卒中单元中熄风化痰活血法治疗急性脑梗死的临床观察

目的利用卒中单元临床和数据平台,观察中医熄风化痰活血法对急性脑梗死患者治疗作用。方法将符合纳入标准的病例随机分为两组,对照组(36例)给予西医常规治疗,治疗组(32例)在西医常规治疗的基础上加用熄风化痰活血小复方,连续观察14天。比较两组治疗前后的中医症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分。结果两组治疗后中医症状评分、NIHSS评分均降低,BI评分升高,且两组间比较差异有显著性(P＜0．05),以治疗组为优。结论熄风化痰活血法是治疗急性脑梗死的有效方法,以此法为指导的中医小复方在卒中单元中能发挥积极的治疗作用。

搜风祛痰法对血管紧张素Ⅱ诱导血管内皮细胞iNOS mRNA及ET-1 mRNA表达的影响

目的观察搜风祛痰法对血管紧张素Ⅱ致体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)iNOS及ET-1 mRNA表达的影响。方法制备兔活心汤含药血清。采用酶消化法培养HUVECs2-3代用于实验,采用RT-PCR法测定内皮细胞iNOSmRNA及ET-1 mRNA。结果活心汤可抑制AngⅡ导致的内皮细胞损伤,减少iNOSmRNA及ET-1 mRNA的表达。结论活心汤可抑制AngⅡ所致的HUVECs损伤,保护血管内皮细胞功能。

搜风祛痰法中药对AngⅡ诱导人脐静脉内皮细胞NF-κB mRNA及ET-1 mRNA表达的影响

目的观察搜风祛痰法对血管紧张素Ⅱ致体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)核转录因子(NF-κB)mRNA及内皮素-1(ET-1)mRNA表达的影响。方法制备兔活心汤含药血清。采用酶消化法培养HUVECs2-3代用于实验,采用RT-PCR法测定内皮细胞NF-κB mRNA及ET-1 mRNA,随机分为5组:正常对照组,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)组,低浓度中药血清+AngⅡ组,中浓度中药血清+AngⅡ组,高浓度中药血清+AngⅡ组。结果活心汤可抑制AngⅡ导致的内皮细胞损伤,减少NF-κB mRNA及ET-1 mRNA的表达。结论活心汤可抑制AngⅡ所致的HUVECs损伤,保护血管内皮细胞功能。

祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗小儿过敏性鼻炎效果及对Tim-1、ICAM-1、VCAM-1变化的研究

目的研究祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎对患儿T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的变化影响。方法选取医院2018年1月—2019年8月收治的小儿过敏性鼻炎患儿84例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规西医对症治疗,观察组给予祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组中医证候有效率(90.48%,38/42)高于对照组(73.81%,31/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻痒缓解时间(3.56±0.28)d、流涕缓解时间(4.07±0.28)d、鼻塞缓解时间(3.05±0.34)d、打喷嚏缓解时间(3.02±0.30)d短于对照组(P<0.05)。两组治疗前Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后白细胞介素-12(IL-12)水平高于对照组,Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组(P<0.05)。结论祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎可减轻炎症反应,调节相关细胞的表达水平,促进症状的缓解。

搜风祛痰法对血管紧张素Ⅱ诱导血管内皮细胞LOX-1 mRNA表达的影响

目的:观察搜风祛痰中药对血管紧张素II致体外培养人脐静脉内皮细胞LOX-1 mRNA表达的影响。方法:制备兔活心汤含药血清。采用酶消化法培养HUVECs 2-3代用于实验,采用RT-PCR法测定内皮细胞LOX-1 mRNA,随机分成5组:正常对照组,AngⅡ组,低浓度药物血清+AngⅡ组中浓度药物血清+AngⅡ组高浓度药物血清+AngⅡ组。结果:活心汤可抑制AngⅡ所致的内皮细胞损伤,减少LOX-1 mRNA的表达。结论:活心汤可抑制AngⅡ所致的HUVECs损伤,可以保护血管内皮功能。

搜风祛痰法对ApoE基因敲除小鼠主动脉易损斑块炎症反应及PPARγ基因表达的影响

目的观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对动脉粥样硬化(AS)ApoE基因敲除小鼠不稳定斑块炎症反应及动脉组织过氧化物酶增殖体激活型受体γ(PPAR-γ)基因表达的影响。方法建立ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块模型,并设立空白组、模型组、西药组、稳斑汤低、中、高剂量组。实验周期1个月,麻醉处死小鼠取主动脉组织HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察,然后采用半定量RT-PCR技术检测PPAR-γ基因表达的变化。结果与空白组相比,模型组PPAR-γ基因表达量明显增加(P<0.01);与模型组相比,西药组及稳斑汤各剂量组均能增加PPAR-γ基因表达量(P<0.01);与西药组相比,稳斑汤高剂量组增加PPAR-γ基因表达量无差异(P>0.05)。光镜下观察中药各剂量组和西药组炎症反应均明显弱于模型组。结论ApoE基因敲除小鼠AS不稳定斑块的形成与发展和炎症因子密切相关,搜风祛痰中药复方稳斑汤能够抑制斑块内的炎症反应并上调实验性AS不稳定斑块ApoE基因敲除小鼠PPAR-γ基因表达。

祛风宣痹法治疗支气管哮喘的探讨

提出风邪是哮证发作的始动病因,风痰阻肺、胸阳痹阻是哮证发作的关键病机;认为祛风豁痰、通阳宣痹之法是治疗哮喘的重要方法,介绍了祛风宣痹法的作用和应用要点。

祛风散寒除湿中药正清风痛宁缓释片对小鼠软骨细胞TGF-β、IL-1β、Fstl-1、TIMP-3表达水平的影响

目的:探讨祛风散寒除湿法治疗骨关节炎的分子机制。方法:以正清风痛宁缓释片为研究载体,通过实时定量PCR试验,检测软骨细胞转化生长因子-β、白细胞介素-1β、卵泡抑素样蛋白-1、基质金属蛋白酶组织抑制因子-3 mRNA表达水平。结果:在正清风痛宁缓释片水提液高、中、低剂量组(以下简称S100、S50、S25组)以及模型对照组软骨细胞都有软骨细胞转化生长因子-β、白细胞介素-1β、卵泡抑素样蛋白-1、基质金属蛋白酶组织抑制因子-3 mRNA表达。软骨细胞转化生长因子-βmRNA表达量,S100、S50、S25组明显高于模型对照组(P<0.01),而S25组与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);白细胞介素-1βmRNA表达量S50组明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01),S100组与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);S25组白细胞介素-1β表达量与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);卵泡抑素样蛋白-1 mRNA表达量S100、S50、S25组均高于模型对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);基质金属蛋白酶组织抑制因子-3mRNA表达量,S50、S100组明显高于模型对照组(P<0.01),而S25组与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛风散寒除湿中药正清风痛宁缓释片对关节软骨具有保护作用,其对骨关节炎软骨的保护作用可能是通过上调软骨细胞转化生长因子-β、卵泡抑素样蛋白-1及基质金属蛋白酶组织抑制因子-3 mRNA在软骨细胞的表达及下调炎性致病因子白细胞介素-1β的表达来实现的。

陈华教授祛风涤痰法治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验浅析

[目的]总结陈华教授应用祛风涤痰法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的经验。[方法]通过随师临证,总结整理病案资料,从病因病机、遣方用药等方面阐释陈华教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师认为风痰伏肺为小儿咳嗽变异性哮喘的病理基础,针对咳嗽变异性哮喘的不同病机,以祛风涤痰为总治则贯穿病程始终,佐以宣肺、清肺、润肺、温肺、补肺等不同的治法,早期祛风为主,中期涤痰为重,后期顾护脾胃,培土生金以杜生痰之源。所举医案辨证为风寒袭肺之小儿咳嗽变异性哮喘,治以祛风化痰、宣肺止咳,方用止嗽散合麻黄射干汤加减,获得良好疗效。[结论]陈华教授应用祛风涤痰法治疗小儿咳嗽变异性哮喘,注重分期辨治,疗效显著,对指导临床有较高实用价值。

黄宗勖教授治疗脑血管意外后遗症7法

黄宗勖教授治疗脑血管意外后遗症从中医脏腑经络阴阳气血理论辨证分为7法:①活血化瘀、通络熄风法;②养血和营,祛风通络法;⑧育阴潜阳、熄风豁痰法;④益气活血,化痰通络法;⑤涤痰开窍,熄风通络法;⑥柔肝舒筋、活血通络法;⑦补肾填精,开通经隧法。每法均有其主证主方及针灸主穴,尤对黄芪的益气、白芍的养阴柔筋及针刺的十透穴法等体现了黄老临床用药与针刺手法的特点。

稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化不稳定斑块形成Bax和Bcl-2 mRNA的影响

目的观察搜风祛痰法中药复方稳斑汤对Apo E基因敲除小鼠主动脉粥样硬化不稳定斑块形成Bax和Bcl-2 mRNA的影响。方法选取6~8周Apo E基因敲除小鼠建立动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块模型,随机分为模型组,西药组,稳斑汤低、中、高剂量组,另取正常小鼠做空白对照组。空白对照组和模型组分别给予生理盐水灌胃,西药组及稳斑汤低、中、高剂量组分别给予阿托伐他汀及不同剂量稳斑汤干预。取小鼠主动脉组织HE染色进行病理学观察,并采用半定量RT-PCR技术检测Bax和Bcl-2 mRNA表达的变化。结果与空白组比较,模型组Bax mRNA表达水平明显增高(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,稳斑汤各剂量组及西药组Bax mRNA表达水平明显降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达水平明显增高(P<0.05);稳斑汤高剂量组与西药组比较Bax mRNA、Bcl-2 mRNA表达水平无差异(P>0.05)。光镜下观察稳斑汤各剂量组和西药组斑块面积均小于模型组。结论搜风祛痰法复方中药稳斑汤治疗AS的机制可能与抑制Bax mRNA的表达,促进Bcl-2 mRNA表达有关。

搜风祛痰中药对AngⅡ诱导人脐静脉内皮细胞NF-KBmRNA及iNOSmRNA表达的影响

[目的]观察搜风祛痰法对血管紧张素Ⅱ致体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)NF-KB mRNA及iN-OSmRNA表达的影响,阐明搜风祛痰法的中药调控NF-KBmRNA与iNOSmRNA在AS过程中可能性的作用机理。[方法]制备兔活心汤含药血清。采用酶消化法培养HUVECs2-3代用于实验,采用RT-PCR法测定内皮细胞NF-KBmR-NA及iNOS mRNA。随机分为5组:正常对照组,AngⅡ组,低浓度中药血清+AngⅡ组中浓度中药血清+AngⅡ组高浓度中药血清+AngⅡ组。[结果]活心汤可抑制AngⅡ导致的内皮细胞损伤,减少NF-KBmRNA及iNOSmRNA的表达。[结论]活心汤可抑制AngⅡ所致的HUVECs损伤,保护血管内皮功能。

稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化不稳定斑块HSP70表达的影响

目的观察搜风祛痰法中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块HSP70表达的影响。方法 ApoE基因敲除小鼠高质饮食喂养13周后,待其形成成熟的AS斑块,随机分为模型组、稳斑汤低剂量组、稳斑汤中剂量组、稳斑汤高剂量组、西药组、空白对照组。各组相应处理13周后,取主动脉组织HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察,然后采用免疫组化和RT-PCR技术检测HSP70的表达水平。结果治疗组主动脉组织中HSP70表达水平高于对照组(P<0.05或P<0.01),稳斑汤高剂量组HSP70表达水平与西药组无明显差异(P>0.05)。结论捜风祛痰中药复方稳斑汤可通过影响HSP70以稳定易损斑块,其机制可能与HSP70对心血管系统的保护作用相关。

从祛风、化痰、逐瘀论治哮喘-慢阻肺重叠

哮喘-慢阻肺重叠(ACO)是指在临床上同一患者具备哮喘和慢性阻塞性肺疾病的多项临床特征,通常导致更频繁的发作次数、更高的医疗资源消耗度。ACO根据其临床证候的不同,可归属于中医学“喘证”“哮病”及“肺胀”范畴。2021年全球哮喘防治倡议(GINA)提出ACO最新临床特征及治疗原则,但关于ACO的中医学认识尚未达成共识。本文尝试从风、痰、瘀角度探讨ACO的病因病机及治法。

浅谈《金匮要略》胸痹心痛

《金匮要略》胸痹心痛虽病因复杂,但在临床应用时,抓住重点,随证治之,便可提高疗效。胸痹心痛一病,总不离"阳微阴弦",应把握好这个病机,按虚实主次缓急而兼顾同治。仲景治疗胸痹的方法有益气温阳法、活血化瘀法、豁痰开痹法、温阳散寒法、化痰逐饮法等5法,疗效卓越,体现了中医药治疗疾病的特色和优势。现在,对胸痹心痛的认识已经进入新的时期,融合了现代医学的知识体系,同时又具有鲜明的中医学特点,正在逐步向"临床科研一体化"靠拢。

通窍法论治脑病

七窍为脑之门户,内通于脑且归属于脑窍,脑窍不用则诸窍失司。脑为清灵之脏,易虚易实,痰湿、热邪、血瘀等均可上犯巅顶,阻遏清阳,蒙蔽清窍而发为脑病,通窍法为其重要治法。脑病病因有气、血、痰、火、瘀等,故通窍法又有祛风通窍法、理气通窍法、化湿通窍法、化痰通窍法、化瘀通窍法、补气宣窍法、熄风通窍法等治法。中医常将脑的功能隶属于心,历代医家常从心治脑,需要注意的是,邪气壅塞脑窍与邪气闭阻心窍不同,前者通窍,后者开窍。通窍药物大多味辛走窜,若无清窍闭塞,则不能滥用通窍药物,以免破气耗血。

化痰安神熄风法治疗高血压病临床疗效及其对生化指标的影响

目的观察化痰安神熄风法对痰湿壅盛型高血压病患者临床疗效及生化指标的影响。方法选取符合纳入标准的高血压病患者100例,采用简单随机化原则分为治疗组、对照组(各50例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗加中医化痰安神熄风法(自拟化痰安神熄风方)治疗,2组治疗时间均为60d。观察治疗前后2组痰湿壅盛证积分、血压、心率、血脂、尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、C反应蛋白的变化,并进行比较。结果治疗后治疗组与对照组的血压均有改善,治疗组的血压改善优于对照组(收缩压、舒张压治疗后组间比较,P值分别为0.000、0.049);治疗组的心率较对照组明显改善(P=0.000);空腹血糖、空腹胰岛素、C反应蛋白均较对照组明显改善(P值分别为0.001、0.000、0.000);与本组治疗前比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论在西医常规治疗的基础上,化痰安神熄风法能更好改善痰湿壅盛型高血压病患者的血压和心率,降低C反应蛋白水平,并可能对血脂、尿酸有一定的改善作用。

化痰安神熄风法治疗原发性高血压的临床研究

目的:观察化痰安神熄风法对原发性高血压病患者临床症状、血压、血清C-反应蛋白及血脂的影响。方法:将69例原发性高血压患者随机分为治疗组37例和对照组32例,治疗8周。监测中医临床症状、降压效果、C-反应蛋白及血脂的改善。结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.5%和62.5%,两组比较具有显著性差异,改善收缩压((SBP)负荷值较对照组有显著差异(P<0.01),治疗组血清C-反应蛋白及血脂水平亦有显著改善。结论:化痰安神熄风法治疗原发性高血压疗效确切。

熄风化痰活血法治疗急性脑梗死患者80例临床疗效分析

目的:比较西医和中医熄风化痰活血法治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法:将150例急性脑梗死患者分为两组,对照组70例患者接受西医治疗,实验组80例患者在西医治疗的基础上采用熄风化痰活血法治疗,比较两组的临床疗效。结果:经过治疗,实验组患者中医症状评分与神经功能缺损积分(NIHSS)均显著低于对照组,血液流变学指标改善情况也显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:熄风化痰活血法与西医结合治疗急性脑梗死临床效果优于单纯西医治疗法,可显著改善患者临床体征,值得临床推广应用。

疏风清热化痰法治疗亚急性甲状腺炎临床研究

目的:观察疏风清热化痰法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:62例随机分为治疗组和对照组各31例。对照组用布洛芬胶囊治疗,治疗组用疏风清热化痰法治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组TotT3、TotT4、FreeT3、FreeT4、血沉及C-反应蛋白水平均低于治疗前和对照组(P<0.05),TSH水平高于治疗前和对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏风清热化痰法治疗亚急性甲状腺炎可有效改善甲状腺功能,且安全性高。