急性甲醇中毒的F-VEP表现

目的探讨急性甲醇中毒患者F—VEP的P100波形的变化。方法对15例(30眼)甲醇中毒患者进行F—VEP检查。观察初诊、复诊中P100峰时与振幅和视力变化的关系。结果13例(26眼)2次均未引出P100波形;2例(4眼)初诊时P100峰时延长、振幅下降,复诊时F-VEP中P100峰时、振幅均趋于正常,其中有1例(1眼)复诊时引出正常P100波形。结论F-VEP能较为准确地提示视神经功能预后情况,对其损害提供可靠的诊断依据,对预测视力变化也极有临床价值。

樟柳碱联合地塞米松治疗对大鼠视神经挫伤后F-VEP和ERG的影响

目的:观察SD大鼠视神经挫伤后樟柳碱(anisodine,AT3)联合地塞米松(dexamethasone,Dex)治疗对闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,F-VEP)和视网膜电图(electroretinogram,ERG)的影响。方法:成年雌性SD大鼠30只,均以左眼为实验眼,采用随机数字法分为A,B,C共3组,利用压力恒定的无创反向镊夹持大鼠视神经6s建立视神经挫伤模型,A组建立模型前1d开始每日给予尾静脉注射0.25mL(0.5mg)Dex,同时左眼球后注射0.25mLAT-3;B组尾静脉注射同A组,但球后注射生理盐水;C组静脉及球后均给予生理盐水。记录并比较3组大鼠建模前及建模后0.5,1,7,14d的F-VEP的P1波和ERG的b波振幅和峰潜时变化。结果:C组视神经损伤0.5d后,F-VEP振幅值降低与正常相比有显著性差异,峰潜时在1d后与正常相比有统计学意义,并且在观察时间内随时间其峰潜时和波幅呈进行性下降。B组在7d后F-VEP振幅值明显高于与对照组(P=0.031),峰潜时短于对照组(P=0.012),C组在7d后F-VEP振幅值明显高于对照组(P=0.042),峰潜时短于对照组(P=0.019)。结论:AT3联合Dex对大鼠视神经挫伤后神经传导功能的恢复较单纯应用Dex明显。

F-VEP术中监护视神经传导功能的实验研究

目的 观察F -VEP在眼眶手术中监护视神经传导功能的可靠性及可行性。方法 手术造成兔视神经损伤 ,F -VEP术中监护视神经传导功能 ,术后观察 1周。结果 视神经断离和视神经重度钳夹伤后F -VEP立即且永久性消失 ;视神经环周分离 5min后波形永久性消失 ;视神经部分剪切伤F -VEP波幅明显减低和潜伏期延长 ;视神经牵拉压迫 (2 5 0g 5min)仅造成一过性F -EVP消失。术中监护与术后观察验证情况一致。结论 F -VEP用于术中视神经传导功能的监护 ,方法可行 。

VEP联合F-ERG检测在眼挫伤中的临床意义

目的探讨视觉诱发电位(VEP)联合闪光视网膜电图(F-ERG)在眼挫伤的早期诊断和预后评估中的应用价值。方法对158例(158眼)钝挫伤眼及正常对照眼分别行VEP和F-ERG检查,比较2组VEP P100波潜伏期和振幅及F-ERG的a、b波振幅的平均值。结果眼挫伤组VEP P100波潜伏期明显延迟,振幅明显降低,F-GRG a、b波振幅明显降低。结论 VEP联合F-ERG检测对眼外伤的早期诊断、预后评估、指导治疗有临床应用价值。

F—ERG及F-VEP检查对外伤性白内障术后视力的预测

对92例眼外伤性白内障术前行闪光视网膜电图及闪光视诱发电位检测.92眼中,F—ERG预测正确的有65眼,可靠性为70.7%,F—VEP预测正确的有80眼,可靠性为87.0%.二者正常与异常之间术后矫正视力0.3以上者有显著性差异(P<0.01).结果说明二者对预测外伤性白内障术后视力有一定价值.

开导加补益针刺治疗对形觉剥夺大鼠F-VEP及神经元的影响

目的观察以"开导之后宜补论"为理论基础的针刺治疗方法对形觉剥夺大鼠闪光视觉诱发电位(F-VEP)及神经元的影响,并探讨其可能的作用机制。方法出生后14 d的健康Wistar大鼠36只,随机分为6组,除正常对照组外均予单眼睑缝合术制作单眼形觉剥夺弱视动物模型。造模动物于术后第7天开始治疗,阳性对照组予左旋多巴(20 mg/kg)灌胃;开导针刺组予开导针刺法,针刺太阳穴、上星穴;补益针刺组予补益针刺法,针刺脾俞穴、肾俞穴,并攒竹穴透刺睛明穴;开导加补益针刺组先进行开导针刺,接着进行补益针刺治疗。干预治疗7 d后对实验动物进行F-VEP检查,采用尼氏染色法对大鼠视皮层神经元进行形态学观察。结果 F-VEP:阴性对照组P_2波振幅较正常对照组明显降低(P<0.05),潜伏期较正常对照组明显延长(P<0.05),阳性对照组、开导针刺组、补益针刺组及开导加补益针刺组的P_2波振幅、潜伏期均明显好于阴性对照组,其中开导加补益针刺组的波形指标最好,其P_2波振幅及潜伏期好于阳性对照组(P<0.05)并与正常对照组接近(P>0.05)。视皮层组织切片:阴性对照组视皮层神经元数量较正常组明显减少(P<0.05),阳性对照组视皮层神经元数量较阴性对照组明显增加(P<0.05),与正常对照组接近(P>0.05);开导针刺组和补益针刺组视皮层神经元数量较阴性对照组明显增加(P<0.05),但低于阳性对照组(P<0.05);而开导加补益针刺组视皮层神经元数量明显多于阴性对照组(P<0.05),与正常对照组和阳性治疗组无明显差别(P>0.05)。结论开导加补益针刺治疗对单眼形觉剥夺性弱视大鼠F-VEP波形及神经元损伤具有明显的改善作用。

电针干预对单眼形觉剥夺弱视大鼠视皮层突触结构及视觉诱发电位的影响

目的探讨电针刺激对单眼形觉剥夺Long Evans大鼠视皮层中蛋白激酶C zeta(protein kinase C zeta,PKCζ)、突触素(synaptophysin,Syn)及突触后致密蛋白95(postsynaptic density-95,PSD-95)表达影响,观察电针干预对弱视眼视觉电生理功能改变及初级视皮层中星形胶质细胞数量的改变。方法选取48只Long Evans大鼠新生幼鼠,随机分为正常对照组、弱视模型组、电针治疗组、假穴治疗组。正常对照组不做任何处理,弱视模型组、电针治疗组及假穴治疗组对幼鼠右眼单眼缝合建立弱视模型,电针治疗组和假穴治疗组在生后30 d开始电针刺激。采用闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,F-VEP)对各组大鼠右眼视觉电生理功能进行检测;应用蛋白免疫印迹技术(western blotting,WB)检测大鼠左侧初级视皮层V1M中PKCζ、Syn及PSD-95的表达量;借助免疫荧光技术和星形胶质细胞特异性标志物胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)观察大鼠左侧初级视皮层V1M区中星形胶质细胞数量的变化。结果F-VEP结果显示,与正常对照组相比,弱视模型组或假穴治疗组P2波幅明显降低(P<0.01),P2潜伏期可见延长(P<0.05),电针治疗组P2波幅略低(P<0.05),P2潜伏期差异无统计学意义;与弱视模型组或假穴治疗组相比,电针治疗组的P2波幅增加(P<0.05),P2潜伏期变短(P<0.05)。蛋白免疫印迹结果显示,与正常对照组相比,弱视模型组或假穴治疗组PKCζ表达量减少(P<0.05),Syn及PSD-95表达均明显降低(P<0.01),电针治疗组PKCζ、Syn及PSD-95表达差异无统计学意义;与弱视模型组或假穴治疗组相比,电针治疗组PKCζ、Syn及PSD-95表达均明显增加(P<0.05);免疫荧光结果显示,与正常对照组相比,弱视模型组或假穴治疗组中GFAP阳性面积显著减少(P<0.01),而电针治疗组中GFAP阳性面积差异无统计学意义;与弱视模型组或假穴治疗组相比,电针治疗组中GFAP阳性面积明显增加,但差异无统计学意义。结论电针刺激可以促进单眼形觉剥夺弱视大鼠初级视皮层中PKCζ、Syn及PSD-95的表达,增加弱视眼对侧初级视皮层V1M区的星形胶质数量,调节突触可塑性,改善大鼠弱视眼视觉电生理功能。

VEP及ERG联合多焦视网膜电图在癔症性盲目诊治中的应用

目的 :探讨视觉诱发电位 (VEP)和闪光视网膜电图(F ERG)联合多焦点闪光视网膜电图 (mERG)在癔症性盲目中的诊断作用 .方法 :对有明确精神因素诱因的 12例双眼视力突然降低 ,怀疑为癔症性盲目的患者 ,按照国际临床视觉电生理学会的标准化指导方案 ,进行常规VEP ,ERG和mfERG测定 ,分析P VEPP10 0波潜伏期和振幅、F VEP幅值和潜伏期、F ERGa波、b波潜伏期和振幅 ,以及mERG总值和中心点的幅值 ,并与以本实验室制定的同年龄组的正常值作为对照进行分析 .同时进行神经内科、精神科、眼科检查和辅助检查 .结果 :12例患者均为年轻女性 ,平均年龄 2 2岁 ,就诊视力无光感 (NLP)～ 0 .0 3,5例患者有视野改变 ,眼科裂隙灯和眼底镜检查结果未见异常 ,神经内科、精神科和辅助检查排除了器质性病变可能性 .视觉电生理各项指标与对照组比较均无异常 ,表明患者视网膜和视觉传导通路功能正常 .经暗示治疗 10例视力恢复正常 (>1.0 ) ,2例视力提高至原视力水平 (0 .8) ,证实了癔症性盲目的诊断 .结论 :VEP ,ERG和mERG能够对患者视网膜及视路功能进行比较全面和客观的评定 ,为癔症性盲目的诊断提供了重要的客观依据 .

NEP1-40对成年单眼剥夺弱视大鼠视皮层可塑性的再激活作用

目的:探讨NEP1-40对成年单眼剥夺弱视大鼠视皮层结构及功能可塑性的再激活作用及意义。方法:60只新生SD大鼠随机分为6组:正常对照组(Nor)、正常+PBS治疗组(Nor+PBS)、正常+NEP1-40治疗组(Nor+NEP)、模型对照组(MD)、模型+PBS治疗组(MD+PBS)及模型+NEP1-40治疗组(MD+NEP)。模型组大鼠于出生后21d缝合右侧眼睑建立单眼剥夺弱视模型,于45日龄时打开剥夺眼,对各组大鼠行闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测,确定单眼剥夺模型建立成功后,对需给药的各组大鼠按组别给予NEP1-40或PBS侧脑室注药治疗7d。于52日龄时对各组大鼠再次行F-VEP检测后处死动物,取左侧视皮层进行透射电镜观察突触超微结构变化。结果:45日龄时F-VEP检测示,MD组、MD+PBS组及MD+NEP组与Nor组比较,P波潜伏期延长,波幅降低(P<0.05);52日龄时F-VEP检测示,MD+NEP组与MD组、MD+PBS组大鼠比较,右眼F-VEP的P波潜伏期及波幅差异有统计学意义(P<0.05),而与Nor组比较差异无统计学意义(P>0.05);MD+PBS组与MD组大鼠比较,右眼F-VEP的P波潜伏期及波幅差异无统计学意义(P>0.05),而与Nor组比较差异有统计学意义(P<0.05)。透射电镜观察视皮层神经元突触界面结构参数:与Nor组比较,MD组大鼠剥夺眼对侧视皮层神经元突触间隙增大,突触活性区长度缩短,突触界面曲率减小,突触后致密物厚度变薄(P<0.05)。MD+NEP组大鼠剥夺眼对侧视皮层神经元突触界面结构参数的各项指标均较MD组、MD+PBS组明显改善(P<0.05),与Nor组相比除突触间隙外(P<0.05),其余各项参数差异无统计学意义(P>0.05)。MD+PBS组与MD组大鼠比较剥夺眼对侧视皮层神经元突触界面结构参数的各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),而与Nor组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NEP1-40可使成年单眼剥夺弱视大鼠剥夺眼对侧视皮层神经元的突触界面结构参数得以恢复,F-VEP的P波潜伏期及波幅恢复至正常水平,重新"激活"被抑制的视皮层结构及功能可塑性,为成年弱视患者提供新的治疗途径奠定了理论基础。

高胆红素血症新生大鼠闪光视觉诱发电位的实验研究

目的 :探讨闪光视觉诱发电位 (F- VEP)与胆红素神经毒性的关系 ,为早期发现胆红素神经毒性提供理论依据。方法 :给 72只生后 7天的大鼠腹腔注射不同剂量的胆红素 ,制成高胆红素血症动物模型 ,观察其神经行为 ,检测 F- VEP。F- VEP检测后断头取脑 ,作冰冻切片 ,抽提脑组织胆红素。结果 :随着腹腔注射胆红素量的增加血清总胆红素浓度、脑组织内胆红素含量逐渐增加 ,F- VEP主波潜伏期逐渐延长 ,除 T1 组外余各组与对照组相比差异均有显著性 ;各实验组血清总胆红素浓度 4h、8h之间无差异 ,但脑组织内胆红素含量、F- VEP主波潜伏期除 T1 组外余各实验组 4h、8h之间相比有显著差异 ;血清总胆红素浓度与脑组织内胆红素含量无相关关系 ,脑组织内胆红素含量与 F- VEP潜伏期呈正相关 ;F- VEP反应高胆红素血症新生大鼠的胆红素神经毒性有较高的准确性。结论 :F- VEP可早期并较灵敏地反映胆红素的神经毒性。

短潜伏期体感诱发电位和闪光视觉诱发电位对脑出血患者预后的判断

目的近年来有多种诱发电位(EP)和脑外伤预后显著相关的报道,而EP和脑出血预后的关系还未见报道。本实验旨在了解发病早期短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)、闪光视觉诱发电位(F-VEP)和脑出血近期预后的关系。方法81例脑出血患者均在发病48h内行SLSEP、F-VEP检查、Glascow昏迷评分(GCS),出院或死亡时进行Glascow预后分级(GOS)。结果SLSEP的中枢传导时间(CCT)、N20、F-VEP的N2和脑出血患者的GCS、GOS均显著相关。结论SLSEP和F-VEP是评价脑出血近期预后的有效手段。

颅眶沟通肿瘤的临床特征与手术治疗

目的研究同时侵犯颅内和眶部肿瘤的临床及病理特征与神经外科显微手术治疗方法。方法对102例经临床分析与影像学检查而获诊断的病例采取不同的手术入路,并根据术中冰冻活检的结果采取显微外科技术切除肿瘤,术中对需要保留视力的患者行闪光视觉诱发电位(F-VEP)监测。全组病例中,肿瘤位于前颅凹-眼眶67例,中颅凹-眼眶26例,前颅凹-中颅凹-眼眶9例。其中91例(89.2%)出现突眼、视力下降、眼肌麻痹等视器症状。62例(60.8%)有头痛、头晕等颅内压增高表现。结果本组81例(79.4%)肿瘤获手术全切除,21例(20.6%)为次全切除,无死亡病例。对93例经信访或门诊随访6个月至14年(平均5.6年),70例(75.3%)恢复满意,7例(7.5%)复发,余16例(17.2%)有不同程度后遗症。结论颅眶沟通肿瘤同时侵犯颅内及眼眶,多以视器改变为主要临床表现。采取不同的手术入路并根据术中冰冻活检的结果指导显微外科技术切除该类肿瘤,预后良好,术中采取F-VEP监测,可以减少手术对视神经的损伤。

中药通窍明目Ⅳ号对实验性青光眼视觉诱发电位的影响

目的观察中药通窍明目Ⅳ号对眼压恢复正常的青光眼动物模型闪光视觉诱发电位(flash visualevoked potential,F-VEP)的影响。方法以日本大耳白兔为实验对象,用前房注射卡波姆的方法制作高眼压兔模型。将造模成功后经手术眼压恢复正常的40只实验兔随机分为模型组、模型治疗Ⅰ组(给予低剂量通窍明目Ⅳ号)、模型治疗Ⅱ组(给予中剂量通窍明目Ⅳ号)、模型治疗Ⅲ组(给予高剂量通窍明目Ⅳ号);另选取10只未做任何处理的日本大耳白兔作为空白对照组(给予生理盐水),均为灌胃给药。用药1个月后检测各组动物F-VEP中P1波的振幅和潜伏期。结果高眼压可导致兔视神经的损伤,表现为P1波振幅降低、潜伏期缩短;用药后各治疗组的P1波振幅和潜伏期均有改善。结论通窍明目Ⅳ号对青光眼引起的视神经损害有保护作用。

MK-801对视觉发育可塑性关键期内大鼠闪光视觉诱发电位的影响

目的在视觉发育可塑性关键期内,探讨MK-801对大鼠闪光视觉诱发电位(F-VEP)的影响。方法对出生后14d和28d正常和MK-801处理的大鼠进行F-VEP检查。结果正常组大鼠生后28d和14d相比较,F-VEP主波的潜伏期缩短、振幅增高(P<0.05);MK-801处理大鼠与同天龄正常组大鼠相比较,F-VEP主波的潜伏期较长(P<0.05)。结论在视觉发育可塑性关键期内,MK-801影响了大鼠F-VEP的经验依赖性变化。

视觉诱发电位在眼外伤视功能评价中的临床应用

目的观察眼外伤后的视觉诱发电位的变化特点。方法应用眼电生理仪检测临床诊断为眼外伤133例(眼),行P-VEP或F-VEP检查,记录P100潜伏期和振幅并分析。结果眼外伤者P100潜伏期明显延长,振幅降低。结论VEP的应用对眼外伤的早期诊断、预后评估、指导治疗及伤情鉴定有临床应用价值。

正常大鼠闪光视觉诱发电位图引出方法的建立

目的：探索引出正常大鼠闪光视觉诱发电位图的方法。方法和结果：用日本ＮＩＨＯＮＫＯＨＤＥＮ公司生产的ＮＥＵＲＯＰＡＣＫ－Ｉ型诱发电位记录仪器，参照国外学者介绍的方法，在我科过去的工作基础上，经过改进成功引出了大鼠闪光视觉诱发电位的典型波形。并报告了其所测峰潜时（ｍｓ）及振幅值（μｖ）。

中医辨证治疗老年性黄斑变性的视觉生理变化意义

目的观察中医辨证治疗老年性黄斑变性(AMD)变化的生理意义。方法采用闪光视网膜电流图(F-ERG)和视觉诱发电位(P-VEP)。结果脾虚湿困型AMD的F-ERG改变较肝肾亏损型AMD显著,渗出型AMD的F-ERG改变较萎缩型AMD显著;脾虚湿困型及肝肾亏损型患者P-VEP均有不同程度的异常,但异常率与中医证型无关;经过中医辨证治疗,患者F-ERG的明适应振幅有所提高,P-VEP的振幅有所提高,潜伏时有所缩短。结论中医辨证治疗老年性黄斑变性,在阻止病情发展,防止病变反复,提高视力上有一定的效果。

麻醉药对豚鼠视诱发电位的影响

目的 研究 3种常用全身麻醉药对豚鼠闪光视诱发电位 (F VEP)的影响。方法 使用多功能电生理诊断仪检测麻醉前、麻醉及麻醉后 2小时戊巴比妥钠组、氯氨酮组、乙醚组的F VEP ,测量P1波的潜伏期及振幅值。结果 麻醉后豚鼠的F VEP波形有明显变化 ,主要表现为P1波振幅降低及潜伏期延长 ;麻醉后 2小时各组P1波振幅值提高 ,潜伏期缩短。结论 F VEP是客观反映视神经功能的简便有效的方法 ,但麻醉药及麻醉深浅度均对F VEP有影响。

外伤性视神经病变的闪光视觉诱发电位分析

目的观察52例57眼外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)患者的闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,E-VEP)表现,分析其特点及其伤情和预后的关系。方法对57眼TON患者F-VEP的P2波潜伏期和波幅进行统计学分析。结果57眼TON中,46眼(80.70%)表现为P2波潜伏期延迟和/或波幅降低,11眼(19.30%)F-VEP无波形;伤眼与健眼F-VEP P2波潜伏期、波幅分别比较,差异均有显著性(P<0.01);无光感、光感和有光感以上视力者F-VEP P2波潜伏期、波幅比较差异均无显著性(P>0.05)。结论TON患者F-VEP均异常,F-VEP对判断预后有较大的参考价值,但不能定量分析其结果。

白内障术前检查预测白内障术后视力的临床研究

目的评估依照晶状体混浊程度不同采用不同的检查项目来预测术后视力的准确性、有效性和实用性。方法对348例358眼不同类型白内障患者在手术前按依照LOCSII晶状体混浊分类标准进行分级且分A、B两组,分别做相关检查项目。A组散瞳前置镜眼底检查、视网膜计潜视力(PVA)检查,A超测量眼轴长度;B组闪光视网膜电图(F-ERG),闪光视诱发电位(F-VEP),眼科A超眼轴长度的测量得出术后预测视力,并将其与术后4周最佳矫正视力(BCVA)对照并做统计分析。结果 348例358眼白内障患者术前检查预测术后视力和术后4周最佳矫正视力(BCVA)基本符合,且A、B两组间差异无统计学意义,术前检查项目与术后BCVA之间均存在正线性相关。结论白内障分组术前检查能准确、有效、快速地预测白内障手术后视力。