伸肌支持带成形在桡骨远端骨折背侧钢板固定中的应用

目的探讨“Z”形伸肌支持带成形、伸肌腱浅置在桡骨远端骨折背侧钢板固定中的应用及疗效。方法自2012年12月至2015年3月，我们采用“Z”形伸肌支持带成形、伸肌腱浅置、锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎移位骨折患者23例，其中单纯背侧钢板18例，掌侧＋背侧钢板5例。术中用“Z”形切开的伸肌支持带成形后分隔肌腱钢板，并将第3,4或第2,3，4伸肌间室肌腱浅置。随访术前术后腕关节影像学指标、患腕患指活动度、握力、Gartland～Werley评分、DASH评分以及肌腱断裂等并发症。结果术后随访时间为7-34个月，平均14．4个月。腕关节影像学指标均较术前改善，患腕患指活动度恢复良好，Gartland—Werley评分优良率为73．9％，DASH评分为18．3，无肌腱断裂、弓弦畸形等并发症发生。结论桡骨远端背侧钢板固定后，“Z”形伸肌支持带成形覆盖钢板并肌腱浅置，有利于避免肌腱激惹、断裂，不会造成弓弦畸形及伸腕伸指角度丢失，是治疗该类骨折的有效方法。