敛疮生肌灌肠疗法对溃疡性结肠炎大鼠IL-6、IL-10、NF-κBp65、ICAM-1表达的影响

目的 观察敛疮生肌灌肠疗法对溃疡性结肠炎大鼠黏膜修复及结肠组织中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、核转录因子κBp65(NF-κBp65)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法 选取10只SD大鼠作为正常组,另取20只SD大鼠建立溃疡性结肠炎模型。将造模成功大鼠随机分为模型组和敛疮生肌组,每组10只。敛疮生肌组给予0.45 g/mL的敛疮生肌方浓缩水煎液2 mL灌肠,模型组、正常组给予等量生理盐水灌肠,均1次/d,连续灌肠7 d。根据大鼠体重、大便性状、便血情况计算DAI评分;HE染色观察结肠组织病理形态,计算结肠组织病理评分;ELISA法检测结肠组织中IL-6、IL-10含量,免疫组化法检测NF-κBp65蛋白表达情况,RT-PCR法检测ICAM-1 mRNA表达情况。结果 模型组DAI评分、结肠组织病理学评分及结肠组织中IL-6含量、NF-κBp65蛋白表达光密度值、ICAM-1mRNA表达量均明显高于正常组(P均<0.05),结肠组织中IL-10含量明显低于正常组(P<0.05);敛疮生肌组DAI评分、结肠组织病理学评分及结肠组织中IL-6含量、NF-κBp65蛋白表达光密度值、ICAM-1 mRNA表达量均明显低于模型组(P均<0.05),结肠组织中IL-10含量明显高于模型组(P<0.05)。结论 敛疮生肌灌肠疗法可以有效减轻溃疡性结肠炎大鼠肠道免疫炎症反应,促进肠黏膜修复,其机制可能与上调IL-10表达和下调IL-6、NF-κBp65、ICAM-1的表达有关。

祛腐生肌散促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察祛腐生肌散促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将90例肛瘘术后患者随机分为2组,治疗组45例予祛腐生肌散换药,对照组45例予复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布换药。比较2组术后7、14、21 d创面愈合率,记录术后1、3、7、14 d创面分泌物评分,比较2组腐肉脱落时间、创面愈合时间及术后7 d疼痛积分,比较2组术后28 d临床疗效。结果 2组术后14、21 d创面愈合率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组。2组术后21 d创面愈合率高于本组术后14 d(P<0.05)。2组术后3、7、14 d创面分泌物评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组术后同期。2组术后7 d创面分泌物评分均低于本组术后3 d(P<0.05),2组术后14 d创面分泌物评分均低于本组术后7 d(P<0.05)。治疗组腐肉脱落时间、创面愈合时间均较对照组提前(P<0.05),术后7 d疼痛积分低于对照组(P<0.05)。治疗组痊愈率95.56%,对照组80.00%,2组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组术后28 d临床疗效优于对照组。结论祛腐生肌散能有效缓解肛瘘术后创面疼痛,减少创面分泌物,加快创面愈合,安全有效。

祛瘀生新针法结合刺络药物罐疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果

目的观察祛瘀生新针法结合刺络药物罐疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果。方法将60例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组(30例,祛瘀生新针法结合刺络药物罐疗法)和对照组(30例,祛瘀生新针法)。比较两组的临床效果。结果治疗后,治疗组肢体痉挛程度及NDS评分均优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的显效率高于对照组(P<0.05)。结论祛瘀生新针法结合刺络药物罐疗法改善中风后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛程度及神经功能缺损程度均优于祛瘀生新针法,能显著提高临床疗效。

外用经验方复方五凤草液治疗结核性溃疡的应用总结

黄子慧分析结核性溃疡(Teberculous Ulcer,TU)的病机特点为邪毒壅盛,气血亏虚,提出泄毒生新法的治则,基于该法则自拟复方五凤草液外用治疗,能在较短时间内脱落腐肉、引流脓液,加快组织新生,从而达到促进创面愈合的目的,疗效确切,值得临床进一步推广应用,为临床使用中医药治疗慢性难愈性创面提供思路。

托毒生肌法结合隐动脉胫骨皮瓣修复小腿骨皮缺损23例

目的探讨托毒生肌法结合隐动脉胫骨皮瓣修复小腿骨皮缺损的疗效。方法对23例小腿粉碎性骨折并严重软组织损伤后形成骨皮缺损、胫骨骨髓炎患者行托毒生肌方外洗加病灶清除隐动脉胫骨皮瓣修复术。术后镇痛、抗凝、血管活性、抗炎药物等对症治疗,内服中药补益气血、扶正祛邪,可见光照射,观察皮瓣血液循环。结果 23例骨皮瓣全部成活,断蒂后6个月～14个月在积极功能锻炼下,患者膝、踝关节功能基本恢复。3例术后出现静脉回流障碍,给予抬高患肢、消肿治疗后好转。4例术前缺损面积较大、感染程度较深,术后出现骨皮瓣周围渗出较多,给予抗生素、中药内服,换药后病情好转。结论托毒生肌法结合隐动脉胫骨皮瓣修复小腿骨皮缺损,疗效确切。

爵床在“截断”胃癌前期病变中的作用初探

"截断疗法"是指对于多种急性传染病应先证用药,早期截断病情的传变,遏制疾病的发展。慢性病的发展亦有一定趋势,因此认为"截断疗法"同样适用于胃癌前病变等慢性病的防治。爵床的清热解毒、利湿消积、活血生新功效,切合胃癌前病变的关键病机(瘀毒内郁),临床安全有效,可作为截断胃癌前病变自然发展和迁延的专病专药。

针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗难治性下肢溃疡

目的此文主要基于"祛瘀生新"及"去菀陈莝"理论探讨针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤论治难治性下肢溃疡的心得体会。方法总结针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗难治性下肢溃疡的临证经验,并结合难治性下肢溃疡的基本病理过程,进一步探讨难治性下肢溃疡的临床论治。结果针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤临床可以有效治疗难治性下肢溃疡,值得探讨研究。结论难治性下肢溃疡临床多以湿热瘀毒内阻经络,肉腐血败,成痈化脓,疮口久不愈合为病变特点,临床外用针刀点刺患处出血,祛瘀生新,改善微循环,促进生肌而治其标。内服柴胡加龙骨牡蛎汤去菀陈莝,祛除体内湿热瘀毒而治其本,标本同治,效如桴鼓。笔者临床实践亦表明,针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤临床可有效治疗多种难治性下肢溃疡,可为临床医生诊病提供理论指导,值得推广。

清消法治疗浆细胞性乳腺炎的临床观察

目的:评价"清消法"治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效,并与传统的切开"祛腐生肌"内外合治法进行比较。方法:采用前瞻、随机区组设计,纳入肝郁化火夹浊型浆细胞性乳腺炎女性患者108例,按2∶1比例随机分为治疗组73例和对照组35例。治疗组给予"清消法"治疗,对照组给予切开"祛腐生肌"内外合治法治疗。比较两组的痊愈率、复发率及患者的瘢痕面积,并作安全性评价。结果:治疗3个月及9个月时,两组患者的痊愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,对照组患者的痊愈率高于治疗组(P<0.05)。在整个治疗期间,两组复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,治疗组患者的瘢痕面积明显小于对照组(P<0.05)。两组治疗均无明显的毒副作用。结论:"清消法"治疗浆细胞性乳腺炎有可靠的治愈率及较低的复发率,且可以更好地保留乳腺外形。