Abnormal Thyroid Stimulating Hormone Level and Heavy Menstrual Bleeding

Heavy Menstrual Bleeding is one of the common Gynaecological issues. There are several causes. Some of the women presented with these issues found to have underling thyroid abnormality which was not discovered earlier. This research tries to find the prevalence of the Thyroid Disorder among the women present with Heavy menstrual bleeding in Sri Lankan women.

Menstrual cycle abnormalities in women with inflammatory bowel disease and effects of biological therapy on gynecological pathology

Inflammatory bowel disease(IBD)is a chronic condition that affects young individuals in their reproductive years.It may have long-term implications on their reproductive,sexual,and mental health.IBD has been related to menstrual abnormalities.Furthermore,the administration of biological therapy can also result in gynecological issues in addition to the disease itself.The purpose of this review was to present potential menstrual cycle problems in patients with IBD,as well as the impact of adalimumab and other anti-tumor necrosis factor medications on gynecological pathology.

月经相关性偏头痛患者脑代谢的磁共振波谱研究

目的采用氢质子磁共振波谱成像研究月经相关性偏头痛(MRM)不同状态下脑代谢情况,并探讨其与临床特征及雌激素孕激素的相关性。资料与方法招募2019年4月—2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科门诊确诊的MRM患者36例,同时招募年龄和受教育程度相匹配的正常女性29例。采用氢质子磁共振波谱成像分别于发作间期(卵泡后期)、发作期(围月经期)检测内侧前额叶皮层(mPFC)和丘脑的主要代谢物N-乙酰天门冬氨酸、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸复合物(Glx)和胆碱(Cho)与肌酸(Cr)的比值。每次MRI成像当天同时采集静脉血检测雌激素孕激素水平。比较发作间期、发作期各脑区两组间代谢物比值及激素水平、围月经期激素下降率的差异,同时观察MRM组从发作间期到发作期脑代谢的变化。结果MRM患者较正常人卵泡后期、围月经期雌激素孕激素水平及围月经期雌激素孕激素下降率均无显著差异(P>0.05)。在发作间期,MRM组左侧mPFC Cho/Cr较对照组降低(U=-2.957,P=0.003),且与发作频率呈负相关(r=-0.398,P=0.018)。在发作期,MRM组左侧mPFC GABA/Cr较对照组降低(U=-2.015,P=0.044),左侧丘脑Glx/Cr较对照组升高(t=2.213,P=0.033),上述结果与临床特点均无显著相关性(P>0.05)。MRM患者从发作间期到发作期GABA/Cr未发生显著变化(P>0.05),而右侧丘脑Glx/Cr显著升高(t=-2.181,P=0.038),右侧丘脑Cho/Cr显著升高(Z=-2.414,P=0.016)。结论MRM患者存在与正常人不同的脑代谢情况,且伴随头痛发作存在脑代谢的变化,但本研究未发现与月经周期相关雌激素孕激素的差别,其神经机制仍需进一步研究。

宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果

目的探讨宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果。方法选取本院66例宫腔粘连后月经不调患者为研究对象,以电脑随机法分为两组,各33例。对照组采用宫腔镜手术治疗,研究组采用宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组子宫内膜厚度大于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组自觉状态、社会功能及情志功能评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调,疗效显著,有利于增加子宫内膜厚度,提高中医证候积分,改善患者的生活质量,有推广价值。

蒙古族地区在校学生月经模式的调查分析

目的:调查我国蒙古族地区在校女生月经初潮和月经模式相关情况。方法:通过横断面整群抽样调查方法,在统一规范标准下,于2013-2018年在内蒙古通辽地区对在校女生进行问卷和一对一当面问询调查。结果:调查完成4052人(汉族1872人,蒙古族2180人)女生,调查成功率97.1%。月经初潮年龄为(12.9±1.1)岁,汉族(12.8±1.1)岁,蒙古族(12.9±1.1)岁,两者有统计学差异(t=4.30,P=0.000)。次经(初潮后第2次月经)发生在初潮后1、2、4、6个月内者累积率分别为65.8%、82.1%、92.9%、97.7%。月经进入稳定状态在初潮后1、2、4、6个月内累积率分别为5.0%、15.0%、50.1%、94.9%,农村女生更早进入月经稳定状态(χ^(2)=21.49,P=0.001)。月经周期正常者占72.2%,汉族和蒙古族有统计学差异(χ^(2)=4.05,P=0.044)。经期4~7d者占81.1%,经量表现为少、较少、一般、较多和多分别占4.7%、7.9%、69.1%、10.7%和7.6%。大部分女生均会出现痛经症状,随月经发生时间延长逐渐增多(52.5%~84.1%);痛经程度轻度占72.1%(轻微47.3%,一般24.7%),中度占26.5%,重者占1.5%,在城镇与农村间具有统计学差异(χ^(2)=20.52,P=0.000)。结论:蒙古族地区在校女生月经初潮年龄汉族早于蒙古族,初潮后农村女生更早进入月经稳定状态,汉族女生与蒙古族女生月经周期有差异,大部分女生有痛经,程度较轻,城镇与农村间差异明显。

补肾养血调经方治疗肾虚血瘀型PCOS的真实世界研究

目的观察补肾养血调经方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的真实世界临床疗效。方法收集2019年9月至2021年9月在河南中医药大学第一附属医院,142例经补肾养血调经方治疗的PCOS患者临床资料,根据有无生育需求及不孕情况,将142例PCOS患者分为3组。A组:无生育需求的PCOS患者;B组:有生育需求非不孕症的PCOS患者;C组:合并不孕症的PCOS患者。对3组患者治疗前后月经、妊娠、分娩及新生儿体质量等情况进行随访。结果116例PCOS患者月经情况得到不同程度的改善,临床有效率达81.69%。A组无生育需求的94例PCOS患者中,生化妊娠5例(5.32%),临床妊娠5例(5.32%),持续妊娠5例(5.32%),活产4例,妊娠状态1例;B组有生育需求的29例非不孕症患者中,生化妊娠8例(27.59%),临床妊娠7例(24.14%),持续妊娠6例(20.69%),活产6例(20.69%);C组PCOS合并不孕症者19例,平均不孕病程为(2.36±1.47)年,经治疗,生化妊娠7例(36.84%),异位妊娠1例(14.29%),临床妊娠6例(31.58%),早期流产1例(16.67%),持续妊娠5例(26.32%),晚期流产1例(16.67%),活产2例,妊娠状态2例。3组患者生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有妊娠患者中妊娠期糖尿病者3例(15.00%),妊娠期高血压者1例(5.00%),妊娠期亚临床甲状腺功能减退者2例(10.00%)。患者均为足月产,新生儿中巨大儿1例,余体质量均在正常范围,随访子代身体状况均良好。治疗期间患者均未出现严重不良反应。结论补肾养血调经方可明显改善PCOS患者月经情况及生殖结局,安全性好。

刘文娥治疗月经病常用药对经验

月经病是女性的多发病,女性大部分疾病都会影响月经,包括经期、经量、经色、经质伴随症状等多个方面。刘文娥运用中药药对治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病导致的月经异常时,随证加减,灵活调用,精当实效。总结刘文娥治疗月经病常用药对经验,以期为中医药治疗月经病提供新思路。

久视伤血理论的临床指导意义——基于疫情期间女大学生月经情况改变调查研究

目的:通过对山东某医学高校女大学生疫情期间的月经状况及其久视行为(如使用电子设备参与在线课程等学习生活习惯)进行调查,探讨女大学生月经与久视的关联,为有针对性地开展女大学生健康教育、防治月经病、阐述及丰富中医久视伤血理论提供参考。方法:2020年7月—9月,采用自编问卷对山东某医学高校中医学、针灸推拿学、护理学等专业女生进行问卷调查。结果:发放问卷1000份,回收有效问卷950份,有效问卷回收率为95.0%。950例高校女生中,2020年2月-6月月经情况有异常改变者(重点观测经期、周期、经量、经色)404例,占42.5%(404/950),其中经量减少的人数最多,为30.6%(291/950),其次是经色改变者,为17.4%(165/950),月经周期与经期改变人数相对较少。网上学习时间长、日均使用电子设备时间久、在家期间使用电子设备更多、熬夜及熬夜在家加重5个因素均对月经不调有显著影响(P<0.05)。结论:疫情期间女大学生月经情况改变与使用电子设备时间长、较在校期间延长、使用电子设备进行网上学习时间长均有显著相关性,证实了中医学的久视伤血理论,对女大学生群体的月经失调的预防和治疗具有一定的参考意义。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期月经失调及多囊卵巢综合征的效果及对TC水平的影响

目的探究二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片综合疗法在优化青春期月经失调及多囊卵巢综合征患者总胆固醇(Total Cholesterol,TC)水平方面产生的积极作用。方法选取2021年7月—2023年6月山东省滕州市妇幼保健院青春期保健科收治的72例青春期月经失调及多囊卵巢综合征患者为研究对象,以奇偶数法分为两组,其中的奇数编号患者纳入对照组(n=36,实施炔雌醇环丙孕酮片单一疗法),偶数编号患者纳入观察组(n=36,实施二甲双胍片与炔雌醇环丙孕酮片综合疗法),比较两组的治疗情况。结果治疗后,观察组胰岛素、血脂以及性激素相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应总发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05)。结论青春期月经失调及多囊卵巢综合征患者接受二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片综合疗法的治疗后,可大幅度优化机体的TC水平,异常的胰岛素及性激素水平得以明显恢复,且治疗后不良反应少,安全性佳,临床效果显著。

重构本草——泽兰

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,归纳出泽兰:主要功效为活血调经,祛瘀消痈,利水消肿。症靶为水肿、月经不调。现代药理研究发现泽兰及其有效成分具有改善肝肾功能、抗凝血、抗血栓、保护胃黏膜等作用。本品无毒,血虚无瘀者慎服,孕妇禁服。临床使用剂量为6~30 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索泽兰用量与症靶的量效关系构建。

健康教育在月经不调护理中的应用

目的探讨健康教育在月经不调护理中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年5月青岛市市北区同安路街道社区卫生服务中心收治的74例月经不调患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组(37例)、研究组(37例)。参照组采用常规护理干预,研究组在参照组基础上采用健康教育干预,比较两组的知识知晓程度评分、护理满意度评分。结果研究组知识知晓程度评分高于参照组(P<0.05);研究组护理满意度评分高于参照组(P<0.05)。结论健康教育应用于月经不调护理中能够提高患者的知识知晓程度和护理满意度,值得推广。

逍遥丸联合炔诺酮治疗内分泌紊乱致月经不调患者的效果研究

目的 探析逍遥丸联合炔诺酮治疗内分泌紊乱致月经不调患者的效果。方法 88例内分泌紊乱致月经不调患者,按照患者入院时间不同分为常规组、实验组,每组44例。常规组采取单药炔诺酮治疗,实验组采取逍遥丸联合炔诺酮治疗。比较两组临床治疗效果,治疗前后中医证候积分、激素水平、平均月经量、生活质量评分,治疗后3个月内不良反应发生率。结果 实验组患者的临床治疗总有效率97.73%高于常规组的84.09%(P<0.05)。治疗后,实验组患者中医证候积分(2.00±0.44)分低于常规组的(3.25±0.71)分(P<0.05)。治疗后,实验组患者雌二醇(E_(2))(22.00±2.88)pg/ml、促黄体生成素(LH)(25.70±5.69)mIU/ml、促卵泡激素(FSH)(15.48±6.85)mIU/L低于常规组的(28.35±3.67)pg/ml、(50.74±7.94)mIU/ml、(21.60±3.00)mIU/L, β-内啡肽(β-EP)(42.84±8.16)pg/ml和平均月经量(70.11±10.23)ml高于常规组的(36.22±6.67)pg/ml、(53.77±9.05)ml(P<0.05)。治疗后,常规组睡眠质量、健康状况、生理机能、社会功能、精神健康评分分别为(81.42±7.25)、(84.22±6.05)、(86.25±5.00)、(85.16±5.22)、(85.25±2.16)分,实验组分别为(90.07±7.14)、(91.27±7.27)、(92.04±6.32)、(90.77±6.61)、(91.06±3.07)分,实验组睡眠质量、健康状况、生理机能、社会功能、精神健康评分高于常规组(t=5.6388、4.9444、4.7659、4.4182、10.2669, P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。实验组患者治疗后3个月内不良反应总发生率2.27%低于常规组的13.64%(χ~2=3.8801, P=0.0489<0.05)。结论 内分泌紊乱致月经不调患者经逍遥丸、炔诺酮联合治疗症状改善良好,不良反应少,用药更安全,可改善生殖激素,建议应用。

女性性激素水平与睡眠障碍的关系

睡眠障碍不仅对女性生活质量有影响,而且还对生理和情绪健康产生不良影响。女性在月经期、妊娠期、围绝经期等不同阶段性激素水平的波动可能与各种形式的睡眠障碍有关。卵泡刺激素的水平可能与睡眠障碍有关,而内源性雌激素与睡眠之间的联系存在争议。一些内分泌疾病也与睡眠障碍有关。因此,探讨女性性激素水平与睡眠障碍之间的关系非常必要,如果能够通过药物改善性激素波动,从而改善女性的睡眠质量,对提高女性特殊时期的生活质量具有重要意义。

不同剂量黄体酮辅治无排卵型月经失调的效果及对患者经期、子宫内膜厚度的影响

目的研讨不同剂量黄体酮辅治无排卵型月经失调的效果及对患者经期、子宫内膜厚度的影响。方法随机选取2020年1月—2023年12月福建省漳州市平和县医院收治的100例无排卵型月经失调患者为研究对象,根据不同用药剂量分为对照组和观察组,各50例。对照组接受高剂量(200 mg/d)黄体酮辅治,观察组接受低剂量(100 mg/d)黄体酮辅治,对比两组患者不同治疗阶段的经期改善状况、子宫内膜厚度、激素水平以及用药安全性。结果治疗后,两组患者的经期改善状况(出血量得分、月经周期)、子宫内膜厚度以及激素指标(雌二醇、促黄体生成素与促卵泡激素)对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组用药不良反应总发生率4.00%(2/50)低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025)。结论低剂量(100 mg/d)黄体酮辅治无排卵型月经失调,对患者经期、子宫内膜厚度及激素水平的改善效果与高剂量(200 mg/d)效果相当,同时还可减少用药不良反应发生,提升用药安全性。

八珍益母丸辅助治疗对人工流产术后月经不调患者的影响

目的:探讨八珍益母丸辅助治疗对人工流产术后月经不调患者的影响。方法:选取2021年9月—2023年9月株洲市渌口区妇幼保健计划生育服务中心收治的103例人工流产术后月经不调患者。随机将其分为试验组(n=52)与对照组(n=51)。对照组给予去氧孕烯炔雌醇片,试验组在对照组基础上给予八珍益母丸。比较两组临床疗效,月经恢复情况,治疗前与治疗3个周期后月经量及子宫内膜厚度、性激素指标、子宫血流动力学。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组月经正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,两组月经量和子宫内膜厚度均高于治疗前,试验组月经量多于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,两组雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平均高于治疗前,试验组E_(2)、LH和FSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,两组阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均低于治疗前,试验组RI和PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八珍益母丸辅助治疗对患者疗效显著,并可改善患者子宫血流动力学和性激素水平变化。

益经汤联合中药足浴对月经失调患者疗效的影响

目的分析益经汤联合中药足浴治疗对月经失调患者疗效的影响。方法选取2021年8月—2023年8月在武夷山市立医院治疗的64例月经失调患者作为研究对象,按随机数字表将患者分为试验组与参照组,各32例。参照组患者采用雌孕激素序贯治疗,试验组采用益经汤联合中药足浴治疗。比较2组月经失调患者治疗总体疗效、月经周期不规律和经期延长或缩短以及经血量异常消失时间、治疗前后促卵泡生成素水平改善情况、不良反应发生率(恶心呕吐、腹痛、肠道不适、皮疹)情况。结果试验组月经失调患者治疗总有效率(96.87%)明显优于参照组(75.00%)(P=0.031)。试验组月经失调患者月经周期不规律和经期延长或缩短以及经血量异常消失时间明显短于参照组(P<0.05),促卵泡生成素改善水平明显优于参照组(P<0.05)。试验组不良反应(3.13%)显著低于参照组(25.00%)(P=0.031)。结论益经汤联合中药足浴治疗月经失调有利于缩短月经失调患者的症状消除时间,提高患者的疗效,并减少治疗的不良反应,是一种安全有效的治疗方式。

固冲调周汤治疗围绝经期月经失调肝肾阴虚型临床研究

目的:观察固冲调周汤治疗围绝经期月经失调肝肾阴虚型的疗效。方法:84例随机分为观察组和对照组各42例,观察组用固冲调周汤治疗,对照组用戊酸雌二醇治疗。结果:治疗后观察组月经不调症状评分较对照组低(P<0.01),观察组E_(2)水平较对照组高(P<0.01),观察组FSH、LH水平较对照组低(P<0.01),观察组FSH与LH比值控制在1.6以内,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:固冲调周汤治疗围绝经期月经失调肝肾阴虚型疗效较好。

逍遥丸合四物汤加减治疗月经失调的疗效观察

目的探讨月经失调患者采用逍遥丸合四物汤加减治疗的临床效果。方法选取70例月经失调患者,按随机数字表法分成对照组(n=35,常规西医治疗)与研究组(n=35,在常规西医治疗基础上增加逍遥丸合四物汤加减治疗)。对比两组治疗效果、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、中医证侯积分、血液流变学、不良反应发生率及复发率。结果研究组治疗总有效率94.29%较对照组的74.29%高(P<0.05)。治疗后,研究组FSH、LH水平较对照组低,E2水平较对照组高(P<0.05)。治疗后,研究组月经周期评分(0.82±0.23)分、月经量评分(0.92±0.32)分、经期评分(1.05±0.36)分、经色评分(0.75±0.26)分、经质评分(0.82±0.33)分均低于对照组的(1.52±0.32)、(1.42±0.42)、(1.35±0.28)、(1.48±0.32)、(1.28±0.23)分(P<0.05)。治疗后,研究组全血高切粘度(4.15±0.42)mPa·s、全血低切粘度(7.62±0.61)mPa·s、血浆粘度(1.31±0.22)mPa·s均低于对照组的(5.32±0.38)、(9.52±0.72)、(1.56±0.42)mPa·s(P<0.05)。研究组不良反应发生率5.71%较对照组的25.72%低(P<0.05)。研究组复发率2.86%较对照组的22.86%低(P<0.05)。结论对月经失调患者采用逍遥丸合四物汤加减治疗可改善血清性激素水平及血液流变学,缓解临床症状,不良反应发生率及复发率均较低,治疗效果确切。

中药调周法加针刺治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症疗效观察

目的:观察中药调周法联合针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕症的疗效。方法:80例随机分为对照组与观察组各40例。对照组用枸橼酸氯米芬胶囊联合中药调周法治疗,观察组用中药调周法联合针刺治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后LH与T水平低于对照组(P<0.05),两组促排率、BBT复常率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组受孕率高于对照组而OHSS发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药调周法联合针刺治疗PCOS排卵障碍性不孕症疗效较好。

黄体酮胶囊剂量对无排卵型月经不调患者性激素水平及月经周期的影响

目的:探讨黄体酮胶囊剂量对无排卵型月经不调患者性激素水平及月经周期的影响.方法:将2021年1月至2022年12月在我院就诊的60例无排卵型月经不调患者,随机分为两组,各30例.对照组口服黄体酮胶囊,1日1次,1次100 mg,观察组口服黄体酮胶囊,1日2次,1次200 mg.比较临床疗效、月经周期、子宫内膜厚度、阴道流血量、阴道流血持续时间、促黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)以及不良反应情况.结果:两组总有效率无显著差异;治疗后两组LH、E2水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率明显低于观察组(P<0.05).结论:低剂量与常规剂量对患者性激素水平及月经周期的影响差异不大,但低剂量黄体酮表现出的不良反应更少,安全性更高.