金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀临床观察

目的探讨金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床效果。方法以抽样法选取南昌市洪都中医院创伤骨科2022年7月—2022年12月收治的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象,根据入组标准,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用自制中药金黄膏治疗,观察组在对照组的基础上口服田七祛瘀胶囊治疗。治疗后,对两组临床效果进行评估。结果治疗后,观察组患者膝关节疼痛评分低于对照组(P<0.05),两组术后1、3 d肿胀值差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5、7 d肿胀值低于对照组(P<0.05),观察组总有效率96.67%(29/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论在治疗胫腓骨骨折术后肿胀过程中将内服外敷有效结合,能够取长补短,起到消肿止痛的效果,还能降低疼痛程度,促进患者恢复。

基于地区差异视角的外部治理环境与盈余管理关系研究——兼论公司治理的替代保护作用

我国经济发展过程中存在区域发展不平衡现象,这种不平衡对上市公司盈余管理及其治理产生了重要影响。本文基于外部治理环境视角,研究盈余管理的区域分布特征及规律,采用2003-2009年沪深两市836家上市公司数据,运用OLS回归方法检验了不同地区外部治理环境对盈余管理的影响,研究了公司治理在薄弱的外部治理环境中发挥的替代保护作用。研究结果表明:(1)基于经济地理学的角度,我国各地区的外部治理环境和上市公司盈余管理程度存在显著的局域空间集群现象,分布特征有规律可循,即东部地区外部治理环境最好而企业的盈余管理程度最低,中部地区外部治理环境一般,而企业的盈余管理程度也居中,西部地区的外部治理环境最差且企业的盈余管理程度最高;(2)外部治理环境因素显著影响上市公司的盈余管理,市场化程度越高、政府干预程度越低、法治水平越高,公司的盈余管理程度越低;(3)公司治理水平的差异会显著影响外部治理环境因素对盈余管理的关系,公司治理水平的提高可以有效减轻外部治理环境对盈余管理的负面影响。

骨折治疗用微动外固定架的研制

介绍了一种长管骨干骨折治疗用微动外固定架的设计方案。该装置采用微型直流减速电机和螺杆传动,由单片机控制微动的幅度和频率,使骨折断端受到微动应力刺激,促进骨痂的形成和钙化,加速骨折愈合。该装置将被用于微动骨折治疗的研究。

对建设中国特色现代医院管理制度的思考

公立医院在我国医疗卫生服务体系中承担着重要保障作用。随着改革的不断推进,社会各界对建立符合中国特色要求的现代医院管理制度的呼声日渐高涨。在对已有研究进行总结的基础上,结合各地开展公立医院改革的具体实践经验,从目前医院运营管理现状入手,逐步梳理医院管理制度建设面临的困境及存在的困难,对现代医院管理制度内涵进行梳理,探讨建立中国特色现代医院管理制度的具体实现路径。

中医溻渍法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价

目的:观察中医溻渍法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将57例DPN患者随机分为治疗组28例和对照组29例。对照组予基础治疗及相应的糖尿病周围神经病变治疗药物,治疗组在对照组治疗基础上联合中医溻渍法治疗,观察两组治疗前后TCSS评分、血糖等变化。结果:治疗10 d后,两组TCSS评分均有所改善,治疗组在TCSS总分、症状分、反射分3方面的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗前后血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合中药溻渍疗法可改善DPN患者的临床症状、体征。

陆启滨教授治疗输卵管阻塞性不孕症的学术思想及临证经验

[目的]介绍陆启滨教授自拟通管方,治疗输卵管阻塞性不孕症的学术思想和临床经验。[方法]从输卵管阻塞性不孕症的病因病机、病理因素、遣方用药等阐述陆教授治疗本病的经验,并辅以陆教授临床治疗个案,加以说明佐证。[结果]陆教授认为,输卵管阻塞性不孕症的基本病机为"肾虚瘀阻,胞脉不通",病理因素以"瘀"为主,与肝郁、气滞、痰湿、金刃所伤密不可分,并以"活血通络、益气补肾"为治疗大法,以自拟通管方为基本组方。案例中气滞血瘀型患者经益气补肾、活血通络、内外同治后受孕。[结论]陆教授以"活血化瘀通络、益气补肾"为主要治疗方法、以自拟通管方为基本组方治疗输卵管阻塞性不孕症,疗效显著,此方此法值得学习和推广。

民营企业股权激励计划与研发投入关系分析

以2008-2011年民营上市公司为样本，使用3SLS回归分析以及DID模型，从外部环境以及内部环境两个方面分析了我国民营企业股权激励计划对于企业研发投入的影响。实证研究发现，民营企业实施股权激励能够促进企业的研发投入，而高科技行业的民营企业实施股权激励能够加强这种正向影响；对于股权激励具体方案的分析表明，激励计划的有效期与研发投入有弱相关关系，行权条件当中非财务指标的使用对于企业研发投入有正向影响，但是相对绩效指标的使用则对于研发投入有抑制作用。

龚廷贤《寿世保元》五官疾病辨治特色探微

《寿世保元》对五官科疾病的耳鸣、耳聋、耳道流脓、耳聆烂湿、耳疮等多种耳病,鼻塞、鼻渊、鼻衄、鼻中肉赘、颡疳或鼻疳、赤鼻等多种鼻病,口疮、口臭、牙疼、牙疳、重舌等多种口舌疾病,喉痹、喉风、单或双乳蛾等多种咽喉疾病,结合塞耳、熏耳、灌耳、吹耳、吹鼻、搐鼻、塞鼻、熏鼻、擦牙、漱口、口噙、吹喉、蘸喉、点眼等外治法以及内服汤剂,结合官窍的局部治疗,使药效直达病所,疗效确切,对中医治疗五官科疾病提供了借鉴。

单人足蹬法复位桡骨远端骨折的效果

目的比较单人足蹬复位法与传统复位方法复位桡骨远端骨折的效果。方法将60例桡骨远端骨折患者(A2、A3、C1型)随机分为2组,分别采用单人足蹬复位法和传统双人复位法。比较2种方法的牵引拉力、拉力可控性、身体其他部位可否辅助复位、牵引时间、整体操作时间、施治人数、手套数及即刻复位成功率。结果单人足蹬复位法在上述指标方面均优于传统复位法。结论单人足蹬复位法可缩短复位时间、节省人力物力,且即刻复位成功率高于传统复位法。

中医综合治疗膝关节骨性关节炎

目的:通过观察独活寄生汤加减内服并配合外洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效,为进一步开展多中心、大样本、长期的随机对照临床实验提供依据。方法:将明确诊断为膝关节骨性关节炎的120例患者按数字表法随机抽样分为对照组和观察组各60例。对照组用西医方案治疗(口服双醋瑞因、盐酸氨基葡萄糖胶囊及关节腔注射玻璃酸钠),观察组使用独活寄生汤内服外洗的中医方案治疗,5周为1个疗程,观察治疗前后所有患者的临床证候疗效、膝关节功能评分(LKSS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)及不良反应情况。结果:观察组有效率为88.33%,对照组有效率为71.67%,差异有统计学意义;治疗后,LKSS均高于治疗前观察组高于对照组;观察组与对照组的WOMAC总分和疼痛程度、僵硬程度、日常活动评分,治疗后均较治疗前有所改善,观察组明显优于对照组,2组相比较具有统计学意义;不良反应对照组明显高于治疗组。结论:独活寄生汤加减内服配合外洗可以有效治疗膝关节骨性关节炎,且具有较好的安全性,其具体的作用机制有待临床进一步研究。

体外预应力CFRP混凝土薄壁箱梁数值模拟分析

在体外预应力CFRP混凝土箱梁抗弯试验研究的基础上,运用大型结构分析软件ANSYS对试验结果进行全过程有限元数值分析,得到的开裂荷载、极限荷载以及荷载-挠度曲线与试验结果吻合较好,从而验证了ANSYS软件模拟体外预应力CFRP混凝土箱梁试验的可行性.在此基础上重点分析了各级荷载下体外预应力CFRP筋应力增量的发展规律以及箱梁整体应力分布情况,为此类箱型截面设计提供了一定的参考.

建筑外窗节能及改造实例分析

文章从玻璃、窗框等方面介绍了影响建筑外窗节能的因素,并结合既有建筑外窗改造工程对外窗改造的经济性进行了计算分析,结果表明外窗改造不仅具有良好的节能效果,而且其投资回收期很短,适合在既有建筑中推广。

基于社会调查的新型农村社区规划——以胶西镇东祝村为例

随着中国城镇化的快速发展，新型农村社区的建设正在如火如荼地进行。文章主要基于乡村表象的人气稀少、商业活动萧条、社会关系变化等方面对“空心村”问题进行探讨，以社区生活的公共外部空间系统设计为重点，并改善乡村环卫、景观、公共空间系统，使得外部空间能够与村民生活相适应、发挥最大效益。文章旨在探求新型农村社区规划建设的合理途径，为其他城市新型农村社区建设和管理提供理论依据、实践经验，为有关部门制定相关政策提供依据，对建设新型农村社区具有一定的理论与现实意义。

民办高等职业教育的准公共产品属性探究

本文运用公共产品理论对高等职业教育的公共产品属性进行了分析,并得出如下结论:高等职业教育属于典型的准公共产品;民办高等职业教育只是由私人部门提供的高等职业教育服务,并不改变其高等职业教育的公共性特征;民办高等职业教育具有促进教育公平、提高社会效率、推进高等教育大众化、促进教育竞争和社会稳定等方面的正外部效应;政府应当采取补贴等措施促使民办高等职业教育的外部效应内在化,促进民办高等教育的发展。

临兴地区浅层气井钻固井技术研究与应用

针对临兴地区上部压力高下部压力低、浅层气地层成岩性较差,可钻性好,造浆性强,钻进过程中易发生憋漏现象,固井作业需要全封,井底压力高,易发生漏失的问题。通过井身结构优化,采用一开导管封固技术、强封堵高密度钻井液技术、随钻压力控制技术、防气窜水泥浆+管外封隔器固井技术等,形成一套高效钻井技术,成功地解决了浅层气井开发难题,实现了安全、高效开发。

中医药治疗膝关节骨性关节炎研究简况

膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis,KOA)属"痹证"范畴,风寒湿邪为基本致病因素。其发病率随着人口老龄化逐年上升,影响到人们的生活质量。中医治疗有外治、内治、内外联合疗法和中西结合治疗等。具有独特的优势,疗效好,副用作小;辨证分型、疗效判定等方面存在差异,缺乏统一标准,需进一步探讨。

中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折100例

目的:观察中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:将200例患者随机分为手术组和保守组,每组各100例。保守组采用手法整复石膏外固定治疗,手术组采用切开复位内固定治疗。采用Mazur标准评定踝关节功能;通过X线片观察骨折复位和移位情况;同时对两组患者住院天数与住院费用进行比较。结果:保守组优良率为87.0%,手术组优良率为37.0%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(χ2=22.075,P<0.05)。保守组治疗4周、6周、12周后骨痂生长评判评分低于手术组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。保守组住院天数、住院费用均低于手术组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度采用保守治疗与手术治疗均能达到很好的治疗效果,但保守治疗安全系数高,经济费用低,能减少患者的医疗费用。

中医药治疗肾性水肿研究进展

中医药治疗肾性水肿的辨证方法主要包括病因辨治、脏腑辨治、六经辨证、三焦论治等,治疗方法包括专药治疗、中医复方治疗和中医外治法等。目前研究存在的问题是,以往的中医药临床试验仍缺乏对诊断、治疗方法和症状的深入研究,缺乏统一的证据分类标准和结果指标。临床研究主要侧重于临床病例和实践经验总结,治疗周期相对较短,缺乏高质量的临床试验和大规模、多中心、长时间的专业统计分析。今后,应加强对中医诊断标准的研究,扩大样本量,完善和规范证候分型体系,进一步研究中药复方、单味中药、中药单体的疗效和安全性。在临床实践中,可以将中医的辨证和西医的分期相结合,将宏观与微观辨证相结合,更客观地了解肾性水肿的发展,更有目的地遣方用药;在确定中草药的有效性和安全性时,应当充分利用现代科学技术来阐明其化学成分,改变其结构或开发新的制剂来改善其药代动力学特性,从而提供新的治疗方法。

强化冷凝管外侧制冷剂冷凝换热试验分析与新计算方法研究

对外径分别为1″和0.75″的强化冷凝管进行管外冷凝换热性能测试,引入冷凝管管外传热强化因子(h_(o-multiplier)),将其在常用热流密度范围内的平均值作为不同管型冷凝管管外换热系数的评价指标,并对该评价指标进行理论和试验对比分析。结果表明,该评价指标在常规工况条件下与测试值的偏差在±10%以内,满足工程设计要求。

非洲安全治理自主性的危机与探索

安全治理赤字是非洲长期面对的难题。由于非洲国家和组织的能力有限,非洲地区的安全治理严重依赖外部援助。然而,外部行为体在提供援助的同时,将自身国家利益置于非洲安全之前,严重扰乱了非洲正常的治理秩序,侵犯了非洲国家的安全利益,使得非洲安全治理自主性面临极大挑战。同时,国际政治局势的发展变化进一步加剧了非洲自主性的危机。对此,非洲国家和组织积极尝试多种途径以维护其安全治理自主地位,包括:着力解决资金短缺问题,推动机制建设和制度改革;重塑非洲自主地位,提高集体议价能力;扩大与新兴国家的合作交流,增强安全合作的多元化发展等。非洲安全治理自主性危机的出现,提醒包括非洲在内的广大发展中国家,取得独立地位不等于实现自主发展,必须不断加强国家能力、团结力量,增强抵御外部势力介入的能力,在实践中逐步发展和巩固各领域的主导地位。