FLAG方案治疗难治/复发急性髓细胞性白血病的疗效观察

为了探讨FLAG方案治疗难治和复发急性髓细胞性白血病(refractoryandrelapsedacutemyeloidleukemia)的疗效,本研究采用FLAG方案(氟达拉宾50mg,静脉点滴,30分滴完,第1-5天;阿糖胞苷1000mg/m2,静脉点滴,第1-5天;GCSF150-300μg皮下注射第0-5天)治疗27例难治和复发急性髓细胞性白血病,其中难治性AML10例,复发AML17例。结果表明:27例患者中,13例难治和复发AML达完全缓解(CR率48.2%),4例达部分缓解(PR率14.8%),总有效率63.0%。CR的患者中有3例已行异基因造血干细胞移植,目前3例均处于无病存活状况,其中存活最长的20个月,仍处于CR期。毒副作用主要为骨髓抑制、消化道症状、轻度肝功异常。结论:FLAG方案对部分难治和复发AML仍有效,毒副作用可以耐受,可用于治疗对其他化疗方案无效的难治和复发AML,并为患者行造血干细胞移植创造机会。

IDA-FLAG方案治疗复发难治的急性白血病

本研究探讨去甲氧柔红霉素(IDA)联合FLAG方案应用于复发难治急性白血病(AL)的疗效和不良反应。IDA+FLAG方案具体为:IDA10-12mg/(m2.d),第1-3天,氟达拉滨(Flu)30mg/(m2.d)(50mg/d),第1-5天,静脉滴注;阿糖胞苷(Ara-C)2000mg/(m2.d),第1-5天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/d,皮下注射,第0-5天。4例AL患者,男性,年龄32-44岁,其中急性髓细胞白血病(AML)3例,急性淋巴细胞白血病(ALL)1例,均为中大剂量阿糖胞苷巩固后复发或FLAG诱导无效。结果显示:4例接受IDA+FLAG治疗方案1个疗程后均达到完全缓解(CR)。1例进行异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后4个月后发生血栓性血小板减少性紫癜死亡,1例缓解后10个月再次复发,2例持续CR时间为3和4个月。化疗的不良反应主要有骨髓抑制和粒细胞缺乏所致的感染,未见心脏毒性反应及其它严重的非造血系统不良反应。结论:IDA联合FLAG治疗复发难治的AL有一定疗效,尤其对于接受中大剂量Ara-C为主的方案后而复发或无效的AL患者有较高的CR率;此外,患者对此治疗方案的毒副作用可以耐受,这为进一步治疗创造时机。

FLAG方案与CAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病的疗效比较

目的:评价并比较FLAG方案与CAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病(acute myeloid leukemi-a,AML)的疗效及安全性。方法:将2004年1月至2011年3月于我院接受化疗的复发、难治性AML患者74例,按治疗方案分成FLAG组和CAG组,对2组的疗效及不良反应进行分析比较。结果:FLAG组完全缓解率(CR)为61.5%,总有效率为76.9%;CAG组CR为35.4%,总有效率为50%,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。原发难治AML、复发性AML、M1型、M2型、M5型及由骨髓增生异常综合征(myelody splastic syn-drome,MDS)转化而来的复发、难治性AML的CR率和总有效率,FLAG组均高于CAG组,组间比较差异有显著性意义(P均<0.05)。2组的血液学不良反应主要是骨髓抑制,非血液学不良反应较少。结论:CAG方案和FLAG方案均为复发、难治性AML的有效治疗方案,但FLAG方案CR率和总有效率高,不良反应可耐受,可进一步扩大临床应用。

FLAG联合改良BUCY预处理方案的异基因造血干细胞移植治疗难治复发恶性血液病疗效分析

本研究旨在观察应用FLAG联合改良的BUCY预处理方案行异基因造血干细胞移植治疗难治复发或高危恶性血液病的疗效。对10例难治复发或高危恶性血液病患者自愿接受FLAG联合改良的BUCY预处理的异基因造血干细胞移植的疗效进行分析。10例中复发2例(早期复发1例,淋巴瘤进展1例),难治7例(2例CR2,1例CR3,2例PR,2例NR),1例CR1但为高危病例。10例患者中包括急性髓性白血病8例(M11例,M25例,M61例,恶性骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化1例),前T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病1例,脾边缘带淋巴瘤IVB1例。结果表明,10例全部顺利植入,10例患者除2例死亡(1例死于肺部感染,1例死于真菌肺炎、渗漏综合征、多脏器功能衰竭),其余8例无复发,中位生存时间为164天(57-442天)。结论:应用FLAG联合改良的BUCY预处理方案(清肿瘤性方案)的异基因造血干细胞移植治疗难治复发或高危的恶性血液病可取得良好的疗效。

FLAG方案巩固强化治疗急性髓系白血病的初步研究

目的：初步探讨大剂量阿糖胞苷（Ara-C）联合氟达拉滨（Flud）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）即FLAG方案巩固强化治疗急性髓系白血病（AML）的疗效及副作用。方法：5例缓解期AML采用FLAG方案巩固治疗，即Flud 50mg／d，第1—5天；Ara-C2g／（m^2·d），第1～5天；G—CSF300μg／d，皮下注射，化疗前1天一第5天。结果：4例为持续完全缓解。1例因未再治疗5月后出现髓外复发。其中2例2疗程后成功采集足够的CD34^＋细胞并顺利进行自体造血干细胞移植。FLAG方案化疗后5例中性粒细胞（ANC）〉0．5×10^9／L的时间分别为10、7、40、12和12天，血小板（BPC）〉20×10^9／L的时间分别为13、5、42、13和10天，2例第2疗程后ANC〉0．5×10^9／L的时间分别为15和16天，BPC〉20×10^9／L的时间均为16天。而非血液学副作用不明显。结论：FLAG方案巩固强化治疗AML疗效肯定，毒副作用可耐受，且不影响造血干细胞的动员和自体造血干细胞移植。

FLAG方案治疗复发及难治成人急性淋巴细胞白血病

目的:观察FLAG方案化疗对复发或难治的成人淋巴细胞白血病的疗效和安全性。方法:对19例复发、难治的成人急性淋巴细胞白血病患者进行氟达拉滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子联合的(FLAG)补救方案化疗。其中5例为原发耐药患者,14例为首次复发患者。结果:给予补救化疗后,8例患者(42.1%)达到完全缓解,10例患者(52.6%)未缓解,1例患者死于感染。完全缓解患者的中性粒细胞数在达到0.5×109/L和1×109/L以上的平均时间分别为开始治疗后的第18(范围为15到24天)和第21天(范围为19到26天),血小板数达到20×109/L和100×109/L以上的平均时间分别为开始化疗后的第22(范围为17到23天)和第31天(范围为26到36天)。19例患者中有18例(94.7%)出现了高于38.5℃的发热,其中10例为不明原因发热,8例为感染所致。主要的非血液学不良作用为粘膜炎(16/19或84.2%)和肝毒性的增加(8/19或42.1%),对于这些不良作用,患者一般都可耐受。达到缓解的8例患者接受了第二轮FLAG方案化疗,此后其中4例患者接受了异基因干细胞移植(3例来源于同胞相合供者,1例来源于无关供者),另外4例患者因缓解后出现早期复发而未行移植。19例患者的中位生存期为7个月(范围为1到36个月),8例缓解患者的无病生存期和总生存期分别为6(范围为5到36个月)和10个月(范围为9到36个月)。4位接受异基因干细胞移植患者的无病生存期为12个月(范围为7到36个月)。结论:研究中,复发难治的成人急性淋巴细胞白血病患者对于FLAG方案化疗是容易承受的,毒性可以耐受,该方案可使部分患者达到完全缓解,从而接受同种异基因移植治疗。

FLAG巩固治疗急性髓系白血病对自体外周血造血干细胞动员的影响

本研究探讨以大剂量阿糖胞苷(Ara-C)联合氟达拉滨(Flud)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即FLAG方案巩固治疗急性髓系白血病(AML)对自体造血干细胞动员的影响。对15例AML患者在诱导缓解后采用FLAG方案巩固治疗(氟达拉滨,50mg/d,第1-5天;Ara-C2g/(m2.d),第1-5天;G-CSF300μg/d,皮下注射,化疗前1天至中性粒细胞>1.0×109/L)。15例中男10例,女5例,中位年龄36(14-51)岁,13例为初发AML,2例为复发难治AML。12例FLAG巩固2个疗程,3例巩固3个疗程。动员方案为:9例为FLAG,6例大剂量足叶乙甙(VP16)+G-CSF。结果表明:15例患者中11例(73.3%)被证实有足够的造血干细胞(CD34+细胞(2.0×106/kg),CD34细胞中位数为3.52×106/kg[(2.2-4.6)×106/kg]。在4例仅采集到足够的单个核细胞(MNC),而CD34+细胞含量却较低。结论:2个疗程的FLAG巩固治疗对AML患者的造血干细胞影响不明显,毒副作用不明显且不影响自体外周血造血干细胞的动员。

参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效及对血清IFN-γ、IL-10的影响

目的探讨参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效及对血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法将86例难治性急性淋巴细胞白血病患者随机分为2组,对照组43例给予安慰剂联合FLAG方案治疗,研究组43例给予参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后造血功能指标水平,检测2组治疗前后细胞免疫指标以及血清IFN-γ、IL-10水平,统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(Plt)和血红蛋白(Hb)水平均显著高于对照组(P均<0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD3+CD19+均显著高于对照组(P均<0.05);2组IFN-γ显著升高(P均<0.05),IL-10均显著下降(P均<0.05),且研究组IFN-γ显著高于对照组(P<0.05),IL-10显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病,可调节血清IFN-γ、IL-10水平和免疫功能,疗效显著。

FLAG方案治疗难治复发急性白血病的临床应用研究

目的初步探讨大剂量阿糖胞苷(Ara-C)联合氟达拉滨(Flud)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即FLAG方案治疗难治复发急性白血病(acute leukemia,AL)的疗效和不良反应。方法 32例AL均采用FLAG方案化疗,即Flud 50mg/d,第1～5天;Ara-C 2g/(m^2·d),第1～5天;G-CSF 300μg/d,化疗前1d开始,完成1个疗程者进入疗效分析。结果 31例顺利完成化疗,有效率(CR+PR)为54.8%(17/31),CR为48.4%(15/31)。9例复发AL的CR率为66.7%,23例难治AL的CR率为39.1%,其中AML CR率为58.3%,B-ALL仅20%,2例T-ALL均CR。15例CR AL中3例进行异基因外周造血干细胞移植(allo-PBSCT)。早期死亡4%。总中位生存时间14(3～43)个月。结论包含大剂量阿糖胞苷的FLAG方案为难治复发AML的有效方案,耐受性好,而对B-ALL的敏感性差。

FLAG方案治疗难治复发白血病疗效观察

目的观察FLAG方案对复发难治白血病的疗效及不良反应。方法氟达拉滨(Flu)30mg/m2.d,d1-5,阿糖胞苷(Ara-C)1.0～2.0/m2.d,d1-5,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/d,氟达拉滨化疗前一天使用,至外周血中性粒细胞数(ANC)>1.0×109/L止。ALL予改良FLAG方案化疗。结果 15例患者中经FLAG方案化疗1疗程获得OR53.3%(8/15),CR40%(6/15),PR13.3%(2/15),NR46.7%(7/15)。15例均出现骨髓抑制现象,ANC回升至0.5×109/L的中位时间为15(8～24)d,14例出现发热,感染率为93.3%。4例出现转氨酶轻度升高。结论 FLAG方案是治疗复发难治白血病较为有效的方法,能为骨髓移植等治疗争取时间。

IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病临床研究

目的探讨IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病的临床疗效。方法将本院2008年5月至2009年1月收治的40例复发难治性急性白血病患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组采用FLAG方案治疗,观察组采用IDA-FLAG方案治疗。比较分析两组的治疗情况。结果观察组缓解率为90%,对照组缓解率为60%,两组间比较,有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率及半年内复发率无显著性差异(P>0.05)。结论IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病有较好的效果,且安全可靠,值得推广应用。

不同剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的系统评价

目的:评价使用不同剂量阿糖胞苷(Ara-C)(即标准剂量(Ara-C1.0～2.0g/m-2.d-1)及小剂量(即改良剂量Ara-C0.2～0.5g/m-2.d-1))的FLAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:计算机检索1992～2010年5月Cochrane囱书馆、PubMed、EMbase及CBM数据库,收集不同剂量阿糖胞苷的FLAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的随机对照试验(RCT)进行了系统评价。结果:8个随机对照试验共纳入329例患者,Meta分析结果显示:标准剂量阿糖胞苷的FLAG方案与小剂量阿糖胞苷的FLAG方案治疗难治、复发急性随性白血病的有效率没有统计学差异[RR1.45(0.81,2.61)]。结论:标准剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病在有效率方面没有比小剂量阿糖胞苷方案优越。由于纳入研究质量较低,需要高质量、大样本的随机、双盲对照试验加以证实。

FLAG巩固强化治疗急性髓系白血病的临床研究

本研究初步探讨大剂量阿糖胞苷(Ara-C)联合氟达拉滨(Flud)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即FLAG方案巩固强化治疗初治急性髓系白血病(AML)的疗效及对干细胞采集的影响。31例完全缓解(CR)的初治AML患者按诱导方案分为去甲氧柔红霉素加Ara-C(IA组)和非IA组。所有CR患者均采用FLAG巩固,即Flud50mg/d,第1-5天;Ara-C2g/(m2.d),第1-5天;G-CSF300(g/d),皮下注射,化疗前1天至中性粒细胞(ANC)(1.0×109/L。17例接受2-3个疗程FLAG,14例接受1个疗程的FLAG。9例接受2个疗程FLAG巩固强化治疗后进行自体外周血干细胞(auto-PBSC)采集。结果表明:7例(77.8%)完成自体外周血造血干细胞移植采集,其中6例完成自体外周血干细胞移植,1例接受3个疗程FLAG采集失败。3例进行HLA完全相合同胞异基因外周血造血干细胞移植,7例继之米托蒽醌或柔红霉素加Ara-C2个疗程。早期死亡1例,9例患者复发,其中5例自行停止化疗致疾病复发。不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染,未见严重的非造血系统不良反应。所有患者中位总生存时间(OS)14(1-46)个月,中位无病生存时间(DFS)12(2-45)个月,IA组和非IA组的OS和DFS无显著差异。结论:FLAG巩固治疗AML疗效肯定,毒副作用不明显,2个疗程FLAG不影响造血干细胞的动员和自体造血干细胞移植。

FLAG联合米托蒽醌治疗复发急性白血病

目的探讨FLAG+MIT方案治疗难治复发急性白血病的疗效和不良反应。方法 12例患者,年龄16～78岁,中位年龄46岁,难治病例4例,复发病例8例,福达拉宾(Flu)30mg/m230min静脉滴注第1～5天,阿糖胞苷(Ara-C)0.5-1.0g/m24h静脉滴注第1～5天(福达拉宾开始输注4h后),粒细胞集落刺激因子G-CSF300μg/d(WBC<1.0×109/L开始直到中性粒细胞绝对值>0.5×109/L),米托蒽醌(MIT)6-10mg第1～3天。结果第一疗程完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)1例,未缓解(NR)2例。CR中8例为急性粒细胞白血病,1例为急性淋巴细胞白血病,PR1例为AML-M4,NR2例为急性淋巴细胞白血病。主要的不良反应是骨髓抑制,发热和感染是最常见。胃肠道反应较低,各例均可耐受,按WHO分级属1-2级;2例发生静脉炎;心脏损害1例,通过支持治疗可控制,无早期死亡。结论 FLAG+MIT对难治复发急性髓系白血病疗效较好,对部分急性淋巴细胞白血病有效,毒副作用可以耐受。

地西他滨联合减量FLAG方案治疗老年高危急性髓系白血病患者的临床疗效观察

目的:探究地西他滨联合减量FLAG方案治疗老年高危AML患者的疗效及不良反应。方法:对12例老年高危AML患者采用地西他滨联合减量FLAG方案(地西他滨20 mg/m^2,qd,d 1-5;氟达拉滨50 mg/d,d 3-6;阿糖胞苷1 g/m^2,qd,d 3-6;G-CSF 300μg,qd,自d 2起至中性粒细胞达最低值后恢复>1.0×10^9/L)进行诱导化疗,观察临床疗效及其不良反应。结果:12例患者经1个疗程化疗后,9例获得完全缓解,2例获得部分缓解,1例病情稳定,总有效率为92%。中位随访时间7.4(3-12)个月,中位生存期6.4个月。化疗的不良反应主要有骨髓抑制和粒细胞缺乏所致的感染,无严重的非血液学不良反应,无治疗相关死亡。结论:地西他滨联合减量FLAG方案作为诱导缓解方案对老年高危AML疗效确切,能显著提高CR率并降低不良反应,可作为老年高危AML首选诱导缓解方案之一。

改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的探讨阿糖胞苷(Ara-C)联合氟达拉滨(Flu)组成的改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病(AML)患者的疗效及安全性。方法采用改良FLAG方案治疗难治性AML患者14例,其中原发难治性AML8例,复发难治性AML6例。具体方案为氟达拉滨(Flu)30mg/(m^2·d),静脉滴注,d1~5;阿糖胞苷(Ara-C)1g/(m^2·d),静脉滴注,d1~5;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg·d),皮下注射,d0~5。结果治疗1个疗程后,14例患者中7例获得完全缓解(C R),CR率50%;2例部分缓解(PR),PR率14 3%;5例未缓解(NR);总有效率(CR+PR)为64.3%。无一例治疗相关性死亡。结论改良FLAG方案是治疗难治性AML的有效方案,且安全性良好。

FLAG-IDA方案可改善高危急性髓细胞性白血病患者初始诱导缓解治疗的疗效

目的:分析高危急性髓细胞性白血病(AML)患者采用FLAG-IDA方案[甲氧柔红霉素(IDA)联合氟达拉滨(Flu)、阿糖胞苷(Ara-C)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]进行初始诱导缓解治疗的临床疗效及预后。方法:将2010年1月至2017年1月廊坊市中医医院急诊科诊治的80例AML患者纳入研究,采用随机数字表法将患者分为FLAG-IDA组(41例)和对照组(39例),FLAG-IDA组予甲氧柔红霉素、氟达拉滨、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子进行初始诱导缓解治疗,对照组予甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷组成的IA/DA(3+7)方案进行初始诱导缓解治疗,记录患者治疗过程中出现的不良反应,比较2组患者在第一次诱导治疗结束后的临床疗效,并在患者第一次初始诱导缓解治疗结束后对患者进行为期24个月的随访,记录患者疾病复发或进展情况,比较2组临床疗效及预后。结果:FLAG-IDA组第一次诱导治疗后的完全缓解率、总有效率、总生存率及无病生存率明显高于对照组,未缓解率明显低于对照组(P均<0.05);2组部分缓解率及总不良反应发生率比较,差异无明显统计学意义(P均>0.05)。结论:FLAG-IDA方案用于高危AML患者初始诱导缓解治疗具有较好的临床疗效,且近期总生存率及无病生存率较高,无严重不良反应。

FLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性研究

目的对FLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病（AML）的临床疗效和安全性进行分析。方法选择2013年7月至2016年7月本院收治的难治复发AML患者70例作为研究对象，随机将其均分为研究组和对照组，研究组35例给予FLAG方案治疗，对照组35例采用MEA方案治疗，分析比较1个疗程后两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后，研究组总有效率74．29％显著高于对照组51．43％，差异有统计学意义（x^2=3．92，P〈0．05）。两组均有不同程度不良反应发生，两组血液学不良反应总发生率无统计学差异（P〉0．05）；在非血液学不良反应发生情况方面，研究组总发生率68．57％低于对照组91．43％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FLAG方案用于治疗难治复发AML，临床疗效较高，不良反应发生率较低，安全性高，有临床大力推广应用的价值。

地西他滨联合改良CAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病的疗效观察

目的:探讨地西他滨联合改良CAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病的临床疗效。方法:选取2015年6月—2016年12月葫芦岛市中心医院龙湾院区收治的复发、难治性急性髓系白血病患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者给予地西他滨联合改良CAG方案(阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子);对照组患者给予地西他滨联合减量FLAG方案(氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)。对比观察两组患者的临床疗效、死亡情况及不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者的总有效率、死亡率分别为61.1%(22/36)、13.9%(5/36),对照组分别为58.3%(21/36)、16.7%(6/36),两组的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者血小板计数降低、感染、恶心呕吐、中性粒细胞计数降低及其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地西他滨联合改良CAG方案与地西他滨联合减量FLAG方案用于复发、难治性急性髓系白血病的疗效均较好,不良反应较少。

地西他滨联合不同化疗方案治疗复发难治性急性髓系白血病疗效观察

目的观察地西他滨联合不同化学治疗(化疗)方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法选取医院2012年1月至2015年2月收治的复发难治性AML患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予地西他滨联合改良CAG(阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子)方案治疗,观察组患者给予地西他滨联合减量FLAG(氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)方案治疗。结果观察组患者总有效率和死亡率分别为62.79%和16.28%,优于对照组的58.14%和18.60%,但组间比较均无显著性差异(χ~2=0.19,0.08;P>0.05);治疗后,观察组患者总生存时间和无复发生存时间分别为(32.68±4.36)个月和(19.74±3.18)个月,优于对照组的(31.05±2.05)个月和(18.32±2.34)个月,但组间比较无显著性差异(t=5.84,10.04;P>0.05);两组患者血小板减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、感染等不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论采用地西他滨联合减量FLAG方案治疗和联合CAG方案治疗复发难治性AML的临床疗效相当,为该病恩环类化疗药物累积超量的患者提供了有效的化疗方案。