雌孕激素联合疗法对青春期功能性子宫出血患者性激素水平的影响观察

目的研究青春期功能性子宫出血(以下简称“青春期功血”)采用雌孕激素联合疗法的效果。方法选择200例青春期功血患者为研究对象,按照简单随机法分为参照组和治疗组,每组各100例。参照组给予常规治疗,治疗组给予雌孕激素联合疗法。比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率高于参照组,出血控制用时和完全止血用时短于参照组,雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青春期功血患者使用雌孕激素联合疗法治疗高效安全,可以改善患者激素水平,减少不良反应发生。

比较米非司酮与黄体酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果

目的探究在围绝经期功能性子宫出血中,应用米非司酮和黄体酮治疗效果的差异性。方法随机抽取2020年7月—2022年7月临沂市中医医院收治的67例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组33例和观察组34例。对照组采取传统方法黄体酮治疗,观察组应用米非司酮治疗。比较两组治疗效果、止血时间、相关临床指标、性激素水平、不良反应情况。结果观察组总有效率为97.06%,比对照组的75.76%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.831,P<0.05)。观察组控制止血时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组月经量、子宫内膜厚度均低于对照组,血红蛋白浓度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组孕酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围绝经期功能性子宫出血的治疗当中,采用米非司酮的治疗方案,能有效提高治疗总有效率,缩短止血时间,改善相关临床指标及性激素水平,同时不良反应较少,临床效果及安全性都比较理想。

隐白穴在崩漏中的应用

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,在现代医学中多属于无排卵型功能失调性子宫出血,多见于青春期和围绝经期妇女。崩漏在妇科临床中属疑难急重疾病,对患者身心造成了严重的困扰。中医治疗崩漏方法多样,针、灸、药各有所长,其中灸法效果确切、不良作用小、成本低廉,最易被患者接受,值得临床推广。足太阴脾经的井穴隐白是治疗崩漏的经验效穴。文章从古代文献与现代临床研究两方面阐述隐白穴在崩漏中的应用,并简要分析艾灸隐白穴治疗崩漏的作用机制。

小剂量米非司酮用于更年期功能性子宫出血治疗的效果分析

目的探究小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血(更年期功血)的实际疗效。方法选取58例更年期功血患者,按照抽签法将显示奇数的29例纳入基础组,显示偶数的29例纳入加用组。基础组予以基础戊酸雌二醇治疗,加用组在基础组的基础上加用小剂量米非司酮。对比两组治疗后的不良反应、临床有效率及性激素指标。结果治疗后,基础组与加用组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。加用组治疗总有效率为96.55%,高于基础组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,加用组临床性激素指标和子宫内膜厚度均优于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更年期功血在小剂量米非司酮治疗下,具备巩固疗效、调节性激素水平和抑制子宫内膜增厚的作用,值得予以推广。

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察

目的 探讨米非司酮(MF)治疗围绝经期功能性子宫出血(FUB)的疗效。方法 使用随机数字表法将2022年6月至2023年1月我院的80例FUB患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组以常规治疗,观察组以MF治疗。对比两组临床疗效、性激素水平、子宫内膜厚度、不良反应。结果 观察组有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组治疗后的卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05)。结论 MF治疗FUB的效果显著,能够改善性激素水平,降低子宫内膜厚度,安全性好。

醋酸甲羟孕酮、米非司酮治疗功能性子宫出血的效果分析

目的:分析醋酸甲羟孕酮、米非司酮治疗功能性子宫出血的效果。方法:选取2021年10月—2022年9月东明县妇幼保健计划生育服务中心收治的功能性子宫出血患者200例作为研究对象,采取随机数字分组方式分为对照组与观察组,各100例。对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组给予米非司酮片治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组控制出血时间、完全止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组雌二醇、黄体生成素及孕酮水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮治疗功能性子宫出血的效果较好,可快速改善患者出血情况,调节雌激素水平,且安全性好,值得推广使用。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血的效果

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月仙桃市妇幼保健院收治的104例更年期功能性子宫出血患者。随机将其分为观察组和对照组,各52例。两组均给予康复新液,对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统,观察组在对照组基础上给予裸花紫珠片。比较两组临床疗效,时间指标,治疗前后炎症因子及不良反应。结果:观察组总有效率为94.23%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血控制时间、完全止血时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,观察组PCT、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血患者能够缓解症状,效果确切,缩短出血控制时间,降低PCT、CRP水平,且安全。

胶艾四物汤对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者凝血功能和卵巢功能的影响

目的:分析胶艾四物汤对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者凝血功能和卵巢功能的影响。方法:选取60例剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者,随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用双侧子宫动脉上行支结扎术+缩宫素治疗,观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎术+胶艾四物汤进行治疗,比较2组患者治疗效果、卵巢功能、凝血功能、临床指标。结果:观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05);术后2周观察组凝血酶原时间低于对照组(P<0.05),但2组治疗前、术后2周凝血酶原时间无显著差异(P>0.05);观察组术后血清促黄体生成素、雌二醇水平指标均优于对照组(P<0.05);观察组宫缩持续时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),但出血量、手术时间无显著差异(P>0.05)。结论:对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者采用胶艾四物汤进行治疗,可改善患者凝血功能和卵巢功能,进而提高治疗效果。

中医辩证施护联合循证护理在围绝经期功能性子宫出血护理中的应用效果

目的观察探究中医辩证施护联合循证护理在围绝经期功能性子宫出血护理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,按照纳入与排除标准,从2021年1月至2022年12月南京医科大学附属妇产医院接纳的围绝经期功能性子宫出血患者中选取60例作为本次对照研究的观察对象。采用随机数字表法,将60例患者分为对照组(n=30,行常规护理)与观察组(n=30,行循证护理+中医辩证施护)。通过设置多项观察指标并进行统计学分析,评估两组的护理效果。结果护理后,观察组出血量、出血时间、月经周期、典型症状的评分以及HAD评分均低于对照组(均P<0.05);护理后,观察组的SF-36各子类项目评分、调经有效率与中医证候有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论围绝经期功能性子宫出血患者展开循证护理、中医辩证施护联合干预对临床症状与心理状态的改善,生活质量的提高有积极影响。

固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床效果

目的探讨固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床效果。方法选取本院收治的50例青春期功能性子宫出血气虚型患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按不同治疗方案分为两组,各25例。对照组采用常规药物治疗,观察组使用固冲止血汤治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血控制时间、出血停止时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型,疗效显著,值得推广与应用。

戊酸雌二醇联合黄体酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效及对bFGF、VEGF的影响

目的 探讨戊酸雌二醇联合黄体酮治疗围绝经期功能性子宫出血(FUB)疗效及对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选择围绝经期FUB患者120例,随机均分为对照组(黄体酮)和联合组(戊酸雌二醇加黄体酮),比较两组治疗总有效率、性激素水平、抗米勒管激素(AMH)、bFGF、VEGF、止血时间、控制出血时间及并发症发生率。结果 联合组治疗总有效率高于对照组,止血时间、控制出血时间短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组雌二醇、泌乳素、bFGF、VEGF及AMH均升高,促黄体素、孕酮、卵泡刺激素、睾酮降低;且联合组较对照组变化更为明显(P<0.05)。结论戊酸雌二醇联合黄体酮治疗可提高围绝经期FUB患者的临床疗效。

固冲汤联合针刺治疗脾虚型功血的临床观察

目的观察固冲汤联合针刺治疗脾虚型功血(DUB)对患者中医证候积分、经量及子宫内膜情况的疗效。方法选取2021年6月—2021年12月医院收治的60例脾虚型DUB患者为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予固冲汤联合针刺治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、经量、雌二醇(E_(2))及子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量、不良反应发生率和内膜形态学。结果观察组治疗有效率高于对照组[96.67%(29/30)vs 83.33%(25/30)](P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、子宫内膜厚度及血清E_(2)水平均降低,经量减少,子宫内膜组织中VEGF、HIF-1α含量均升高(P<0.05);且观察组中医证候积分、子宫内膜厚度及血清E_(2)水平均显著低于对照组,经量少于对照组,子宫内膜组织中VEGF、HIF-1α含量均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[6.67%(2/30)vs 20.00%(6/30)](P<0.05)。治疗3个疗程后,宫腔镜下显示观察组患者子宫内膜厚度较均匀,颜色为色白,透明度为微透明,表面较光滑;对照组子宫内膜增厚且不均匀,颜色为色白,透明度为不透明,表面欠光滑,内血管不能明显显示。结论固冲汤联合针刺治疗脾虚型DUB的疗效显著,可降低中医证候积分,减少经量,改善血清激素水平和子宫内膜形态,增强子宫内膜VEGF、HIF-1α表达,且安全性较高。

缩宫素对流产大鼠子宫出血凝血功能的影响

目的研究缩宫素对流产大鼠子宫出血凝血功能及对血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响,并探讨其可能的机制。方法75只大鼠交配后得妊娠母鼠45只,随机选取9只设为正常组,其余大鼠成功建立流产子宫出血模型,随机分为流产组、缩宫素低剂量组、缩宫素中剂量组和缩宫素高剂量组,各9只。缩宫素低剂量组、缩宫素中剂量组和缩宫素高剂量组皮下注射缩宫素(剂量分别为1、2、4 u·kg^(-1));正常组、流产组皮下注射等量生理盐水。每日1次,干预7 d。检测子宫出血量、凝血功能指标和性激素指标;免疫组织化学法检测子宫内膜微血管密度(endometrial microvessel density,MVD);免疫印迹法检测子宫内膜组织VEGF、MMP-9的蛋白表达。结果与流产组比较,缩宫素低剂量组子宫出血量减少,凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)缩短,血清孕酮、雌二醇水平、子宫内膜MVD升高,VEGF和MMP-9蛋白的表达量降低(P<0.05);与缩宫素低剂量组比较,缩宫素中剂量组子宫出血量减少,TT、PT和APTT缩短,血清孕酮、雌二醇水平和子宫内膜MVD升高,VEGF、MMP-9蛋白的表达量降低(P<0.05);与缩宫素中剂量组比较,缩宫素高剂量组子宫出血量减少,TT、PT和APTT缩短,血清孕酮、雌二醇水平和子宫内膜MVD升高,VEGF、MMP-9蛋白的表达量降低(P<0.05)。结论缩宫素可抑制子宫出血、提升凝血功能、改善性激素水平,促进子宫内膜生长,推测其作用机制可能与抑制VEGF、MMP-9表达有关。

医护一体化护理模式对功能性子宫出血患者心理及生活质量的影响

目的:探讨医护一体化护理对功能性子宫出血患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取70例功能性子宫出血患者,随机将其分为两组,将其中接受常规护理干预的35例患者纳入到对照组,将接受医护一体化护理干预的35例患者纳入到研究组,对两组心理状态、生活质量进行观察比较。结果:与护理前相比,两组患者护理后的SDS评分、SAS评分均显著降低(P<0.05),而且研究组患者的降低幅度显著优于对照组(P<0.05)。与护理前相比,两组患者护理后的生活质量各维度评分均显著升高(P<0.05),而且研究组患者的升高幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论:为功能性子宫出血患者提供医护一体化护理干预,能对其心理状态进行显著改善,让不良情绪有效减轻,而且能让其生活质量显著提高,值得推广。

曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血患者内分泌及凝血功能的影响

目的探讨曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血患者内分泌及凝血功能的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年5月阜阳市人民医院确诊的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组应用米非司酮口服治疗,每次25 mg,每日1次,连续服用5 d,然后停用,在月经来潮第1天内再次服用该药物;观察组在对照组基础上应用曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片(每次1片,每日1次,连续服用21 d,之后停用7 d)治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后内分泌指标(血清卵泡刺激素、催乳素、雌二醇、睾酮)、凝血功能指标(凝血酶原时间、纤维蛋白原)、子宫内膜厚度,以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[93.33%(28/30)比70.00%(21/30)](χ^(2)=5.455,P=0.020)。治疗前后卵泡刺激素、催乳素、雌二醇、睾酮的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组间卵泡刺激素的主效应差异有统计学意义(P<0.01),催乳素、雌二醇、睾酮水平的主效应差异无统计学意义(P>0.05);卵泡刺激素的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),催乳素、雌二醇、睾酮的组间和时点间不存在交互作用(P>0.05),治疗后,观察组卵泡刺激素、雌二醇高于对照组[(54.7±4.6)U/L比(49.2±2.4)U/L、(279±80)pmol/L比(239±71)pmol/L](P<0.05),但两组间催乳素、睾酮比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后凝血酶原时间、纤维蛋白原的主效应差异有统计学意义(P<0.01),两组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),组间和时点间无交互作用(P>0.05),治疗后,两组凝血酶原时间、纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜厚度组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗后,观察组子宫内膜厚度小于对照组[(4.3±1.2)mm比(7.4±1.4)mm](P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果显著,可改善患者内分泌环境,抑制子宫内膜增生,减少不良反应的发生,且不影响患者凝血功能。

米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功能性子宫出血的效果

目的研究米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功能性子宫出血的效果。方法选取本院60例复发性更年期功能性子宫出血患者,根据入院顺序分为两组,各30例。对照组予以炔诺酮治疗,研究组予以米非司酮联合炔诺酮治疗,比较两组临床指标、性激素水平、不良反应及治疗效果。结果研究组完全止血时间、控制止血时间短于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,血红蛋白低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组促卵泡生成激素、孕酮、黄体生成素、雌二醇均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05);研究组治疗总有效率为100%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功能性子宫出血,能有效改善患者的临床指标及性激素,总有效率高,不良反应发生率低,值得推广。

米索前列醇联合益母草注射液预防剖宫产术后宫缩乏力性出血效果及对卵巢功能影响

目的:探究米索前列醇联合益母草注射液预防剖宫产术后宫缩乏力性出血效果及对卵巢功能影响。方法:将本院2020年5月-2022年7月择期行剖宫产术的92例产妇按照随机数字表法分为联用组(n=46,米索前列醇联合益母草注射液治疗)和常规组(n=46,米索前列醇治疗)。比较两组临床疗效、产妇围术期出血量、凝血功能、卵巢功能及不良反应。结果:联用组剖宫产术后宫缩乏力性出血率(2.2%)低于常规组(15.2%),术后2 h、24 h出血量(171.7±26.6 ml、53.8±10.3 ml)均少于常规组(232.5±23.3 ml、67.2±14.1ml),术后3 d、5 d子宫下降幅度(4.0±0.4cm、5.3±0.7cm)均高于常规组(3.7±0.4 cm、4.8±0.6 cm),恶露持续时间(14.1±2.4d)短于常规组(16.4±3.6d);治疗后PT、APTT及FIB水平两组均升高且联用组高于常规组,FSH、LH水平均降低,E2水平均升高,且联用组变化幅度大于常规组(均P<0.05);两组不良反应总发生率(6.5%、13.0%)无差异(P>0.05)。结论:米索前列醇联合益母草注射液预防剖宫产术后宫缩乏力性出血效果提高,且可改善产妇凝血及卵巢功能。

马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血临床评价

目的探讨马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取乌鲁木齐市第一人民医院分院2021年1月至2022年12月收治的子宫收缩乏力性产后出血患者100例,采用奇偶法分为对照组和观察组,各50例。对照组予缩宫素治疗,观察组予缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗。结果观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的84.00%(P<0.05);治疗后,观察组凝血指标、生命体征、产后出血改善情况均显著优于对照组(P<0.05),止血时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(6.00%比14.00%,P>0.05)。结论马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血,止血效果良好,患者术后恢复快。

功能性子宫出血应用米非司酮联合地屈孕酮治疗的临床效果研讨

目的分析功能性子宫出血行米非司酮+地屈孕酮治疗的价值。方法选取2018年1月—2019年12月临沂市兰山区人民医院收治的78例功能性子宫出血患者为研究对象,采用单双数分为对照组与综合组,各39例,对照组行米非司酮治疗,综合组增加地屈孕酮治疗,比较两组性激素水平、恢复情况、有效率、不良反应发生情况。结果治疗后,两组性激素水平均低于治疗前,且综合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,综合组子宫恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组有效率为97.44%高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.155,P<0.05)。综合组不良反应发生率为5.13%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮+地屈孕酮的方案能迅速调节月经量,恢复子宫内膜厚度,有较好的激素调节效果,且安全性高,能促进功能性子宫出血的康复。

多学科协作护理对功能性子宫出血患者康复情况、心理情绪及营养状态的影响

目的探讨多学科协作护理对功能性子宫出血患者康复情况、心理情绪及营养状态的影响。方法将我院收治的80例功能性子宫出血患者随机分为两组各40例。对照组实施常规护理干预,观察组实施多学科协作护理干预,比较两组患者的康复情况、心理情绪及营养状态。结果观察组子宫出血停止时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)水平高于对照组(P<0.05)。结论多学科协作护理可有效改善功能性子宫出血患者的不良心理情绪和营养状态,促进患者快速康复。