急性甲醇中毒的F-VEP表现

目的探讨急性甲醇中毒患者F—VEP的P100波形的变化。方法对15例(30眼)甲醇中毒患者进行F—VEP检查。观察初诊、复诊中P100峰时与振幅和视力变化的关系。结果13例(26眼)2次均未引出P100波形;2例(4眼)初诊时P100峰时延长、振幅下降,复诊时F-VEP中P100峰时、振幅均趋于正常,其中有1例(1眼)复诊时引出正常P100波形。结论F-VEP能较为准确地提示视神经功能预后情况,对其损害提供可靠的诊断依据,对预测视力变化也极有临床价值。

高胆红素血症新生儿F-VEP变化及其与BAEP、DDST相关性

在测定30例正常新生儿闪光视觉诱发电位(F-VEP)基础上,测定37例高胆红素血症新生儿F-VEP,并对其中部分患儿进行同期BAEP测定与远期DDSP随访。结果显示:日龄1～7天早期新生儿因溶血、感染(尤其是细菌感染败血症)所致高胆红素血症F-VEP变化显著,F-VEP与BAEP、DDST异常一致率分别为65％、21％。本文结果提示:早期新生儿因溶血、感染所致高胆红素血症神经毒性敏感性在视觉神经类同于听觉神经,应及早干预、并注意远期随访。

几种常用实验动物的F-ERG和F-VEP检测

目的 探讨家兔、家猫及大鼠 3种动物闪光视网膜电图 (F- ERG)和闪光视觉诱发电位 (F- VEP)的检查方法。方法 常规程序记录 ,标准刺激参数。结果 以上方法均能引出典型且重复性好的波形。结论 记录方法简单 ,重复性好 。

樟柳碱联合地塞米松治疗对大鼠视神经挫伤后F-VEP和ERG的影响

目的:观察SD大鼠视神经挫伤后樟柳碱(anisodine,AT3)联合地塞米松(dexamethasone,Dex)治疗对闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,F-VEP)和视网膜电图(electroretinogram,ERG)的影响。方法:成年雌性SD大鼠30只,均以左眼为实验眼,采用随机数字法分为A,B,C共3组,利用压力恒定的无创反向镊夹持大鼠视神经6s建立视神经挫伤模型,A组建立模型前1d开始每日给予尾静脉注射0.25mL(0.5mg)Dex,同时左眼球后注射0.25mLAT-3;B组尾静脉注射同A组,但球后注射生理盐水;C组静脉及球后均给予生理盐水。记录并比较3组大鼠建模前及建模后0.5,1,7,14d的F-VEP的P1波和ERG的b波振幅和峰潜时变化。结果:C组视神经损伤0.5d后,F-VEP振幅值降低与正常相比有显著性差异,峰潜时在1d后与正常相比有统计学意义,并且在观察时间内随时间其峰潜时和波幅呈进行性下降。B组在7d后F-VEP振幅值明显高于与对照组(P=0.031),峰潜时短于对照组(P=0.012),C组在7d后F-VEP振幅值明显高于对照组(P=0.042),峰潜时短于对照组(P=0.019)。结论:AT3联合Dex对大鼠视神经挫伤后神经传导功能的恢复较单纯应用Dex明显。

F-VEP术中监护视神经传导功能的实验研究

目的 观察F -VEP在眼眶手术中监护视神经传导功能的可靠性及可行性。方法 手术造成兔视神经损伤 ,F -VEP术中监护视神经传导功能 ,术后观察 1周。结果 视神经断离和视神经重度钳夹伤后F -VEP立即且永久性消失 ;视神经环周分离 5min后波形永久性消失 ;视神经部分剪切伤F -VEP波幅明显减低和潜伏期延长 ;视神经牵拉压迫 (2 5 0g 5min)仅造成一过性F -EVP消失。术中监护与术后观察验证情况一致。结论 F -VEP用于术中视神经传导功能的监护 ,方法可行 。

增殖性糖尿病视网膜病变氩激光全视网膜光凝前后F-ERG和F-VEP的研究

在11例17眼DR氩激光全视网膜光凝前、后测定F－ERG和F－VEP，并进行配对t检验，结果，F-ERG的aA、bA光凝前、后的差别有非常显著性意义；F－ERG的aT、bT和F－VEP各测定值光凝前、后的差别无显著性意义。揭示红激光损伤了视网膜光感受器而不造成视网膜神经纤维层的损伤，提出氩激光全视网膜光凝治疗DR有效而且安全。

F—ERG及F-VEP检查对外伤性白内障术后视力的预测

对92例眼外伤性白内障术前行闪光视网膜电图及闪光视诱发电位检测.92眼中,F—ERG预测正确的有65眼,可靠性为70.7%,F—VEP预测正确的有80眼,可靠性为87.0%.二者正常与异常之间术后矫正视力0.3以上者有显著性差异(P<0.01).结果说明二者对预测外伤性白内障术后视力有一定价值.

开导加补益针刺治疗对形觉剥夺大鼠F-VEP及神经元的影响

目的观察以"开导之后宜补论"为理论基础的针刺治疗方法对形觉剥夺大鼠闪光视觉诱发电位(F-VEP)及神经元的影响,并探讨其可能的作用机制。方法出生后14 d的健康Wistar大鼠36只,随机分为6组,除正常对照组外均予单眼睑缝合术制作单眼形觉剥夺弱视动物模型。造模动物于术后第7天开始治疗,阳性对照组予左旋多巴(20 mg/kg)灌胃;开导针刺组予开导针刺法,针刺太阳穴、上星穴;补益针刺组予补益针刺法,针刺脾俞穴、肾俞穴,并攒竹穴透刺睛明穴;开导加补益针刺组先进行开导针刺,接着进行补益针刺治疗。干预治疗7 d后对实验动物进行F-VEP检查,采用尼氏染色法对大鼠视皮层神经元进行形态学观察。结果 F-VEP:阴性对照组P_2波振幅较正常对照组明显降低(P<0.05),潜伏期较正常对照组明显延长(P<0.05),阳性对照组、开导针刺组、补益针刺组及开导加补益针刺组的P_2波振幅、潜伏期均明显好于阴性对照组,其中开导加补益针刺组的波形指标最好,其P_2波振幅及潜伏期好于阳性对照组(P<0.05)并与正常对照组接近(P>0.05)。视皮层组织切片:阴性对照组视皮层神经元数量较正常组明显减少(P<0.05),阳性对照组视皮层神经元数量较阴性对照组明显增加(P<0.05),与正常对照组接近(P>0.05);开导针刺组和补益针刺组视皮层神经元数量较阴性对照组明显增加(P<0.05),但低于阳性对照组(P<0.05);而开导加补益针刺组视皮层神经元数量明显多于阴性对照组(P<0.05),与正常对照组和阳性治疗组无明显差别(P>0.05)。结论开导加补益针刺治疗对单眼形觉剥夺性弱视大鼠F-VEP波形及神经元损伤具有明显的改善作用。

电针干预对单眼形觉剥夺弱视大鼠视皮层突触结构及视觉诱发电位的影响

目的探讨电针刺激对单眼形觉剥夺Long Evans大鼠视皮层中蛋白激酶C zeta(protein kinase C zeta,PKCζ)、突触素(synaptophysin,Syn)及突触后致密蛋白95(postsynaptic density-95,PSD-95)表达影响,观察电针干预对弱视眼视觉电生理功能改变及初级视皮层中星形胶质细胞数量的改变。方法选取48只Long Evans大鼠新生幼鼠,随机分为正常对照组、弱视模型组、电针治疗组、假穴治疗组。正常对照组不做任何处理,弱视模型组、电针治疗组及假穴治疗组对幼鼠右眼单眼缝合建立弱视模型,电针治疗组和假穴治疗组在生后30 d开始电针刺激。采用闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,F-VEP)对各组大鼠右眼视觉电生理功能进行检测;应用蛋白免疫印迹技术(western blotting,WB)检测大鼠左侧初级视皮层V1M中PKCζ、Syn及PSD-95的表达量;借助免疫荧光技术和星形胶质细胞特异性标志物胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)观察大鼠左侧初级视皮层V1M区中星形胶质细胞数量的变化。结果F-VEP结果显示,与正常对照组相比,弱视模型组或假穴治疗组P2波幅明显降低(P<0.01),P2潜伏期可见延长(P<0.05),电针治疗组P2波幅略低(P<0.05),P2潜伏期差异无统计学意义;与弱视模型组或假穴治疗组相比,电针治疗组的P2波幅增加(P<0.05),P2潜伏期变短(P<0.05)。蛋白免疫印迹结果显示,与正常对照组相比,弱视模型组或假穴治疗组PKCζ表达量减少(P<0.05),Syn及PSD-95表达均明显降低(P<0.01),电针治疗组PKCζ、Syn及PSD-95表达差异无统计学意义;与弱视模型组或假穴治疗组相比,电针治疗组PKCζ、Syn及PSD-95表达均明显增加(P<0.05);免疫荧光结果显示,与正常对照组相比,弱视模型组或假穴治疗组中GFAP阳性面积显著减少(P<0.01),而电针治疗组中GFAP阳性面积差异无统计学意义;与弱视模型组或假穴治疗组相比,电针治疗组中GFAP阳性面积明显增加,但差异无统计学意义。结论电针刺激可以促进单眼形觉剥夺弱视大鼠初级视皮层中PKCζ、Syn及PSD-95的表达,增加弱视眼对侧初级视皮层V1M区的星形胶质数量,调节突触可塑性,改善大鼠弱视眼视觉电生理功能。

针刺对视神经萎缩病人视觉电生理的即刻效应

目的 :探讨针刺治疗视神经萎缩的机理。方法 :对 32例 (48只眼 )视神经萎缩患者进行针刺。针刺穴位 :球后、风池、百会。比较针刺前、中、后视觉诱发电位的变化。结果 :P VEP中N1 3 5波振幅升高 (P <0 0 1 ) ,F VEP中N3 波、P3 波潜伏期缩短 (PN3 <0 0 5 ,PP3 <0 0 1 )。结论

图像反转视觉诱发电位和闪光视觉诱发电位的相互关系之探讨

图像反转视觉诱发电位(以下简称P-VEP)和闪光视觉诱发电位(以下简称F-VEP)是视觉诱发电位(以下简称VEP)的两种基本形式。由于它们所采用的刺激方式不同。

大鼠视神经挫伤视网膜形态功能变化的动态研究

目的观察视神经夹挫伤后视网膜形态学和视功能动态变化,为视功能评价和视神经保护研究提供依据。方法大鼠视神经夹挫伤后1d、3d、5d7、d、9d、2周4、周8、周1、2周,光镜观察视网膜神经节细胞(RGC)改变,闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测视功能状况。结果视神经部分损伤后3d到1周内视网膜神经节细胞快速减少,2周以后缓慢减少,4周几乎无明显变化;视神经损伤1d,F-VEP波形变得低而宽,前2周呈进行性下降期,4周后变化平稳,并显示恢复迹象。结论神经节细胞继发性损伤是视功能进行性下降的重要原因,一定数量存活的视网膜节细胞是视功能恢复的基础;神经损伤变化和视功能变化与时间具有一定的相关性,这些对于正确评价视功能状况和预后有极重要的意义。

银杏内酯B对视神经钳夹伤后大鼠视网膜神经节细胞的保护作用

目的:探讨银杏内酯B对视神经钳夹伤后大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)的保护作用。方法:取出生后42 d的SD大鼠36只,随机抽取12只为A组(正常对照组);24只分离暴露视神经并进行视神经钳夹后随机分为B组(模型组)和C组(GB治疗组),每组12只。每只鼠的右眼用于实验。A组不作任何处理,B、C组分别于实验前1周每日腹腔注射相应体积生理盐水和银杏内酯B(GB)40 mg/kg,术后继续给药1周,术后1、2周分别行闪光视觉诱发电位和HE染色光镜检查,并计数术后2周视网膜垂直经线RGCs数。结果:术后1周,A、B、C三组的LPl和APl分别为[(90±4)ms,(19±3)μV]、[(110±6)ms,(11±3)μV]和[(94±4)ms,(18±2)μV],B组与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后2 w,A、B、C三组的LPl和APl分别为[(92±11)ms,(21±3)μV]、[(186±15)ms,(7±2)μV]和[(104±12)ms,(14±3)μV],RGCs数目分别为(281±39)个、(112±20)个、(228±35)个,各指标A、B、C三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏内酯B能抑制部分大鼠视神经钳夹后RGCs凋亡,具有一定的视神经保护作用。

白内障手术前视觉电生理测定的意义

目的:探讨白内障手术前视觉电生理检查,评估视功能的价值。方法:回顾性白内障患者手术前闪光视网膜电流图(flashelectrotinogram,F-ERG)暗适应、闪烁反应,闪光视诱发电位F-VEP及多焦视网膜电图m-ERG(Firstorderkernel,FOK一阶反应)检查与正常对照组结果分析,及其与术后视力、眼底情况的关系。结果:白内障手术前闪光视网膜电图F-ERG暗适应、闪烁反应检查呈降低型,多焦视网膜电图m-ERG中心反应密度低平,高度近视、眼底病白内障下降更明显,伴有闪光视诱发电位F-VEP异常者术后视力差。结论:白内障手术前视觉电生理检查有助于视功能的评估,提高预测术后视力的准确性。

颅眶沟通肿瘤的临床特征与手术治疗

目的研究同时侵犯颅内和眶部肿瘤的临床及病理特征与神经外科显微手术治疗方法。方法对102例经临床分析与影像学检查而获诊断的病例采取不同的手术入路,并根据术中冰冻活检的结果采取显微外科技术切除肿瘤,术中对需要保留视力的患者行闪光视觉诱发电位(F-VEP)监测。全组病例中,肿瘤位于前颅凹-眼眶67例,中颅凹-眼眶26例,前颅凹-中颅凹-眼眶9例。其中91例(89.2%)出现突眼、视力下降、眼肌麻痹等视器症状。62例(60.8%)有头痛、头晕等颅内压增高表现。结果本组81例(79.4%)肿瘤获手术全切除,21例(20.6%)为次全切除,无死亡病例。对93例经信访或门诊随访6个月至14年(平均5.6年),70例(75.3%)恢复满意,7例(7.5%)复发,余16例(17.2%)有不同程度后遗症。结论颅眶沟通肿瘤同时侵犯颅内及眼眶,多以视器改变为主要临床表现。采取不同的手术入路并根据术中冰冻活检的结果指导显微外科技术切除该类肿瘤,预后良好,术中采取F-VEP监测,可以减少手术对视神经的损伤。

Caspase抑制剂对兔视神经损伤后闪光视觉诱发电位的影响

目的观察Caspase抑制剂对兔外伤性视神经损伤后闪光视觉诱发电位(F-VEP)的影响。方法中国纯种大耳白兔40只,每组分为1、4、7、10、14d5个亚组,右眼为实验眼,左眼为对照眼。应用液压冲击颅脑损伤仪建立兔视神经损伤模型,实验眼术后30min玻璃体腔注射Caspase抑制剂3μL/kg,对照眼注射同等量的2%二甲基亚砜(DMSO)液。所有眼均进行F-VEP检测。结果与对照眼相比,实验眼F-VEP在术后7、10、14d主波潜伏期明显缩短,振幅明显升高(P<0.05)。结论 Caspase抑制剂能够有效改善F-VEP的潜伏期及振幅。

外伤性视神经病变的闪光视觉诱发电位分析

目的观察52例57眼外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)患者的闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,E-VEP)表现,分析其特点及其伤情和预后的关系。方法对57眼TON患者F-VEP的P2波潜伏期和波幅进行统计学分析。结果57眼TON中,46眼(80.70%)表现为P2波潜伏期延迟和/或波幅降低,11眼(19.30%)F-VEP无波形;伤眼与健眼F-VEP P2波潜伏期、波幅分别比较,差异均有显著性(P<0.01);无光感、光感和有光感以上视力者F-VEP P2波潜伏期、波幅比较差异均无显著性(P>0.05)。结论TON患者F-VEP均异常,F-VEP对判断预后有较大的参考价值,但不能定量分析其结果。

神经干细胞移植对大鼠视神经损伤后视觉电生理的影响

目的 观察神经干细胞 (NSCs)对视神经损伤后视觉电生理变化的影响。方法 采用夹持视神经法制作大鼠视神经损伤模型 ,分别于夹伤当天和损伤后 4周一次性向视神经鞘膜内注射NSCs。植入后 4周检测夹伤视神经眼的闪光视觉诱发电位(flare visualevokedpotential,F VEP)。结果 视神经损伤后F VEP潜伏期 (wavelatency ,Wl)延长且振幅 (waveamplitude ,WA)降低 ,与正常眼比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;NSCs移植组损伤眼F VEP与空白对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,延期移植组更为明显。结论 NSCs移植有效促进了视神经损伤后神经传导功能的恢复。