腹腔镜胃旁路术治疗单纯性肥胖症疗效及影响因素分析

目的探讨腹腔镜胃旁路术（LGBP）治疗单纯性肥胖症患者的效果及其影响因素。方法回顾性分析2010年5月至2011年12月间南京医科大学第一附属医院普通外科实施LGBP的41例单纯性肥胖症患者的临床资料，观察手术时间、术中及术后并发症，以及术前、术后的体质量指数（BMI）有多余体质量减少率（EWL）的改善情况，分析与手术疗效相关的因素。结果41例患者全部成功接受腹腔镜下手术。无中转开腹和围手术期死亡病例。手术时间（229±96）min，术中出血（15±3）ml，术后住院时间（5．7±1．7）d。术后1、3、6、9及12个月，患者EWL分别为24．2％、45．6％、60．1％、66．5％和69．0％。术后近期疗效（EWL）与术前BMI呈负相关（P〈0．01），而与患者年龄、性别及腰臀比无相关性（Ｐ〉0．05）。中心型肥胖（腰臀比大于或等于I）与外周型肥胖（腰臀比小于1）以及有无接受规范化手术治疗的患者，术后近期疗效的差异均无统计学意义（均P〉0．05）；但行规范化治疗者手术时间及术后住院时间均明显缩短（均P〈0．01）。结论LGBP治疗单纯性肥胖症的近期效果显著，其疗效与患者术前BMI呈负相关。规范化治疗尽管未能提高近期治疗效果，但可明显缩短手术时间及术后住院时间。