FOLFOX4与FLP方案用于食管胃结合部癌和远端胃癌辅助化疗的比较

目的回顾分析FOLFOX 4方案与FLP方案在食管胃结合部癌和远端胃癌根治术后辅助化疗中的疗效和不良反应。方法 2007年3月至2009年10月,我科收治食管胃结合部癌及远端胃癌根治术后应用FOLFOX 4方案及FLP方案治疗的患者267例,其中食管胃结合部癌123例,远端胃癌144例,均经病理诊断证实。FOLFOX 4方案：奥沙利铂85mg/m2静滴,d1;氟尿嘧啶400mg/m2静推,600mg/m2持续静滴22h,d1、d2;亚叶酸钙200mg静滴,d1、d2;2周为1周期。FLP方案：顺铂30mg/m2静滴,d1~d3;氟尿嘧啶500mg/m2静滴4h,d1~d5;亚叶酸钙200mg静滴,d1~d5;3周为1周期。主要观察指标为无病生存期（DFS）、总生存期（OS）及不良反应,并对两组疗效和不良反应进行比较。结果食管胃结合部癌中,FOLFOX 4方案组及FLP方案组的中位DFS分别为35.9个月和16.8个月（P=0.008）,中位OS分别为41.3个月和25.6个月（P=0.013）。远端胃癌中,FOLFOX 4方案组及FLP方案组的中位DFS分别为35.8个月和31.8个月（P=0.925）,中位OS分别为46.6个月和43.5个月（P=0.720）。FOLFOX 4及FLP方案耐受性均良好,血液学不良反应无显著性差异,FOLFOX 4方案非血液学不良反应主要表现为外周神经毒性,FLP方案为消化道反应。结论在食管胃结合部癌辅助化疗中,与FLP方案比较,FOLFOX 4方案可延长患者的DFS和OS,且不良反应能够耐受,可开展进一步前瞻性研究;在远端胃癌辅助化疗中,未发现上述两方案的DFS或OS差异,不良反应能够耐受,均可作为根治术后辅助化疗方案。

FOLFOX4与FLP方案在食管胃结合部癌辅助化疗中的疗效比较

目的:回顾性分析辅助化疗FOLFOX4方案与FLP方案治疗食管胃结合部癌根治术后患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2007年3月-2009年10月共123例接受FOLFOX4方案(67例)或FLP方案(56例)辅助化疗的食管胃结合部癌根治术后患者。主要评价指标为无病生存期(disease-free survival,DFS)、总生存期(overall survival,OS)和不良反应。同时,对两组患者的疗效进行分层分析。结果:FOLFOX4方案组和FLP方案组的中位DFS分别为35.9和16.8个月(P=0.008),中位OS分别为41.3和25.6个月(P=0.013)。分层分析显示,男性、45～65岁、腺癌以及Ⅱ期或ⅢA期患者接受FOLFOX4方案术后辅助化疗较FLP方案更具生存优势。FOLFOX4和FLP方案均耐受良好,血液学不良反应发生率无明显差异。FOLFOX4方案组非血液学不良反应主要为外周神经毒性,FLP方案组主要为消化系统反应。结论:与FLP方案相比,FOLFOX4方案辅助化疗可明显延长食管胃结合部癌术后患者的DFS和OS,且不良反应可耐受。

FOLFOX 4与FLP方案在晚期胃癌化疗中的疗效分析

目的:观察FOLFOX 4与FLP化疗方案在晚期胃癌患者化疗中的疗效和毒副反应。方法:选取2011年1月—2012年9月我院的117例晚期胃癌住院患者,并均经病理确诊。FOLFOX 4方案:奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静滴,d1;氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静推,600mg/m2持续静滴22h,d1～2;亚叶酸钙(LV)200mg/m2静滴2h,d1～2;3周为1个周期。FLP方案:顺铂(DDP)30mg/m2静滴,d1～3;5-FU 500mg/m2静滴4h,d1～5;LV200mg/m2静滴2h,d1～5;3周为1个周期。观察和比较FOLFOX 4与FLP两组的完全缓解情况和功能改善及毒副反应情况。结果:FOLFOX 4方案的总有效率为55.17%,FLP方案的总有效率为52.54%,两者无统计学差异(P>0.05)。两种化疗方案在改善患者的功能状态方面无差异(P>0.05)。FOLFOX 4方案组的神经毒性的发生率高于FLP组,而恶心呕吐的消化道反应的发生率明显低于FLP组(P<0.05)。结论:FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌效果与FLP化疗方案相当,但是其毒副反应轻,患者生存质量改善更佳,可以作为胃癌晚期患者的化疗方案在临床上推广使用。