Moheli岛快速灭源灭疟法实施1年报告(英文)

【目的】探讨在Moheli岛实施快速灭源灭疟法(FEMSE)治疗疟疾的效果。【方法】采用FEMSE法制定统一的疟疾治疗方案,对疟原虫诊断阳性者,按Artequick-Primaquine(青蒿素-哌喹-伯氨喹)标准方案(2d为1疗程)给予治疗:成人首剂2片,24h后再服2片,1疗程总量4片。儿童带虫率<10%的地区全民服药1次;儿童带虫率≥10%的村进行两次全民服药,相隔42 d。主要观察服药率及人群带虫率。【结果】服药率:第1次全民服药人数合计32 519人(同期登记总人口数为37243人,367个6个月以内的婴儿未参与服药),服药率为88.2%;第2次全民服药人数合计35 370人(同期登记总人口数为37 112人,335个6个月以内的婴儿未参与服药),服药率为96.2%。人群带虫率:全民服药前人群带虫率为22.95%(281/1 224),全民服药后2个月带虫率降为1.41%(28/1 987),4个月带虫率降为0.33%(8/2 458),下降幅度为98.56%。【结论】全民服药后4个月人群带虫率从22.95%下降到0.33%,表明采用FEMSE法服用Artequick-Primaquine清除体内疟原虫能够在短时间内使人群带虫率迅速下降,且未见明显的不良反应。在巩固阶段若能有效地组织监督实施清除疟疾的计划,可使人群带虫率和发病率进一步下降。

高度疟疾流行区快速控制疟疾试验

【目的】探索在高度疟疾流行区快速控制疟疾的策略与方法。【方法】2004-2005两年期间,选择柬埔寨石居省疟疾高度流行区及其周边地带作为灭源灭疟试验区,共62个自然村21 343人口。在对当地疟疾流行情况进行了细致调查的基础上, 采取三项主要灭源措施:①疟疾现症病人采用复方青蒿素(Artequick,ATQ)方案治疗,发热病人亦以此作假定性治疗;②儿童带虫率≥20％的17个村采用ATQ方案进行一次全民治疗;③儿童带虫率≥6％的27个村采用低剂量伯氨喹全民服药,每10 d 1次,连续6个月。组织村抗疟员执行以上灭源措施。监测17个疫源村的人群带虫率,每6个月监测1次。【结果】采取灭源措施2年后,儿童带虫率从55．8％下降为5．3％:其中恶性疟带虫率由37．0％下降为2．3％;间日疟加三日疟带虫率由 18．9％下降为3．0％;儿童恶性疟配子体带虫率由13．1％下降为1．2％。有8个村儿童恶性疟带虫率由采取措施前的平均46．5％下降至0。成人带虫率的改变与儿童带虫率改变相似,由46．5％降为6．3％;恶性疟带虫率由采取措施前的平均34．2％下降为 2．5％,间日疟加三日疟带虫率由12．3％降为3．8％。【结论】灭源灭疟法有别于以控制蚊媒为主的传统方法,是一种又快又省钱的新方法和新策略,可在较短时间内扭转疟疾的高度流行,直至彻底消灭疟疾,值得在广大高疟区推广应用。