乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版的修订

目的 :修订乳腺癌生命质量测定量表FACT -B的中文版 ,并对其进行考评。方法 :通过量表的释译、回译及文化调适 ,制定中国版的FACT -B ,并通过 16 5例乳腺癌患者进行的测定对量表进行考评。结果 :躯体状况、社会 家庭、情感状况、功能状况、附加的关注 5个领域以及总量表的重测信度分别为0 82、 0 85、 0 85、 0 85、 0 86、 0 89;5个领域内部一致性信度的α值分别为 0 84、 0 84、 0 79、 0 83、0 6 1;该量表在入院治疗 2～ 4周后能够反映出生命质量的变化。结论 :FACT -B中文版具有较好的信度、效度及反应度 ,可用于中国乳腺癌患者的生命质量测定。

乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B中文版介绍

全文介绍美国著名的生命质量测定量表FACT B的中文版。重点是其计分方法和应用效果评价。结果表明FACT B中文版具有较好的信度、效度及反应度 ,可用于中国乳腺癌患者的生命质量测定。

乳腺癌PICC化疗应用配偶赋能认知教育的效果及对不良情绪、FACT-B评分的影响

目的探讨乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗应用配偶赋能认知教育的效果及对不良情绪及FACT-B评分的影响。方法随机抽样2019年1~12月收治的乳腺癌PICC化疗患者80例分为对照组与研究组,每组40例。分别给予常规干预、配偶赋能认知教育干预,对比患者自我效能感评分、不良情绪评分及FACT-B评分。结果实施前2组患者自我效能感评分、不良情绪评分及FACT-B评分差异无统计学意义(P>0.05),实施后研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),而SUPPH评分、FACT-B评分高于对照组(P<0.05)。结论配偶赋能认知教育对乳腺癌PICC化疗患者的影响较大,主要体现在可增强其自我效能感,从而改善不良情绪对于化疗工作带来的影响,提高生活质量,该模式具有较高临床应用价值。

原位回肠新膀胱术与回肠膀胱术术后生活质量FACT-B1随访表比较观察

目的探讨原位回肠新膀胱术与回肠膀胱术两种尿流改道术后患者生活质量FACT-B1评分表比较随访观察。方法回顾分析59例行根治性全膀胱切除术＋尿流改道的膀胱癌患者，其中30例行原位回肠新膀胱术，29例行回肠膀胱术，术后6个月均获得随访并完成FACT-B1问卷，对数据进行统计学分析。结果原位回肠新膀胱术组与回肠代膀胱术组在平均身体健康评分（13．3：14．1）、社交指数评分（18．9：17．6）、情感健康指数评分（16．5：15．4）、功能健康指数（9．7：10．2），两组差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术都是目前较好的膀胱全切术后尿流改道方式，术后患者能取得满意的生活质量，应根据患者的个体情况及意愿选择合适的手术方式。

单孔充气法腔镜乳腺癌保乳手术的疗效分析

分析单孔充气法腔镜乳腺癌保乳手术的疗效。方法 选取我院2021.04-2023.04收治的60例乳腺癌患者,按照数字分组法实施组别划分,将60例患者均分为患者例数均等的两组,其中,对比组(30例)采用开放保乳术,探究组(30例)采用单孔充气法腔镜保乳术,比较两组的手术相关指标、患者美观满意度、疼痛情况、并发症发生情况及生命质量。结果 比较发现,探究组手术相关指标更优,患者美观满意度(96.67%)相较于对比组(83.33%)要更高,疼痛评分更低,并发症发生率(6.67%)相较于对比组(23.33%)要更低,生命质量评分更高(P<0.05)。结论 在对乳腺癌患者采用保乳手术方案治疗时,采用单孔充气法腔镜术在手术疗效方面具有更加显著的优势,能够改善其相关指标,还能实现对疼痛症状及并发症的有效控制,进而优化其生命质量,且在美观方面获得更多的满意度评价。

中医情志疗法对三阴性乳腺癌患者术后恢复期的生存质量的影响

目的观察中医情志疗法对三阴性乳腺癌患者术后恢复期的生存质量的影响。方法选择90例三阴性乳腺癌患者术后恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。所有患者均参照NCCN指南进行乳腺癌基础治疗及常规护理干预,观察组联合应用中医情志疗法。观察治疗前后抑郁评分变化,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评估两组生存质量,并通过T细胞亚群检测CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+的数值。结果治疗后观察组CES-D评分、HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.05);情感状况、功能状况、附加关注、总量表等生活质量评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组CD4+百分比、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+百分比明显低于对照(P<0.05)。结论中医情志疗法能有效缓解三阴性乳腺癌术后抑郁症状,改善免疫功能,提高患者整体生活质量。

开郁解毒法对乳腺癌术后伴发抑郁状态患者IGF-1的影响

目的:观察开郁解毒法对乳腺癌术后伴发抑郁状态患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:采用随机对照、前瞻性临床研究的方法将70例患者随机分为2组各35例。治疗组予中药开郁解毒法治疗;对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,2组疗程均为2月。观察2组临床疗效、患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、乳腺癌患者生命质量测量表(FACT-B)评分、IGF-1水平及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。结果:治疗后,2组HAMD评分、FACT-B评分、IGF-1水平分别与治疗前比较,均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组患者均无严重不良反应事件出现;治疗后,2组患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图均无明显异常改变。结论:开郁解毒法能够下调乳腺癌术后抑郁状态患者IGF-1表达水平,改善患者的抑郁情绪。

心理护理应用在乳腺癌化疗患者中的临床效果

目的:观察心理护理在乳腺癌化疗患者临床护理中的应用效果。方法:选取2017年1-12月笔者所在医院收治的106例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,经患者同意按入院顺序予以编号后,抽签随机分为两组。对照组采取常规护理,研究组则辅以心理护理,对比两组患者护理有效率及护理前后生命质量评分结果。结果:研究组患者的ANV护理总有效率及护理后FACT-B评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予乳腺癌化疗患者心理干预,能有效减轻恶心呕吐程度,提升患者生命质量,是理想的干预措施,值得推广。

两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用比较

目的比较两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取化疗期乳腺癌患者743例为研究对象,分别采用疾病心理社会适应问卷(PAIS-SR)、乳腺癌患者心理社会适应问卷测量患者的心理社会适应状况,以乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)为效标,比较两种心理社会适应量表的相关性及效度。结果化疗期乳腺癌患者PAIS-SR得分46.77±15.89,乳腺癌患者心理社会适应问卷得分169.65±25.52,FACT-B量表得分97.47±17.92;PAIS-SR总分及各维度与心理社会适应问卷总分具有显著相关性(r值为-0.245^-0.668,均P<0.01);乳腺癌患者心理社会适应问卷总分、PAIS-SR总分与FACT-B得分的相关系数分别为0.730、-0.780(均P<0.01)。结论两种问卷所测患者心理社会适应度均处于中等水平,两种问卷的相关性及与效标量表的相关性较强,均可用于化疗期乳腺癌患者的心理社会适应状况的测量。PAIS-SR量表测量的维度更全面,心理社会适应问卷更偏重于患者心理状况的测量,临床应用中可根据实际需要选择合适的量表。

甲状腺大小的确定方法及其影响因素

甲状腺肿是碘缺乏病 (IDD)最常见的表现 ,甲状腺肿大率是用来衡量人群碘缺乏病流行状况的重要指标之一 ,甲状腺检查和判定准确与否将直接影响诊断结果和患病率水平。 B超检查被认为是更为客观、精确的检查方法 ,但是由于影响其检查结果的因素很多 ,所以 B超操作必须标准化 ,以减少测量误差 ;甲状腺容积受性别、年龄、体重等因素的影响 ,甲状腺容积正常值标准应地方化 。

绝经早期乳腺癌患者保留乳头乳晕改良根治术联合假体即刻置入术疗效观察

目的探讨绝经早期乳腺癌患者保留乳头乳晕改良根治术联合假体即刻置入术的临床疗效。方法将74例绝经早期乳腺癌患者按照随机数字表法分为两组,各37例。两组均给予保留乳头乳晕改良根治术治疗,研究组联合假体即刻置入术治疗,比较两组乳房外观优良率,术前及术后4个月末采用乳腺癌患者生命质量测量量表评定两组的生存质量,比较两组并发症发生率。结果研究组乳房外观优良率显著高于对照组(P<0.01)。术后4个月末两组乳腺癌患者生命质量测量量表各项评分均显著高于术前(P<0.01),观察组情感状况、社会/家庭状况及总分较对照组升高更显著(P<0.01)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留乳头乳晕改良根治术联合假体即刻置入术可以显著提高绝经早期乳腺癌患者乳房外观优良率及生存质量,且不增加术后并发症。

萨提亚模式团体干预联合按摩护理对淋巴水肿患者疗效的影响

目的探讨萨提亚模式团体干预联合按摩护理对淋巴水肿患者疾病复发率、疾病知识知晓情况及FACT-B评分的影响.方法选择2017年4月至2018年4月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受治疗的淋巴水肿患者100例.随机分成2组,各50例.对照组患者采取常规护理,观察组患者采取萨提亚模式团体干预联合按摩护理.观察2组患者的疾病复发率、疾病知识知晓情况及FACT-B评分.结果与对照组相比,观察组患者在术后6个月的淋巴水肿复发率(16.0%)明显降低(χ^2=10.493,P<0.05).与对照组相比,观察组患者术后1个月、术后6个月的患侧上肢体积增加明显减少(χ^2=8.320、9.492,P<0.05),在基础知识、知活方式、皮肤护理、避免压迫或刺激等方面的疾病知晓情况明显增加(χ^2=8.204、9.023、10.322、8.492,P<0.05).与术后1个月相比,观察组及对照组术后6个月的患侧上肢体积明显增多(t=7.392、6.583,P<0.05).与对照组相比,观察组治疗后患者的FACT-B评分明显降低(t=8.204,P<0.05).与治疗前相比,观察组及对照组患者的FACT-B评分明显降低(t=10.493、9.390,P<0.05).结论萨提亚模式团体干预联合按摩护理可有效减少淋巴水肿患者的疾病复发率,提高患者对疾病知识的知晓情况,并提高患者的生存质量,值得临床推广.

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效分析

目的探讨对晚期难治性乳腺癌患者采用白蛋白结合型紫杉醇药物进行治疗后获得临床效果。方法方便选取2019年1月—2021年6月收治的96例晚期难治性乳腺癌患者进行治疗研究;随机分为参照组(采用多西他赛+顺铂化疗方法完成疾病治疗)和观察组(采用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗方式完成疾病治疗),各48例;比较两组患者治疗总有效率、乳腺癌生存质量量表(FACT-B)评分以及治疗不良反应(骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、肝损伤、肌肉关节痛)总发生率。结果观察组治疗总有效率(89.58%)高于参照组(70.83%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.315,P<0.05);治疗前,观察组社会家庭状况(22.30±2.46)分、生理状况(20.75±2.11)分、功能状况(20.36±2.12)分、情感状况(19.89±1.81)分、附加关注(25.41±2.66)分以及总分(109.73±18.41)分同参照组社会家庭状况(22.32±2.48)分、生理状况(20.77±2.13)分、功能状况(20.39±2.14)分、情感状况(19.92±1.83)分、附加关注(25.45±2.67)分以及总分(109.75±18.46)分比较,差异无统计学意义(t=0.039、0.046、0.068、0.080、0.073、0.005,P>0.05);治疗后,观察组社会家庭状况(23.90±2.73)分、生理状况(22.66±2.29)分、功能状况(22.73±8.52)分、情感状况(21.71±8.25)分、附加关注(28.85±6.93)分同参照组社会家庭状况(23.65±2.52)分、生理状况(22.53±2.03)分、功能状况(20.52±8.02)分、情感状况(19.75±5.57)分、附加关注(26.83±6.73)分比较,差异无统计学意义(t=0.466、0.294、1.308、1.364、1.448,P>0.05);但观察组总分(118.95±13.55)分高于参照组总分(106.79±12.05)分,差异有统计学意义(t=4.646,P<0.05);观察组治疗不良反应(骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、肝损伤、肌肉关节痛)总发生率(16.67%)低于参照组(41.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.260,P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇药物有效应用后,观察治疗总有效率、FACT-B评分,均获得显著改善,并且可将骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、肝损伤、肌肉关节痛等系列不良反应发生率降低,可促进晚期难治性乳腺癌患者总体治疗水平、预后水平显著提升。

乳积方对女性乳腺癌术后患者生存状况的影响

目的:观察乳积方对女性乳腺癌术后患者生存状况及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:将76例乳腺癌改良根治术后患者随机分为2组各38例。对照组术后给予常规放、化疗和对症支持治疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上加用乳积方治疗,放、化疗期间每天1剂,放、化疗结束后3个月期间,每天2剂,其后每周服用4剂,常规水煎分2次服用,共治疗1年。比较2组乳腺癌生活质量评分系统(FACT-B)、生活质量评分、总体健康质量,并检测2组血清中VEGF水平。结果:治疗1年,2组FACT-B中各指标评分明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组FACT-B中各指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1年,2组总体健康状况和总体生活质量评分明显升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗1年,治疗组总体生活质量情况和总体健康状况评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1年,治疗组血清VEGF水平明显减少,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1年,对照组患者血清VEGF水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳积方辅助干预女性乳腺癌术后患者能改善生存状况,抑制其血清中VEGF水平。

认知行为疗法对乳腺癌患者生活质量的影响

目的：探讨认知行为治疗对乳腺癌患者生活质量的影响。方法将110例乳腺癌患者随机分为两组，每组55例，两组均予以常规治疗及护理，研究组在此基础上联合认知行为治疗。观察5周。于治疗前后采用乳腺癌患者生命质量测定量表评价治疗效果。结果治疗前两组乳腺癌患者生命质量测定量表评分比较差异无显著性（P＞0．05），治疗5周末研究组乳腺癌患者生命质量测定量表总分及各领域得分均显著高于对照组（P＜0．01）。结论认知行为治疗能显著改善乳腺癌患者的情绪状况，提高心理健康水平与生活质量。

康力欣胶囊联合TX方案治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的 探讨康力欣胶囊联合TX方案治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效。方法 选取2020年1月—2024年1月海南医学院第一附属医院收治的116例晚期三阴性乳腺癌患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组接受TX方案治疗,第1天静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2;第1~14天餐后30 min温水吞服卡培他滨片,1 250mg/m2,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上餐后30 min温水口服康力欣胶囊,3粒/次,3次/d。两组均以21 d为1个周期,连续治疗4个周期。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后病灶最大径、简式抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分、癌症治疗性功能评价量表-乳腺癌(FACT-B)评分及血清肿瘤标志物、白细胞介素-6(IL-6)、CC趋化因子配体20(CCL20)和外周血T淋巴细胞亚群水平变化。统计两组药物不良反应情况。结果 治疗后,治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别是50.00%、86.21%,显著高于对照组的31.03%、70.69%(P<0.05)。治疗后,两组病灶最大径显著减小,DASS-21评分均明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组病灶最大径和DASS-21评分改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FACT-B各维度评分和总评分均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组FACT-B评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、IL-6、CCL20水平均显著降低,治疗组CD4+和CD4+/CD8+显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清肿瘤标志物、IL-6、CCL20和外周血T淋巴细胞亚群水平改善优于对照组。治疗过程中,治疗组血小板降低、白细胞降低、胃肠道反应发生率分别是10.34%、13.79%、15.52%,均显著低于对照组的(24.14%、31.03%、34.48%)(P<0.05)。结论 康力欣胶囊联合TX方案能提高晚期三阴性乳腺癌患者的近期疗效,可有效减轻肿瘤负荷,改善肿瘤微环境,提高机体抗肿瘤免疫效应,改善患者不良情绪和生活质量。

西黄丸联合来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨西黄丸联合来曲唑晚期乳腺癌治疗的临床效果。方法选取2015年8月—2017年6月天津市第五中心医院和滨州市人民医院收治的114例晚期乳腺癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组口服来曲唑片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服西黄丸,3 g/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血清学指标、CD4^+/CD8^+比值、癌症治疗性功能评价量表-乳腺癌(FACT-B)的变化情况。随访1年,比较两组的生存率。结果治疗后,对照组的客观缓解率、临床获益率分别是26.3%、56.1%;治疗组的客观缓解率、临床获益率分别是36.8%、75.4%,两组客观缓解率比较差异无统计学意义;治疗组临床获益率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清雌酮(E1)、雌二醇(E2)水平较治疗前均显著降低,而外周血CD4^+/CD8^+比值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清E1、E2水平低于对照组,外周血CD4^+/CD8^+比值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理状况评分、情感状况评分、附加关注评分、社会/家庭状况评分、功能状况评分及总分均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些FACT-B评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)水平较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CA15-3、CEA水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,对照组和治疗组的生存率分别是42.1%、61.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西黄丸联合来曲唑治疗晚期乳腺癌具有较好的临床疗效,能有效稳定患者病情,抑制体内雌激素合成,纠正外周血T淋巴细胞亚群失衡,改善生活质量,提高生存率,具有一定的临床推广应用价值。

基于奥马哈系统的个案管理模式对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的探讨基于奥马哈系统的个案管理模式对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法选取解放军第970医院乳腺癌术后患者136例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组68例,两组患者均接受术后辅助化疗治疗。对照组实施常规护理干预,干预组在常规护理干预的基础上给予基于奥马哈系统的个案管理模式护理。干预前后采用乳腺癌患者生活质量评定量表(FACT-B),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)评价患者的生活质量及焦虑抑郁状况并比较两组患者护理满意水平差异。结果干预后,干预组FACT-B各维度评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理总体满意水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌术后化疗患者实施基于奥马哈系统的个案护理模式,不仅在一定程度上改善生活质量,减轻不良情绪,同时还可以满足患者对个案管理的实际需求,提升护理服务满意度。

梅勒真理观探析

梅勒的真理观是建构在其时空观基础上的理论。在梅勒的观念中,事实可分为A-事实和B-事实,前者是时空依赖的,后者是时空独立的。梅勒的真理观就是指从偶然的A-事实中探寻到确定B-事实的一种求真过程,这使得他的真理观具备了一些不同于一般真理观的新特质:动态性、渐进性、历史性、语境性和综合性。在梅勒看来,"被显示"和"被告知"是获得事实和真理的两种途径,前者在时间和实践语境中行进,后者则藉由语言这种间接语境完成。而这些事实和真理必须通过"是其所是"和"得其所是"这两个"真向度"的检验。

涉网络案件民事诉讼地域管辖问题的一般性研究——以法律事实发生地的空间定位为基础

在民事诉讼管辖制度中,只有特殊地域管辖才受到案件涉网络性质的影响。造成影响的直接缘由是迥异于现实空间定位规则的以TCP/IP协议簇为核心的网络空间定位规则,法律事实发生地与法院辖区间的原本关联被切断。这种影响的直接表现是在涉网络案件中是否需要剔除或增设管辖连接点,以及如何结合网络空间定位规则,重新建立法律事实发生地与法院辖区间的直接关联。网络空间具有"技术——社会"的双重结构特性,涉网络案件管辖问题的解决,应在网络空间的社会性的基础上,参酌技术性,主要以法律解释的方法对传统规范进行改良。在涉网络合同案件中,经由规范解释便可解决问题,而在涉网络侵权案件中,还需要对规范加以修正,建立"实际发生损害"标准。