敏感性皮肤的中医辨治初探

敏感性皮肤发生率较高,国内女性敏感性皮肤发生率在15.93%,男性为8.62%。本文分析了敏感性皮肤的中医病因病机及辨证论治,介绍了肺经风热、肝经湿热、脾虚湿蕴、肝郁血燥、阳虚水饮五型及相应治则、方药,中药湿敷、中药膏/油外用、中药提取物护肤品的应用及体针、放血治疗方案。认为本症可通过中医内服外治联合的方案,以取得促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性、控制炎症反应、提高皮肤耐受性的效果。

国家专利数据库外用中药制剂治疗银屑病用药规律分析

目的:基于数据挖掘技术分析国家专利数据库中外用中药制剂治疗银屑病的用药规律,为提升银屑病的中医临床疗效提供参考依据。方法:检索国家知识产权局专利局数据库中1990年1月-2024年1月关于治疗银屑病的外用中药制剂,将制剂名称、药物组成导入到古今医案云平台中,对药物进行频次、性味、归经统计和关联、聚类、复杂网络分析。结果:共检索到银屑病外用中药制剂167个,研究发现用药频次最多的药物为白鲜皮、苦参、蛇床子、黄柏、冰片、紫草等,性味以寒性为主,其次为温性、平性、微寒;五味中以苦味为主,辛、甘味次之;归经依次为肝、脾、心、肾、胃经。功效以清热燥湿、解毒、止痒、凉血为主;高频次配伍药对有4对,外用制剂核心用药以清热燥湿药物为主,其次为疏散风寒、疏散风热、凉血解毒、活血化瘀药。结论:外用中药制剂治疗银屑病应根据证型辨证加减用药,初期多为血热内蕴证,兼外感风寒、风热之邪,以清热解毒佐以疏散风热、风寒为法;中期多为湿毒蕴积、风寒湿痹、火毒炽盛证,以清热燥湿解毒、清热凉血为法;后期多属气滞血瘀、血虚风燥证,以养血活血、活血化瘀为法。

火针疗法联合消疮散中药面膜治疗面部寻常痤疮的疗效观察

目的:观察火针疗法联合消疮散中药面膜治疗面部寻常痤疮的临床疗效和安全性。方法:选取面部寻常痤疮患者66例,根据纳入标准制定随机对照表,随机分为治疗组(针药联合)和对照组(火针),治疗后,两组实际各纳入31例、32例。火针治疗每周1次,中药面膜治疗隔日1次,疗程均为4周,分别于治疗第2周末、第4周末进行疗效判定,并记录治疗过程中发生的不良反应,疗程结束后1个月对患者进行回访。结果:治疗2周后,两组患者的皮损评分均低于治疗前(P<0.05)。且治疗4周后,治疗组皮损评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率96.77%,高于对照组的78.13%(P<0.05)。结论:火针疗法联合消疮散中药面膜治疗面部寻常痤疮疗效确切,安全性高,临床可推广应用。

直肠癌放化疗后反复肠梗阻1例分析

目前,中医外治法已被广泛应用于肠梗阻的治疗中,且安全有效。本研究报道1例直肠癌放化疗后反复肠梗阻案例(在西医常规治疗基础上配合实施中医外治法后,患者病情明显改善,顺利出院),以期为该病的诊治提供借鉴思路。

中药灌肠联合塌渍法对慢性肾衰瘙痒指数、肾功能指标的影响

目的 探讨中药灌肠联合中药塌渍法在慢性肾衰竭(CKD3 ~5期)、皮肤瘙痒(血虚风湿瘀毒证)的临床有效性及安全性。方法 本研究采用多中心、随机对照原则,共纳入病例90例,疗程4周。根据随机表法分为对照组和试验组,各45例。对照组维持西医基础治疗,试验组为西医基础治疗加中药灌肠联合中药塌渍法治疗。观察2组治疗前后皮肤瘙痒情况、肾功能、睡眠质量,以及血常规、谷丙转氨酶、钙磷、甲状旁腺激素等指标,评估临床疗效和安全性。结果 试验组总有效率为88.8%。对照组总有效率为44.4%。治疗后试验组血红蛋白、血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、血磷指标改善明显。2组未出现血小板、谷丙转氨酶、血钙等安全性指标异常。结论 中药灌肠联合中药塌渍法治疗慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的治疗方法有效,安全性好,能有效改善患者皮肤瘙痒及肾功能。

基于中医古籍的中药外治法治疗偏头痛用药规律

目的分析中医古籍中治疗偏头痛的中药外治方用药规律,为中药外治法治疗偏头痛技术操作规范的制定提供参考。方法检索古籍文献中有关中药外治法治疗偏头痛的条文,提取并规范化处理方剂名称、中药组成、剂型、给药途径、起效时间等信息,录入Excel软件建立数据库。借助中医传承计算平台V3.0软件对涉及中药的四气、五味、归经进行频次分析,并对中药外治方进行关联规则分析及聚类分析。结果①共纳入外治方171首,涉及206味中药,其中起效快的外治方44首。②偏头痛外治方的给药途径涉及经鼻给药、经眼给药、经耳给药、经口腔给药、经皮肤给药、其他方式6类,其中经鼻给药频次最高(97次);外治方涉及散剂、膏剂、糊剂、鲜植物药、烟雾剂、丸剂等十余种剂型,其中散剂使用频次最高(74次)。③涉及中药四气分布以温性最多,其次为寒性;五味以辛味为主,其次为苦味;中药归经以肝经为主,其次为脾经、心经。④外治方中高频使用中药共计15味,以解表药、活血化瘀药、开窍药为主;关联规则分析共得到7组核心配伍,聚类分析得到5类核心药物组合。⑤44首起效快的外治方涉及经鼻给药、经耳给药、经眼给药、经皮肤给药4类给药途径,以及11种剂型、71味中药,其中经鼻给药频次最高(27次),散剂最为常用(20次),高频使用中药以解表药、活血化瘀药为主。结论古籍中有许多行之有效的偏头痛外治方,有挖掘利用的价值,可以为中药外治法治疗偏头痛技术操作规范的制定提供参考。

感染外用中药复方专利的申请情况及用药规律分析

目的分析抗感染外用中药复方专利的申请授权情况,挖掘外用抗感染中药复方的用药规律。方法通过国家知识产权局专利检索系统,下载提取2000年以来外用抗感染中药复方专利数据,录入Excel表分类汇总授权专利数量、年份、申请人类型、地区、治疗疾病分布、剂型等信息,复方方剂录入“中医传承辅助平台”,利用“方剂分析”功能进行复方用药的频数分析、关联规则分析、聚类分析等。结果共筛选出102项外用抗感染的中药专利复方,专利申请数量整体不足且近年来下滑明显,以个人名义申报占比78.43%,药物剂型涵盖11种剂型,常见膏剂、散剂、洗剂、搽剂等,主要用于治疗外伤、皮肤病等,多数进行了简单的疗效评价和安全性考察。所选处方用药分散、药味共计285种,其中出现10次以上的高频药味20种,多为清热凉血、活血化瘀药,主归肝、心、肾经,强关联药对有乳香-没药、白及-黄柏、白及-地榆、黄连-黄柏、地榆-黄柏等,聚类分析出14个核心药物组合和7个新处方。结论外用抗感染中药复方专利申请数量和质量都有待提高,主要用于治疗外伤和皮肤病,常用黄柏、大黄、冰片、地榆等清热凉血、活血化瘀类药材,体现了清热解毒以祛邪、补益心脾以扶正的整体治疗观念;乳香、没药、白及、黄柏、地榆、黄连等不仅是高频药物,也是强关联药物,是临床外用抗感染的核心药群所在。

中药配方油膏改善尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的研究中药配方调制的外用油膏改善尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法通过“透析患者14项尿毒症皮肤瘙痒量表”筛选出本院维持性血液透析伴尿毒症皮肤瘙痒患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组接受西医基础治疗联合中药配方调制的油膏治疗,对照组接受西医基础治疗联合无中药配方的基础油膏治疗,疗程4周。采用PASW Statistics 18软件分析两组患者治疗前后在瘙痒积分、总有效率及生化指标上的变化。结果治疗前两组患者皮肤瘙痒积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的瘙痒积分差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的瘙痒积分低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);两组患者生化指标在治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论中药配方油膏能有效改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,且效果优于无中药成分的基础油膏,值得在临床推广使用。

自拟中药熏洗方治疗痔疮术后临床观察

目的研究自拟中药熏洗方治疗痔疮术后患者的临床效果。方法选择2017年9月—2020年6月于顺昌县中医院中医综合科接受治疗的痔疮术后患者148例,依病历单双号分为自拟中药熏洗方组和对照组,各74例。对照组在基础治疗(术后预防感染、补液等对症处理)的同时加用高锰酸钾坐浴,自拟中药熏洗方组在基础治疗的同时加用自拟中药熏洗方。观察两组治疗前后临床效果和不良反应。结果自拟中药熏洗方组总有效率为91.89%(68/74),优于对照组的70.27%(52/74),且在改善术后肛门水肿、疼痛、渗液方面也优于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应事件。结论自拟中药熏洗方熏洗坐浴治疗痔疮术后效果肯定,且安全可靠。

External Application of Chinese Medcine Qu Tong Ling（去痛灵）in Trealing 144 Cases of Cancer Pain

One hundred forty-four patients of cancer pain were treated with external application of QuTong Ling, and the effect of pain remission was observed. The total remission rate was 79. 2% with themaintaining time of 6. 42 1 . 24 hours, proving it was superior to butycinnamyl pyrazirum.

中药外敷加灌肠治疗阑尾周围脓肿的疗效及其对C-反应蛋白的影响

【目的】观察中药双柏散外敷配合通腑泻热合剂灌肠治疗阑尾周围脓肿的临床疗效及其对血清中C-反应蛋白(CRP)含量的影响。【方法】将60例阑尾周围脓肿患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用双柏散外敷及通腑泻热合剂保留灌肠,7 d为1个疗程,2个疗程后观察2组患者的临床疗效及血清CRP的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组的体温恢复正常时间及腹痛消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05),包块较对照组显著缩小(P<0.01)。(3)治疗后,2组血清CRP含量均显著下降(P<0.01),但治疗组的下降作用更明显(P<0.05)。【结论】在常规西药治疗的基础上配合双柏散外敷及通腑泻热合剂灌肠治疗阑尾周围脓肿,不仅能有效改善患者临床症状,还能降低患者血清CRP水平,疗效肯定,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。

抗禽大肠杆菌中药的体外抑菌方法和效果的研究

为研究金银花、大青叶等10味中药对禽类大肠杆菌的体外抗菌效果,使用纸片法、打孔法同时对10种中药水提物进行体外抑菌试验,通过抑菌结果筛选较优抑菌试验方法,并测定抑菌效果较好中药的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果表明,两种方法检测的药物抑菌圈大小除甘草、重楼外,均呈现显著性差异(P≤0.05),且其中的金银花、黄柏、贯众、黄连四味药抑菌结果差异极显著(P<0.01),说明纸片法效果更佳;10味中药中金银花、黄连的抑菌圈直径最大,分别为(15.10±0.01),(16.02±0.01)mm,呈高度敏感反应;二者的MIC分别是62.5,31.25 mg·mL-1,MBC为125,62.5 mg·mL-1。试验得出较好的体外抑菌试验方法为纸片法,10种抗禽大肠杆菌中药中以金银花、黄连效果最佳。

活血利水中药联合复方南星止痛膏治疗慢性膝关节滑膜炎的病例对照研究

目的:探讨复方南星止痛膏联合活血利水中药治疗慢性关节滑膜炎的疗效。方法:回顾性分析2008年10月至2011年3月膝骨关节滑膜炎患者120例,分为内服组、外敷组和联合组,每组40例。内服组患者平均年龄(56.58±5.47)岁;病程(7.35±2.59)个月;左膝18例,右膝17例,双膝5例;给予活血利水中药内服,该方由五苓散合桃红四物汤组成。外敷组患者平均年龄(56.25±6.35)岁;病程(7.68±2.76)个月;左膝16例,右膝20例,双膝4例;给予复方南星止痛膏外敷。联合组患者平均年龄(55.65±4.49)岁;病程(7.50±3.36)个月;左膝16例,右膝18例,双膝6例;给予活血利水中药内服结合复方南星止痛膏外敷。治疗后采用Lysholm和Gillquist膝关节评分标准和中医病症诊断疗效标准对3组治疗效果及膝关节功能进行评价。结果:纳入统计的患者118例,其中内服组40例,外敷组39例,联合组39例。治疗后联合组治愈27例,好转9例,未愈3例;外敷组治愈15例,好转16例,未愈8例;内服组治愈13例,好转16例,未愈11例。联合组的疗效高于内服组和外敷组。联合组除交锁和不稳定外,其余各项评分均高于内服组;联合组在跛行、疼痛、支撑、肿胀和爬楼梯方面评分高于外敷组;外敷组在疼痛、支撑、爬楼梯和下蹲方面评分高于内服组。结论:复方南星止痛膏联合活血利水中药治疗膝关节慢性滑膜炎可以减轻疼痛,消除肿胀,改善关节功能。复方南星止痛膏能在一定程度上减轻疼痛,改善关节功能。

中药外敷联合骨盆带治疗产后耻骨联合分离及对生活质量的影响

目的研究中药外敷联合骨盆带治疗产后耻骨联合分离的效果,以及对患者生活质量的影响。方法选择2014年6月-2017年2月期间收治的88例产后耻骨联合分离患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组各44例。所有患者均采用产后常规护理,对照组采用骨盆带治疗,观察组采用骨盆带联合中药外敷治疗,连续治疗1周。比较两组患者治疗前后耻骨联合分离宽度、疼痛程度(VAS)评分、生活质量评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者耻骨联合宽度均减小,且观察组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后第1、3、7天,观察组患者VAS评分较本组治疗前均明显下降,且低于对照组;对照组患者在治疗后第3、7天,VAS评分较本组治疗前明显下降(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后,两组患者日常活动、睡眠、食欲、精神状态和社会功能评分均较本组治疗前升高,其中观察组各评分均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组治疗后有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗期内未出现明显不良反应。结论对产后耻骨联合分离患者采用骨盆带联合中药外敷治疗,效果优于单用骨盆带,且能够快速缓解患者疼痛,改善生活质量,无明显不良反应,值得临床推广。

中医药外用治疗癌痛系统评价

目的:对中医药外用治疗癌性疼痛疗效进行系统评价。方法:以"中药""外治法""癌性疼痛"等为关键词,检索1/1991-10/2013年间Pubmed数据库、Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CBM数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)等中英文数据库的相关文献。筛选中医药外治癌痛的随机对照试验文献,按照Cochrane手册提供的系统评价措施对文献进行文献质量评估。结果:最终纳入9篇文献,均未进行恰当的分配隐藏且无随访报道;存在盲法不足、样本量小、具体中药处方报道不详、无中药质控措施、临床相关性不高等弊端,存在"高偏倚风险"。结论:中医药外用治疗疼痛临床研究循证医学证据不足,需加强严格设计、高质量的随机对照试验。

中药外洗为主治疗上肢感染创面的临床观察

目的探讨中药外洗为主治疗上肢感染创面的临床疗效。方法 77例患者,随机分为治疗组41例和对照组36例。对照组外科常规换药,呋喃西林纱布湿敷创面,治疗组在对照组处理基础上,在感染急性期过后,换药前用中药外洗,再用中药液浸湿无菌纱布覆盖创面。两组均于3个疗程后统计疗效。结果治疗组痊愈22例,显效16例,总有效率92.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药外洗为主治疗上肢感染创面,是一种行之有效的方法 。

“接骨木康方”外敷治疗伴胫距关节半脱位SER Ⅳ度踝骨折早期肿痛研究

目的观察中药"接骨木康方"外敷治疗伴踝关节骨折早期肿痛的疗效。方法将65例伴胫距关节半脱位SERⅣ度踝骨折患者随机分为两组,对照组32例给予西乐葆及七叶皂苷钠消肿止痛等常规治疗,治疗组33例在常规治疗基础上用"接骨木康方"外敷于患肢肿胀处,分别于治疗后3、5、7 d进行肢体肿胀、疼痛程度和疗效评定。结果治疗组总有效率高于对照组,并且治疗后5 d和7 d治疗组肿胀改善情况显著优于对照组,表明"接骨木康方"促进伴胫距关节半脱位SERⅣ度踝骨折肿胀消退效果确切。治疗后3 d两组患肢肿胀情况比较差异无统计学意义,考虑伤后3 d左右炎性反应强,肿胀达到高峰,且SERⅣ度踝骨折伴胫距关节半脱位受伤暴力较大,肿胀严重,往往肿胀开始消退缓慢,至达到手术条件需7～10 d,故两组治疗后7 d总有效率均低于90%。治疗组治疗后3 d和5 d VAS疼痛评分较对照组明显降低,但治疗后7 d VAS评分比较差异无统计学意义,表明"接骨木康方"缓解伴胫距关节半脱位SERⅣ度踝骨折早期(3～5 d)疼痛有一定优势。结论 "接骨木康方"外敷能有效缓解伴胫距关节半脱位SERⅣ度踝骨折早期肢体肿胀及疼痛。

中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床观察

目的:观察中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将48例髋关节滑膜炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组24例。对照组给予卧床休息、磁热疗法及口服塞来昔布胶囊及小儿活血止痛颗粒治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药熏洗配合中药外敷,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访6个月观察其临床疗效及VAS评分。结果:治疗组临床痊愈18例,显效4例,好转2例,无效0例,总有效率为91.67%;对照组临床痊愈14例,显效3例,好转5例,无效1例,总有效率为70.83%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后和随访6个月内,两组患者均未见明显不良反应,对照组随访期内复发4例,治疗组无复发。结论:中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎,安全可靠,疗程短,费用低廉,临床效果满意。

腹腔高压和腹腔间室综合征的中医治疗研究进展

腹腔高压是临床常见病症之一,严重者发展至腹腔间室综合征可诱发多器官功能衰竭而致死亡,具有高发生率和死亡率的特点。目前现代医学治疗方法多以有创治疗为主,具有一定痛苦,同时存在增加感染及发生内脏水肿等的风险。因此积极探索创伤性小、安全、有效的治疗方法具有重要意义。中医药治疗腹腔高压和腹腔间室综合征方法多样,副作用小,多项研究均表明可安全有效地改善临床症状、减少腹压、缩短住院时间,本文通过检索中医药治疗腹腔高压和腹腔间室综合征的相关文献进行综述,为其临床干预提供帮助。

针刺配合中药外敷对腹部手术切口脂肪液化的影响

目的观察针刺配合中药外敷对腹部手术切口脂肪液化的影响。方法将108例腹部手术切口发生脂肪液化的患者随机分为治疗组53例和对照组51例。治疗组采用针刺配合大黄、芒硝外敷治疗,对照组采用普通换药及挤压方法治疗。比较两组切口愈合时间、每日更换敷料次数、应用无菌蝶形胶布固定切口例数及应用二次清创缝合术例数。结果治疗组切口愈合时间、每日更换敷料次数、应用无菌蝶形胶布固定切口例数及应用二次清创缝合术例数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针刺配合中药外敷能够促进脂肪液化伤口炎症渗出物的吸收,加快切口愈合。