多索茶碱注射液治疗慢阻肺效果及PEF、FVC、FEVI水平分析

目的:分析多索茶碱治疗慢阻肺的临床效果与PEF、FVC、FEVI水平。方法:选取2020-01~2022-06于我院呼吸内科收入院的80例慢阻肺患者纳入此次研究对象,采取双盲法对患者进行分组,分为研究组与常规组。常规组采用常规治疗方案治疗,研究组在常规组基础上增加多索茶碱静脉输液治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前、后PEF、FVC、FEVI水平、治疗前、后气道重塑指标。结果:研究组临床治疗效果明显高于常规组,组间有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组与常规组PEF、FVC、FEVI水平经对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PEF、FVC、FEVI水平明显优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组与常规组气道重塑指标水平经对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组气道重塑指标水平明显优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多索茶碱治疗慢阻肺的效果良好,还能改善PEF、FVC、FEVI水平,可广泛应用。

茶硷抗哮喘气道炎症作用的临床研究

目的 :观察茶硷对哮喘患者GM -CSF、EOS及FEV1 的影响 ,探讨茶硷类药物抑制气道炎症的作用机制。方法 :研究对象随机分为 :正常组 30例 ,茶硷组 2 4例 ,地塞米松组 2 4例 ,分别测定实验前及用药 2周后各组血清GM -CSF、外周血EOS及FEV1 。结果 :哮喘急性发作期 ,茶硷组和地塞米松组GM -CSF、EOS水平都显著高于正常组 (P <0 .0 1)。用药 2周后 ,茶硷组和地塞米松组GM -CSF、EOS、FEV1 3项指标分别较各组治疗前改变有显著性差异 (P <0 .0 1) ,但两组治疗后结果相互比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;茶碱组治疗后血GM -CSF、EOS水平显著高于正常组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;地塞米松组治疗后EOS水平显著高于正常组 (P <0 .0 1) ,GM -CSF水平与正常组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :茶硷对哮喘的有效治疗可能是部分依赖于抗气道炎症作用 ,其机制可能与抑制EOS、GM -CSF有关 ;哮喘症状缓解的患者气道炎症仍存在 ,提示在哮喘治疗中 。

甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的:观察甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:选取我院确诊为COPD的患者56例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例,观察组患者静脉滴注甲泼尼龙,对照组给予布地奈德,10d后观察患者的临床疗效及治疗前后肺功能指标FEV1和FEV1/FVC的变化。结果:观察组总有效率92.86%显著高于对照组71.43%(P<0.05);两组的FEV1和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),与对照组相比治疗后观察组肺功能指标均显著高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:甲泼尼龙治疗急性加重期的COPD疗效显著,可明显改善患者肺功能,临床应用价值较高。

IL-32在COPD患者诱导痰和血清中的表达及意义

目的探讨白细胞介素-32(IL-32)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诱导痰及外周血中的表达及临床意义。方法COPD稳定期患者38例,用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定诱导痰和血清IL-32水平,测肺功能第1秒用力呼气容积实际值占预计值百分比(FEV1%),行COPD评估测试(CAT)评分。另选取性别、年龄相匹配的35例健康人为正常对照,比较两组间IL-32水平的差别。结果 COPD组诱导痰及血清IL-32水平[(470.53±212.28)pg/ml,(215.48±95.59)pg/ml]均高于正常对照组[(329.63±144.72)pg/ml,(142.28±66.55)pg/ml]。COPD患者诱导痰及血清IL-32水平与CAT评分呈正相关,与FEV1%呈负相关。结论 IL-32可能参与了COPD稳定期患者气道及全身的持续慢性炎症,与疾病的严重程度密切相关。

小柴胡汤联合西药治疗肺部感染随机平行对照研究

[目的]观察小柴胡汤联合西药治疗肺部感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组;抗炎、止咳、平喘等。对照组31例头孢哌酮舒巴坦钠3.0g+生理盐水100mL,静滴,2次/d;头孢哌酮舒巴坦钠过敏改用甲磺酸左氧氟沙星300mg+生理盐水100mL,静滴,1次/d。治疗组31例小柴胡汤(黄芩、炙甘草、党参、大枣、苏子、葶苈子、柴胡、地龙各15g,半夏、杏仁各10g,炙麻黄5g;喘粗气短、动则更甚、脉象沉细加五味子10g;痰多且黄加浙贝母10g;大便秘结加大黄10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、FEV1、PEF、症状体征改善时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全控制16例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率96.77%;对照组完全控制7例,显效9例,有效9例,无效6例,总有效率80.65%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FEV1、PEF治疗组均明显改善(P<0.01),PEF对照组无明显变化(P>0.05);治疗组改善优于对照组(P<0.01)。发热消失时间、胸痛消失时间、肺部湿哆音消失时间、血常规指标检查恢复正常时间、呼吸困难消失时间治疗组均优于对照组(P<0.05),咳嗽咳痰消失时间、紫绀消失时间两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]小柴胡汤联合西药治疗肺部感染,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

成人哮喘慢性持续期肺功能与白三烯水平相关性研究

目的:观察机体白三烯水平与成人支气管哮喘慢性持续期肺功能指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值及FEV1值的相关性,探讨白三烯水平对慢性持续期哮喘患者肺功能的影响。方法:募集成人慢性持续期哮喘患者96例,所有患者均按常规吸入福莫特罗/布地奈德进行基础治疗。治疗前及治疗后8周用ELISA检测尿白三烯E4(leukotriene E4,LTE4)浓度,用肺功能仪检测患者FVC值及FEV1值。同时募集健康对照者40例,检测尿LTE4水平。比较健康对照者与不同病情严重程度哮喘患者尿LTE4水平的差异,以及FEV1/FVC及FEV1值与尿LTE4水平的相关关系。结果:1)轻度持续、中度持续及重度持续期哮喘患者尿LTE4浓度均高于健康对照组(P<0.05),且随着病情严重度增加尿LTE4浓度也升高。2)初始治疗前中度持续期患者FEV1/FVC及FEV1值与尿LTE4浓度均呈负相关(P<0.05)。结论:中度持续的哮喘患者肺功能与体内白三烯水平关系更为密切,中、重度持续的哮喘患者初始治疗时加用白三烯受体拮抗剂可能会更快改善肺功能。

中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究

[目的]观察中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组35例多索茶碱,0.2g/次,2次/d。治疗组35例中医肺康复法治疗(推拿+针刺+导引术+运动)。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、FEV1(第1秒用力呼气容积)、FEV1(%)(1秒率用力肺活量)、FVC(用力肺活量)、6min步行距离、SGRO评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FEV1、FEV1(%)、FVC、6min步行距离、SGRO分数改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

祛风止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)随机平行对照研究

[目的]观察祛风止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法简单随机分两组。对照组40例孟鲁斯特钠,10mg/次,1次/d。治疗组40例祛风止咳汤(紫苏子、前胡、紫苏叶、蝉蜕、牛蒡子、枇杷叶、炙麻黄、地龙各10g,五味子5g),清水浸泡,1剂/d,水煎150mL,2次/d;孟鲁斯特钠治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、症候积分、FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC、PEF%pred、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效12例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症候积分治疗组降低优于对照组(P<0.01)。FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC、PEF%pred治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]祛风止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

清金化痰汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病50例

目的:观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法:将100例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用清金化痰汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血气分析指标[pH、血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)]、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)]水平。结果:观察组有效率为96. 00%,对照组的有效率为82. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后各项中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后pH、Pa O2、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:清金化痰汤治疗AECOPD疗效确切,可改善患者临床症状和肺功能指标。

165例支气管扩张手术的临床分析

本文分析支气管扩张外科手术治疗165例,结果无手术死亡,并发症17例(10.3%)。106例病人平均随访1.5年,73%症状消失,21%症状改善,6%症状无变化。50例病人术前与术后1年的呼吸功能无明显变化,FVC分别为93%和90%,FEV1为83%和80%(P>0.05)。表明手术治疗并发症低,特别病灶完全切除时,症状明显改善。