李国徽基于脾虚湿盛分期论治梅尼埃病经验

李国徽教授认为,“痰”为梅尼埃病主要致病物质,脾虚湿盛为主要病因,治疗重点为“补虚泄实”,即补“脾虚”泄“痰实”,以“化痰通窍”为治疗总则,分“饮”“痰”“瘀”三期论治梅尼埃病。梅尼埃病早期治“饮”,祛湿健脾;中期治“痰”,温脾化痰;晚期治“瘀”,祛瘀化痰。李教授自拟定眩方为基础方治疗该病,在早期治“饮”,可以加山药、薏苡仁、砂仁以增强祛湿健脾之功效;中期治“痰”,可以加天南星、白附子、旋覆花等加强燥湿化痰的功效;后期治“瘀”,可以加白芥子、山慈菇、海浮石等加强祛瘀化痰的功效。

巢湖流域防洪新格局方案构建研究

2020年巢湖发生流域性大洪水,同期遭遇长江高水位,长时间不能自排,导致流域大面积破圩。鉴于巢湖流域现状防洪体系已不能满足经济发展的要求,本文通过典型年洪水分析,按2020年巢湖最恶劣典型年排洪条件,构建巢湖流域“蓄洪、自排、抽排”相结合的综合防洪新格局方案,以保障流域防洪安全。

高血压病中医象思维辨治

梳理湖北中医药大学退休教授梁忠教授对于高血压病的辨证论治。运用中医取象比类的思维,高血压病的常见病机有寒凝经脉、痰饮水湿、实火旺盛、阳气虚衰、阴虚火旺。5种病因病机导致的高血压病的临床表现各不相同,临床上当细心体查症状,辨清证候,随证治之。寒凝经脉当散寒通阳;痰饮水湿当燥湿祛痰;实火旺盛当清热泻火;阳气虚衰当温阳补虚;阴虚火旺当滋阴降火。

《伤寒杂病论》心下诸症浅析

心下是人体的运化中枢,脾胃为后天之本,百病之源,全身各脏腑经络之气的升降沉浮均围绕中土脾胃运转,机体任何一部位产生的病理变化均可能影响到心下。心下诸症变化多端,主要包括悸、满、濡、坚、硬、痞、闷、急、痛、呕、结等,病证本质是水停心下、胃家实、水结于胸腹、胃有邪热、邪留半表半里、胃中虚、气机失调冲逆、邪气结在胸中、妇人产后外感等,治疗上以利尿祛水解表、攻下祛实、攻实散水结、祛热下火除烦、补中和胃祛邪为原则,采用小青龙等解表散饮、承气汤等攻实泄下、陷胸汤等泄热逐水、泻心汤等清泄邪热、柴胡汤等和解少阳、五苓散等健脾利水。但处方用药不可单一而概括之,需要因时因人因地制宜,也需抓主症明病机,辨证施治。

超声破解促进污泥高温厌氧消化研究

城市污水厂的剩余污泥经槽式超声波反应器预处理后,被投加到小型高温厌氧反应器中进行消化处理,通过改变投配率来控制厌氧消化时间,研究超声破解对高温厌氧消化反应速率和效率的影响。试验结果表明,与未经预处理的污泥相比,超声破解能够明显提高污泥高温厌氧消化的生物气产量及对有机物的去除率。控制组在停留时间为20d时对TCOD的去除率为37.29%,而破解污泥在第8天时的去除率就达到了39.60%。这表明污泥经超声破解后其厌氧消化性能得到改善,超声破解不但可以提高厌氧消化对有机物的去除率,而且可以缩短反应时间,在不影响厌氧消化反应正常进行的条件下,还实现了污泥的减量化。

苦参碱类生物碱传递体凝胶剂对奶牛乳房炎主要病原菌的药效学研究

苦参碱类生物碱(SFAA)传递体凝胶剂是以逆相蒸发法将SFAA按比例混合制成传递体,并以卡波姆为凝胶基质制备成SFAA传递体凝胶剂。为评价SFAA传递体凝胶剂的药效,本研究通过体外药物累积释放度、累积透过量、皮肤内残留量以及稳态渗透速率检测,评价其释放性质和透皮吸收效果;通过最低抑菌/杀菌浓度试验,评价其对引起奶牛乳房炎常见病原菌的抑杀效果。结果显示,传递体凝胶剂组在24 h累积透过量是普通凝胶剂组的2.22倍(p<0.05),传递体凝胶剂组在皮肤层中的滞留量是普通凝胶剂组的5.27倍(p<0.05),而传递体凝胶剂组稳态渗透速率也明显高于普通凝胶剂组(p<0.05)。该制剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌和停乳链球菌的最低抑菌剂量(MIC)分别为3.13 mg/mL、6.25 mg/mL、0.78 mg/mL和0.78 mg/mL,其最低杀菌剂量(MBC)分别为6.25 mg/mL、6.25 mg/mL、1.56 mg/mL和0.78 mg/mL。上述结果表明,SFAA传递体凝胶剂具有良好的透皮吸收效果,对上述4种病原菌均有较强的抑菌/杀菌作用。本研究为奶牛乳房炎防治新药研制提供了借鉴,也为临床用药提供了数据支持。

多级接触氧化法在汽车涂装废水处理中的应用

汽车涂装废水具有可生化性低,化学需氧量(COD)浓度较高的特点,采用多级接触氧化法对其进行小型实验研究.以某汽车厂经物化工艺预处理后的涂装废水为实验原水,其BOD5/COD(5日生化需氧量与化学需氧量比值)<0.1,COD质量浓度为800~1 500 mg/L.结果表明:多级接触氧化系统可有效降解涂装废水COD,实验系统稳定运行后,在水力停留时间为8 h的条件下,系统对COD的总去除率可达80%以上;同时,系统表现出较强的抗冲击能力,处理后废水的COD质量浓度均低于500 mg/L,达到了涂装车间废水排放要求.另一方面,该系统可有效降低剩余污泥的产量,结构简单,运行稳定,可大幅降低涂装废水的处理成本.

针刺对痰湿壅盛型原发性高血压患者hs-CRP、IL-6的影响

目的观察针刺对痰湿壅盛型Ⅰ级原发性高血压患者血管炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响,探讨炎性因子与血压变化的关系。方法将60例痰湿壅盛型Ⅰ级原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用辨证取穴针刺治疗,对照组采用非经非穴针刺治疗,共治疗18次。比较两组治疗前后24 h动态血压及血清hs-CRP、IL-6水平的变化情况。结果治疗组治疗后24 h平均SBP、DBP与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后24 h平均SBP、DBP比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清hs-CRP及IL-6水平虽有所下降,但与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺是一种治疗痰湿壅盛型原发性高血压的有效方法,其机制可能与血清hs-CRP、IL-6炎症因子水平的下降有关。

《伤寒论》攻瘀三方研究

[目的]探讨仲景使用攻瘀三方桃核承气汤、抵当汤及抵当丸的思路。[方法]搜集历代注家对有关攻瘀三方条文的解释及方解并进行分析整理,结合《内经》的中医基础理论、训诂学知识及个人体会,总结仲景使用三方的本意。[结果]桃核承气汤主以泻热而次于化瘀,主治邪热由表陷里,与血初结而出现之少腹急结,其人如狂之证;抵当汤为攻坚逐瘀之峻剂,主治瘀热深结而出现之少腹硬满,其人发狂,喜忘,身黄,脉沉而微之蓄血重证;抵当丸为抵当汤之轻剂,主治蓄血之轻者。[结论]比较攻瘀三方,当以"浅深"二字区别桃核承气汤证与抵当汤证、以"轻重"二字区分抵当汤及抵当丸,较之近世以"轻重"区分前二者、"缓急"分别后二者,庶几更为准确。

最优再保险的期权博弈分析

期权博弈理论把期权定价和博弈论结合起来分析在连续时间和不确定性下的动态多人决策问 题。本文运用这种方法首先分析了超额损失再保险的期权特性,用期权定价技术为其定价,然后构建一个 完全信息动态博弈模型分析了原保险人和再保险人的最优策略和均衡结果,给出了无套利条件下的最优超 额损失再保险。与传统精算及其它经济分析文献不同,在此框架下得到的最优再保险保费体现了市场因 素,并反映了利益冲突的保险主体之间顺序动态决策的事实。

泽泻汤合二陈汤加味联合西药治疗痰湿壅盛型1、2级高血压35例

目的:探讨泽泻汤合二陈汤加味治疗痰湿壅盛型1、2级高血压人群的临床效果。方法:体检检出本院2019年1-12月70例1、2级高血压患者,中医辨证为痰湿壅盛型,1∶1随机分为对照组35例,治疗组35例,对照组口服氨氯地平,治疗组在此基础上加口服泽泻汤合二陈汤加味颗粒剂,均治疗1个月。观察治疗前后两组血压水平、体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、中医症候积分的变化及中医治疗总有效率。结果:治疗后两组收缩压和舒张压均较前下降,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗后的收缩压和舒张压,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白及中医症候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医治疗总有效率88.57%(31/35),与对照组的62.86%(22/35)比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泽泻汤合二陈汤加味对痰湿壅盛型1、2级高血压起一定综合治疗作用。

中药雾化吸入联合保留灌肠对多重耐药菌所致脓毒症(气分实热证)的临床研究

目的:探讨中药雾化吸入联合保留灌肠对多重耐药菌所致脓毒症(气分实热证)的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年5月济宁市中医院重症医学科收治的脓毒症(气分实热证)患者90例进行前瞻性研究,采用随机数字表法进行分组,研究组和对照组各45例患者。两组患者均根据《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》进行标准治疗,研究组患者在此基础上行青石合剂雾化吸入联合白虎汤加减保留灌肠治疗,7 d为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程,疗程结束后统计疗效。比较两组患者治疗前后中医证候积分变化,急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)变化,血清降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)含量变化,记录治疗期间两组患者的安全性情况。结果:经秩和检验,研究组患者的中医证候疗效分级情况优于对照组,研究组患者的总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分、APACHEⅡ评分明显低于治疗前,血清PCT、Lac含量明显低于治疗前,且研究组患者上述评分和血清指标含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者的治疗安全性均较好。结论:中药雾化吸入联合保留灌肠对多重耐药菌所致脓毒症(气分实热证)的疗效较好,可有效改善患者的临床症状和预后情况,降低患者血清PCT和Lac含量,且治疗安全性较好。

孙升云教授治疗慢性肾病的经验

目的:总结孙升云教授治疗慢性肾病的经验。方法:通过跟师学习,总结孙升云教授治疗慢性肾病经验,并依据其典型病案,论述其对本病病因病机的认识及其治疗方法。结果:孙升云教授认为慢性肾病的基本病机为本虚标实,本虚以脾肾气虚、阳虚为主,标实主要指水湿、痰浊、瘀血等,正虚邪实贯穿疾病始终。孙升云教授以肾衰方为基础方治疗慢性肾病,并随症加减。结论:孙升云教授治疗慢性肾病疗效确切,很具借鉴意义。

成数再保险和超额赔款再保险策略

针对比例再保险和非比例再保险,在分出公司最小盈余或利润目标确定和已知赔款额分布的情况下,把保持财务稳定性作为确定自留额的目标,根据V aR原理提出具有最优自留额的成数再保险与超额赔款再保险的策略.

种植修复中开孔方案的优化探究

目的探讨种植修复中不同黏接剂用量及不同[牙合]面开孔直径对黏接剂分布的影响,以及牙冠[牙合]面开孔对冠边缘适合性及固位力的影响。方法首先使用Fluent软件对牙冠就位过程中黏接剂的流动进行瞬态模拟,以牙冠不开孔、黏接剂半径为1.2 mm为对照组,以牙冠[牙合]面开1,2,3 mm孔时,黏接剂半径分别为1.2,2.4 mm作为实验组,比较各组的颈部溢出量及黏接剂充盈率。根据仿真实验结果,于不开孔组及开孔组中分别制作10个不开孔及[牙合]面开1mm孔冠,通过黏接及拉伸实验计算并比较两组的颈部溢出量百分比、复合体长度变化及固位力。结果仿真实验发现实验组颈部溢出量明显少于对照组,颈部溢出量随着开孔直径的增大而减少,但当黏接剂半径为1.2 mm时,开1,2,3 mm孔实验组间颈部溢出量差别很小;实验组充盈率皆优于对照组。体外实验结果显示开孔组颈部溢出量百分比低于不开孔组(P<0.0001),而两组间复合体长度变化及固位力的差异无统计学意义(P>0.05)。结论建议使用牙冠[牙合]面开1 mm指示孔方案,并注意控制黏接剂用量。

益气除湿活血汤对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响河北医科大学第三医院

目的:以益气除湿活血汤干预代谢综合征(MS)大鼠,并观察其对MS大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨相关的作用机制。方法:采用成年、雄性、胖Zucker大鼠(OZRs)和瘦Zucker大鼠(LZRs),根据大鼠年龄匹配分为3组:胖Zucker大鼠组(OZRs组)、瘦Zucker大鼠组(LZRs组)、高脂高糖喂胖的瘦Zucker大鼠组(L-OZRs组),每组各10只。给药后4周检测大鼠空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、瘦素(Leptin),计算胰岛素敏感性指数(HOMA-IR)。结果:给药后OZRs组大鼠FPG、FINS、Leptin、HOMA-IR均明显下降(P<0.05);L-OZRs组大鼠FPG、FINS、HOMA-IR均明显下降(P<0.05),而Leptin水平无明显变化(P>0.05);LZRs大鼠各项指标均无明显变化(P>0.05)。结论:益气除湿活血汤可通过改善脂类代谢的表达,抑制IR,达到防止MS的作用。

加味星蒌承气汤保留灌肠治疗急性缺血性脑卒中闭证的临床研究

目的观察加味星蒌承气汤保留灌肠治疗急性缺血性卒中闭证的疗效。方法按随机数字表法随机将脑梗死患者76例分为治疗组和对照组各38例。两组患者均采用常规的西医治疗手段,治疗组加用加味星蒌承气汤保留灌肠。比较分析两组患者临床疗效、治疗前后意识状态和实验室超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血沉(ESR)的变化。结果与对照组患者相比,治疗组患者基本痊愈率和总有效率明显提高(P<0.05);与治疗组患者治疗后GCS评分明显升高,NIHSS评分显著降低,hs-CRP、NSE与BNP水平明显降低(P<0.05);同时,患者在治疗过程中肺部感染、高热、应激性溃疡以及癫痫等并发症的发生情况均明显下降(P<0.05)。结论加味星蒌承气汤保留灌肠配合西药可以改善急性缺血性卒中闭证患者的临床症状,缩短意识障碍恢复时间,改善患者的神经功能缺损程度,减少并发症。

上游水库调度下长江中下游超额洪量的空间分布

根据实测水文资料构建了宜昌-大通一维水动力数学模型,用于研究长江流域上中游21座水库调度后在不同典型年的不同频率的中下游的超额洪量,具体包括以下内容:①构建长江中下游宜昌-大通一维水动力数学模型,并根据长江勘测规划设计研究院有限公司提供的长江1956年和1998年的流量水位进行率定验证,率定验证结果良好;②针对目前已建成的长江中上游21座水库,根据上游水库配合三峡水库的防洪调度方式,利用建立的上述数学模型,对不同典型年的不同频率下的长江中下游各河段超额洪量的空间分布情况开展分析;③根据不同典型年、不同频率下的长江中下游荆江河段等4个地区的超额洪量,以及荆江等4个河段附近区蓄滞洪区的蓄洪容积分布情况,对在遭遇上述洪水情况下的长江中下游的防洪安全形势展开研究分析。研究结果表明:①计算的荆江等4个河段的超额洪量均小于其附近区蓄滞洪区的蓄洪容积,因此,可通过蓄滞洪区联合调度来减小城陵矶等3个河段的超额洪量,保证长江中下游地区的防洪安全;②21座水库群联合调度下,遭遇到P=0.5%的设计洪水时,长江中下游如城陵矶附近地区仍然存在大量的超额洪量,而目前有些蓄滞洪区还在规划中,并没有得到充分利用,因此需要加快规划和建设。

柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎疗效及对患者中医症候积分、血清淀粉酶的影响

目的:观察探讨柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎(AP)疗效及对中医症候积分、血清淀粉酶和并发症的影响。方法:选取腑实热结型AP患者152例为观察对象,将入选患者通过随机数字表法分为柴芩承气汤组和常规治疗组,每组76例,常规治疗组给予常规治疗,柴芩承气汤组在常规治疗组基础上给予柴芩承气汤保留灌肠,比较两组患者治疗后的临床疗效、中医症候积分、临床相关指标、血清淀粉酶及胃肠激素水平和并发症发生情况。结果:治疗后,柴芩承气汤组临床总有效率为94.74%,常规治疗组为82.21%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者各项中医症候评分及总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且柴芩承气汤组明显低于常规治疗组(P<0.05);柴芩承气汤组腹痛腹胀消失时间、首次排气排便时间、肠鸣音恢复时间及禁食时间均明显短于常规治疗组(P<0.05);两组血清淀粉酶水平呈降低趋势(P<0.05),GAS、MTL和5-HT均呈升高趋势(P<0.05),且两组治疗第3天、治疗第7天后以上指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,柴芩承气汤组并发症总发生率(6.58%)明显低于常规治疗组(18.42%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型AP疗效显著,可有效缓解患者中医症候和临床症状,改善其血清淀粉酶及胃肠激素水平,进而促进肠道功能恢复,减少并发症发生,促进患者康复。

中西医结合治疗高血压病临床研究

目的:观察中西医结合治疗高血压病的临床疗效。方法:将124例高血压病患者随机分为西医组与中西医组各62例,西医组采用西医常规治疗,中西医组在对照组治疗的基础上采用中医辨证分型治疗。观察两组患者临床疗效及血压、生存质量变化。结果:中西医组白天收缩压、白天舒张压、夜间收缩压下降效果显著优于西医组(P<0.05);中西医组生存质量评估11项指标与总分改善效果优于西医组(P<0.05);中西医组有效率为91.94%,西医组有效率为85.48%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗高血压病疗效显著。