FDP、D-D联合PLT预测创伤性凝血病患者生存预后的效能分析

目的分析纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)联合血小板(PLT)预测创伤性凝血病(TIC)患者生存预后的效能。方法回顾性收集2020年2月至2023年2月昆明市第一人民医院收治的182例创伤患者的临床资料,根据TIC发生情况将其分为TIC组(85例)和非TIC组(97例)。比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨TIC患者入院时FDP、D-D、PLT水平对入院后30 d内死亡发生的影响,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析探讨上述指标的预测效能。结果TIC组创伤严重程度评分(ISS)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间比值(PTR)、国际标准化比值(INR)水平以及死亡发生率高于非TIC组,纤维蛋白原(Fib)、PLT、血红蛋白(Hb)水平低于非TIC组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIC患者入院后30 d内存活59例,死亡26例。存活组FDP、D-D水平显著低于死亡组(P<0.05),PLT水平显著高于死亡组(P<0.05),两组Fib水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经调整年龄、性别、住院时间、ISS因素后,多因素logistic回归分析结果显示,FDP[OR(95%CI)=1.021(1.007~1.036)]、D-D[OR(95%CI)=1.087(1.027~1.250)]水平升高是促进TIC患者发生死亡的危险因素(P<0.05),PLT[OR(95%CI)=0.990(0.983~0.997)]水平升高是抑制TIC患者发生死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FDP、D-D、PLT可有效预测TIC患者入院30 d内死亡(P<0.05),且三项指标联合的预测效能更高[AUC(95%CI)=0.823(0.720~0.925),P<0.001]。结论入院时检测FDP、D-D、PLT指标有助于评估TIC患者的生存预后情况,值得临床医师关注。

呼吸内科住院患者Padua评分与D-二聚体、FDP的关联性分析

目的:分析呼吸内科住院患者的Padua评分与D-二聚体及FDP的关联性,并进一步探讨其临床意义。方法:对湖北省松滋市人民医院呼吸内科2021年6月至12月期间收治的所有患者进行Padua评分,选择其中的高危者、低危者各30例(分别作为高危组、低危组)。在两组入院后24小时内进行血常规、D-二聚体及FDP、凝血功能等检查,比较其检查结果。结果:高危组与低危组的性别构成、PT、APTT相比,P>0.05,差异无统计学意义。高危组的平均年龄明显高于低危组,P<0.05,差异有统计学意义。高危组的血小板计数明显低于低危组,P<0.05,差异有统计学意义。高危组的D-二聚体及FDP水平均明显高于低危组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:呼吸内科住院患者的Padua评分与D-二聚体及FDP有较强的关联性。

四肢骨折患儿外周血FIB、FDP、D-二聚体水平与DVT发生的关系

目的 探索四肢骨折患儿外周血纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平与下肢深静脉血栓(DVT)发生的关系。方法 选取的118例四肢骨折患儿均在2018年1月至2020年6月期间河南省洛阳正骨医院收治,根据患儿是否出现下肢深静脉血栓(DVT),分为两组,即88例未发生组(未发生DVT者)、30例发生组(发生DVT者),均进行D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)检测,经二元Logistic回归分析影响患儿发生DVT的危险因素,并对比两组FDP、FIB、D-D水平,用Pearson法分析各项实验室指标与DVT的相关性,同时经ROC曲线分析FDP、FIB、D-D预测价值。结果 经二元Logistic回归分析,FDP>5 mg/L(OR=8.092,95%CI 2.570~25.484)、FIB>4 g/L(OR=6.012,95%CI 1.895~19.071)、D-D>0.5 mg/L(OR=9.870,95%CI 3.110~31.324)是影响患者发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。发生组FDP、FIB、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.218,6.570,5.500,P<0.05)。经Pearson法分析,患者发生DVT与FDP、FIB、D-D呈正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FDP预测DVT发生率的AUC值为0.748;FIB的AUC值为0.785;D-D的AUC值为0.629,三项联合筛查预测的AUC为0.960。结论 FIB、FDP、D-二聚体水平与四肢骨折患儿发生DVT存在一定相关性,三项联合监测可作为DVT预测重要指标。

凝血功能与FDP、D-二聚体在恶性肿瘤诊断中的效果分析

目的探究凝血功能、FDP、D-二聚体诊断恶性肿瘤的效能。方法选取2021年3月—2022年3月就诊于乳山市人民医院的疑似恶性肿瘤患者180例为研究对象,均进行凝血功能与FDP、D-二聚体检验,以病理检验为金标准,对凝血功能与FDP、D-二聚体单一检验以及联合检验的检验结果与效能进行分析。结果病理检验结果显示,180例疑似恶性肿瘤患者中恶性肿瘤90例,占比50.00%,非恶性肿瘤90例,占比50.00%,恶性肿瘤患者APTT、PT、TT、FIB、FDP、D-D表达高于非恶性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能与FDP诊断恶性肿瘤69例,D-二聚体诊断恶性肿瘤82例,联合诊断恶性肿瘤89例;联合诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为97.78%、98.89%、98.88%、97.80%、98.33%,明显高于单一D-二聚体诊断数据86.67%、95.56%、95.12%、87.76%、91.11%,高于凝血功能与FDP诊断数据70.00%、93.33%、91.30%、75.68%、81.67%。结论针对恶性肿瘤的诊断采用凝血功能与FDP、D-二聚体联合诊断效果更好,具有较高的灵敏度以及特异度,能够有效避免疾病误诊或漏诊发生。

巴曲酶治疗突发性耳聋对FDP与D二聚体比值的影响

目的观察巴曲酶治疗突发性耳聋对FDP与D二聚体比值的影响。方法选取本院2020年4月-2021年4月收治的60例突发性耳聋患者为研究对象,按照是否应用巴曲治疗将患者分为对照组(30例:未应用巴曲酶治疗)与实验组(30例:应用巴曲酶治疗),比较两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗后凝血酶功能指标、纤溶蛋白溶解功能以及FDP与D二聚体比值均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论突发性耳聋患者巴曲酶治疗在改善患者凝血酶功能指标、纤溶蛋白溶解功能,提升治疗效果的同时可提升FDP与D二聚体比值。

凝血功能四项、FDP及D-Dimer检测在产后出血诊断中的应用分析

目的分析产后出血诊断中凝血功能四项、D-Dimer、FDP检测的应用。方法将100例于本院分娩产妇依据产后出血发生情况分为发生组和未发生组两组各50例,对所有产妇的TT、PT、APTT、FIB等凝血功能四项水平进行测定并分析,对D-dime、FDP水平进行测定并分析。结果分娩后,发生组的PT、APTT均长于未发生组(P<0.05),FIB水平低于未发生组(P<0.05)。分娩前后发生组的D-Dimer、FDP水平均高于未发生组(P<0.05)。分娩前后发生组的凝血功能四项、D-Dimer、FDP检测正常率均低于未发生组(P<0.05),异常率均高于未发生组(P<0.05)。结论产后出血诊断中凝血功能四项、D-Dimer、FDP检测的应用价值高。

动态监测血浆D-D、PT、APTT、TT、FIB、FDP对消化性溃疡出血患者再出血预测价值

目的探讨动态监测血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)对消化性溃疡出血(PUB)患者再出血预测价值。方法选取通许第一医院2020年1月至2022年10月收治的173例PUB患者为研究对象,根据治疗后30 d是否发生再出血将患者分为再出血组(35例)和未再出血组(138例)。比较两组血浆D-D、PT、APTT、TT、FIB、FDP水平,分析血浆各指标水平与再出血相关性,偏回归分析再出血的影响因素;分析各指标水平联合检测对PUB患者发生再出血的AUC、最佳诊断敏感度、特异度。结果再出血组高于未再出血组血浆D-D、PT、APTT、TT、FDP水平,FIB水平低于未再出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d、治疗后14 d血浆D-D、PT、APTT、TT、FDP与再出血均呈正相关,是治疗后30 d发生再出血的危险因素,血浆FIB与再出血呈负相关,是发生再出血的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d、治疗后14 d血浆各指标水平联合预测发生再出血的AUC为0.756、0.806,最佳诊断敏感度88.57%、94.29%、特异度分别为62.32%、66.67%。结论血浆D-D、PT、APTT、TT、FBG、FDP水平与PUB病情严重程度关系密切,对临床病情判断及预后评估有重要意义。

血浆D-D、ATⅢ、FDP在急性上消化道出血严重程度及生存状况评估中作用

目的探究血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白降解产物(FDP)在急性上消化道出血(AUGIB)严重程度及生存状况评估中作用。方法选取2020年1月~2022年12月东部战区总医院(秦淮医疗区)120例AUGIB患者,根据病情严重程度分为轻度(n=29)、中度(n=67)、重度(n=24);根据入院28 d内生存情况,分为病死(n=17)与存活(n=103)。比较不同严重程度患者血浆D-D、ATⅢ、FDP水平,分析血浆D-D、ATⅢ、FDP水平对AUGIB病情加重风险的影响;比较生存与死亡患者临床资料、血浆D-D、ATⅢ、FDP水平,分析AUGIB预后相关因素,评价血浆D-D、ATⅢ、FDP水平对AUGIB患者入院28 d病死预测价值。结果AUGIB患者血浆D-D、FDP水平比较:轻度<中度<重度(P<0.05),ATⅢ水平比较:轻度>中度>重度(P<0.05);相关性分析显示,AUGIB患者血浆D-D、FDP水平与病情严重程度呈正相关,ATⅢ水平与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。当AUGIB患者血浆D-D、ATⅢ、FDP处于高水平时,其病情加重风险是低水平的5.000倍、0.333倍、3.800倍。既往AUGIB次数、心率、血浆D-D、ATⅢ、FDP均为AUGIB预后影响因素(P<0.05)。血浆D-D、ATⅢ、FDP水平及三者联合预测AUGIB患者入院28 d病死的曲线下面积(AUC)值分别为0.838、0.759、0.786及0.937,联合预测AUC值高于血浆D-D、ATⅢ、FDP单独预测AUC值。决策分析(DCA)曲线,结果显示血浆D-D、ATⅢ、FDP联合预测AUGIB患者入院28 d病死具有更高的临床获益度。结论AUGIB患者血浆D-D、ATⅢ、FDP水平与病情严重程度及生存状况有关,且血浆D-D、ATⅢ、FDP联合预测患者预后效能良好。

外周血涂片镜检配合FDP、D-D水平检测用于急性早幼粒细胞白血病诊断中价值

目的:分析外周血涂片镜检联合纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平在急性早幼粒细胞白血病中的诊断价值。方法:选取2019年1月-2021年8月期间医院收治的急性早幼粒细胞白血病患者48例及急性单核细胞白血病患者25例,在院检查时分别采用外周血涂片镜检配合FDP、D-D水平检测,统计急性早幼粒细胞白血病检出率,评估其诊断价值。结果:联合指标(外周血镜检+FDP+D-D)诊断的灵敏度91.67%、特异度92.00%,外周血镜检(41.67%、52.00%)、FDP(56.00%、87.50%)及D-D(92.00%、70.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。病例组的白细胞计数、骨髓早幼粒细胞百分比均高于对照组,血小板计数低于对照组,FDP、D-D水平均高于对照组(P<0.05)。结论:外周血涂片镜检配合FDP、D-D水平诊断急性早幼粒细胞白血病有较高的临床价值,应用意义显著。

凝血指标、D二聚体及FDP水平联合检测对骨折病人的诊断价值研究

研究对骨折患者进行凝血指数、D-二聚体和 FDP 水平联合检测的诊断价值。方法 以我院180例骨折患者为观察组,180例同期体检的健康人为对照组,比较两组患者的凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、DD和FDP水平。观察组还比较了不同类型骨折患者的 Fg、DD 和 FDP 阳性率,并比较发生深静脉血栓(DVT)的患者与未发生患者Fg、DD 、 FDP 水平。结果 两组患者的PT、APTT水平差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的TT水平低于对照组(P<0.05),观察组患者的Fg、DD、FDP水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组不同类型骨折患者的 Fg 和 DD 阳性值以及术前1 d观察组发生DVT的患者与未发生DVT的患者的Fg、DD和FDP水平差异无统计学意义(P > 0.05),FDP 阳性值差异有统计学意义(P < 0.05)。术后7 d未发生DVT的患者的Fg、DD和FDP水平均低于发生DVT的患者(P < 0.05)。结论 通过测量血液凝血指标及DD和FDP水平,可以有效评估骨折患者的凝血功能。对于预防患者出现DVT具有一定的指导作用。

FDP生产技术研究

通过1，6-二磷酸果糖（FDP）生产菌种的筛选和发酵工艺条件的试验，改变细胞膜的通透性后，在pH6.5的糖磷液（葡萄糖1．0mol．L－1、磷酸盐0．8mol．L－1）中磷酸化，37℃4h，FDP积累可达72.17mgmL－1。

血栓弹力图联合血清FDP、D-D对妊娠期糖尿病产妇产后并发下肢DVT的预测

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合血清纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆D-二聚体(D-D)对妊娠期糖尿病产妇并发下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法选取2021年1月至11月在本院分娩的129例妊娠期糖尿病产妇为观察组,另选取同期116例健康产妇作为对照组;根据观察组产后有无并发DVT,将其分为DVT组和非DVT组。分别比较观察组与对照组、DVT组与非DVT组产后24h的TEG参数及血清FDP、D-D水平;采用多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病产妇并发DVT的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TEG联合血清FDP、D-D水平对妊娠期糖尿病产妇产后并发DVT的预测价值。结果观察组凝血时间(R)值、血块动力(K)值低于对照组,斜率值(α)、血块强度(MA)值、综合凝血指数(CI)值及血清FDP、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(t/U值分别为16.693、14.787、3.118、6.173、12.098、9.154、14.258,P<0.05);妊娠期糖尿病产妇DVT并发率为15.50%(20/129);DVT组R值、K值均低于非DVT组,α角、MA、CI值及血清FDP、D-D水平均高于非DVT组,差异有统计学意义(t/U值分别为16.216、15.341、2.288、3.938、4.998、27.154、24.848,P<0.05)。多因素分析显示,剖宫产、产后卧床时间≥2d、合并高血压、高血脂症、血糖控制不良、血栓弹力图α角、MA值及血清FDP、D-D水平高表达均是妊娠期糖尿病产妇产后并发下肢DVT的危险因素(OR值分别为2.215、1.601、2.346、3.578、1.818、1.176、1.183、6.154、4.021,P<0.05),血栓弹力图R值及K值是妊娠期糖尿病产妇产后并发下肢DVT的保护因素(OR值分别为0.617、0.723,P<0.05)。经ROC曲线分析可知,TEG及血清FDP、D-D水平联合预测妊娠期糖尿病患者产后并发DVT的灵敏度(95.00%)、曲线下面积(0.944)均高于单独预测(P<0.05),特异度(82.57%)与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEG及血清FDP、D-D水平对妊娠期糖尿病产妇产后并发DVT均有一定的预测效能,但三者联合预测效能更理想,具有较高的临床价值,值得临床推广。

恶性血液疾病中D-D二聚体及FDP的检测

作者检测了75例急性白血病（AL），15例非何杰金氏恶性淋巴瘤（NHL）和12例多发性骨髓瘤（MM）患者的纤溶指标，结果发现：1．白血病初治和复发患者、NHL及部分MM初治患者在治疗前D－D二聚体和纤维蛋白（原）降解产物FDP水平明显升高，存在明显纤溶亢进；2.AL、NHL及MM患者止凝血指标异常，经治疗完全缓解后均有明显改善；3．APL初治病例在ATRA诱导分化过程中，D－D和FDP异常持续存在，至缓解后有明显下降，进一步巩固化疗后才全部得到纠正。结果表明，继发性纤溶亢进是血液系统恶性疾病出凝血机制异常的特点之一，与血液系统恶性疾病的病情呈一定的相关关系。

活血通腑方对大鼠术后血FIB、FDP水平的影响

目的 观察活血通腑方对实验性腹腔粘连大鼠血FIB及FDP含量的影响 ,探讨其防治腹腔粘连的机制。方法 将 12 0只SD雄性大鼠 (清洁级 )随机分为实验组 (活血通腑方组 )、对照组 (四磨汤口服液组 )、模型组、假手术组 4组 ,每组 30只。分别进行胃内药物灌注 ,测定术后 1、 3、 5、 7、 2 1d时血FIB、FDP含量 ,观察腹腔粘连情况并进行比较。结果 活血通腑方组术后 5、 7、 2 1d时血FIB含量降低 (P <0 0 1) ,术后 3、 5、 7、 2 1d时血FDP含量升高 (P <0 0 5 ) ;4组大鼠腹腔粘连程度评定 ,各分值间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 活血通腑方能使大鼠术后血FIB降低、FDP升高 ,从而防治腹腔粘连。

血浆-D二聚体及FDP检测在DIC诊断中的意义

目的 探讨分子标志物在弥散性血管内凝血 (DIC)诊断中的价值。方法 分别检测DIC患者 18例 (DIC组 )、DIC疑诊组 10例 (DIC疑诊者 )和正常人 2 0例 (正常对照组 )血浆D 二聚体和FDP水平。结果 以上三组血浆D 二聚体水平分别为 (2199.12± 1872 .90 )ng/ml、(89.80± 173.5 8)ng/ml、(182 .5 7± 4 5 .76 )ng/ml。血浆FDP阳性率分别为 0 .2 0 % ,94 .4 %。DIC组血浆FDP和D 二聚体显著高于DIC疑诊组和正常对照组 ,而DIC疑诊组与正常对照组差异无显著性。动态观察发现 ,血浆D 二聚体和FDP升高的 5例DIC疑诊者有 3例随后转变成DIC。结论 血浆D 二聚体和FDP是DIC时敏感指标 ,监测 2指标有助于DIC的早期诊断。

应用代谢途径流量模型探讨FDP合成机理

首次建立了 1 ,6-二磷酸果糖 (FDP)累积的代谢途径流量模型 .应用该模型求解FDP累积过程中不同时期的代谢流量分配 ,详细分析了各时期代谢流量分配发生改变的原因 ,并探讨FDP累积的机理 .细胞膜通透性的改变是FDP积累于胞外的前提条件 ;而代谢网络中HK、PFK、Ald和PK等酶活的调节使主要结点处代谢流量分配发生重大改变 ,则是FDP在胞外大量积累的关键 .

尿纤维蛋白降解产物(FDP)半定量测定在诊断膀胱癌中意义的临床研究

目的:探讨尿中纤维蛋白降解产物在诊断膀胱癌中的意义,寻求对人群进行膀胱癌筛查的简易、有效的方法。方法:以乳胶凝集半定量测定法分别测定正常人、良性血尿患者、膀胱癌患者各50人尿中FDP浓度。结果:正常对照组中42例尿FDP<2μg/ml、8例2μg/ml;良性血尿组尿FDP浓度35例<2μg/ml、12为2μg/ml、3例4μg/ml;膀胱癌组:6例2μg/ml、11例4μg/ml、26例8μg/ml、7例16μg/ml。膀胱癌组与正常对照组和良性血尿组之间FDP浓度具有显著性差异。进行比较,(P值分别为<0.01、<0.05)。结论:检测尿FDP浓度是一种简单有效的检出膀胱癌的方法,可望用于健康人群普查以便于早期发现膀胱癌。

FDP对连续力竭性运动后大鼠PFK活性和线粒体形态的影响

采用分组实验的方法。观察了FDP对PFK活性和骨骼肌线粒体形态的影响。结果显示,FDP可加快PFK活性的恢复,减轻运动中血乳酸升高的程度,促进肌糖元的恢复,并能维护肌线粒体的正常形态结构,有利于连续力竭性运动后机能的恢复。

尿纤维蛋白降解产物(FDP)半定量测定在诊断膀胱癌中意义的临床研究

目的:探讨尿中纤维蛋白降解产物在诊断膀胱癌中的意义,寻求对人群进行膀胱癌筛查的简易、有效的方法。方法:以乳胶凝集半定量测定法分别测定正常人、良性血尿患者、膀胱癌患者各50人尿中FDP浓度。结果:正常对照组中42例尿FDP<2μg/ml、8例2μg/ml;良性血尿组尿FDP浓度35例<2μg/ml、12为2μg/ml、3例4μg/ml;膀胱癌组:6例2μg/ml、11例4μg/ml、26例8μg/ml、7例16μg/ml。膀胱癌组与正常对照组和良性血尿组之间FDP浓度具有显著性差异。进行比较,(P值分别为<0.01、<0.05)。结论:检测尿FDP浓度是一种简单有效的检出膀胱癌的方法,可望用于健康人群普查以便于早期发现膀胱癌。

FDP和D-二聚体在急性脑梗塞和深静脉血栓中的诊断价值

目的探讨FDP和D-二聚体在急性脑梗塞和深静脉血栓中的诊断价值。方法回顾性分析急性脑梗塞患者295例、深静脉血栓患者84例和正常对照组300例的血浆FDP和D-二聚体水平,并进行统计分析。结果急性脑梗塞组和深静脉血栓组与对照组的血浆D-二聚体、FDP水平经方差分析,差异均有统计学意义存在显著差异(P<0.01),深静脉血栓组较之急性脑梗塞组水平明显升高,经统计分析差异有统计学意义存在显著差异(P<0.01),FDP和D-二聚体在对急性脑梗塞中的诊断敏感性分别为21.5%和36.2%,在对深静脉血栓中的诊断敏感性为44.1%和64.2%;二者在对急性脑梗塞中的阴性预测价值分别为48.8%和53.8%,而对在深静脉血栓中的阴性预测价值为86.1%和90.4%,ROC曲线分析表明二者在对急性脑梗塞和深静脉血栓中具有一定的诊断价值。结论血浆标志物FDP和D-二聚体可作为急性血管栓塞性疾病的辅助诊断指标,特别是在对深静脉血栓中的阴性排除价值较大。