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Protective effects of sodium ferulate in vascular endothelial function during cardiopulmonary bypass 被引量:1
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作者 廖健毅 《外科研究与新技术》 2011年第3期167-167,共1页
Objective Cardiopulmonary bypass (CPB) and its related ischemia reperfusion injury may cause endothelial cell injury. To study the protective effects of sodium ferulate in vascular endothelial function during CPB by t... Objective Cardiopulmonary bypass (CPB) and its related ischemia reperfusion injury may cause endothelial cell injury. To study the protective effects of sodium ferulate in vascular endothelial function during CPB by testing the changes of vascular endothelial cell(CEC) ,nitric oxide(NO) and endothelin-1 (ET-1) in children with congenital heart disease. Methods Sixty patients 展开更多
关键词 Protective effects of sodium ferulate in vascular endothelial function during cardiopulmonary bypass CEC
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腔内和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效分析
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作者 王飞 王辉 +5 位作者 郭建明 高喜翔 佟铸 崔世军 谷涌泉 郭连瑞 《中国现代手术学杂志》 2024年第1期37-41,共5页
目的 探讨腔内手术和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的69例锁骨下动脉闭塞患者的临床资料,其中左侧病变56例,右侧病变13例;病变位于起始部65例,中段4例。结果 59例患者成功接受... 目的 探讨腔内手术和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的69例锁骨下动脉闭塞患者的临床资料,其中左侧病变56例,右侧病变13例;病变位于起始部65例,中段4例。结果 59例患者成功接受手术治疗,术中均无并发症及死亡发生。行旁路手术19例(颈总动脉-锁骨下动脉旁路9例,腋-腋动脉旁路10例),术后出现淋巴瘘及消化道出血各1例。腔内治疗40例(经股动脉穿刺顺行开通20例,联合肱动脉穿刺逆向开通20例),术后出现急性脑梗死及急性心肌梗死各1例,均经保守治疗后好转,左侧肱动脉血栓形成1例,急诊行肱动脉切开取栓术。其余患者术后30 d内均无并发症及死亡发生。随访3~32个月,中位随访时间14.8个月,腔内治疗和旁路手术患者间累积通畅率比较无统计学差异。结论 腔内手术和血管旁路手术均可有效治疗锁骨下动脉闭塞,需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 锁骨下动脉闭塞 腔内治疗 血管旁路
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组织工程血管的研究进展
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作者 智登科 张靖爱 +2 位作者 程曲汉 王恺 孔德领 《现代仪器与医疗》 CAS 2024年第4期1-9,共9页
心血管疾病已成为全球死亡的主要原因,血管移植术(置换/搭桥)是临床上治疗严重心血管疾病的有效手段。然而,迄今为止,临床上尚无可以医用的小口径人工血管产品。组织工程血管(Tissue-Engineered Vascular Graft,TEVG)因具有良好的生物... 心血管疾病已成为全球死亡的主要原因,血管移植术(置换/搭桥)是临床上治疗严重心血管疾病的有效手段。然而,迄今为止,临床上尚无可以医用的小口径人工血管产品。组织工程血管(Tissue-Engineered Vascular Graft,TEVG)因具有良好的生物相容性,能够促进组织再生、宿主整合以及血管功能的实现而受到研究者的青睐。本文简述近年TEVG的研究进展,简要介绍制备技术、分析存在的缺陷和改进方向,以期为TEVG的研究发展提供参考。 展开更多
关键词 心血管疾病 血管置换 血管搭桥 人工血管 组织工程血管
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冠心病患者CABG术后Hct、LP(a)、MPV动态变化情况及其与血管内皮功能的相关性
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作者 邓楚滢 王晓慧 李纯 《医学临床研究》 CAS 2024年第2期262-264,268,共4页
【目的】探讨冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)术后红细胞比容(Hct)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血小板平均体积(MPV)动态变化情况及其与血管内皮功能的相关性。【方法】选取2020年1月至2022年12月于本院行非体外循环CABG治疗的89例冠心病患... 【目的】探讨冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)术后红细胞比容(Hct)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血小板平均体积(MPV)动态变化情况及其与血管内皮功能的相关性。【方法】选取2020年1月至2022年12月于本院行非体外循环CABG治疗的89例冠心病患者,根据术后90 d是否发生心绞痛分为心绞痛组(n=30)和非心绞痛组(n=59)。比较两组患者术前、术后4 d、术后14 d的Hct、LP(a)、MPV水平及血管内皮功能指标变化[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]。分析术后4 d、术后14 d Hct、LP(a)、MPV水平与ET-1、NO相关性,分析Hct、LP(a)、MPV水平对CABG术后再发心绞痛的预测价值。【结果】两组患者术后4 d、术后14 d的Hct、LP(a)、MPV水平均低于术前,且非心绞痛组低于心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4 d、术后14 d,两组患者ET-1水平低于术前,NO水平高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);非心绞痛组ET-1、NO水平与心绞痛组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,术后4 d、术后14 d的Hct、LP(a)、MPV与ET-1呈正相关(P<0.05),与NO呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,Hct、LP(a)、MPV联合预测CABG术后发生心绞痛的曲线下面积大于单项指标预测(P<0.05)。【结论】冠心病患者CABG术后Hct、LP(a)、MPV动态变化情况与血管内皮功能相关,Hct、LP(a)、MPV联合预测CABG术后再发心绞痛的临床应用价值较高。 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 脂蛋白(A) 平均血小板体积 内皮 血管
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通心络胶囊对冠状动脉搭桥患者血管内皮功能及不良心血管事件的影响
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作者 胡光柱 罗丽娟 《罕少疾病杂志》 2024年第1期52-54,共3页
目的分析通心络胶囊对冠状动脉搭桥患者血管内皮功能及不良心血管事件的影响。方法选取2020年1月~2022年1月收治的择期行冠状动脉搭桥术的冠心病患者100例,筛选后分为两组,各50例。对照组接受阿司匹林、氯吡格雷及他汀类等药物治疗,观... 目的分析通心络胶囊对冠状动脉搭桥患者血管内皮功能及不良心血管事件的影响。方法选取2020年1月~2022年1月收治的择期行冠状动脉搭桥术的冠心病患者100例,筛选后分为两组,各50例。对照组接受阿司匹林、氯吡格雷及他汀类等药物治疗,观察组加用通心络胶囊,均治疗并随访3个月。比较临床指标。结果观察组、对照组移植血管数、术后引流量、手术时间比较,均无明显差异,P>0.05;经比较两组治疗1个月后、治疗3个月后的血清ET-1水平、血浆FIB、MPV水平较治疗前逐渐降低,观察组均低于对照组,治疗1个月后、治疗3个月后的血清NO水平、LVEF水平较治疗前逐渐升高,观察组均高于对照组,观察组患者随访期间不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊可有效改善冠状动脉搭桥患者血管内皮功能,改善其血液凝固状态,促进心功能的恢复,降低不良心血管事件的发生风险,临床应用效果显著。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥 通心络胶囊 血管内皮功能 不良心血管事件
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脑-硬膜-动脉-颞肌血管融通术治疗前循环急性脑缺血效果观察
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作者 吴卫江 徐杰 +7 位作者 马思原 房文峰 支宏 王泳 朴炫羽 赵卫祥 戈纯 黄丽丽 《中国医药科学》 2024年第16期4-8,共5页
目的 对现有颅内外血管间接吻合术进行改进,与传统方法比较其疗效的优越性。方法 回顾性分析江南大学附属医院2012年1月至2020年10月收治的48例亚急性缺血性脑血管病患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组与观察组各24例。观察组将... 目的 对现有颅内外血管间接吻合术进行改进,与传统方法比较其疗效的优越性。方法 回顾性分析江南大学附属医院2012年1月至2020年10月收治的48例亚急性缺血性脑血管病患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组与观察组各24例。观察组将充分剥离外膜后的颞浅动脉顶支游离端植入分离后的侧裂岛环沟上沟,将颞筋膜分离后的颞肌植入岛环沟下沟,颞筋膜贴敷于剥离蛛网膜后的脑表面,对照组为单纯颞肌贴敷。随访比较两组美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,梗死面积及CT脑灌注成像(CTP)数据。结果 观察组NHISS评分、梗死面积和CTP均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 改进后血管融通术式有利于颅内外侧支吻合的建立,扩大了供受体接触面积,提升缺血脑组织血流储备,改善预后。 展开更多
关键词 颅内外血管旁路术 脑缺血 间接吻合术 颞肌贴敷
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Penile revascularization--contemporary update 被引量:4
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作者 Brian Dicks Martin Bastuba Irwin Goldstein 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2013年第1期5-9,共5页
Contemporary therapies for erectile dysfunction are generally targeted towards older men and universally engage pharmacological and/ or device related treatment options. Penile revascularization, using microvascular a... Contemporary therapies for erectile dysfunction are generally targeted towards older men and universally engage pharmacological and/ or device related treatment options. Penile revascularization, using microvascular arterial bypass surgical techniques, is a non-pharmacological, non-device-related, and reconstructive surgical strategy for men with erectile dysfunction that was first described by Dr Vaclav Michal in 1973. 展开更多
关键词 erectile dysfunction microvascular arterial bypass surgery penile revascularization traumatic arterial occlusive disease vascular reconstructive surgery
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Transthoracic arterial bypass for the treatment of severe cerebral ischemia induced by brachiocephalic arteritis: A report of 15 cases
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作者 Chenxi Ouyang Bi Jin Yiqing Li Weici Wang Guofu Hu Deying Hu Fen Xie 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2007年第11期692-697,共6页
BACKGROUND: Carotid arterial reconstruction is hard to cure the extensive lesions of carotid arteries and subclavian arteries in patients with brachiocephalic arteritis; however, transthoracic arterial bypass surgery... BACKGROUND: Carotid arterial reconstruction is hard to cure the extensive lesions of carotid arteries and subclavian arteries in patients with brachiocephalic arteritis; however, transthoracic arterial bypass surgery provides an opportunity for the treatment of brachiocephalic arteritis. OBJECTIVE: To report the improving effects of transthoracic arterial bypass surgery on the clinical symptoms of severe cerebral ischemia induced by brachiocephalic arteritis and observe the occurrence of complications after the intervention. DESIGN: Case observation. SETTING: Department of Vascular Surgery, Union Hospital Affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology. PARTICIPANTS: Fifteen patients with Takayasu arteritis, including 1 male and 14 females, were selected from Department of Vascular Surgery, Wuhan Union Hospital from June 2003 to June 2007. Their ages ranged from 16 to 37 years. All patients were finally diagnosed by clinical histories, health examinations and color Doppler detection. All patients provided the confirmed consent. METHODS: All patients had received transthoracic artificial vascular bypass surgery. Among them, 6 patients had the bridge from ascending aorta to bilateral axillary arteries to lateral internal carotid artery; 3 from ascending aorta to bilateral axillary arteries; 5 from ascending aorta to lateral axillary artery to lateral internal carotid artery; In particular, one patient combining with abdominal aorta occlusion had received two step surgical interventions. In the first step, bridging surgery was performed from ascending aorta to bilateral axillary arteries to lateral internal carotid artery; in the second step, patients received left axillofemoral bypass. MAIN OUTCOME MEASURES:① Detecting blood velocity in variously intracranial-arterial systoles by using transcranial Doppler postoperatively; ② following-up the improve of clinical symptoms at 40 months after surgery; ③ observing postoperative complications. RESULTS: All 15 patients were involved in the final analysis. ① Intracranial-arterial blood velocity: Average intracranial-arterial blood velocity was significantly increased postoperatively (P 〈 0.01). ② Following-up results of clinical symptoms: All patients did not have death and blindness; while, transient cerebral ischemia, dizzy, photophobia, giddiness, hemoptysis and other symptoms disappeared gradually; therefore, patients were able to live by themselves. ③ Postoperative complications: Among them, 3 patients had injury of hypoglossal nerve and 3 patients had injury of recurrent laryngeal nerve. All recovered after 1 - 3 months conservative treatment. One patient with injury of brachial plexus nerve on one side relieved gradually after a half-year treatment. One patient had occlusion in subclavian arterial bridge on the third day after surgery and once more embolism after arterial embolectomy on the next day; however, the limb did not have obvious ischemic symptoms but low skin temperature as compared with the contralateral side. CONCLUSION: Transthoracic arterial bypass surgery can relieve clinical symptoms of brachiocephalic arteritis postoperatively, complications are mild, and the effects are confirmed. 展开更多
关键词 Takayasu arteritis cerebral ischemia vascular bypass surgery
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Postoperative Complications and Patient's Satisfaction after Harvesting of the Radial Artery for Coronary Artery Bypass
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作者 Aleksandar V. Milutinovic Miodrag S. Peric +2 位作者 Andja M. Cirkovic Petar M. Vukovic Predrag S. Milojevic 《Journal of Pharmacy and Pharmacology》 2018年第3期217-224,共8页
Objectives: There is a paucity of data regarding wound-site complications and patient's satisfaction after harvesting of a radial artery. This study is conducted to evaluate the frequency complications and the level... Objectives: There is a paucity of data regarding wound-site complications and patient's satisfaction after harvesting of a radial artery. This study is conducted to evaluate the frequency complications and the level of patient's satisfaction after myocardial revascularization in our setting. Methods: From April 2009 to October 2013, 97 patients had radial artery (RA) used as a graft in myocardial revascularization. The graft was harvested using open technique. This was retrospective study. Telephone questionnaire was used to evaluate: arm pain, swelling, mobility, sensory changes, patient's contentment with a cosmetic result and the general health state. Results: Pain of limited duration was reported by 24 patients (24.7%), none of them reported permanent pain. Some problems in performing everyday's activities were reported by 8 pts (8.2%). Sensory changes were permanently present in 5 pts (5.2%), and frequent arm fatigue was reported by 4 pts (4.1%). Positive opinion regarding the cosmetic result was reported by 95 pts (97.9%). State of the health after surgery, 81 pts (83.5%) described as excellent or good. Patients who had more mobility problems, also had more sensory and neurological discomfort respectively. Patients with better self-reported general health state were also more satisfied with the esthetic effect of the intervention. Conclusions: Using the open technique resulted in excellent cosmetic effect. This gives us credit to point out that exclusive need of the endoscopic as a supreme method might be under the question mark. Our study suggests that individual attitude of the particular patient plays extremely important role in his/her overall satisfaction with the end effect of the procedure. 展开更多
关键词 Coronary artery bypass radial artery vascular grafting quality of life
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可吸收血管封合医用胶在单侧胸廓内动脉CABG中的临床应用:单术者围手术期经验总结
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作者 刘戈 沈崇文 +6 位作者 杨少峰 张圣强 常明明 石宇 刁文杰 孟金金 施超 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第9期1203-1207,共5页
目的:探讨可吸收血管封合医用胶在单侧胸廓内动脉冠状动脉旁路移植术(CABG)中的止血效果及对桥血管即时流量的影响。方法:选取冠状动脉粥样硬化性心脏病病人60例作为研究对象,择期在全身麻醉体外循环下行应用单侧胸廓内CABG。根据术中... 目的:探讨可吸收血管封合医用胶在单侧胸廓内动脉冠状动脉旁路移植术(CABG)中的止血效果及对桥血管即时流量的影响。方法:选取冠状动脉粥样硬化性心脏病病人60例作为研究对象,择期在全身麻醉体外循环下行应用单侧胸廓内CABG。根据术中是否使用可吸收血管封合医用胶,将病人分为观察组和对照组,各30例。比较观察组病人术中使用可吸收血管封合医用胶前后桥血管即时血流参数;比较2组病人的围手术期相关指标。结果:观察组病人术中使用可吸收血管封合医用胶前后平均血流量、搏动指数差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人手术时间及术后24、48 h引流量均少于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:可吸收血管封合医用胶应用于单侧胸廓内动脉的CABG中,对桥血管的即时血流没有影响,可有效止血,减少术后引流量,缩短手术时间。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 可吸收血管封合医用胶 血管通畅率 止血
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颅内外血管搭桥术、脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术及二者联合治疗成人烟雾病的短期效果比较
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作者 刘善贤 王磊 +2 位作者 张红赟 郑杰 邢振义 《广东医学》 CAS 2023年第11期1385-1389,共5页
目的 探讨颅内外血管搭桥术、脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术以及二者联合方案治疗成人烟雾病短期效果比较。方法 选取脑外科住院患者117例,依纳入标准及手术指征分为对照组(n=25)、贴敷组(n=31)、搭桥组(n=32)及联合组(n=29),对照组予以常规... 目的 探讨颅内外血管搭桥术、脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术以及二者联合方案治疗成人烟雾病短期效果比较。方法 选取脑外科住院患者117例,依纳入标准及手术指征分为对照组(n=25)、贴敷组(n=31)、搭桥组(n=32)及联合组(n=29),对照组予以常规治疗,贴敷组予以脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术,搭桥组予以颅内外血管搭桥术,联合组二者联用。比较治疗前及术后(治疗后)1周患者脑部血流动力学脑血流量(CBF),脑血容量(CBV)、造影剂达峰时间(TTP)、造影剂平均通过时间(MTT)改善情况,脑氧代谢指标颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-颈内静脉球血氧含量差(Da-jvO_(2))和脑氧摄取率(CO_(2)ER)改善情况,并对患者随访3个月,通过对比各组3个月后美国国立卫生院制定的卒中量表(NIHSS)得分评价神经功能恢复状况。结果 各手术组术前术后对比,CBF、CBV呈上升趋势,TTP、MTT呈下降趋势,且差异均有统计学意义(P<0.05),联合组结果优于贴敷组、搭桥组,差异有统计学意义(CBF:t=7.870、6.725,P<0.001;CBV:t=4.032、3.990,P<0.001;TTP:t=2.701、2.688,P<0.01;MTT:t=4.121、3.180,P<0.01);各手术组术前术后SjvO_(2)、Da-jvO_(2)、CO_(2)ER对比,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组结果优于贴敷组、搭桥组,差异有统计学意义(SjvO_(2):t=4.927、5.143,P<0.01;Da-jvO_(2):t=3.421、3.139,P<0.01;CO_(2)ER:t=2.758、2.526,P<0.01);术后(治疗后)3个月随访NIHSS得分,各组前后对比差异有统计学意义(P<0.05),贴敷组、搭桥组与对照组对比,差异有统计学意义(t=3.027、2.998,P<0.05),联合组得分与贴敷组、搭桥组对比,差异有统计学意义(t=3.182、3.866,P<0.05)。结论 颅内外血管搭桥术联合脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术治疗成人烟雾病短期疗效较好,能迅速改善脑灌注及氧代谢,并能一定程度上促进脑神经功能恢复。 展开更多
关键词 颅内外血管搭桥 脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术 烟雾病
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急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的处理策略 被引量:1
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作者 陈瑞 陈涛 +3 位作者 邵俊 叶敬霆 朱继高 唐程斌 《实用临床医药杂志》 2023年第16期63-67,共5页
目的探讨急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的处理策略。方法回顾性分析318例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,其中34例合并下肢灌注不良(单侧下肢缺血29例,双侧下肢缺血5例),发病至手术时间为(5.2±1.3)h。用缺血下肢股动脉缝制8~10... 目的探讨急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的处理策略。方法回顾性分析318例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,其中34例合并下肢灌注不良(单侧下肢缺血29例,双侧下肢缺血5例),发病至手术时间为(5.2±1.3)h。用缺血下肢股动脉缝制8~10 mm人工血管和右腋动脉双插管建立体外循环尽快恢复缺血下肢血供18例;健侧股动脉单插管16例,向患侧股动脉远端插入深静脉置管,用股动脉插管侧支与深静脉置管近端连接,恢复缺血肢体远端血供。结果34例患者中,死亡2例,其中1例因合并肠缺血坏死而死亡,另1例因术后发生骨筋膜室综合征而死亡;因急性肾功能衰竭行连续性肾替代治疗(CRRT)者17例,术后发生结肠、胆囊坏死行结肠和胆囊切除手术者1例,无再次开胸止血患者,术后因呼吸衰竭而再次气管插管者3例;随访(27.2±3.5)个月,随访期间发生股动脉人工血管闭塞6例。结论急性A型主动脉夹层合并下肢缺血致死率高,术后并发症多,术前全面评估、合理制订手术方案并积极实施手术治疗是救治成功的关键。 展开更多
关键词 急性A型主动脉夹层 人工血管置换 下肢缺血 股股转流 急性肾功能衰竭
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早期抗阻力训练在冠状动脉旁路移植术后病人中的应用 被引量:2
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作者 吕芳芳 金琳 +1 位作者 郑静 储华敏 《护理研究》 北大核心 2023年第10期1875-1877,共3页
目的:探讨早期抗阻力训练在冠状动脉旁路移植术后病人中的应用效果。方法:采用方便抽样的方法,选取2020年7月—2021年1月我院收治的冠心病病人作为研究对象,采用随机数字表将病人分为试验组和对照组,每组47例。对照组给予重症监护室(ICU... 目的:探讨早期抗阻力训练在冠状动脉旁路移植术后病人中的应用效果。方法:采用方便抽样的方法,选取2020年7月—2021年1月我院收治的冠心病病人作为研究对象,采用随机数字表将病人分为试验组和对照组,每组47例。对照组给予重症监护室(ICU)常规心脏康复护理,试验组在对照组的基础上进行早期抗阻力训练。比较两组病人取血管肢体下肢周径、取血管肢体下肢疼痛情况、下肢肌力及床旁转移训练不良结局。结果:干预后,试验组取血管肢体下肢周径[(37.96±1.90)cm]小于对照组[(38.91±1.99)cm],差异有统计学意义(P<0.05);试验组8例病人发生下肢疼痛,对照组18例病人发生下肢疼痛,试验组下肢疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组下肢肌力与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组2例病人发生床旁转移训练不良结局,对照组3例病人发生床旁转移训练不良结局,两组床旁转移训练不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将早期抗阻力训练应用于冠状动脉旁路移植术后病人,有利于减轻病人术侧肢体肿胀、疼痛,促进肌力恢复,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 抗阻力训练 血管旁路 冠状动脉旁路移植术 疼痛 肌力 不良结局 护理
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冠状动脉旁路移植术后Hct、LP(a)、MPV动态变化及其与血管内皮功能的相关性
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作者 龙美静 孙静静 +1 位作者 张慧慧 王雪玢 《海南医学》 CAS 2023年第15期2140-2145,共6页
目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后红细胞比容(Hct)、脂蛋白(a)[LP(a)]、平均血小板体积(MPV)动态变化及其与血管内皮功能的相关性,并分析其对血管内皮功能障碍的预测价值。方法选取2020年1月至2022年8月于郑州大学第一附属医院行CABG... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后红细胞比容(Hct)、脂蛋白(a)[LP(a)]、平均血小板体积(MPV)动态变化及其与血管内皮功能的相关性,并分析其对血管内皮功能障碍的预测价值。方法选取2020年1月至2022年8月于郑州大学第一附属医院行CABG的115例冠心病患者为研究对象,术后3个月采用血流依赖性舒张功能(FMD)评估血管内皮功能,依据其是否发生血管内皮功能障碍分为发生者65例(设为研究组)和未发生者50例(设为对照组)。比较两组患者的临床资料,术前、术后2 d、7 d的Hct、LP(a)、MPV水平。采用ELISA法分别检测两组患者术前血清内皮素-1(ET-1)、血小板内皮细胞黏附分子(PECAM-1)、血管内皮细胞钙粘连蛋白(VE-cadherin)、神经型钙粘连蛋白(N-cadherin)水平。采用Pearson法分析Hct、LP(a)、MPV与ET-1、PECAM-1、VE-cadherin、N-cadherin相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CABG治疗前后Hct、LP(a)、MPV差值(△2 d、△7 d)对血管内皮功能障碍的预测价值。结果研究组患者术后2 d、7 d的Hct明显低于对照组,LP(a)、MPV明显高于对照组,而Hct、LP(a)、MPV差值(△2 d、△7 d)明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Hct与ET-1、PECAM-1水平呈负相关(r=-0.425、-0.369,P<0.05),与VE-cadherin、N-cadherin水平呈正相关(r=0.512、0.608,P<0.05);LP(a)与ET-1、PECAM-1水平呈正相关(r=0.471、0.519,P<0.05),与VE-cadherin、N-cadherin水平呈负相关(r=-0.531、-0.567,P<0.05);MPV与ET-1、PECAM-1水平呈正相关(r=0.385、0.437,P<0.05),与VE-cadherin、N-cadherin水平呈负相关(r=-0.509、-0.533,P<0.05);CABG治疗前后Hct、LP(a)、MPV差值联合预测血管内皮功能障碍的ROC下面积(AUC)大于单项指标预测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Hct、LP(a)、MPV表达水平与CABG后血管内皮功能障碍有关,联合检测其水平对血管内皮功能障碍具有一定预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 红细胞比容 脂蛋白(a) 平均血小板体积 血管内皮功能
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颅内外动脉搭桥术治疗烟雾病的效果及对脑血流量的影响
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作者 蔡维平 汤李超 +2 位作者 肖菲 王琦琨 方奕儒 《中国医学创新》 CAS 2023年第10期9-13,共5页
目的:探讨颅内外动脉搭桥术治疗烟雾病的效果及对脑血流量(CBF)的影响。方法:将2018年10月-2021年10月福建医科大学附属漳州市医院收治的100例烟雾病患者作为观察对象,根据其手术方法差异性分为两组。50例患者采取脑-硬脑膜-肌肉血管融... 目的:探讨颅内外动脉搭桥术治疗烟雾病的效果及对脑血流量(CBF)的影响。方法:将2018年10月-2021年10月福建医科大学附属漳州市医院收治的100例烟雾病患者作为观察对象,根据其手术方法差异性分为两组。50例患者采取脑-硬脑膜-肌肉血管融合术(EDMS)治疗,纳入对照组,50例患者采取颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合EDMS(STA-MCA+EDMS)治疗,纳入观察组。比较两组血管重建效果、CBF、临床症状及并发症。结果:观察组血管重建总有效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后14 d、3个月CBF均较术前有所增高,观察组CBF均较对照组优(P<0.05);两组术后14 d、3个月改良Rankin量表(mRS)评分均较术前有所降低,术后3个月,观察组mRS评分较对照组低(P<0.05)。结论:采取STA-MCA+EDMS治疗烟雾病患者,不仅能增加CBF,改善患者血流动力学,还有助于提高血管重建有效率,缓解临床症状,且并发症未见增加,安全性及预后性良好,值得临床上大力推广。 展开更多
关键词 烟雾病 颅内外动脉搭桥术 脑血流量 血管重建
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术中瞬时血流测定对冠状动脉旁路移植术后桥血管质量的预测价值
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作者 贾彦雄 高杰 +4 位作者 顾松 刘岩 张希涛 安向光 苏丕雄 《中国医药》 2023年第5期667-671,共5页
目的探究术中瞬时血流测定(TTFM)对于评价冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管通畅率和主要不良心脑血管事件(MACCE)的可行性及价值。方法对2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院行CABG的114例患者进行术后CT冠状动脉造影... 目的探究术中瞬时血流测定(TTFM)对于评价冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管通畅率和主要不良心脑血管事件(MACCE)的可行性及价值。方法对2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院行CABG的114例患者进行术后CT冠状动脉造影及MACCE随访。根据桥血管狭窄程度分为正常组(桥血管无狭窄或桥血管与吻合口狭窄≤50%)和病变组(桥血管或吻合口狭窄>50%及桥血管完全闭塞)。结合术中TTFM数据,采用Logistic回归方法分析桥血管病变和MACCE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TTFM参数对桥血管质量的预测价值。结果114例患者共移植桥血管320支,其中左侧乳内动脉(LIMA)113支,术后通畅率为89.4%(101/113),大隐静脉207支,术后通畅率为75.4%(156/207)。MACCE合计发生17例,发生率为14.9%(17/114)。不同桥血管狭窄程度组比较结果显示病变组平均血流量(MGF)低于正常组,术后新发心房颤动的比例高于正常组[18.20(10.95,23.90)ml/min比19.00(13.93,30.13)ml/min、12.4%(14/113)比5.8%(12/207)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。以桥血管病变和MACCE作为结局变量进行Logistic回归分析,结果显示较低的MGF是桥血管病变的独立危险因素(比值比=0.98,P=0.021);LIMA及大隐静脉分组分析中发现MGF是大隐静脉病变的独立危险因素(比值比=0.97,P=0.014)。MGF对桥血管病变有预测价值(P=0.011)。结论TTFM对于CABG术后桥血管通畅率有预测价值,但无法高效预测MACCE的发生。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 术中瞬时血流测定 桥血管通畅率 主要不良心脑血管事件
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脑动脉瘤搭桥孤立术联合鼻颅沟通骨瘤切除伴视神经管减压术的护理配合
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作者 刘杰 《医药高职教育与现代护理》 2023年第4期333-337,共5页
总结1例脑动脉瘤搭桥孤立术联合鼻颅沟通骨瘤切除伴视神经管减压术的护理配合。巡回护士术前应做好充分的物品准备和术前访视,做好体位摆放和压力性损伤的预防,维持正常体温,以及感染预防,及时沟通,做好各个手术之间的衔接,提前备好下... 总结1例脑动脉瘤搭桥孤立术联合鼻颅沟通骨瘤切除伴视神经管减压术的护理配合。巡回护士术前应做好充分的物品准备和术前访视,做好体位摆放和压力性损伤的预防,维持正常体温,以及感染预防,及时沟通,做好各个手术之间的衔接,提前备好下一步手术所需物品,缩短手术等待时间。洗手护士术前与手术医生沟通了解手术过程中的关键点与难点,术中熟练配合,从容、及时、快速应对突发状况,从而保证手术的顺利进行。 展开更多
关键词 血管搭桥 动脉瘤孤立 肿瘤切除 视神经管全方位减压 手术配合
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乌司他丁不同处理方式对体外循环患者血管内皮细胞的保护作用 被引量:6
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作者 杨鹏 侯俊 +3 位作者 陈春 汤和青 柯齐斌 林雷 《中国药业》 CAS 2016年第5期46-49,共4页
目的探讨乌司他丁对体外循环(CPB)患者血管内皮细胞保护作用及机制。方法选择择期在体外循环下行风湿性心脏病瓣膜置换术患者80例,随机分为A组(空白对照组)、B组(预处理组)、C组(后处理组、D组(联合处理组),每组20例;B组予乌... 目的探讨乌司他丁对体外循环(CPB)患者血管内皮细胞保护作用及机制。方法选择择期在体外循环下行风湿性心脏病瓣膜置换术患者80例,随机分为A组(空白对照组)、B组(预处理组)、C组(后处理组、D组(联合处理组),每组20例;B组予乌司他丁2万U/kg,于麻醉后,升主动脉阻断前10 min自中心静脉输入;C组予乌司他丁2万U/kg,于升主动脉阻断后加入CPB预充液中;D组先以乌司他丁1万U/kg于升主动脉阻断前10 min自中心静脉输入,后以乌司他丁1万U/kg于升主动脉阻断后加入预充液中。分别于CPB前(T_1)、升主动脉开放5 min(T_2)、CPB结束后30 min(T_3)、CPB结束后4 h(T_4)时采血测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度。采用标记特异性抗体CD146的免疫磁珠技术分离循环内皮细胞(CEC)并计数,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血浆血栓调节蛋白(TM)和血管性假血友病因子(vWF)水平。结果与A组比较,B,C,D组TNF-α浓度于T_2~T_3,IL-6浓度于T_2~T_4均明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);与A组比较,各组SOD血浆浓度在T_2~T_4明显升高,各组MDA血浆浓度在T_2~T_3明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);B,C,D组TM浓度在T_2~T_3,B组T_4较A组明显降低;B组vWF浓度在T_2及T_4,C组在T_2~T_3,D组在T_2~T_4较A组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);与A组比较,B,C,D组CECs数目于T_3点明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乌司他丁预处理和后处理均对体外循环患者血管内皮细胞具有一定的保护作用,其可能通过抑制炎症因子和氧自由基发挥作用。 展开更多
关键词 胰蛋白酶抑制剂 心肺转流术 血管内皮细胞 体外循环 乌司他丁
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肾移植术后髂外动脉血管并发症的诊治体会(附6例病例报告) 被引量:4
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作者 明英姿 周威 +3 位作者 刘洪 叶少军 邵明杰 叶啟发 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期745-748,共4页
目的:探讨肾移植术后髂外动脉血管并发症的特点和诊治经验。方法:回顾2001年至2013年中南大学湘雅三医院移植中心2 000余例肾移植患者中6例肾移植术后髂外动脉血管并发症患者的临床资料,对其临床特点及诊治方法进行分析总结。结果:6例... 目的:探讨肾移植术后髂外动脉血管并发症的特点和诊治经验。方法:回顾2001年至2013年中南大学湘雅三医院移植中心2 000余例肾移植患者中6例肾移植术后髂外动脉血管并发症患者的临床资料,对其临床特点及诊治方法进行分析总结。结果:6例患者中5例因反复髂外动脉出血切除移植肾,其中2例患者行自体大隐静脉逆转替代髂外动脉术,2例患者行双侧股动脉血管搭桥术,1例直接行髂外动脉修补术;另1例患者因髂外动脉真菌包块切除了移植肾及所累及处的髂外动脉,动脉缺损处用尸体髂动脉行原位搭桥术。6例患者中除1例髂外动脉修补术后死亡外,其余5例患者均存活。结论:血管替代法及动脉搭桥法是抢救肾移植术后髂外动脉血管并发症患者较为有效的方法。 展开更多
关键词 肾移植 动脉血管并发症 髂外动脉 血管搭桥
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Stanford B型夹层腔内修复术中左锁骨下动脉的处理 被引量:12
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作者 任伟 王志维 +3 位作者 夏军 周桢 胡锐 江万里 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期450-452,共3页
目的:总结腔ca修复术治疗StanfordB型主动脉夹层中不同左锁骨下动脉处理方法和经验。方法:2008年1月至2013年1月,共127例StanfordB型主动脉夹层患者行腔内修复术.左锁骨下动脉采取4种处理方式:完全不封闭31例、部分封闭25例、完全... 目的:总结腔ca修复术治疗StanfordB型主动脉夹层中不同左锁骨下动脉处理方法和经验。方法:2008年1月至2013年1月,共127例StanfordB型主动脉夹层患者行腔内修复术.左锁骨下动脉采取4种处理方式:完全不封闭31例、部分封闭25例、完全封闭38例和完全封闭后杂交手术重建33例。结果:1例行腔内修复手术时突发心肌梗塞死亡。所有患者支架成功释放,夹层近端破口封闭良好,重建血管通畅率达100%,近端I型ca漏1例,患者均未出现急性颅内缺血表现和左上肢缺血坏死发生。110例患者随访6~58个月,复查主动脉CTA示人3-血管通畅无内漏,无脑部及左上肢并发症,3例术后出现StanfordA型夹层开胸手术治愈。结论:应根据主动脉病变情况及双侧椎动脉发育差异采取个体化方式处理左锁骨下动脉。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 STANFORD B型夹层 腔内修复 左锁骨下动脉 血管旁路
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