超短波仪联合减重行走训练在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨超短波仪联合减重行走训练对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能及日常生活能力的影响。方法:回顾性分析96例腰椎间盘突出症患者临床资料,依据康复治疗方法不同分为观察组(接受超短波仪联合减重行走训练)和对照组(接受减重行走训练),各48例。比较2组治疗前后腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背屈伸比、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)及日常生活活动能力(ADL)评分的变化情况。结果:治疗后2组腰背伸状态下峰力矩、平均功率、ADL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组腰背屈伸比、ODI评分、VAS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:联合应用超短波仪及减重行走训练可有效改善腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能,减轻患者疼痛,并能够提高日常生活能力。

针刀结合肾着汤对腰椎间盘突出症患者JOA评分的影响

目的探讨针刀结合肾着汤对腰椎间盘突出症患者的疗效。方法选取我院2019年10月至2021年10月收治的90例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用针刀结合肾着汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、疼痛评分、功能障碍评分和腰背伸肌指标。结果治疗后,两组中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,峰力矩(PT)、力矩加速能(TAE)、平均功率(AP)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),屈肌/伸肌峰力矩比值(F/E)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者采用针刀结合肾着汤治疗可有效改善临床症状,降低疼痛程度和功能障碍评分,改善腰背伸肌功能,疗效确切。

调衡屈伸肌电刺激与“阴阳平衡”理论探析

脑卒中发展的一定阶段,部分患者出现痉挛,导致上肢运动功能障碍、疼痛、畸形,严重影响患者的生活质量。中医把脑卒中痉挛期上肢屈、伸肌肌张力失衡归因于“阴阳失衡”,调节阴阳的盛衰是治病的关键所在。调衡屈肌与伸肌的肌张力包含了阴阳平衡理论。屈伸肌交替电刺激属于功能性电刺激的一种,其根据患肢痉挛程度,调整屈伸肌刺激比例和刺激量,有助于降低肌张力、协调肌群间肌张力的平衡,通过刺激部位的不同,促进分离运动的产生,实现手部抓握、拿取等功能性任务,调节阴阳平衡。

膝骨关节炎患者膝屈伸肌群等速肌力及其与功能的相关性

目的观察膝关节骨关节炎(KOA)患者膝屈伸肌群等速肌力变化及其与膝关节功能的关系。方法 23例双侧KOA患者及14名正常人进行膝屈伸肌等速肌力检查、五次坐-起试验(FTSST)、静态平衡测试、步态分析。KOA组还完成疼痛视觉模拟评分(VAS)及WOMAC骨关节炎指数评定。结果 KOA组伸肌及屈肌峰力矩、峰力矩均值、平均功率、单次最佳做功及总功主患侧均小于对侧(P<0.05);峰力矩屈肌/伸肌(H/Q)百分比主患侧大于对侧(P<0.05)。组间比较,伸肌所有观察指标、屈肌平均功率KOA组均小于正常对照组(P<0.05);峰力矩H/Q百分比KOA组大于正常对照组(P<0.05)。KOA组伸肌等速肌力峰力矩与FTSST、步行速度、步行距离、跌倒指数、VAS评分、WOMAC-疼痛评分之间存在相关性(P<0.05),屈肌等速肌力峰力矩与FTSST、步态参数、跌倒指数、VAS评分、WOMAC评分之间无明显相关性(P>0.05)。结论 KOA患者伸肌及屈肌等速肌力主患侧较对侧减弱,伸肌等速肌力较正常人减弱,膝伸屈肌肌力变化不同步。KOA患者伸肌等速肌力峰力矩与膝关节疼痛、功能之间存在相关性。

屈伸肌交替法低频穴位电刺激治疗脑卒中后手功能障碍临床研究

目的:采用低频穴位电刺激,以屈伸肌交替刺激的方法,作用于患侧手腕部穴位及肌肉,探究此法对脑卒中后手功能障碍手腕部活动的疗效。方法:选取脑卒中后手功能障碍患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组进行低频穴位电刺激治疗,对照组进行电针治疗。两组治疗时间相同,每天1次,每周治疗6天,共治疗4周。选用Lindmark手腕部运动功能评分、改良Barthel指数上肢评分、中国临床神经功能缺损评分分别进行疗效评价。结果:两组患者疗后手抓握功能均有改善,但治疗组Lindmark评分、改良Barthel指数上肢评分、中国临床神经功能缺损评分改善较明显(P<0.05)。结论:采用屈伸肌交替法低频穴位电刺激对卒中患者手功能的重建具有一定的促进作用。

尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位重建拇指对掌功能

目的评价尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位重建拇指对掌功能的治疗效果。方法回顾性分析 1990年以来 ,我院接受尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位术重建拇指对掌功能的 2 9例腕部正中神经不可逆损伤患者、2 0例正中神经合并尺神经损伤患者的随访结果 (随访 6— 12个月 )。结果 2 9例正中神经不可逆损伤患者中 ,优 2 1例、良 8例 ,优良率 10 0 % ;2 0例正中神经合并尺神经损伤患者中 ,优 9例、良 7例、可 4例 ,优良率 80 %。结论对腕部正中神经不可逆损伤 ,特别是合并尺神经损伤患者 ,尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位术是一种理想的重建拇指对掌功能的手术方法 ,且操作简单 ,效果好。

督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用牵引治疗,观察组采用督灸联合牵引治疗,2组均治疗6周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、腰背伸肌群表面肌电信号[积分肌电值(IEMG)、平均功率频率(MPF)]和炎性因子水平。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);2组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背伸肌群MPF、IEMG均较治疗前增大(P<0.05),观察组腰背伸肌群MPF、IEMG均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IL-1β、TNF-α、TXB2水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解患者疼痛,改善其腰椎功能,增强其腰背伸肌力,降低炎性因子水平。

手部伸肌腱断裂的8字缝合及修复后早期功能锻炼

目的探析8字缝合法在手部伸肌腱断裂中的应用以及患者修复后早期功能锻炼方法。方法以本院2014年6月至2016年6月所收治的60例手部伸肌腱断裂患者为研究对象,所有研究对象采取的治疗方式均为8字缝合手术治疗,并且在术后,本院护理人员均对其采取相关的早期功能锻炼措施及指导。结果 60例患者在接受手术治疗和修复后早期功能护理锻炼之后,其术后伤势恢复时间缩短,患者患指功能恢复的时间也有所减短。结论对于手部伸肌腱断裂患者来说,采取一定的手术治疗是非常重要的,但除了手术治疗以外,修复后对患指早期功能锻炼同样也至关重要。

尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能的临床分析

目的探讨尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月我院采用尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能治疗腕部正中神经损伤患者15例的临床资料。结果术后随访3～12个月,单纯正中神经不可逆损伤患者的优良率达100%;合并尺神经损伤患者的优良率为66.67%。结论尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能治疗腕部正中神经损伤或合并尺神经损伤具有操作方便、疗效理想的优点,值得临床推广。

改良法修复拇长伸肌腱自发性断裂的临床疗效

目的探讨改良的示指固有伸肌腱修复拇长伸肌腱自发性断裂的手术方法及临床疗效。方法对20例拇长伸肌腱自发性断裂且示指固有伸肌功能存在、动力正常的患者采取改良法重建拇长伸肌腱功能。结果20例均获随访,时间8个月～3年1个月。拇指背伸抬高丢失0～1.8 cm,拇指屈曲丢失0～2.3 cm;示指背伸丢失角度0°～10°。根据SEEM评分标准评价疗效:优15例,良5例。结论采用改良的示指固有伸肌腱重建拇长伸肌腱功能,手术操作简单,转位肌力量足够强大,疗效满意。

前臂伸肌损伤合并桡神经深支损伤的诊治

目的 介绍前臂伸肌腱损伤合并桡神经深支损伤的诊治临床经验。方法 对54例前臂伸肌腱损伤合并桡神经深支损伤者，利用拇指在中立位是否有伸指功能障碍，提示在前臂伸肌损伤的情况下是否存在桡神经深支的损伤，同时对无望恢复功能的进行功能重建。结果 术中证实诊断正确，术后随访1a，神经、肌腱同时Ⅰ期修复的伸拇、伸指功能恢复佳。结论 拇指在中立位伸指功能障碍，则提示在伸肌损伤的同时存在桡神经损伤的可能性。

微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响

目的观察微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响。方法选取2017年1月‐2017年12月该院治疗的116例伸肌腱止点处断裂患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均58例。对照组实施经皮下隧道钢丝捆绑修复治疗,观察组实施微型锚钉治疗。观察两组手术时间、住院时间、患指各关节屈伸活动功能及并发症等。结果观察组手术时间(42.39±8.24)min、住院时间(7.36±1.73)d,少于对照组的(70.56±12.48)min、(8.69±2.01)d,差异有统计学意义(P <0.05);观察组关节功能恢复优良率72.41%,高于对照组的51.72%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组、对照组并发症发生率3.45%、8.62%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微型锚钉用于手指伸肌腱止点处断裂修复中效果确切,手术时间与住院时间短,且术后并发症少,利于提升患指屈伸活动功能恢复效果。

电针结合屈伸肌交替刺激法改善脑卒中患者下肢功能障碍临床研究

目的:比较电针结合屈伸肌交替电刺激疗法与常规电针疗法对中风偏瘫患者下肢功能重建的影响,为临床脑卒中遗留下肢功能障碍的康复提供优化的治疗方案。方法:将符合本研究纳入标准的60例患者随机分为对照组与试验组,每组30例。本研究中患者均接受针灸科常规治疗,对照组患者给予电针治疗,选取患侧阳陵泉、足三里、悬钟和丘墟4个穴位,针刺得气后连接电针治疗仪,每日1次,治疗28 d;试验组接受电针结合屈伸肌交替电刺激干预,电针治疗取穴同对照组,低频电刺激取穴:患侧阳陵泉、悬钟、承山、昆仑,屈伸肌交替刺激,屈伸刺激比为(1∶2)。每日1次,治疗28 d。治疗前后采用RM Gait步态数据采集分析系统、Fugl-Meyer量表、Tinnetti平衡步态评分进行疗效判定。结果:治疗28 d后,两组患者患侧步态参数(步长、步速、步频、患侧单支撑相)、下肢Fulg-Meyer评分、Tinnetti平衡步态评分比疗前明显改善,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合屈伸肌交替刺激疗法与常规电针疗法均能够促进中风偏瘫患者下肢功能重建,治疗组疗效优于对照组。

示指固有伸肌腱移位修复自发性拇长伸肌腱断裂的临床应用(附8例报告)

目的:探讨示指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌腱功能的临床效果,为该病的治疗提供依据。方法:对2020—2021年因拇长伸肌腱自发断裂就诊的患者行术前详细查体和彩超定位,进行示指固有伸肌腱移位手术,术后收集患者的随访资料,通过测量患者的双侧示指背伸高度、拇指背伸高度、对掌距离、示指掌指(MP)关节及近指间(PIP)关节主动伸直角度,采用示指固有伸肌腱-拇长伸肌腱移位评分表(SEEM)评分对手术疗效进行评估;通过电话随访以调查问卷的形式进行密歇根手功能简表(BMHQ)评分,采用Mann-Whitney U检验对术前和术后患者的整体功能、日常生活能力、工作情况、自我满意度、疼痛和评分总分进行统计学分析,综合评价患者术后手功能、自我满意度和示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能的疗效。结果:共随访8例患者,随访11~24个月,平均随访(14.8±4.2)个月。8例患者患手外观良好,无明显瘢痕增生。术后3周去除石膏后无肌腱断裂情况的发生,肌腱张力合适,主动屈伸拇指均可顺利完成。术后SEEM评分,患侧示指背伸高度较对侧缺失0.4~4.6 cm,平均缺失2.1 cm。拇指抬高缺失0.4~2.6 cm,平均缺失1.5 cm;对掌距离缺失1.8~3.5 cm,平均缺失2.6 cm;示指MP关节主动伸直丢失0°~14°,平均3°;示指PIP关节主动伸直丢失3°~16°,平均8.5°;评分总分60~90分,平均73.8分;SEEM评分,优2例,良5例,尚可1例,优良率为87.5%。BMHQ评分,术前和术后患者手整体功能、日常生活能力、工作学习、患者自我满意度、疼痛和评分总分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:示指固有伸肌腱移位治疗拇长伸肌腱自发断裂疗效确切,术后伸拇功能良好,患者主观满意度高,是重建拇长伸肌腱功能的可靠选择。

手法推拿联合悬吊运动疗法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能及肌肉抗疲劳的影响

目的观察手法推拿联合运动疗法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能及肌肉抗疲劳的影响。方法将86例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组43例给予手法推拿治疗,观察组43例在对照组基础上联合悬吊运动疗法治疗,连续治疗4周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、腰背伸肌群生物力学指标(腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背屈伸比)、腰背伸肌群表面肌电指标(腰背伸肌群积分肌电、平均功率频率)、腰背肌疲劳试验及腹肌耐力试验的改善状况。结果治疗后,观察组总有效率为93.0%,显著高于对照组的74.4%(P<0.05);2组治疗后VAS评分、ODI评分、腰背屈伸比均显著降低(P均<0.05),腰背伸肌群表面肌电积分肌电、平均功率频率、腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背肌疲劳试验及腹肌耐力试验结果均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论手法推拿联合悬吊运动疗法能够改善腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能,提高肌肉抗疲劳能力,有助于改善患者临床症状,疗效更好。

微型锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱伤的应用研究

目的探讨应用微型锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱伤的临床疗效。方法选择符合标准的56例手指伸肌腱止点撕脱伤患者,随机分为观察组与对照组各28例。观察组患者使用微型锚钉联合克氏针固定治疗,对照组患者使用钢丝抽出止点重建法治疗,比较两组患者的治疗效果、手术时间、平均住院日、恢复时间及住院费用。结果观察组的手术时间、平均住院日、恢复时间分别为(28.4±3.2)min、(5.4±2.1)d与(40.8±5.3)d,均显著少于对照组(41.4±4.2)min、(8.6±3.3)d与(51.2±5.8)d。观察组仅出现1例肌腱松弛。对照组出现2例指腹压疮、2例肌腱松弛及1例钢丝脱落。Dargan功能评定法结果表明,观察组的优良率为89.3%,显著高于对照组的57.2%。结论应用微型骨锚钉联合克氏针重建手指伸肌腱止点手术过程安全简单快速,术后优良率高,并发症少,患者功能恢复良好且顺应性好,值得临床广泛推广使用。

膝屈伸肌群等速肌力训练改善膝骨性关节炎患者步态的效果分析

目的探讨膝屈伸肌群等速肌力训练改善膝骨性关节炎(KOA)患者步态的效果。方法采用前瞻性研究方法,为保证研究的安全性和科学性,选择2013年2月~2015年10月在我院诊治的KOA患者98例,根据入院顺序分为观察组与对照组各49例,两组都给予玻璃酸钠关节腔内注射和关节松动治疗,对照组给予积极康复训练,观察组给予膝屈伸肌群等速肌力训练,治疗观察时间都为4周。结果观察组与对照组的疗效优良率分别为93.9%和75.5%,观察组明显高于对照组(<0.05)。治疗后观察组与对照组的Lysholm膝关节功能评分分别为(86.33±11.31)分和(75.84±10.71)分,都明显高于治疗前的(56.24±12.55)分和(56.24±11.12)分,组内与组间对比差异都有统计学意义(<0.05)。观察组治疗后的屈肌PT与AOPT值分别为(21.87±3.67)N·m和(99.23±11.48)°,而对照组分别为(18.34±4.11)N·m和(89.02±10.45)°,都明显高于治疗前(<0.05),且组间对比差异有统计学意义(<0.05)。两组在治疗期间都无严重并发症,但观察组的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等并发症发生率明显少于对照组(<0.05)。结论膝屈伸肌群等速肌力训练在KOA患者中的应用能显著缓解疼痛、增强膝关节功能,具有很好的安全性,从而促进步态改善,具有重要的推广价值。

运动疗法对于腰椎间盘突出症腰背伸肌群功能的影响

目的探究运动疗法对于腰椎间盘突出症腰背伸肌群功能的影响。方法选取2020年1月-2021年1月收治的90例腰椎间盘突出症患者作为探究的对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组(常规推拿疗法)45例和观察组(运动疗法)45例。对比两组患者治疗前后的腰椎活动度、腰椎背伸肌力、JOA评分和VAS评分。结果治疗前两组患者的Tergumed检测指标对比(P>0.05);治疗3个月后两组患者的腰椎活动度和腰椎背伸肌力均有所提升,组内对比(P<0.05),且观察组患者的各项指标均优于对照组,两组对比(P<0.05)。治疗前两组患者的JOA评分和VAS评分指标对比(P>0.05);治疗3个月后两组患者的JOA评分和VAS评分均有所提升,组内对比(P<0.05),且观察组患者的JOA评分和VAS评分均优于对照组,两组对比(P<0.05)。结论运动疗法对腰椎间盘突出症腰背伸肌群功能具有积极的影响,能有效提高患者的腰椎活动度和腰椎背伸肌力,有效缓解患者的疼痛感的同时提高患者的临床疗效,具有较高的应用价值。

带线锚钉联合克氏针固定重建在指伸肌腱中央束止点断裂患者中的应用效果观察

目的探讨带线锚钉联合克氏针固定重建在指伸肌腱中央束止点断裂患者中的应用效果.方法选取该院2019年5月—2020年11月收治的80例指伸肌腱中央束止点断裂患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组采用抽出钢丝法重建,观察组采用带线锚钉联合克氏针固定重建,均于术后随访6个月.对比两组手术相关指标、肢体功能恢复情况、并发症发生率.结果观察组手术时间、住院时间以及手部功能恢复时间分别为(31.57±4.26)min、(5.31±1.02)d、(15.49±1.83)周,均短于对照组的(48.69±5.37)min、(8.42±1.63)d、(18.63±2.17)周,肢体功能恢复优良率95.00%高于对照组的80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论带线锚钉联合克氏针固定在指伸肌腱中央束止点断裂患者中的疗效确切,可有效缩短手术、住院时间,促进患者肢体功能恢复,且并发症较少,安全性较高.

玩具球配合早期功能锻炼对伸指肌腱损伤修复术后手功能影响探究

目的:研究玩具球配合早期功能锻炼对伸指肌腱损伤修复术后手功能影响。方法:选择本院2018年6月至2020年8月收治的50例伸指肌腱损伤修复术患者作为研究对象,采用数字表法将其随机分为参照组与研究组,参照组实施常规功能锻炼,研究组实施早期功能锻炼联合玩具球干预,每组各25例。观察和比较两组患者康复效果和干预前后手功能评分。结果:研究组康复优良率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组干预前的手功能评分与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后的手功能评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对伸指肌腱损伤修复术患者实施玩具球配合早期功能锻炼干预,可有效提高患者康复优良率,还能显著改善手功能独立性评分。