Rare multiple fistulas with large saccular aneurysms originating from left anterior descending artery and left main coronary artery

A 49-year-old female patient consulted us for a cardiac evaluation before undergoing colon adenocarcinoma surgery. Three years prior, the patient underwent coronary angiography for dyspnea. The coronary angiography examination revealed a fistula originating from the left anterior descending artery and left main coronary artery, which had soft aneurysmal sacs and most likely drained into the pulmonary artery. Parasternal short axis echocardiography revealed a color flow that could be related to the fistula, but the other echocardiographic findings were normal. The patient did not accept the proposed examination and invasive treatment.

简易气囊加压包扎预防腮腺切除术后涎腺瘘

腮腺术后由于残留腺体能继续分泌唾液,涎腺瘘时腮腺手术后常见的并发症之一,传统方法采用普通医用绷带进行十字加压包扎,在预防涎腺瘘方面取得良好效果,但存在不少缺点，如包扎时间较长，常规需2周左右；其次力量难以调整，绷带太松常导致绷带脱落，加压无效果，绷带太紧则导致患者张口受限，局部淋巴回流受阻，给患者生活带来较多不便。我科采用简易气囊加压包扎技术应用腮腺术后，取得良好的疗效。

泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘

目的 评估泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘的效果。方法 2 4例 (2 5眼 )确诊为先天性泪囊瘘的儿童进行泪囊瘘摘除术 ,术后随访 6～ 39月。结果 2 4例术后无一例出现泪溢症状 ,治愈率为 1 0 0 %。

老年患者食道狭窄、食管胸腔瘘的记忆合金支架治疗

目的了解老年患者胃镜下置入记忆合金支架治疗食管贲门狭窄、食管胸腔瘘的治疗效果。方法40例老年患者,年龄70～87岁;平均(76.025±5.280)岁;病程半个月～10个月,平均病程3.5个月。其中食管18例(1例为肺癌食管转移),食管下段贲门4例,食管胃吻合口7例,11例食管胸腔瘘(8例为食管自发性破裂所致),经胸腔引流管及食道泛影葡造影确诊食管胸腔瘘。进行胃镜下置入记忆合金支架治疗食管贲门狭窄、食管胸腔瘘,并评价治疗前后的临床效果、吞咽困难评分。结果术前吞咽困难3级24例,4级5例;食管胸腔瘘进食后胸腔引流增多、发热,患者无法进食,营养障碍明显;术后1周吞咽困难评分均为2级～1级。随访2个月,无支架移位、脱落和严重并发症出现。3d后患者食管胸腔瘘消失,进食后胸腔无引流增多,发热明显好转。结论Ni-Ti合金支架治疗老年患者食管贲门狭窄、食管胸腔瘘,临床疗效较好,安全性较高。

43例慢性泪囊炎的鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床分析

目的分析开展鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式和治疗效果。方法对43例慢性泪囊炎(其中7例伴有泪囊瘘管)患者施行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。结果38例患者溢泪消失,泪道冲洗通畅,泪囊造口处完全上皮化,呈圆孔型开放状态;3例溢泪症状减轻,泪道冲洗通畅,造口处呈裂隙状或针尖样大小;2例无效,溢泪症状未消失,泪道冲洗不通畅,造口处闭锁。总有效率为95.34%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术操作简单、出血少、损伤小、恢复快,符合现代外科手术微创和美容要求。对治疗慢性泪囊炎效果良好。

招飞对象中瘘管搔刮术治疗先天性泪囊瘘的初步研究

目的:探讨瘘管搔刮术对招收飞行学员对象中先天性泪囊瘘患者的治疗作用。方法:我区2005-03/2008-03招飞体检中,确诊先天性泪囊瘘患者11例13眼,其中5例7眼行瘘管搔刮术治疗,6例6眼行瘘管切除术治疗。结果:患者11例均一次成功,随访16±5.6mo,全部无复发,但行瘘管切除术者有3例因术后遗留瘢痕较大而于复检时被淘汰。结论:瘘管搔刮术是根治招飞对象中先天性泪囊瘘单纯患者的有效方法,可使之符合招飞标准并得以选择性保留,符合新形势下空军"重功能、轻形态"的招飞思想。