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连续性肾脏替代疗法治疗失代偿性心力衰竭的临床研究
被引量:
13
1
作者
施玖龙
徐秋萍
+2 位作者
黄曼
王鹏飞
郭丰
《全科医学临床与教育》
2012年第4期376-379,共4页
目的总结连续性肾脏替代疗法(CRRT)在失代偿性心力衰竭患者中临床应用价值。方法采用CRRT及常规方法处理30例失代偿性心力衰竭患者。两组均接受静脉血管活性药物的治疗及脉波指示剂连续心排血量(PICCO)监测血流动力学,目标按照传统的血...
目的总结连续性肾脏替代疗法(CRRT)在失代偿性心力衰竭患者中临床应用价值。方法采用CRRT及常规方法处理30例失代偿性心力衰竭患者。两组均接受静脉血管活性药物的治疗及脉波指示剂连续心排血量(PICCO)监测血流动力学,目标按照传统的血流动力学指标:心脏指数(CI)>2L.min-1.m-2;血管外肺水指数(ELWI)<10ml/kg,中心静脉压(CVP)<12mmHg,收缩压SBP>90mmHg。主要治疗终点为ELWI<10ml/kg。结果 ELWI下降至10ml/kg所需的时间,两组分别为CRRT组(17.12±8.77)h、常规组(28.93±16.75)h,差异有统计学意义(F=6.06,P<0.05)。两组在治疗期间CVP、ELWI均明显下降,ELWI在24h差异有统计学意义(F=4.39,P<0.05),两组间总的清除液体量及平均液体清除效率比较,差异均有统计学意义(F=5.38、19.54,P均<0.05)。治疗期间NT-proBNP均呈下降趋势,而肌酐仅在CRRT组中明显下降。CRRT组较常规组ICU治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(F=22.54,P<0.05);但总的住院时间比较,差异无统计学意义(F=3.48,P>0.05)。结论 CRRT可能是相对于利尿治疗更为快速、有效的治疗心衰的手段,特别是对严重心衰或对利尿不敏感的患者。
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关键词
失代偿性心力衰竭
利尿
CRRT
ELWI
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职称材料
PiCCO监测在神经源性肺水肿患者中的应用研究
被引量:
36
2
作者
吴绘
马铁柱
+3 位作者
孙世中
苏娅
涂悦
张赛
《中华危重病急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第1期52-55,共4页
目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在神经源性肺水肿(NPE)患者中的应用,评估容量参数胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张期末容量指数(GEDVI)及压力参数中心静脉压(CVP)对NPE严重程度评估的准确性,评价血管外肺水指...
目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在神经源性肺水肿(NPE)患者中的应用,评估容量参数胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张期末容量指数(GEDVI)及压力参数中心静脉压(CVP)对NPE严重程度评估的准确性,评价血管外肺水指数(EVLwI)对NPE患者预后判断的意义。方法采用前瞻性临床观察研究方法,对36例并发NPE的神经科危重患者,采用PiCCO监测平均动脉压(MAP)、心排血指数(CI)、CVP、ITBVI、GEDVI、EVLWI、肺血管通透性指数(PVPI)等指标,ITBVI、GEDVI、CVP与EVLWI之间进行相关性分析;根据患者结局分为死亡组与存活组,比较两组在治疗前及治疗3d的EVLWI变化。结果EVLWI与ITBVI呈显著正相关(r=0.54,P〈0.001),与GEDVI呈显著正相关(r=0.62,P〈0.0001),而与CVP无显著相关性(r=0.12,P〉0.05);PVPI、EVLWI与氧合指数(PaO2/FiO2)均呈显著负相关(r=-0.55、P〈0.001,r=-0.48、P〈0.05)。存活组与死亡组治疗前EVLWI(ml/kg)水平差异无统计学意义(8.6±2.6比9.4±1.8,P〉0.05);存活组治疗3d后EVLWI水平明显低于治疗前(6.92±1.64比8.64±2.62,P〈0.05),且明显低于死亡组治疗3d后(6.92±1.64比9.88±2.44,P〈0.05)。结论容量参数GEDVI、ITBVI比压力参数CVP评估NPE患者的EVLWI更为准确、可靠;NPE患者PVPI、EVLWI越高,PaO2/FiO2越低;动态观察NPE患者的EVLWI可评估预后。
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关键词
神经源性肺水肿
脉搏指示连续心排血量监测
血管外肺水指数
原文传递
题名
连续性肾脏替代疗法治疗失代偿性心力衰竭的临床研究
被引量:
13
1
作者
施玖龙
徐秋萍
黄曼
王鹏飞
郭丰
机构
东阳巍山人民医院急诊科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重医学科
出处
《全科医学临床与教育》
2012年第4期376-379,共4页
文摘
目的总结连续性肾脏替代疗法(CRRT)在失代偿性心力衰竭患者中临床应用价值。方法采用CRRT及常规方法处理30例失代偿性心力衰竭患者。两组均接受静脉血管活性药物的治疗及脉波指示剂连续心排血量(PICCO)监测血流动力学,目标按照传统的血流动力学指标:心脏指数(CI)>2L.min-1.m-2;血管外肺水指数(ELWI)<10ml/kg,中心静脉压(CVP)<12mmHg,收缩压SBP>90mmHg。主要治疗终点为ELWI<10ml/kg。结果 ELWI下降至10ml/kg所需的时间,两组分别为CRRT组(17.12±8.77)h、常规组(28.93±16.75)h,差异有统计学意义(F=6.06,P<0.05)。两组在治疗期间CVP、ELWI均明显下降,ELWI在24h差异有统计学意义(F=4.39,P<0.05),两组间总的清除液体量及平均液体清除效率比较,差异均有统计学意义(F=5.38、19.54,P均<0.05)。治疗期间NT-proBNP均呈下降趋势,而肌酐仅在CRRT组中明显下降。CRRT组较常规组ICU治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(F=22.54,P<0.05);但总的住院时间比较,差异无统计学意义(F=3.48,P>0.05)。结论 CRRT可能是相对于利尿治疗更为快速、有效的治疗心衰的手段,特别是对严重心衰或对利尿不敏感的患者。
关键词
失代偿性心力衰竭
利尿
CRRT
ELWI
Keywords
decompensated heart failure
diuretic therapy
continuous renal replacement therapy
extravascularlung water index
分类号
R541.6 [医药卫生—心血管疾病]
下载PDF
职称材料
题名
PiCCO监测在神经源性肺水肿患者中的应用研究
被引量:
36
2
作者
吴绘
马铁柱
孙世中
苏娅
涂悦
张赛
机构
武警后勤学院附属医院脑系科中心
出处
《中华危重病急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第1期52-55,共4页
基金
国家自然科学基金资助项目(31200809)
武警部队后勤科研项目(WJHQ2012-20)
文摘
目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在神经源性肺水肿(NPE)患者中的应用,评估容量参数胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张期末容量指数(GEDVI)及压力参数中心静脉压(CVP)对NPE严重程度评估的准确性,评价血管外肺水指数(EVLwI)对NPE患者预后判断的意义。方法采用前瞻性临床观察研究方法,对36例并发NPE的神经科危重患者,采用PiCCO监测平均动脉压(MAP)、心排血指数(CI)、CVP、ITBVI、GEDVI、EVLWI、肺血管通透性指数(PVPI)等指标,ITBVI、GEDVI、CVP与EVLWI之间进行相关性分析;根据患者结局分为死亡组与存活组,比较两组在治疗前及治疗3d的EVLWI变化。结果EVLWI与ITBVI呈显著正相关(r=0.54,P〈0.001),与GEDVI呈显著正相关(r=0.62,P〈0.0001),而与CVP无显著相关性(r=0.12,P〉0.05);PVPI、EVLWI与氧合指数(PaO2/FiO2)均呈显著负相关(r=-0.55、P〈0.001,r=-0.48、P〈0.05)。存活组与死亡组治疗前EVLWI(ml/kg)水平差异无统计学意义(8.6±2.6比9.4±1.8,P〉0.05);存活组治疗3d后EVLWI水平明显低于治疗前(6.92±1.64比8.64±2.62,P〈0.05),且明显低于死亡组治疗3d后(6.92±1.64比9.88±2.44,P〈0.05)。结论容量参数GEDVI、ITBVI比压力参数CVP评估NPE患者的EVLWI更为准确、可靠;NPE患者PVPI、EVLWI越高,PaO2/FiO2越低;动态观察NPE患者的EVLWI可评估预后。
关键词
神经源性肺水肿
脉搏指示连续心排血量监测
血管外肺水指数
Keywords
Neurogenic pulmonary edema
Pulse induced contour cardiac output monitoring
extravascularlung water index
分类号
R741 [医药卫生—神经病学与精神病学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
连续性肾脏替代疗法治疗失代偿性心力衰竭的临床研究
施玖龙
徐秋萍
黄曼
王鹏飞
郭丰
《全科医学临床与教育》
2012
13
下载PDF
职称材料
2
PiCCO监测在神经源性肺水肿患者中的应用研究
吴绘
马铁柱
孙世中
苏娅
涂悦
张赛
《中华危重病急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2013
36
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