论 E.coli占慢性肝病患者胸腹水感染病原菌的第1位,其次是屎肠球菌。产ESBL的E.coli对大多数抗菌药物均耐药,但对亚胺培南、美罗培南敏感。屎肠球菌对头孢西丁、克林霉素、苯唑西林等均耐药,但对利奈唑酮、替考拉宁、万古霉素敏感。

口腔纳米载银无机抗菌材料的抗菌性能

背景:纳米载银无机抗菌剂具有抗菌谱广、抗菌能力强等特点,是目前口腔无机抗菌材料研究的热点之一。目的:研究纳米载银无机抗菌材料的抗菌性能及抗菌机制,为基础实验研究和临床应用提供参考信息。方法:研究多种口腔纳米载银无机抗菌材料对常见病原菌如变形链球菌、白色念珠菌以及粘性放线菌等的抗菌性能,其中包括最低杀菌浓度以及抗菌率等,同时进行对比分析。并且研究纳米载银无机抗菌材料的抗菌机制,明确其优点与不足。结果与结论:口腔纳米载银无机抗菌材料具有较广的抗菌谱,对变形链球菌、乳酸杆菌、粘性放线菌、白色念珠菌、牙龈卟啉单胞菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌等均具有较强的抗菌性能,最低杀菌浓度较低,而抗菌率较高。但是同一纳米载银无机抗菌材料对不同的病原菌,其最低杀菌浓度不同,抗菌率也不同,而不同的纳米载银无机抗菌材料对同一病原菌的最低杀菌浓度也不相同,抗菌率也不同。

猪水肿病大肠杆菌FedF的B细胞抗原表位预测

目的是预测致猪水肿病主要毒力因子FedF的B细胞抗原表位。方法为基于FedF的蛋白基因组序列,采用Garnier-Robson法、Chou-Fasman法和Karplus-Schulz法预测其结构蛋白的二级结构柔性区域,Kyte-Doolittle方案预测其蛋白的亲水性,Emini方案预测其蛋白结构的表面可能性,Jameson-Wolf方案预测其蛋白结构的抗原指数,同时使用BepiPred在线分析预测其可能的B细胞抗原表位,综合以上方法最终预测FedF可能的B细胞表位。结果显示,经过分析推测FedF最有可能的B细胞表位位于FedF蛋白N端第51-57、115-122、148-153、199-206、225-232、254-259区段内。

尿路感染患儿产EL大肠埃希菌的研究进展

尿路感染（uiny infeion，咖）是儿童期多发病，随着广谱抗生素的大量使用，耐药菌株逐年增多，尤以大肠埃希菌（Eheihi oli，E．oli）为著。E oli耐药机制有产生药物水解酶、靶基因突变、主动外排泵和膜通透性的改变等，其中产超广谱．内酰胺酶（exended peum e．1me，E．L）E．oli日趋增多，给临床抗生素的选择提出了巨大挑战。根据其耐药基因（lEM、lHV、lX．M等）的不同分为不同类型（EM型、HV型、X-M型等）的EL。各种类型的EL对耐药基因的传播和流行起重要的作用，该文对目前已知耐药基因型的现状作一综述。