预见性护理应用于老年支气管哮喘护理中的效果及FVC、FEV1水平影响分析

分析预见性护理应用于老年支气管哮喘护理中的效果及FVC、FEV1水平影响。方法 选取2020年7月至2023年7月期间,我院50例老年支气管哮喘患者作为研究样本。采用随机数字分组策略,将这50例患者划分为观察组和对照组各25例。对照组采取常规护理,观察组应用预见性护理,对比护理干预效果与FVC、FEV1水平。结果 经过治疗后发现,观察组患者的护理满意度高于对照组,观察组FVC、FEV1水平优于对照组,观察组依从性高于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年支气管哮喘护理中采取预见性护理,能够进一步提升护理干预效果,与FVC、FEV1水平,值得进行临床推广。

对于以吸入支气管舒张剂后FEV_1/FVC%<70%作为COPD诊断标准的一点意见

多年来的慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）和国内COPD的诊断标准中,均以吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC〈70%作为诊断COPD的重要指标,甚至有人认为这是一项金标准,这一标准最大优点是简便易行,应用方便。但是,近年来也有学者指出以FEV1/FVC〈70%的固定值作为COPD的诊断标准在低年龄段的人群中可造成大量漏诊，而在高年龄段的人群中则可出现过度诊断（误诊）。

通腑平喘汤对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及FVC、FEV1/FVC水平的影响

目的：研究通腑平喘汤对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效及FVC、FEV1/FVC水平的影响。方法：114例老年COPD合并呼吸衰竭患者以数字法随机分成观察组（57例）和对照组（57例）。对照组给予患者西医常规治疗,有改善通气、抗感染与祛痰平喘及营养支持与纠正紊乱水电解质,同时辅以呼吸机机械通气治疗;观察组在对照组的基础上给予患者通腑平喘汤治疗。对比两组疗效及预后情况。结果：治疗后观察组患者各症状消失时间及住院时间均显著低于对照组（均P〈0.05）；两组患者治疗后CRP、MDA均显著降低，SOD显著升高，且观察组明显优于对照组（均P〈0．05）；两组患者治疗后PaO2与SaO2及OI均显著升高，Lac显著下降，且治疗后各血气指标改善均明显优于对照组（均P〈0．05）；治疗前两组患者PEEPi与R及Cst间均无显著差异，治疗后PEEPi与R值均显著下降且观察组均明显优于对照组，两组Cst值均显著升高且观察组显著高于对照组（均P〈0．05）；治疗前两组患者FVC与FEV1及FEV1／FVC水平差异均无统计学意义，治疗后两组患者肺功能各水平值均有所升高，且观察组改善程度明显优于对照组（均P〈0．05）；两组患者治疗后各不良反应及总不良反应均无显著差异，无统计学意义（P〉0．05）。结论：通腑平喘汤对老年COPD合并呼吸衰竭患者的治疗疗效显著,同时有效改善了患者血气指数及肺功能等,安全可靠,值得临床参考。

FEV1/FVC对局限期小细胞肺癌预后的影响

目的探索FEV1/FVC对于局限期小细胞肺癌的预后影响。方法采取回顾性分析对西安交通大学医学院第一附属医院及武警陕西总队医院2012-01至2015-03收治的小细胞肺癌患者109例,均经EP方案化疗及放疗,治疗前测量肺功能,分为实验组(FEV1/FVC <0. 70)及对照组(FEV1/FVC≥0. 70),评价FEV1/FVC与临床因素,生存期及其影响因素的相关性。结果 FEV1/FVC与患者死亡(P=0. 008),小细胞肺癌的局部进展(P=0. 018)及远处转移(P=0. 025)均有密切的相关性,FEV1%与患者死亡有一定相关性。单因素分析发现,化疗周期、FEV1%、FEV1/FVC对局限期小细胞肺癌的总生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析发现化疗周期、FEV1/FVC是影响局限期小细胞肺癌总生存期的独立影响因素。年龄、化疗周期、FEV1%及FEV1/FVC对局限期小细胞肺癌的无进展生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析结果显示:化疗周期及FEV1/FVC是影响局限期小细胞肺癌无进展生存期的独立影响因素(P <0. 05)。实验组(FEV1/FVC <0. 70)总生存期明显缩短,两者比较差异具有统计学意义(χ^2=5. 429,P <0. 05)。结论治疗前肺功能FEV1/FVC可能是评价局限期小细胞肺癌患者预后的良好指标。

COPD患者血清IL-27水平及其与FEV_1功能关系研究

目的比较不同分期慢性阻塞性肺部疾病患者及正常人血清中IL-27、s-ICAM-1水平的差异;探讨IL-27、s-ICAM-1与第1秒用力呼气容积占预计值百分比之间相关关系。方法采用ELISA法检测35例COPD患者血清IL-27、s-ICAM-1水平,测定患者FEV1%预计值水平,与30例健康对照比较,并探讨指标间相关关系。结果血清IL-27水平急性加重期>稳定期>对照组,P均小于0.001,血清IL-27水平与FEV1%预计值相关系数r=-0.65,P<0.05;s-ICAM-1水平急性加重期>稳定期>对照组,P均小于0.05,s-ICAM-1水平与FEV1%预计值相关系数r=-0.857,P<0.05。结论 IL-27,s-ICAM-1在COPD患者中高表达,其水平随着肺功能下降而升高,机理可能是这两个炎性因子参与了COPD气道炎症反应。

FEV_1%和FEV_1/FVC对判断高原地区慢性阻塞性肺疾病气流阻塞的比较研究

目的 :比较FEV1占预计值百分比 (FEV1% )与FEV1/FVC比值 (FEV1/FVC)对判断高原COPD气流阻塞的应用价值。方法 :对比分析了海拔 2 2 6 0～ 390 0m地区 86例COPD、32例限制性通气功能障碍患者和 30例健康人的FEV1%与FEV1/FVC。结果 :COPD组FEV1%与FEV1/FVC呈正相关 (r=0 .897,P <0 .0 1)。依FEV1% <82 %、FEV1/FVC <77%作为判断气流阻塞标准 ,COPD组分别为 87.2 1%和 86 .0 5 % ,限制组分别为 84.38%和 12 .5 0 % (P <0 .0 1)。作为COPD分级标准 ,FEV1%与FEV1/FVC的下降不一致 ,Ⅱ、Ⅲ级FEV1/FVC显著高于FEV1% (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,Ⅰ级略低于FEV1% (P >0 .0 5 )。结论 :FEV1%和FEV1/FVC对诊断高原COPD气流阻塞均有较高的应用价值 ,FEV1/FVC能较好地区别阻塞性与限制性通气功能障碍 ,在判断气流阻塞分级时 ,FEV1%较好。

单次雾化吸入利多卡因对支气管哮喘患者FEV_1和PEF的影响

目的 观察单次吸入一定剂量利多卡因对哮喘患者第一秒用力呼气量 (FEV1)和峰值呼气流速 (PEF)的影响。方法 2 0例非急性发作期哮喘患者保持目前治疗方案 ,分两次随机、双盲雾化吸入生理盐水 (NS) 5ml和 2 %利多卡因 5ml,测定吸入前 (基础值 )和吸入后 5、10、2 0、30、45、6 0分钟时的FEV1和PEF。结果 雾化吸入NS和利多卡因后 10分钟内平均FEV1和PEF均较基础值轻度下降 ,平均改变率 (%基础值 )在不同处理因素间均无显著性差异。吸入利多卡因后 45～ 6 0分钟FEV1和PEF有较大幅度升高 ,最高改变率为 6 2 %± 6 2 %和 5 8%± 3 8% ,而吸入NS后仅略有升高。不同处理因素下 2 0～ 6 0分钟各时间点FEV1和PEF平均改变率均有显著性差异 (P均<0 0 5 )。结论 哮喘患者在原有治疗基础上雾化吸入利多卡因 5ml(10 0mg)后短时间内FEV1和PEF可能出现下降 ,但雾化吸入后 2 0～ 6 0分钟FEV1和PEF均比对照组有较明显升高。

BODE评分和FEV1对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力评价的比较

第一秒用力呼气容积（FEV1）是评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情及预后常用的指标.Celli等提出了BODE评分系统,采用4种因素,即体质指数（body-mass index,B）、气流阻塞程度（degree of airflow obstruction,O）、呼吸困难（dyspnea,D）及运动能力（exercise capacity,E）综合判断（BODE评分）和预测COPD患者的预后.结果显示,此系统可更为准确地评价COPD患者的预后.

PD_(20)FEV_1在气道高反应性中的应用

目的:探讨PD20FEV1对支气管哮喘的诊断价值。方法:对101例支气管激发试验阳性患者随访两年,以PD20FEV1进行诊断分析。结果:哮喘组PD20FEV1为1.61±1.97,非哮喘组为4.20±2.42(P<0.05);Logistic回归分析PD20FEV1是支气管哮喘诊断中唯一的预测变量;ROC曲线下面积为82.5%,PD20FEV1最佳截点为1.41,敏感度为67.9%,特异度为85.4%。结论:支气管激发试验阳性联合PD20FEV1可提高支气管哮喘诊断的特异度。

FEV1下降速率与COPD高危人群患病率的相关性及其危险因素

目的探讨第一秒用力呼吸容积（FEV1）下降速率与慢性阻塞性肺病（COPD）高危人群的患病率的相关性及其危险因素。方法选取2012年12月~2013年6月以来在端州区城西第二社区卫生服务中心体检的658例COPD高危人群,根据△FEV1下降的速率分为快速下降组（≥30m L/年）和非快速下降组（〈30m L/年）,通过问卷调查获得一般临床资料,并对受试者进行2次肺功能检测,记录FEV1下降速率。结果快速下降组FEV1年下降量为-（47.0±12）m L,显著高于非快速下降组的-（24.6±5.1）m L（P〈0.05）;快速下降组COPD患病率为87.5%（112/128）,显著高于非快速下降组的32.8%（174/530））（P〈0.05）;快速下降组与非快速下降组在年龄、性别、BMI指数、吸烟指数、合并呼吸系统疾病及合并心血管系统疾病差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析中,年龄、吸烟指数、呼吸系统疾病、心血管疾病是FEV1下降的主要危险因素。结论 FEV1下降速率可作为检测COPD高危人群的患病率的一个可靠的指标。

PEF标准分度法对支气管哮喘气流阻塞严重程度的评估与FEV1%Pred标准分度法的相关性研究

目的:探讨以呼气峰流速(PEF)为标准的分度法对支气管哮喘气流阻塞严重程度的评估与以FEV1%Pred为标准分度法相关性及临床意义。方法:选取67例不同程度支气管哮喘患者分别以PEF昼夜变异率(MDV)、凌晨PEF%Pred、晚间PEF%Pred、平均PEF%Pred、FEV1%Pred为标准对哮喘患者的气流阻塞程度进行分度,通过5种方法的比较,探讨以MDV、凌晨PEF%Pred、晚间PEF%Pred、平均PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准分度的相关性及临床意义。结果:以MDV为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.863,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异无统计学意义(P﹥0.05);以平均PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.68,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异无统计学意义(P﹥0.05);以凌晨PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.604,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异有统计学意义(P﹤0.01);以晚间PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.50,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:以MDV、平均PEF%Pred为标准的分度方法对评估支气管哮喘气流受限的严重程度有一定的临床价值,尤以MDV价值更高。

舒适护理对支气管哮喘患者症状改善和FEV 1%、PEF数值的影响

目的观察舒适护理联合中医固本活血法对支气管哮喘患者治疗前后的症状改善和FEV1%、PEF数值的影响。方法 64例反复间断发作病程在4年以内的支气管哮喘患者,随机分为观察组(n=33)和对照组(n=31)两组,对照组一般护理联合西医解痉、平喘、激素、抗菌素、中医固本活血疗法(固本平喘汤加减)治疗。观察组在对照组治疗的同时再加用舒适护理,两组均治疗2周。结果治疗2周后观察组FEV1%、PEF改善程度高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在西医解痉、平喘、激素、抗菌素疗法及一般护理的同时再实施舒适护理联合固本活血疗法治疗比单纯西医解痉、平喘、激素、抗菌素疗法及一般护理能更有效改善FEV1%、PEF,提高治疗有效率。

耳穴平喘点治疗哮喘及其对FEV1与PEF的影响

目的 观察耳穴平喘点治疗哮喘及其对 FEV1与 PEF的影响。方法 选择临床明确诊断为支气管哮喘的患者 178例 ,按简单随机数字表均分为耳贴平喘点治疗组 (观察组 )与体针治疗组 (对照组 )。结果 观察组有效率为 89.89% ,对照组有效率为 91.0 1% ,两组疗效比照 P>0 .0 5 ;观察组治疗前后 FEV1及 PEF有显著差异 (P<0 .0 5 ,P<0 0 1)。结论 耳穴平喘点治疗哮喘有显著疗效并对肺功能有一定影响。

压缩雾化吸入高渗盐水对慢性咳嗽患者FEV_1的影响

目的探讨压缩雾化吸入高渗盐水对慢性咳嗽患者FEV1的影响。方法 44例慢性咳嗽患者,先进行一次肺功能的基础值测定,然后用10%氯化钠注射液5 ml雾化吸入,1 min、2 min、4 min,8 min、16 min,分别测FEV1,每次雾化后休息1min,每次测FEV1后休息2 min再进行雾化。将所得数据记录并进行统计学处理。结果慢性咳嗽患者雾化吸入高渗盐水后FEV1较基础值下降>15%共3例,吸入1 min后FEV1有下降,有统计学意义;吸入2 min、4 min、8 min、16 min后,FEV1与基础值相比,下降不明显,无统计学意义。44例慢性咳嗽患者吸入高渗盐水后有38例患者咳嗽症状缓解或消失,好转率86.36%。结论慢性咳嗽患者雾化吸入高渗盐水随着吸入时间的延长并没有对FEV1有明显的影响。

不同海拔地区慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清MGB1、sTREM-1水平变化及其与FEV1预计值百分比的关系

目的探讨不同海拔地区慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的血清高迁移率族蛋白1、可溶性髓系细胞触发受体-1水平变化以及其与FEV1预计值百分比的相关性。方法选择2014年12月至2015年3月青海省人民医院收治的AECOPD患者32例、稳定期COPD患者30例;刚察县医院AECOPD患者25例、稳定期患者27例。采用ELISA法测定血清HMGB1、sTREM-1含量,分析HMGB1、sTREM-1水平与FEV1预计值百分比的相关性。结果西宁AECOPD组与西宁稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05);刚察AECOPD组与刚察稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学的差异(P<0.05);西宁AECOPD组与刚察AECOPD组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05);西宁稳定期组与刚察稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05)。所有患者的HMGB1与FEV1预计值百分比呈负相关(r=-0.701,P<0.05);sTREM-1与FEV1预计值百分比呈负相关(r=-0.710,P<0.05)。结论一定海拔高度内,随着海拔的升高及疾病程度的加重,COPD患者的HMGB1、sTREM-1水平逐渐升高;所有患者的HMGB1、sTREM-1与FEV1预计值百分比呈负相关。

血清瘦素与COPD男性患者FEV_1水平相关性的研究

目的观察COPD患者血清中瘦素水平变化与FEV1%pred相互关系。方法设立COPD稳定期组和正常对照组。测定血清瘦素、TNF-α与FEV1%pred进行相关性分析。结果瘦素、TNF-α与COPD患者FEV1%pred值呈负相关关系,两组比较差异具有显著意义;COPD患者血清瘦素与TNF-α呈正相关关系;COPD稳定期组中血清瘦素明显高于正常对照组。结论瘦素是COPD重要的炎症指标,血清瘦素浓度高低反映病情的严重程度。

哮喘患者抑郁心理对血清总IgE、FEV1%预计值和嗜酸性粒细胞绝对值的影响

目的研究支气管哮喘患者抑郁状态的分布及其对哮喘的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS自评量表)对正常者(n=112)及哮喘患者(n=101)进行评估;同时检测哮喘患者血清总Ig E、EO#(嗜酸性粒细胞绝对值)以及FEV1%预计值(1秒用力呼气容积占预计值的百分比),并分析这些指标与抑郁的相关性。结果哮喘患者中抑郁心理状态的发生率为40.6%;哮喘患者的血EO#、血清总Ig E均较正常人群高,而FEV1%预计值则低于正常人群(P<0.01);性别差异对哮喘患者合并抑郁心理状态的发生率无影响,且抑郁心理状态对哮喘患者血清总Ig E、FEV1%预计值及EO#无影响,差异无统计学意义(P>0.05);SDS值与血EO#、FEV1%预计值相关(r=0.161,P<0.05;r=-0.207,P<0.01)。结论哮喘患者易引发抑郁情绪,且其抑郁状态会加重哮喘病情。

老年肺癌患者围手术期FEV1/FVC的影响因素研究

目的:分析促使老年肺癌患者术前1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)降低的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年10月至2016年10月在陕西省西安医学院第二附属医院实施外科手术治疗的100例老年肺癌患者的临床资料,按术前肺功能情况将患者分为FEV1/FVC<70%组58例(A组)和FEV1/FVC≥70%组42例(B组),采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响患者术前肺功能的危险因素。结果:(1)与B组相比,A组的吸烟指数、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者比率、术前抑郁自评量表(SDS)评分、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平均明显升高(均P<0.05);(2)多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟指数、TNM分期、ICAM-1水平是影响术前老年肺癌患者FEV1/FVC的独立危险因素(均P<0.05)。结论:吸烟指数大、TNM分期晚、ICAM-1水平升高是影响术前老年肺癌患者肺功能降低的独立危险因素。

我们是否应该抛弃FEV1/FVC<0.7作为COPD的诊断标准? 不!

我们是否应该抛弃FEV1／FVC〈0．7作为COPD的诊断标准？不!