PPH术与外剥内扎硬注术治疗重度脱垂性痔的疗效对比研究

目的对重度脱垂性痔的外剥内扎术与痔上直肠粘膜环切钉合术(PPH)的疗效进行比较研究。方法将确诊的162例重度脱垂性痔患者,采用单盲设计和简单随机法分为PPH组和外剥内扎组,每组81例,比较两组病例的手术疗效以及术后7天情况。结果术后两组患者在便血、外痔突出、肛门或下腹疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀等方面比较,PPH组疗效优于外剥内扎组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 PPH术治疗重度脱垂性痔疗效明确,与外剥内扎硬注术比较,在改善患者便血、外痔突出、肛缘水肿等症状体征方面更有优势。

改良外剥内扎术治疗急性嵌顿性环状混合痔47例

目的观察改良外剥内扎手术治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法对47例急性嵌顿性环状混合痔患者采用改良外剥内扎术,术后开放创面,中药换药治疗。结果治愈39例,好转8例,无效0例,总有效率100%。结论本方法操作简单,痛苦小,手术后遗症少,值得推广。

外剥内扎加黏膜区纵向缝扎防治混合痔术后大出血临床研究

目的研究外剥内扎加黏膜区纵向缝扎防治混合痔术后大出血的临床效果。方法整群选取2016年3月—2017年3月该院收治的544例患者作为研究对象,随机分组,各272例。对照组患者行混合痔外剥内扎术,治疗组患者在行外剥内扎术基础上在齿线上创面黏膜区(内痔区)用可吸收肠溶线行纵向"8"字缝扎,比较两组疗效。结果对照组272例患者中,原发性大出血3例,继发性大出血6例,同一患者连续出血2次及以上2例,出血点2个及以上3例,对照组患者原发性大出血发生率1.10%,继发性大出血发生率2.21%,总大出血发生率3.31%;治疗组原发性大出血0例,继发性大出血2例,同一患者连续出血2次及以上0例,出血点2个及以上0例,治疗组患者原发性大出血发生率0.00%,继发性大出血发生率0.74%,总大出血发生率0.74%。两组患者术后原发性大出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),继发性大出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),总大出血发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论外剥内扎加黏膜区纵向缝扎防治混合痔术后大出血,效果显著,值得推广。

改良环切术与外切内扎术治疗环状混合痔疗效比较

观察比较改良环切术与外切内扎术治疗环状混合痔临床疗效。分别采用两法治疗环状混合痔80例和67例，两组患者在切口愈合时间及术后肛门疼痛程度、肛缘水肿程度、是否二次手术、肛门有无狭窄进行对比观察。结果显示．改良环切术疗效优于传统的外痔切除内痔结扎术。结果表明．采用改良环切术治疗环状混合痔术后并发症如肛门疼痛明显减轻，肛缘水肿、肛门狭窄及二次手术的发生率明显减少。