持续非卧床腹膜透析患者容量超负荷与脉压的关系

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(简称腹膜透析)患者细胞外液与总体液的比率(简称E/T比率)与脉压的关系。方法选取同一中心74例情况稳定的腹膜透析患者为研究对象。测量肱动脉血压得出脉压。应用多频生物电阻抗分析仪对患者的容量状态进行评估,得出E/T比率。同时应用标准测量法进行相应生物化学检查。对相应指标进行相关及多元回归分析以判断相应指标之间的关系,筛选脉压的影响因素。结果Pearson相关分析发现脉压与E/T比率(r=0.691,P<0.001)、细胞外液与细胞内液之比(r=0.695,P<0.001)、收缩压(r=0.78,P<0.001)、舒张压(r=-0.402,P<0.001)、年龄(r=0.427,P<0.001)、血清白蛋白(r=-0.36,P=0.002)、C反应蛋白(r=0.367,P=0.008)和糖尿病状态(r=0.25,P=0.031)显著相关。多元线性逐步回归结果发现E/T比率(β=0.67,P<0.001)和C反应蛋白(β=0.253,P=0.016)是脉压增加的独立危险因素。二者一起决定了脉压变化的55.7%。其中仅E/T比率就决定了脉压变化的50.4%。回归方程为Y=-111.81+326.361X1+0.584X2(Y为脉压,X1为E/T比率;X2为C反应蛋白)。结论腹膜透析患者中E/T比率增加与脉压的增大密切相关。E/T比率同C反应蛋白一起是腹膜透析患者脉压增大的独立危险因素。