七氟烷复合瑞芬太尼在FURL中的麻醉效果及血流动力学变化

目的:分析七氟烷复合瑞芬太尼全麻用于经尿道输尿管镜钬激光碎石术(FURL)的麻醉效果及其血流动力学变化。方法:90例FURL患者随机分为观察组、对照组各45例,分别采用七氟烷复合瑞芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼,记录麻醉与苏醒情况、血流动力学指标、并发症。结果:观察组的瑞芬太尼总用量较对照组小(P<0.05),而拔管、自主呼吸恢复等各项时间均缩短(P<0.05);T2、T3、T4时观察组MAP、HR低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05);观察组术后尿路刺激征、呼吸抑制等发生率略低于对照组(P>0.05)。结论:七氟烷与瑞芬太尼复合对FURL有较好麻醉作用,可促进血流动力学稳定,安全性好。

FURL联合MOSES激光治疗输尿管结石的效果

目的探讨经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)联合MOSES激光治疗输尿管结石的效果。方法将我院收治的300例输尿管结石患者分为两组。对照组采用经尿道FURL联合钬激光治疗,观察组采用经尿道FURL联合MOSES激光治疗。比较两组手术情况、肾功能及并发症。结果观察组手术时间、尿管留置时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后,观察组尿酸、肌酐及血钙水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.33%,低于对照组的6.00%(P<0.05)。结论经尿道FURL联合MOSES激光治疗输尿管结石,可缩短手术时间,改善患者的肾功能,减少术后并发症发生,利于患者恢复。

FURL与PCNL治疗肾下极10～20mm结石疗效比较的Meta分析

目的系统评价经输尿管软镜取石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL.)治疗肾下极10~20mm结石的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、中国知网、维普及万方数据库,全面收集有关FURL和PCN L比较治疗肾下极结石的临床试验。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5篇研究,均为非随机对照试验,共计379例患者。Meta分析结果显示:PCNL.的结石清除率(OR=3.62,95%CI:1.75~7.49,P<0.05)、手术时间(MD=-20.25,95%CI:-31.10^-9.41,P<0.05)明显优于FURL,而住院时间(MD=1,95%CI:0.63~1.37,P<0.05)方面则长于FURL,在手术所致发热、出血、输尿管结石等并发症方面两者均无统计学差异(均P>0.05)。结论现有证据显示,在结石清除率、手术时间方面,PCNL.优于FURL;而在住院时间方面,FURL则优于PCNL,两者在手术所致发热、出血、输血、输尿管结石等并发症方面并无明显差异。

mPNL、SPCNL及FURL三种不同方式治疗肾结石患者的效果及对免疫功能与应激反应的影响

目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术(mPNL)、标准通路经皮肾镜取石术(SPCNL)及输尿管软镜碎石术(FURL)三种不同方式治疗肾结石患者的效果及对免疫功能与应激反应的影响。方法 回顾性选择2020年2月至2021年6月在钦州市第二人民医院治疗的肾结石患者60例,根据手术方式不同将患者分为3组,每组20例。A组行SPCNL,B组行m PNL,C组行FURL。观察3组患者的术中、术后指标、肾功能指标、炎症因子[前列腺素E2(PGE2)、P物质、一氧化氮、过氧化脂]、氧化应激因子[血管紧张素I(Ang I)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果C组患者的手术时间、卧床时间、住院时间、术中出血量显著优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者的一期结石清除率、最终结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后3 d的尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平均明显高于术前,且C组患者的尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平均明显低于A、B组;术后3 d,3组患者的CD4+、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前明显降低,CD8^(+)较术前有提高,且C组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标水平高于A组、B组,C组CD8^(+)指标水平低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,3组患者的PGE2、P物质、一氧化氮、过氧化脂水平均较术前明显升高,C组低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,3组患者的AngⅠ、AngⅡ、NE水平均较术前明显升高,但C组患者的AngⅠ、AngⅡ、NE水平均明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者发热、出血、集合系统穿孔发生率稍低于A组和B组,但差异均有统计学意义(P> 0. 05)。结论 相比m PNL、SPCNL,FURL治疗肾结石的效果较好,手术时间较短,恢复较快,并且引起机体的炎症反应、氧化应激反应较轻,对免疫抑制的影响较小,值得在临床上广泛使用。

FURL联合SMP治疗上尿路结石患者的疗效及安全性评估

目的探讨输尿管软镜狄激光碎石术(FURL)联合超微通道经皮肾镜碎石清石术(SMP)治疗上尿路结石患者的疗效及安全性评估。方法选取2018年2月至2019年5月就诊的上尿路结石患者150例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组75例。对照组给与SMP治疗,试验组给与FURL联合SMP治疗,观察并记录患者一般情况,包括手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、结石清除率。检测手术前与手术后3个月患者肾功能[尿素、肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)],检测术前与术后24、48、72 h尿液中肾损伤因子-1(KIM-1)值,评估术前1 d、术后1、3、7 d应激功能,术后随访3个月,观察术后并发症的发生情况。结果试验组住院时间、结石清除率、肾造瘘管留置时间、术后血红蛋白下降值小于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清尿素、肌酐、β2-MG值差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后尿素、肌酐、β2-MG值均升高,试验组小于对照组(P<0.05)。术前2组患者尿液KIM-1水平均差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后24、48、72 h的KIM-1水平显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素均上升(P<0.05),且试验组皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平大于同时间点对照组值(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURL联合SMP缩短患者住院时间短,减少术后出血量和肾造瘘留置时间,提高结石清除率,对肾功能和肾的损伤小,应激反应小,术后并发症少,安全性和经济学效益高。

FURL治疗肾结石和输尿管上段结石的疗效观察

目的观察输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石和输尿管上段结石的疗效。方法研究纳入我院收治的36例肾结石患者和42例输尿管上段结石患者,均采用FURL术治疗,观察患者治疗效果。结果纳入患者均未见严重并发症,总一期结石清除率为96.2%,其中,结石直径>1.5cm者为76.9%,结石直径≤1.5cm者为100.0%。结论肾结石和输尿管上段结石采用FURL治疗,安全有效,值得推广。

SMP与FURL治疗直径≤2cm肾下盏结石的临床效果对比

目的:探讨直径≤2 cm肾下盏结石应用超微经皮肾镜碎石术(SMP)与经输尿管软镜碎石术(FURL)治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院2018年1月-2020年6月收治的直径≤2 cm肾下盏结石患者84例进行研究,利用随机数表法分为两组,每组42例。观察组用超微SMP治疗,对照组用FURL治疗。比较两组手术时间、结石清除率、血红蛋白下降值、住院时间、医疗费用,以及并发症情况。结果:两组患者结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间更长,血红蛋白下降值更低,住院时间更短,医疗费用更少,且并发症率更低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:直径≤2 cm肾下盏结石应用超微经皮肾镜碎石术治疗,与经输尿管软镜碎石术治疗比较,在结石清除率上疗效相当,尽管手术时间较长,但可以明显减少住院时间与医疗费用,避免血红蛋白过度下降,同时明显减少并发症发生,值得在直径≤2 cm肾下盏结石中应用。

MPCNL术与FURL术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果对比分析

目的:比较经皮肾镜微通道气压弹道碎石(MPCNL)术与输尿管软镜钬激光碎石(FURL)术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果,探究更有效的治疗方案。方法:选取输尿管上段嵌顿性结石患者140例,随机分为A、B两组,各70例。A组行MPCNL术,B组行FURL术治疗。比较两组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后感染率。结果:术后3 d时A组结石清除率(100%)高于B组(81. 43%)(P <0. 05);术后1月及3月时,两组结石清除率无显著差异(P> 0. 05)。A组较B组手术时间更短(P <0. 05)、住院时间更长(P <0. 05)、术中出血量更多(P <0. 05)。术后感染率两组无显著差异(P> 0. 05)。结论:治疗输尿管上段嵌顿性结石,MPCNL术结石清除效果更好,但对患者创伤较FURL术大,临床应据患者情况合理选择治疗方案。

MPCNL和FURL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效对比

目的对比MPCNL和FURL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法选择2015年5月至2017年5月我院收治的50例输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象,根据手术方式的不同分为MPCNL组与FURL组,比较两组手术效果及患者的恢复情况。结果 MPCNL组患者的手术时间、住院天数和1个月结石清除率均明显不及FURL组(P <0.01),但两组的并发症率并无明显差异(P> 0.05)。结论临床医师对输尿管上段嵌顿性结石的手术方式选择,需要通过患者的结石大小、位置、嵌顿程度和肾脏积水等情况进行选择。

SPCNL联合FURL对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标的影响

目的探讨SPCNL联合FURL对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标的影响。方法将我院泌尿外科2018年6月-2019年5月收治的上尿路结石患者66例,用乱数表法随机分成SPCNL组和联合组,各33例。SPCNL组予SPCNL治疗;联合组予SPCNL联合FURL治疗,比较两组结石清除率、肾功能指标、术后血红蛋白下降情况、术后住院时间、术后疼痛评分和并发症情况。结果联合组结石清除率高于SPCNL组(P<0.05);联合组术后HGB下降值、术后平均住院时间、术后24 h疼痛评分和术后并发症发生概率均低于SPCNL组(P<0.05);术后两组SCr、β2-MG较前上升(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05)。结论PCNL联合FURL治疗上尿路结石患者后结石清除率明显提高,且术后恢复快、疼痛值低、并发症减少,对肾功能无影响,值得推广。

Analysis and implementation of FURLS algorithm for active vibration control system with positive feedback

While positive feedback exists in an active vibration control system,it may cause instability of the whole system.To solve this problem,a feedforward adaptive controller is proposed based on the Filtered-U recursive least square(FURLS) algorithm.Algorithm development process is presented in this paper.Real time active vibration control experimental tests were done.The experiment results show that the active control algorithm proposed in this paper has good control performance for both narrow band disturbances and broad band disturbances.

羧甲基壳聚糖冲洗液预防FURL后感染性并发症的分析

分析羧甲基壳聚糖冲洗液预防输尿管软镜碎石术(FURL)后感染性并发症效果。方法 将院内行FURL治疗的86例患者随机分两组,生理盐水冲洗者纳入对照组,羧甲基壳聚糖冲洗者纳入观察组,对比并发症。结果 术后感染性并发症包括尿路感染、发热、SIRS,以观察组总发生率的4.65%,低于对照组18.60%;术前两组间炎症反应未见差异性,术后1h有升高而12h显著下降,且均以观察组较低;术后1h两组间疼痛评分未见差异性,术后6h到24h虽均有缓解但以观察组较低。结论 FURL术中应用羧甲基壳聚糖冲洗液具有预防感染性并发症作用。

三金汤联合输尿管软镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效以及对血清CRP、LPS和PCT的影响

目的 探讨三金汤联合输尿管软镜碎石取石术(FURL)在输尿管上段嵌顿性结石中的应用效果以及对血清C-反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)和血清降钙素原(PCT)的影响。方法 选取2020年10月至2022年7月磁县人民医院收治的80例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机将患者分为两组,FURL组(n=40)行单纯FURL治疗,联合组(n=40)行FURL联合三金汤治疗。记录两组的治疗疗效、清石效果、炎症指标(CRP、LPS和PCT)和术后并发症并进行比较。结果 术后2周,联合组患者临床疗效为92.86%,高于FURL组的71.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的术后3 d、术后1个月和术后3个月的清石率均高于FURL组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的炎症水平均较术前升高,但联合组均低于FURL组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的术后出血、输尿管穿孔和结石上移并发症发生率为10.00%,低于FURL组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三金汤联合FURL治疗输尿管上段嵌顿性结石具有较好疗效,术后结石清除率较高,可以较好地改善机体的炎症状态,减少术后并发症的发生。

FURL与PCNL治疗输尿管上段大结石的手术疗效及对C-反应蛋白、血红蛋白水平的影响

目的观察输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段复杂性结石的手术疗效及对C-反应蛋白、血红蛋白水平的影响。方法回顾性分析2015年6月—2016年10月河南省职工医院126例输尿管上段大结石患者临床资料。按所采取手术方式不同,分为PCNL组(70例)和FURL组(56例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率、住院费用、术后发热率及术后血红蛋白(Hb)降低值、白细胞计数(WBC)增高值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高值。结果两组手术时间、结石清除率及术后发热率比较无显著差异(P>0.05);FURL组较PCNL组术中出血量明显减少(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05),住院费用明显减少(P<0.05)。FURL组Hb降低值、WBC增高值、hs-CRP增高值均明显小于PCNL组(P<0.05)。结论 FURL治疗治疗输尿管上段大结石疗效与PCNL相当,但具有降低手术创伤,减少术中出血,缩短住院时间,减少住院费用等优势。

Furling the Flag

Sometimes it is good to be serendipitous here in Beijing. One Sunday afternoon hanging out in the apartment was getting to me.

经皮肾镜取石术(PCNL)与经输尿管软镜取石术(FURL)用于肾结石治疗的临床效果分析

分析经皮肾镜取石术(PCNL)与经输尿管软镜取石术(FURL)用于肾结石治疗的临床效果。方法:以207例肾结石患者为研究对象,分组方法选择随机数字表法,患者平均分配后,予以对照组PCNL,观察组FURL,分析手术效果及相关指标、安全性。结果:观察组肾结石清除率、手术指标、预后指标及安全性指标均优于对照组(P<0.05)。结论:与PCNL相比,FURL治疗肾结石更具临床应用价值。

比较分析组合式输尿管软镜碎石术(FURL)联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的疗效

在肾结石疾病治疗中,对FURL联合狄激光碎石术与PCNL方法治疗的效果做分析。方法:试验最初开展时间为2019年1月,终止时间为2020年1月,依照不同手术方式对80例肾结石患者实行分组,n=40例/组。参照组接受PCNL治疗,研究组接受组合式FURL联合钬激光碎石术治疗。观察比对生活质量、各指标水平、恢复状态以及并发症等指标。结果:在获得组合式治疗后,患者的各指标水平、恢复情况等涉及的各方面状态均得到明显改善,且比对后有差异(p<0.05)。结论:肾结石患者获得组合式手术治疗后,可保证碎石效果更加理想,且对患者机体存在较小的损伤,减轻应激反应,利于患者尽早恢复健康。

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜对肾结石患者应激反应及肾功能的影响

目的:观察单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURL)对肾结石患者应激反应及肾功能的影响。方法:选取2019年6月-2022年6月乐平市中医医院收治的82例肾结石患者,随机分为对照组、观察组,各41例。对照组进行单通道PCNL治疗,观察组进行单通道PCNL联合FURL治疗。比较两组结石清除率(SFR);于术前、术后1 d比较两组肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果:观察组SFR为94.05%,高于对照组的80.00%(P<0.05);术后,两组Scr、BUN较术前均显著升高,但观察组均低于对照组(P<0.05);术后,两组SOD、Cor、MDA较术前均显著升高,但观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:单通道PCNL联合FURL治疗肾结石,可提高SFR,对肾功能影响较小,可减轻患者应激反应,利于术后恢复。

超微通道经皮肾镜与输尿管软镜处理肾下盏结石的疗效分析

目的探讨超微创经皮肾镜(SMP)与输尿管软镜(FURL)在处理直径15~25 mm肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性分析我院肾下盏结石110例。其中SMP组50例,FURL组60例,比较两组手术时间、术中出血量、碎石成功情况、术后血红蛋白下降情况,术后住院时间、术后感染发生情况等指标差异。结果 SMP组在手术时间、碎石成功率及并发严重感染等方面明显优于FURL组(P<0.05或P<0.01);FURL组在术中、术后出血方面明显优于SMP组(P<0.05或P<0.01)。在术后住院时间方面两组间无统计学差异。结论 SMP及FURL在处理肾下盏1.5~2.5 cm结石方面均有良好的表现,但均有各自的优势及不足,需根据患者病情酌情选择手术方案。

螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧直径大于1厘米输尿管上段结石临床研究

目的探讨螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石临床疗效及安全性。方法研究对象选取该院2012年1月-2015年12月收治的单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石患者共140例,以随机抽签法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别采用FURL术单用和在此基础上加用螺旋状套石篮辅助治疗;比较两组患者围手术期临床指标、碎石成功率、结石清除率、结石上移率及术后并发症发生率等。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者碎石成功率和结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者结石上移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋状套石篮辅助FURL术治疗单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石可有效提高结石清除效果,降低结石上移风险,且未增加术后并发症发生概率。