“S”形组织蒂皮瓣修复面部软组织缺损82例

目的:探讨“S”形组织蒂皮瓣在颜面部各种病变组织切除缺损修复中的应用效果。方法:笔者医院2017年8月-2022年8月共收治82例颜面部软组织缺损患者,在缺损部位一侧,沿皮肤纹理设计“S”形组织蒂皮瓣,以皮下组织为蒂,以斜形方向移位修复面部软组织缺损,供瓣区牵拉缝合,随访6个月~1年,观察术后面部软组织缺损修复效果。结果:本组82例患者手术过程均顺利,术后80例患者皮瓣成活,未发生坏死;2例患者术后创口边缘裂开,经重新缝合、局部换药、抗感染后皮瓣存活。术后6个月复查本组82例患者面部非对称率为5%~16%,平均为(10.72±1.38)%,颜面部器官未见明显牵拉或移位,局部外形良好。术后6个月,术区质地、颜色接近正常皮肤,皮瓣外形美观,瘢痕不明显,达到良好的形态学和美学效果。结论:对于面部器官周围皮肤软组织缺损患者采用“S”形组织蒂皮瓣修复简单易行,损伤小,皮瓣血运稳定,修复外形满意,是一种值得选用的方式。

眶下神经的路径分析

目的:探究眶下神经(IN)各分支的分布区域、走行及与面神经的交通关系,为临床实现精准眶下管内眶下神经主干及面部区域性麻醉、面部手术提供形态学基础,以提高颌面部手术的成功率。方法:选取25例经福尔马林固定的成年尸体半侧脸。排除肿瘤、外伤、畸形、手术等导致的面部缺陷样本。测量眶下神经主干长度和直径及眶下管长度,计数眶下神经总分支数及各分支数量,探究眶下神经各分支的走行、分布区域及与面神经的交通关系。结果:眶下神经主干长度范围为19.61~44.47 mm,平均长度为(23.33±4.95)mm,眶下管的长度范围为9.49~31.21 mm,平均长度为(12.87±3.99)mm。眶下神经总分支数为5~12支,平均数量为(7.29±2.29)支,以上唇支数量最多,为1~5支,分布区域最广,眼睑支分布范围最窄。眶下神经与面神经存在大量的交点以及吻合现象,形成复杂的多层网络状结构。结论:眶下神经主干与眶下管长度不一,眶下神经各分支数量及分布范围不恒定,与面神经的交通关系复杂。

基于深度学习的道路行人违规面部区域检测方法

行人可能呈现出多种不同的姿态,包括行走、静止、站立或蹲下等,同时不同行人之间的衣着外貌也有差异。此外,行人目标还可能受到周围环境、光照条件、遮挡物等多种因素的影响,使得面部区域的检测变得更为复杂。为此,提出基于深度学习的道路行人违规面部区域检测方法。结合深度学习中的复合残差学习方法和深度卷积网络,对道路行人违规面部图像实行去噪处理。引入双层子空间的概念,提取道路行人违规面部图像特征。应用YCrCb色彩空间,确定道路行人违规面部区域。实验结果表明:研究方法能够准确检测出交通监控中违规行人的面部区域,且检测误差散度偏低。

眼轮匝肌蒂颞部皮瓣修复颜面部软组织缺损

目的 探讨用眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复颜面部、鼻部及下睑小面积软组织缺损的方法及效果。方法 1994年～ 1999年设计以眼轮匝肌为蒂 ,以同侧颞区无毛发区为供区 ,皮瓣最大范围 3cm× 5 cm。皮瓣带蒂岛状移位至颜面部创面 ,共修复下睑外翻、鼻部、面部瘢痕及色素痣切除后的组织缺损 12例。结果 术后 12例皮瓣完全成活 ,随访 2年 ,疗效良好。皮瓣宽在 3cm以下时供区均可直接缝合 ,术后较少遗留瘢痕及继发畸形。结论 眼轮匝肌是一个多元血管供血的肌肉 ,以其眶部肌肉为蒂的同侧颞部无毛区岛状小皮瓣是修复颜面部小面积软组织缺损的一个可行方法。但颜面部组织缺损面积较大时 ,供区缝合困难 ,应慎用。

面部油光的回归模型及影响因素

选取30名符合条件的油性皮肤受试者,采集其皮肤油脂含量、油光视觉模拟量表(VAS)评分及不同光照模式下面部正面图像。使用图像分析方法测量其面部皮肤亮度L*、皮肤红度a*、皮肤黄度b*、毛孔面积占比、高光面积占比、卟啉面积占比等参数。以皮肤油脂含量及各图像分析指标为自变量,以油光VAS量表评分为因变量,建立油光视觉感受的多重线性回归模型,并针对模型探讨面部油光视觉感受的影响因素。研究得到了在平行偏振光(PP)和标准光源1(S1)光照模式下,面部油光的回归方程均具有统计学意义(P=0.000)且拟合优度较好(R2>0.6);回归方程显示,在PP和S1光照模式下,高光面积占比与皮肤红度均是面部油光视觉感受的显著影响因素,随着高光面积占比和皮肤红度值的增大,油光视觉感受增强。其余测试指标对油光视觉感受无显著性影响。在PP和S1光照模式下的面部油光回归模型经初步验证显示准确可靠,可用于面部油光程度的初步定量,高光面积占比和皮肤红度a*是影响面部油光视觉感受的重要因素。

儿童颌面部狗咬伤的综合治疗

目的:探讨儿童颌面部狗咬伤的临床综合治疗效果。方法:对2002年至2006年我院收治颌面部狗咬伤患儿38例,给予清创缝合及药物治疗。结果:38例患者中,伤口均行一期缝合处理,伤口一期愈合36例,一期愈合率94.7%,未发现1例患儿患狂犬病。结论:儿童颌面部狗咬伤治疗时应及时、正确、合理地处治伤口,正确应用免疫药物及抗生素,促进伤口愈合,才能有效的预防狂犬病发生。

基于PCA与SVM结合的面部表情识别的智能轮椅控制

为了实现基于面部表情识别的智能轮椅控制,在传统的支持向量机(SVM)面部表情识别与分类方法的基础上,采用基于"八眼"的面部有效区域提取方法,将基于主成分分析(PCA)的面部表情特征提取方法与支持向量机分类方法相结合,实现了面部表情的识别与分类,并最终实现基于面部表情识别的智能轮椅的运动控制。实验结果表明,所采用的方法在识别率上明显优于传统SVM与PCA方法。

基于BMI指数的吉林省长春地区汉族青年面部软组织厚度超声测量及性别差异比较

目的:对中国长春地区青年的面部软组织厚度进行测量,为法医学中的颅面部重构技术提供数据基础。方法:选取长春地区113名青年志愿者作为研究对象,根据不同体质指数(BMI)、不同性别分组,测量研究对象左侧面部19个点软组织厚度。采用超声仪(频率11.4MHz,接触面积为8.5mm×45.5mm)探测面部相应目的部位软组织厚度。分别分析各分组人群的面部软组织厚度差异。结果:男性和女性颊部各点的软组织均较薄,且以supra-M2和Infra-M2 2点为最薄;男性和女性分别有14和11个点的软组织厚度与BMI相关,主要分布于嘴、颊、下颌和额;男性和女性面部12个点软组织厚度有显著不同,Rhinion、Alare curvature和Mid-philtrum3点与BMI无相关性(r=-0.152,r=0.195,r=0.157),且女性面部软组织厚于男性(P<0.05)。结论:中国长春地区汉族青年面部软组织厚度受BMI、性别等因素的影响。本研究可为颅面重建提供解剖学依据,个别不受BMI影响的部位可作为初步定位的关键点。

面部瘢痕切除缝合的原则

目的 探讨面部瘢痕切除缝合的原则。方法 回顾 1992至 1998年共行面部瘢痕切除缝合术 115 6例 ,其中以 11～ 40岁年龄段病例最多 ,共 10 5 0例 ,占总数 91%。分别采用直接切除缝合术、“Z”成形术、“W”成形术、分次切除术和即时扩张术等方法治疗。结果 临床共治疗 115 6例 ,效果满意。结论 面部瘢痕如顺皮纹可不做或少做“Z”成形术 ,需做“Z”成形术时 ,一般“Z”的臂长 1cm、夹角 6 0°左右为佳 ,且与轴线长度相等。“W”成形术对顺皮纹的线状瘢痕及早期缝合不佳留有针脚的瘢痕较适宜。对直径大于 2 .0cm的圆形瘢痕最好分次切除。一次切除张力较大的瘢痕可采用即时扩张术。同时术中注意剥离的范围及层次 。

基于面部定位的头肩像视觉质量评价方法

从人类的视觉生理和心理特性出发，研究图像（特别是头肩像）的视觉感受特性．结合知识基的面部定位策略，提出一种能够正确反映头肩像视觉感受的质量评价方法，并用来指导低比特率序列图像编码量化器的设计．

颌面部狗咬伤的临床处理

目的 结合病例讨论颌面部狗咬伤后特点及临床处理。方法 本组 19例 ,男 18例 ,女 1例 ;13岁以下17例。 8天后就诊者给予抗感染及换药治疗 ,其余均行清创缝合 ,组织缺损者行拉拢缝合、全厚皮移植、皮瓣转移、唇颊及鼻唇沟组织瓣转移修复。常规注射破伤风抗毒素及狂犬疫苗。结果 8天后就诊者瘢痕愈合 ,2例轻度感染 ,其他均Ⅰ期愈合 ,无破伤风及狂犬病感染。结论 患者多为儿童 ,均为撕裂伤 ,就诊时要注意全身情况 ,彻底清创的同时 ,要尽可能保留组织 ;组织复位要准确 ,及时修复缺损 ,防止感染 ,减轻面部畸形。

基于多姿态多状态面部情绪模型的表情识别

介绍了面部表情识别的主要步骤 ,在此基础上提出了一种多姿态多状态的面部情绪模型 .该系统利用图像质量的评价结果来决定面部检测的方法 ,通过中性脸的检测来实现表情边界的分割 ,从而把提取的表情运动特征参数作为BP神经网络的输入 ,进而实现面部表情的识别 .实验表明 ,该系统具有很好的识别效果 .

颜面运动代表区丛刺结合面部多穴透刺对急性期面神经炎患者的临床疗效观察

目的观察颜面运动代表区丛刺结合面部多穴透刺治疗急性期面神经炎患者的临床疗效。方法将60例急性期面神经炎患者随机分成对照组和治疗组。治疗组30例,采用颜面运动代表区丛刺结合面部多穴透刺及西药常规治疗,对照组30例采用西药常规治疗。结果两组患者治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为96.7%、83.3%,愈显率分别为83.3%、50.0%,治疗组与对照组疗效差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组患者恢复情况优于对照组。结论颜面运动代表区丛刺结合面部多穴透刺对急性期面神经炎患者的临床疗效显著,值得临床推广。

新疆维吾尔族青少年骨性Ⅱ类错患者切牙区牙槽骨结构特点的初探

目的分析新疆维吾尔族青少年骨性Ⅱ类错患者切牙区牙槽骨的结构特点,为正畸临床提供一定的参考。方法选取年龄在11~16岁维吾尔族骨性Ⅱ类错患者60例。根据垂直骨面型分为高角组、均角组和低角组,每组各20名,拍摄头颅定位侧位片,通过Adobe Photoshop cs7图像处理软件测量相应实验指标:切牙区牙槽骨厚度:上下颌切牙根中点、根尖点唇腭(舌)侧牙槽骨厚度(UBM、ULM、LBM、LLM、UBP、ULP、LBP、LLP),及根尖点牙槽骨总厚度(UBP+ULP、LBP+LLP);切牙区牙槽骨高度:上下颌切牙唇腭(舌)侧牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离(UBH、ULH、LBH、LLH);应用SPSS17.0统计软件对测量结果进行比较分析。结果 1牙槽骨厚度:UBP+ULP、LBP+LLP、UBP、UBM、LBP、LBM、ULP、ULM在3组间差异有统计学意义(P<0.05);2牙槽骨高度:LBH低角组与高角组、低角组与均角组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆维吾尔族青少年骨性Ⅱ类错患者切牙区在低角组牙槽骨最厚,高角组牙槽骨最薄;下颌唇侧低角组牙槽骨高度最低,高角组最高,提示在对维吾尔族青少年骨性Ⅱ类错高角型患者治疗过程中,前牙内收时要防止骨开窗、骨开裂的发生,而对于低角型患者唇侧牙槽骨较厚,前牙内收范围相对较大。

浙江地区成年人骨性眶缘测量及其与衰老的关系

目的考察颅面部骨性眶缘的参数(眶缘面积、上下眶缘对角线长度、内外眶缘对角线长度)在不同性别中的差异及其在面颅老化中的意义,为临床年轻化治疗提供思路和解剖学依据。方法采集114例不同年龄段的浙江籍成年人(青年男性22例、女性20例,中年男性23例、女性14例,老年男性18例、女性17例)颅面骨薄层CT扫描数据进行三维重建,将三维图像导出,采用Adobe Photoshop(2018版)软件测量上下眶缘对角线(L1)和内外眶缘对角线(L2)长度及骨性眶缘面积(S),对眶缘面积进行分区(S1、S2、S3、S4)测量和分析,对比不同性别和年龄组之间以上参数的差异。结果随年龄增大,男女性上下对角线长度有显著增加(P<0. 05),但不同性别L1长度发生显著增长的时间段不同,在中年组出现显著的性别差异;各个年龄组内男性的内外对角线长度均大于女性(P<0. 05),但L2不随年龄增长而变化(P>0. 05);男性的骨性眶缘总面积随年龄变化不明显,但眶缘平面分区面积S1、S2、S3随年龄增长而增大,S4反而缩小;女性骨性眶缘面积整体上随衰老而增大,增大的主要为眶下半部,即S3和S4区域。在中年期男性的骨性眶缘面积大于女性(P<0. 05)。结论浙江籍成年人的骨性眶缘面积随衰老而发生变化,男性与女性的变化模式具有不同特征。女性的骨性眶缘面积增大更明显,主要表现为眶下半部扩大。男性眶缘总面积虽然随老龄化无明显改变,但其区域面积和形态发生变化。

颅颌面部多异物微机辅助三维定位新技术及临床应用

介绍一种微机辅助颅颌面部多异物三维定位新技术。使用配置有头颅定位架的定位Ｘ线摄影机分别拍摄颅颌侧、正位定位Ｘ线片．书两张Ｘ线片上的头颅轮廓描下来，确定并注明异物及相邻骨标志点的位置。将异物及相邻骨标志点影像输入微机，微机随即就可自动进行定位误差修正和三维重建，打印出异物及相邻骨标志点的三维坐标值，并可从不同方向上显示异物的三维空间位置。手术时先寻找骨标志点，以此为参照寻找异物，增加了摘除异物的准确性和安全度。该方法因使用了头颅定位架，保证了所拍摄的头颅侧位及正位片严格垂直。使用了微机可消除定位误差，进行三维重建，速度快，方法简便易行，精度可以满足要求，是一种比较好的颅颌面部多异物三维定位技术。

面部Noch区域创面修复探讨

目的:探讨面部Noch区域创面修复手术技巧。方法:应用局部皮瓣等针对性手术方法,治疗43例患者,术后从面部外形、瘢痕及是否病灶复发等进行随访。结果:患者病灶无复发,均对术后瘢痕及外形满意。结论:面部Noch区域创面修复应选用针对性治疗方案以得到最佳手术效果。

颜面部皮肤囊肿的美容切除

目的探讨颜面部皮肤囊肿的美容切除疗效。方法颜面部皮肤囊肿患者217例。顺颜面部皮肤Lan-ger's线、轮廊线、隐蔽线切开皮肤,锐性剥离,切除整个囊肿,伤口分层减张缝合,5-0美容缝线行真皮内缝合,伤口愈合后外用疤痕贴1～3个月。结果本组病例均Ⅰ期愈合,随访6～12个月,1例皮样囊肿术后复发,其余无复法,颜面部无明显切口瘢痕。结论颜面部皮肤囊肿均可采用美容切口进行切除,术后外形美观,效果良好。

针刺双侧面部代表区对急性期面神经炎的临床研究

目的:观察针刺双侧面部代表区对急性期面神经炎患者的临床疗效,寻求治疗急性期面神经炎的有效方法。方法:选取我科符合纳入标准的急性期面神经炎患者60例随机分为两组,各30例。在基础治疗的前提下,对照组采用针刺健侧面部代表区配合面部取穴治疗,治疗组运用针刺双侧面部代表区配合面部取穴治疗。结果:在改善上部面肌体征及社会功能评分方面,治疗组优于对照组,有统计学意义(P <0. 05);治疗组总有效率86. 2%,对照组总有效率78. 6%,两组比较无显著性差异(P> 0. 05)。结论:针刺双侧面部代表区对急性期面神经炎患者改善眼眉局部症状及调整自身情绪方面有较好的临床效果。

眉区不同部位切口的选择与应用

目的为眉周美容手术提供一个理想的切口选择。方法根据患者的脸型、眉区情况、患者的治疗目的,要解决那些问题进行评估制定方案,选择不同切口:A、全眉切口;B、部分眉切口;C、眉上切口;D、眉下切口;E、眉内切口。结果本组158例,均为Ⅰ期愈合,3个月至半年均可稳定,晚期眉切口痕迹难以察觉,效果满意。结论通过眉切口可以进行多种面部美容手术,也能进行多种美容项目的联合手术,我们认为,它已成为面部上1/3美容手术的主要切口。