红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗气滞血瘀型甲状腺结节患者的临床疗效

目的:探讨红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗围绝经期气滞血瘀型甲状腺结节患者的临床疗效。方法:选取2020年6月至2022年6月石家庄市中医院收治的围绝经期甲状腺结节患者180例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组给予左甲状腺素钠片口服,观察组在对照组基础上采用红花逍遥片。比较2组患者治疗前后的临床总有效率、中医证候积分、甲状腺结节大小、甲状腺功能3项、血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组和对照组的临床总有效率分别为94.44%和82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者中医证候总积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),相较于对照组,观察组的中医证候积分降低程度更大,差异有统计学意义(P<0.01);相较治疗前,对照组的甲状腺结节最大直径无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),相较于治疗后的对照组,观察组的甲状腺结节最大直径明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,2组患者的促甲状腺激素(TSH)均有下降,其中观察组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者FT_(3)和FT_(4)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),相较于对照组,观察组治疗后的FT_(4)水平差异有统计学意义(P<0.05)。相较治疗前,对照组的IGF-1、VEGF、IL-1β水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组与观察组的TGF-β、IL-6、IL-1β较治疗前明显升高(P<0.05);观察组的IGF-1、VEGF较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组治疗后的IGF-1、TGF-β、VEGF及IL-1β、IL-6水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗气滞血瘀型围绝经期甲状腺结节患者的临床效果佳,无明显不良反应,值得临床推广。

活血消瘿片治疗结节性甲状腺肿的临床价值

目的:观察活血消瘿片治疗结节性甲状腺肿(简称"结甲")的疗效,评价其临床应用价值。方法:采用随机单盲对照法,将符合入选标准的结甲患者86例,分为2组,试验组(n=43)予以活血消瘿片,对照组(n=43)予以优甲乐治疗,总疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后总疗效、甲状腺体积及其结节直径、甲状腺功能(FT3、FT4、sTSH)水平等。结果:疗程结束时,可供统计的有效病例:活血消瘿片组41例,优甲乐组40例。活血消瘿片组总有效率为87.9%,优甲乐组总有效率为47.5%,二者有显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组甲状腺的体积和结节最大直径均较治疗前降低,有显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组间甲状腺的体积无显著性差异(P>0.05);而结节的最大直径,活血消瘿片组缩小程度大于优甲乐组(P<0.05)。结论:中药活血消瘿片治疗结节性甲状腺肿优于优甲乐。

中药大补元煎合优甲乐治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎甲状腺功能减低30例临床观察

目的观察中药大补元煎合优甲乐治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎甲状腺功能减低的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年8月在我院住院的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎甲状腺功能减低患儿60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予口服优甲乐片,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药大补元煎口服。2组均连续治疗2月,比较2组患儿的临床疗效和甲状腺激素水平及恢复时间的变化情况。结果对照组总有效率为73.33%,治疗组为90.00%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组甲状腺游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)均显著升高(P<0.05或P<0.01),促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后,治疗组FT_3,FT_4,TSH,TGAb,TPOAb与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组患儿FT_3,FT_4,TSH激素水平恢复时间短于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论中药大补元煎能提高脾肾阳虚型桥本甲状腺炎甲状腺功能减低患儿的临床疗效,升高甲状腺激素水平,缩短激素水平恢复时间,对免疫调节有重要作用。

优甲乐、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的效果分析

目的探讨优甲乐、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的临床疗效。方法采用前瞻性设计,以2015年1月至2017年7月胜利油田中心医院收治的147例桥本甲状腺炎合并甲减患者作为研究对象。根据不同治疗方案,将研究对象按随机数字表法分为3组,A组(n=46)给予优甲乐,B组(n=43)给予优甲乐+硒酵母片,C组(n=58)给予优甲乐+硒酵母片+海藻玉壶汤加减。治疗3个月后,比较3组临床疗效,甲状腺功能[游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]以及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平变化。结果3组治疗总有效率[67.39%(31/46)、76.74%(33/43)、93.10%(54/58)]比较,差异有统计学意义(χ^2=11.237,P<0.05);其中,C组治疗总有效率显著高于A、B组(χ^2=10.282、12.382,P均<0.05)。治疗后C组FT4、FT3水平[(18.16±2.79)、(5.06±0.80)pg/ml]明显高于A、B组[(13.52±2.98)、(3.56±0.58),(15.62±3.04)、(4.22±0.49)pg/ml,P均<0.05],TSH水平[(4.02±2.14)mU/L]明显低于A、B组[(13.42±3.41)、(6.63±3.19)mU/L,P均<0.05]。治疗后C组TGAb、TPOAb水平明显低于A、B组(P均<0.05)。治疗后C组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于A、B组(P均<0.05)。结论优甲乐、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲减疗效显著,并降低甲状腺自身抗体水平,改善机体免疫功能,值得推广运用。

优甲乐与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退症的疗效比较

目的：比较分析优甲乐与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退症的临床效果。方法：70例老年性甲状腺功能减退症患者随机分为甲状腺片组及优甲乐组各35例，分别行优甲乐与甲状腺片治疗，对比两组患者疗效。结果：优甲乐组总有效率显著高于甲状腺片组（P〈0．05）：治疗前两组患者甲状腺激素水平比较无显著性差异（P〉0．05），治疗后优甲乐组T3、T4、TSH水平均显著优于甲状腺片组（P〈0．05）。结论：老年性甲状腺功能减退症患者应用优甲乐效果更佳，可有效改善患者甲状腺激素水平，值得推广使用。