FOLFOX、SOX、mFOLFOX6方案用于治疗晚期胃癌的临床观察

目的分析FOLFOX、SOX及mFOLFOX6三种化疗方案用于治疗晚期胃癌的效果。方法选取65例胃癌晚期患者作为研究对象,根据自主意愿选择化疗方案将其分为FOLFOX组(n=21,予以FOLFOX方案进行化疗)、SOX组(n=25,予以SOX方案进行化疗)及mFOLFOX6组(n=19,予以mFOLFOX6方案进行化疗)。3组均化疗3个周期,对比其临床疗效及不良反应。根据随访资料绘制Kaplan-Meier生存曲线分析其疾病进展时间(PFS)及总生存率(OS)。结果FOLFOX组疾病客观缓解率(ORR)为23.81%,SOX组ORR为32.00%,mFOLFOX6组ORR为26.32%,3组ORR对比无显著差异(P>0.05)。SOX组恶心呕吐发生率为16.00%,显著低于FOLFOX组的42.86%及mFOLFOX6组的52.63%(P<0.05),且SOX组恶心呕吐分级显著优于FOLFOX组及mFOLFOX6组(P<0.05)。FOLFOX6组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为6、9个月,PFS及OS分别为44.0%、46.90%;SOX组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为8、11个月,PFS及OS分别为92.20%、87.6%;mFOLFOX6组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为6、9个月,PFS及OS分别为57.90%、63.2%,3组PFS、OS差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOLFOX、SOX及mFOLFOX6三种化疗方案临床疗效相似,然SOX方案可减少患者于化疗过程中恶心呕吐的不良反应,提升患者PFS及OS,安全性较好。

贝伐珠单抗靶向治疗联合FOLFOX6化疗治疗晚期结直肠癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探究贝伐珠单抗靶向治疗联合FOLFOX6化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取2019年2月至2020年2月本院收治的80例晚期结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各40例。对照组采取FOLFOX6化疗方案,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗靶向治疗,比较两组疾病控制情况、不良反应发生情况、免疫功能[白蛋白(ALB)、IgG、IgA]。结果观察组疾病控制率为75.00%,明显高于对照组的42.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗前,两组ALB、IgG、IgA水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组ALB、IgG、IgA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。结论贝伐珠单抗靶向治疗联合FOLFOX6化疗方案治疗晚期结直肠癌患者疗效确切,可提高疾病控制率,且不会增加患者免疫功能损伤和不良反应发生率,具有一定应用价值。

mFOLFOX6方案一线治疗大肠癌肝转移42例临床研究

目的:探讨mFOLFOX6方案治疗大肠癌肝转移的临床疗效、不良反应及影响因素。方法:对42例大肠癌肝转移患者采用改良FOLFOX6方案治疗作为观察组,同时随机抽取既往在我院住院并采用传统FOLFOX6方案治疗的大肠癌肝转移患者42例作为对照组。治疗4周期后,评价两组临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组和对照组患者的临床有效率分别为57.14%和61.90%(P=0.657),总反应率分别为85.71%和88.10%(P=0.746),两组间无明显差异。观察组患者的中位生存期和疾病进展时间分别为12.1个月和6.2个月,对照组中位生存期和疾病进展时间分别为12.9个月和6.6个月,二者中位生存期及疾病进展时间差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示伴有肠梗阻的患者治疗效果较不伴有肠梗阻的患者差,而性别、年龄、原发肿瘤部位、肿瘤的分化程度及肿瘤的大小与化疗效果无关。结论:mFOLFOX6方案治疗大肠癌肝转移的临床疗效与传统FOLFOX6方案相似,但不良反应较后者少,患者具有更好的耐受性,是治疗大肠癌肝转移的理想方案。

TF方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较TF方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科收住的54例经病理确诊的晚期胃癌患者,A组采用TF化疗,B组采用FOLFOX6方案,对两组的近期疗效、生活质量改善情况、总生存期、无疾病进展时间、不良反应进行比较。结果 A组有效率为46.40%,无疾病进展时间为5.5个月,中位生存时间为8.0个月;B组有效率为46.20%,无疾病进展时间为5.5个月,中位生存时间为8.5个月,两组差异均无计学意义。A组和B组的生活质量改善率分别为64.3%和30.80%,差异有统计学意义;两组不良反应均表现为消化道反应及骨髓抑制方面,其中以恶心、呕吐最常见,其次白细胞下降及贫血。结论 TF方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌近期疗效均较好,在不良反应以及生活质量改善情况方面,TF方案均优于FOLFOX6方案,具有更好的耐受性。

外周穿刺中心静脉导管在胃肠癌FOLFOX6化学治疗方案中的临床应用

目的探讨外周穿刺中心静脉导管(PICC)在胃肠癌FOLFOX6化学治疗方案中的临床应用。观察其疗效和不良反应。方法59例胃肠癌行FOLFOX6方案化学治疗患者,采用经外周静脉中心静脉置管(PICC)结合便携式化学治疗泵给药。方案为:奥沙利铂100mg/m2静脉点滴2h,第1天;亚叶酸钙400mg/m2静脉点滴2h,第1天;5-氟脲嘧啶(5-FU)400mg/m2静推,第1天;后以5-FU2.4g/m2,入化学治疗泵持续静脉输注46h,每2周重复。结果全组有效率49.2%(29/59),完全缓解10例、部分缓解19例、稳定17例、疾病进展13例。不良反应主要是外周神经炎、胃肠道反应、骨髓抑制,所有反应在停止治疗后可恢复。平均PICC置管时间为62d;其中10.2%出现静脉炎,3.4%出现导管堵塞,6.8%出现导管移位,未出现严重相关并发症。结论胃肠癌患者采用经PICC管结合化学治疗泵FOLFOX6方案化学治疗,不仅提高化学治疗效果,降低不良反应,同时提高患者生活质量,值得临床推广。

消癌平注射液联合FOLFOX6方案化疗在晚期胃癌治疗与干预效果分析

目的 探究在晚期胃癌治疗时,使用消癌平注射液联合FOLFOX6方案化疗干预的效果。方法 针对40例晚期胃癌患者实施FOLFOX6方案化疗干预,同时归为对照组,针对另外40例患者在对照组基础上使用消癌平注射液,并归为观察组,2组患者均为本院2015年3月-2017年1月间收治。结果 比较2组患者的治疗有效率,明显可见观察组患者较高;观察组患者的护理满意率明显较高（P〈0.05）。比较2组患者的不良反应情况,发现2组患者均存在一定差异,但其差异均不明显。结论 消癌平注射液联合FOLFOX6方案化疗在晚期胃癌治疗中的效果分析可见,其相比单纯的化疗干预而言,能够使得患者情况得到及时改善,提高临床治疗效果。

华蟾素胶囊联合FOLFOX6方案治疗30例晚期直肠癌患者的临床研究

目的:研究晚期直肠癌患者采用华蟾素胶囊、FOLFOX6方案配伍治疗的临床效果。方法:选取2015年10月—2018年1月我院收治的晚期直肠癌患者59例,按治疗方案的不同分为联合组(n=30)、化疗组(n=29)。化疗组采用FOLFOX6方案治疗,联合组采用华蟾素胶囊、FOLFOX6方案配伍治疗。比较两组疗效、治疗前后卡氏评分系统(KPS)评分、视觉模拟评分系统(VAS)评分、毒副反应。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组KPS评分高于化疗组,VAS评分低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组白细胞减少发生率低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素胶囊、FOLFOX6方案配伍治疗晚期直肠癌的效果显著,能有效缓解癌痛,减轻毒副反应,改善生存质量。

健脾化痰方联合FOLFOX6方案治疗结直肠癌肝转移的临床疗效及安全性

目的探讨健脾化痰方联合FOLFOX6方案治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性。方法筛选南京中医药大学第二附属医院2018年2月—2020年2月收治的结直肠癌肝转移患者60例,参照随机数字表法分为2组各30例。对照组给予FOLFOX6方案系统治疗;观察组在FOLFOX6方案系统治疗基础上给予健脾化痰方内服,每天1剂。2组疗程均为12周。统计2组实体瘤近期疗效、体力状况疗效,观察治疗前后2组患者脾虚毒蕴证主症评分及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平变化,比较2组毒副反应发生情况。结果观察组实体瘤近期总有效率及体力状况改善率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组脾虚毒蕴证主症评分以及血清CEA、CA199水平显著低于对照组(P均<0.05);治疗期间,观察组白细胞减少、胃肠道反应发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论健脾化痰方联合FOLFOX6方案治疗结直肠癌肝转移脾虚毒蕴证近期疗效更高,可进一步改善患者的体力,减轻中医症状,下调血清CEA、CA199水平,且能减少毒副反应。

芍药汤加减联合FOLFOX6方案、常规治疗对湿热蕴结型结直肠癌术后辅助化疗患者的临床疗效

目的探讨芍药汤加减联合FOLFOX6方案、常规治疗对湿热蕴结型结直肠癌术后辅助化疗患者的临床疗效。方法146例患者随机分为对照组和观察组,每组73例,对照组给予FOLFOX6方案、常规治疗(抑酸、止吐等),观察组在对照组基础上加用芍药汤加减。检测中医证候疗效、KPS评分、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞)、TNF-α、IL-4、CXCR4、毒副作用变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),恶心呕吐、腹泻、肝功能损害、皮肤损害发生率及严重程度更低(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分、CD4^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-4高于对照组(P<0.05),TNF-α、CXCR4更低(P<0.05)。2组骨髓抑制、神经毒性发生率及严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芍药汤加减联合FOLFOX6方案、常规治疗可增强湿热蕴结型结直肠癌术后辅助化疗患者机体免疫功能,减轻炎症反应和毒副作用,改善临床症状。

消癌平注射液联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床疗效及安全性。方法将68例晚期胃癌患者按随机数字表法分为治疗组33例、对照组35例,对照组仅给予FOLFOX6方案化疗(奥沙利铂85 mg.m2,静滴2h,第1天;亚叶酸钙400 mg.m2,静滴,第1天;5-氟尿嘧啶400 mg.m2,静滴2 h,第1天;5-氟尿嘧啶2 400～3 000 mg.m2,持续静脉泵入46 h,14 d为1疗程),而治疗组在FOLFOX6方案化疗的同时,给予消癌平注射液60 mg.d+质量分数5%葡萄糖250 mL,静滴,共7 d,14 d为1周期,4周期为1疗程,治疗至少2疗程评价疗效。结果治疗组有效率54.54%(18/33),对照组48.57%(17/35);治疗后KPS评分治疗组为(80.6±9.12)分,对照组为(80.28±5.91)分。2组均未发生严重毒副反应。结论消癌平注射液联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效优于单纯化疗,能明显改善晚期胃癌患者的生活质量,且安全性好。

改良folfox6与SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效比较

目的比较改良folfox6与SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效。方法选取进展期胃癌患者82例,随机分为A组和B组,各41例。A组采用SOX化疗方案,B组采用改良folfox6化疗方案。比较2组近期疗效、生活质量改善情况、毒副反应发生情况及中位疾病进展时间和生存时间。结果 A组近期总有效率、生活质量提高率显著高于B组(P<0.05),中性粒细胞和血小板减少发生率显著低于B组(P<0.05),而2组骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻和乏力发生率比较无显著差异(P>0.05);A组中位疾病进展时间和生存时间显著长于B组(P<0.05)。结论 SOX方案治疗进展期胃癌的近期疗效、生活质量改善优于改良folfox6方案,部分毒副反应轻于改良folfox6方案。

参术益中汤联合mFOLFOX6方案治疗低位直肠癌疗效评价

目的探讨参术益中汤联合m FOLFOX6方案治疗低位直肠癌术后的效果及安全性。方法选取医院2016年3月至2019年3月收治的低位直肠癌患者86例,按盲法随机分为观察组和对照组,各43例。两组患者均给予m FOLFOX6方案治疗,观察组患者联合参术益中汤治疗。结果治疗后,观察组患者的客观缓解率、疾病控制率分别为69.77%和83.72%,明显高于对照组的48.84%和62.79%(P<0.05);观察组患者的血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖链抗原19-9、糖链抗原50水平均低于对照组(P<0.05),观察组患者的CD3+和CD4+细胞阳性率与CD4+/CD8+均高于对照组,但CD8+细胞阳性率低于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期、总体生存期均长于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率相当(20.93%比13.95%,P>0.05)。结论参术益中汤联合m FOLFOX6方案治疗低位直肠癌的近期疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,提高患者的免疫功能,一定程度上延长生存期,且安全性良好。

参丹散结胶囊联合FOLFOX6方案治疗晚期直肠癌临床观察

目的观察参丹散结胶囊联合FOLFOX6方案治疗晚期直肠癌的临床疗效和不良反应。方法采用随机数字表法将62例老年晚期结直肠癌患者分为观察组和对照组,每组31例。对照组仅给予FOLFOX6方案,观察组在对照组基础上给予参丹散结胶囊。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组骨髓抑制、肝功能损伤、恶心呕吐、腹痛腹泻、肾功能损伤及神经毒性等不良反应的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组1 a生存率、2 a生存率、疾病无进展生存时间和总生存时间均明显优于对照组(P均<0.05)。结论参丹散结胶囊联合FOLFOX6方案治疗晚期直肠癌安全有效,值得进行临床推广。

FOLFOX6方案序贯节拍化疗对于晚期结直肠癌的疗效分析

目的:评价FOLFOX6方案序贯节拍化疗对于晚期结直肠癌的疗效。方法:选取我院50例晚期结直肠癌患者,按非随机非劣效性分为两组,即对照组25例(FOLFOX6常规化疗)、观察组25例(FOLFOX6方案序贯节拍化疗);比较两组化疗结果。结果:观察组有效率(RR)为64.0%,对照组RR为56.0%,比较无差异(P>0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少及口腔黏膜炎发生率均低于对照组,总生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组无进展生存期比较无差异(P>0.05)。结论:FOLFOX6方案序贯节拍化疗治疗晚期结直肠癌,临床获益较高,不良反应少,值得推广。

动态心电图在FOLFOX6方案治疗结直肠癌患者化疗相关心脏毒性监测中的应用

目的探讨动态心电图在FOLFOX6方案治疗结直肠癌(CRC)患者化疗相关心脏毒性监测中的应用效果。方法选取5个肿瘤中心(广西医科大学附属柳铁中心医院肿瘤科、广西科技大学第一附属医院肿瘤科、融水苗族自治县人民医院肿瘤科、平南县第二人民医院肿瘤科和广西科技大学第二附属医院肿瘤科)2015年7月至2018年6月接诊的、同意使用FOLFOX6方案化疗的中晚期结直肠癌患者154例作为研究对象,每周期化疗前后,所有患者均分别使用动态心电图及常规心电图监测化疗相关心脏毒性,比较两种方法的检出情况。结果动态心电图对化疗相关心脏毒性的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法对化疗相关心脏毒性严重程度的检出情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图对心律失常、ST-T改变的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOLFOX6方案治疗中晚期CRC患者所致的化疗相关心脏毒性以轻度为主,动态心电图的检测灵敏度高于常规心电图,更利于检出化疗相关心脏毒性。

FOLFOX6化疗方案治疗Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌的效果及对Tu M2-PK、FAS的影响

目的探讨FOLFOX6化疗方案对III、IV期结直肠癌的效果及对Tu M2-PK、FAS的影响。方法抽取2017年2月—2021年2月收治的33例III、IV期结直肠癌患者,根据治疗方案分为观察组(n=17)及对照组(n=16),对照组应用FOLFOX4方案治疗,观察组行FOLFOX6方案治疗,对两组化疗结果进行比较。结果观察组总有效率为64.71%,明显较对照组37.50%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Tu M2-PK、FAS水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组Tu M2-PK、FAS水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐、中性粒细胞减少、神经毒性、肝功能受损、腹泻等不良反应分级对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组IL-6、TGF-β水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组上述炎性因子水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组生存质量评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOLFOX6化疗方案在III、IV期结直肠癌中应用价值较高,可提高近期疗效,降低血清Tu M2-PK、FAS水平,减轻炎症反应,提高患者生存质量,且不会明显增加恶心呕吐、腹泻等不良反应,有一定安全性,值得应用。

氟尿嘧啶与亚叶酸钠同时连续静脉滴注联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的比较同时持续静脉滴注氟尿嘧啶及亚叶酸钠联合奥沙利铂方案和改良FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应,评估亚叶酸钠代替亚叶酸钙的可行性。方法 54例晚期转移性结直肠癌患者分为亚叶酸钠组(n=30)和亚叶酸钙组(n=24)。亚叶酸钠组具体方案为:奥沙利铂85mg/m2静滴d1,氟尿嘧啶0.4g/m2静推d1,氟尿嘧啶2.4g/m2+亚叶酸钠0.4g/m2静脉持续泵入46h;亚叶酸钙组为改良FOLFOX6方案,具体为:奥沙利铂85mg/m2静滴d1,亚叶酸钙0.4g/m2静滴d1,氟尿嘧啶0.4g/m2静推d1,氟尿嘧啶2.4g/m2静脉持续泵入46h。均14天为1周期,4个周期后评价疗效及毒副反应。结果亚叶酸钠组获CR 3例,PR 13例,SD 10例,有效率(RR)为53.3%,疾病控制率(DCR)86.7%;亚叶酸钙组获CR 1例,PR 11例,SD 9例,RR为50.0%,DCR为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。主要毒副反应为1～2级消化道反应、骨髓抑制和脱发,两组发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论亚叶酸钠与氟尿嘧啶同时持续静脉滴注对结直肠癌安全、有效、方便,临床上用亚叶酸钠替代亚叶酸钙是可行的。

反转录-聚合酶链式反应检测结直肠癌二氢嘧啶脱氢酶的意义

目的研究结直肠癌患者二氢嘧啶脱氢酶(DPD)的表达及其临床意义。方法结直肠癌患者42例,于FOLFOX6方案化疗前,取癌组织及癌旁正常组织,用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测DPD的表达,观察其与毒性和预后的关系。结果癌旁正常组织DPD的表达高于相应癌组织(P<0.01)。结直肠癌组织DPD的表达状况和各种化疗反应无明显相关性(P>0.05)。正常组织DPD水平和口腔黏膜炎、腹泻的发生呈负相关(P<0.05)。Ⅲ期结直肠癌DPD高表达组和DPD低表达组患者的平均和中位无进展生存期(PFS)分别为28.3个月、27个月和38.6个月、36个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌组织DPD的表达可以预测Ⅲ期结直肠癌患者的预后,而癌旁正常组织DPD的表达可以预测5-FU相关毒性的发生情况。

温针灸联合化疗治疗胃癌术后临床观察

目的综合性评价温针灸对胃癌术后化疗患者的临床效果。方法选取2018年8月—2019年8月肿瘤科病房住院并接受治疗的胃癌术后化疗患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例应用常规mFOLFOX6化疗方案,试验组30例在对照组基础上联合温针灸治疗方案,观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量评分及胃肠道不良反应发生率变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候积分(2.64±0.45)分,生活质量评分(55.32±5.62)分,胃肠道不良反应率23.33%;对照组中医证候积分(6.36±1.16),生活质量评分(50.27±6.51)分,胃肠道不良反应率46.67%,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后化疗患者应用温针灸治疗可显著刺激胃肠功能恢复,提高消化及吸收能力,减轻药物的胃肠道刺激症状,通经活血、补脾健运,提高患者术后化疗生活质量,值得临床推广。

TLF、FOLFOX6与XELOX方案治疗进展期胃癌的成本-效果分析

目的:评价TLF、FOLFOX6与XELOX治疗进展期胃癌的成本效果。方法:收集中山大学附属肿瘤医院2004～2008年109例数据分为3组(TLF组50例,FOLFOX6组35例,XELOX组24例)。比较3组疗效,运用成本-效果分析法进行分析。结果:成本为医疗总费用时,TLF、FOLFOX6、XELOX的成本-效果比分别为167064.38、174876.61、164132.57,TLF、XELOX的增量成本-效果比分别为125960.22、146348.26;成本为总西药费时,TLF、FOLFOX6、XELOX的成本-效果比分别为125203.00、130233.67、135163.27,TLF、XELOX的增量成本-效果比分别为98734.07、143323.11。结论:成本为医疗总费用时,XELOX为最佳方案;成本为总西药费时,TLF为最合理方案。经济许可情况下,XELOX仍为最佳方案。