The effect of extensive excision of burn wound with invasive infection on hypermetabolism in burn patients with sepsis

To evaluate the effect of extensive excision of invasive burn wound infection on hypermeta-bolic response in burn patients with sepsis. Methods:Eight patients with major burn, complicated by invasive burn wound infection and sepsis were consecutively admitted to our hospital from September 1997 to October 1998. REEs were monitored by means of Cardiorespiratory Diagnostic System (Medical Graphics Corporation, USA) at patients bedside. Plasma concentration of IL-6、IL-8、TNF-α and LPS were assayed before an...

32例创面侵袭性感染全身治疗的临床观察

本文探讨了32例烧伤并发创面侵袭性感染患者的全身治疗．本组中87．5％是延迟入院的患者，两个器官以上功能障碍19例。入院24小时内急诊手术19例，一次手术最大面积30％，连续二次手术切痂5例。死亡9例，死亡率28．1％。治疗原则：包括终未器官支持，保护细胞功能、营养支持和血管活性药物的应用，手术前后应用β-量子血，以及大量使用抗介质药物，并对治疗机理进行了探讨。

大面积侵袭感染组织切除对烧伤创面脓毒症患者静息能量消耗的影响

目的 观察大面积侵袭感染组织切除对烧伤创面脓毒症患者高代谢的影响。 方法 对连续救治的 8例烧伤创面脓毒症患者 ,分别于大面积侵袭感染组织切除前 ,手术后和病情稳定时 ,对静息能量消耗 (restingenergyexpenditure,REE) ,白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、白细胞介素 - 8(IL - 8)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、内毒素 (LPS)进行监测。 结果 侵袭感染组织切除后REE水平 [(30 7.7± 31.3)kJ·h-1·(m2 ) -1]较手术前 [(36 5 .6± 18.9)kJ·h-1·(m2 ) -1]显著降低 (P <0 0 1) ,病情平稳时REE值 [(2 5 8.9± 12 .6 )kJ·h-1·(m2 ) -1]较手术后明显下降 (P <0 .0 1) ;侵袭性感染组织切除后IL - 6、IL - 8、TNFα、LPS含量较手术前降低显著 (P <0 .0 5 ) ,病情平稳时下降更明显 (P <0 .0 0 1) ,REE与IL - 6、IL - 8、TNFα、LPS水平呈正相关 (P <0 .0 1)。 结论 大面积侵袭感染组织切除后可减轻炎症介质的过度释放 。

对烧伤感染的认识

严重烧伤可发生侵袭性感染、肠源性感染以及各种感染性并发症如肺炎、化脓性血栓性静脉炎、静脉导管所致血行性感染等。侵袭性感染指定植在烧伤创面的细菌向创面深部和活组织侵袭，引起脓毒症或脓毒症伴血行性感染，是烧伤特有的一种感染方式。