基于叙事疗法的心理干预对颜面部烧伤青年病人的效果研究

目的:研究基于叙事疗法的心理干预对颜面部烧伤青年病人体象障碍水平、自我感受负担及应对方式的影响。方法:将2021年1月—2022年11月医院122例颜面部烧伤青年病人随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组给予系统性护理干预,观察组联合基于叙事疗法的心理干预,对比两组病人自我感受负担、体象障碍水平、应对方式。结果:观察组干预后,体象障碍自评量表(BIRS)评分、身体负担评分、情感负担评分、经济负担评分、屈服评分、回避评分均低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于叙事疗法的心理干预能够有效减轻颜面部烧伤青年病人体象障碍水平,降低自我感受负担,改善应对方式。

行为转变理论指导下康复护理在颜面部烧伤后瘢痕整形患者中的应用

目的探讨行为转变理论指导下康复护理在颜面部烧伤后瘢痕整形患者中应用效果。方法选取焦作市人民医院皮肤烧伤整形科2021年2月至2022年6月收治的40例颜面部烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,在常规护理的基础上采用行为转变理论指导下的康复护理。采用伤残接受度量表(ADS-R)调查患者干预前后的伤残接受程度,采用医学应对方式问卷(MCMQ)调查患者干预前后的应对方式变化,并采用简烧伤健康量表(BSHS-B)调查患者干预前后的生活质量,同时调查患者的护理满意度。结果该组患者干预后的ADS-R量表评分高于干预前,MCMQ中的积极应对评分干预前,消极应对评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。该组患者干预后的BSHS-B量表评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。该组患者的整体护理满意度为100%(40/40)。结论行为转变理论指导下的康复护理能够转变颜面部烧伤整形患者的应对方式,提高伤残接受程度和生活质量,提升护理满意度。

以护士为中心的多学科协作护理对脸部烧伤患者的影响

目的探讨以护士为中心的多学科协作护理对脸部烧伤患者的影响。方法选取该院2022年5月至2023年6月收治的62例脸部烧伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和研究组,每组31例。常规组患者仅给予常规护理,研究组患者采用以护士为中心的多学科协作护理模式。比较两组患者护理前后心理状态、疼痛程度、炎症因子水平、创面恢复情况及生活质量。结果两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)、自尊量表(SES)、视觉模拟评分法(VAS)评分比较均无差异;研究组患者护理后SAS、VAS评分均明显低于常规组,SES评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较均无差异;研究组患者护理后IL-6、TNF-α水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者创面缩小率明显高于常规组,创面愈合时间明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前生活质量(4个方面)比较均无差异。研究组患者护理后心理、生理及社会关系维度评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后环境维度评分比较无差异。结论以护士为中心的多学科协作护理能有效缓解脸部烧伤患者心理应激及疼痛,降低患者炎症因子分泌,促进患者创面愈合,提高其生活质量。

基于KAP的渐进性康复护理干预对颜面部烧伤患者创面恢复及心理状态的影响

目的:探讨基于知识-信念-行为(Knowledge-attitude-practice,KAP)的渐进性康复护理治疗对颜面部烧伤患者创面恢复、自我效能及心理状态的影响。方法:选取2020年8月-2023年8月笔者医院收治的78例颜面部烧伤患者,按随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采用常规护理,观察组采用基于KAP的渐进性康复护理。统计比较两组创面恢复情况、自我效能[自我效能感量表(General self-efficacy scale,GSES)]、伤残接受程度[伤残接受度量表(Acceptance of disability scale,AODS)]、心理状态[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]及护理满意度[纽卡斯尔护理满意量表(Newcastle nursing satisfaction scale,NSNS)]。结果:护理2个月后,观察组患者创面愈合时间、肉芽组织生长时间短于对照组(P<0.05),创面感染率低于对照组(P<0.05);观察组自我效能、伤残接受程度评分及护理满意度高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于KAP的渐进性康复护理可以促进颜面部烧伤患者创面恢复,改善患者心理状态,提高其自我效能、伤残接受程度及护理满意度。

聚焦解决护理模式对颜面部烧伤患者创伤后成长及自我感受负担的影响

目的探讨聚焦解决护理模式对颜面部烧伤患者创伤后成长及自我感受负担的影响。方法将焦作市人民医院2019年1月至2021年6月收治的75例颜面部烧伤的患者采用抛硬币的方法随机分组。对照组37例采用常规护理。观察组38例在常规护理的基础上采用聚焦解决模式进行心理干预。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)调查患者干预前后的负性情况,采用中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)评价创伤后成长情况,采用自我感受负担量表(SPBS)评价自我感受负担情况。结果两组的创面愈合时间、瘢痕增生、色素沉着的发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组干预后的焦虑评分、抑郁评分及量表总分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的人际关系、个人能力、精神改变等创伤后成长评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的SPBS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式能够有效缓解颜面部烧伤患者的负性情绪,减轻患者的自我感受负担,促进创伤后成长。

成人面部烧伤患者护理的证据总结

目的 :遴选并总结成人面部烧伤患者护理的证据,为临床面部烧伤患者护理实践提供参考。方法 :计算机检索国内外指南和专业学会网站、数据库中关于面部烧伤患者评估及护理的临床决策、指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2023年3月31日。对纳入文献进行质量评价和资料提取。结果:共纳入17篇文献,包括2篇指南、11篇证据总结、2篇专家共识和2篇系统评价。围绕多学科团队及职责、面部烧伤患者的评估、面部烧伤患者的护理3个方面形成了37条证据。结论 :本证据总结内容可协助临床护理人员护理面部烧伤患者,为提升患者照护质量提供循证依据。

银离子抗菌凝胶联合精细护理对面部烧伤后瘢痕整形患者术后恢复的影响

目的:探究银离子抗菌凝胶联合精细面部护理对面部烧伤后瘢痕整形患者色素沉着、瘢痕及心理弹性的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月笔者医院收治的82例面部烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组和常规组各41例。常规组进行一般治疗并实行精细面部护理,联合组在此基础上加用银离子抗菌凝胶治疗,比较两组术前、术后3个月面部色素沉着面积及严重程度评分、瘢痕增生情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及心理弹性量表(CDRISC)评分。结果:术后3个月两组面部色素沉着面积及严重程度评分均下降,且联合组低于常规组(P<0.05);术后3个月联合组温哥华烧伤瘢痕评定量表(VSS)评分低于常规组(P<0.05);术后3个月两组SAS、SDS评分均下降,且联合组低于常规组(P<0.05);术后3个月两组坚韧度、力量性、乐观性3个维度评分及CD-RISC总评分均升高,且联合组高于常规组(P<0.05)。结论:银离子凝胶联合精细面部护理有利于缓解面部烧伤后瘢痕整形患者色素沉着症状,减少瘢痕形成,改善患者消极心理状态,提升心理弹性,促进患者身心健康。

基于前瞻性理论的情绪调节干预对面部烧伤患者创面愈合和心理状态的影响

目的:探讨基于前瞻性理论的情绪调节干预方案对面部烧伤患者创面愈合和心理状态的影响。方法:选取2020年5月-2022年6月笔者医院收治的105例面部烧伤患者,按随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于前瞻性理论的情绪调节干预,干预持续8周。统计比较两组创面愈合时间、住院时间及干预前后歧视感量表(Discrimination sensitivity scale,DSS)评分、精简烧伤健康量表(Burn specific health scale-brief,BSHS-B)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、医学应对问卷(Medical coping modes questionnaire,MCMQ)评分。结果:与对照组相比,观察组在干预后和随访后的DSS评分、SDS评分、SAS评分、MCMQ屈服及回避评分均显著降低(P<0.05),BSHS-B评分、MCMQ面对评分均显著提高(P<0.05),且创面愈合时间和住院时间均显著缩短(P<0.05)。结论:基于前瞻性理论的情绪调节干预方案可以有效改善面部烧伤患者的情绪状态,提高生活质量,促进创面愈合,缩短住院时间,值得在临床上推广应用。

面颈部烧伤后瘢痕整形患者中Cameron适时理论指导下全程护理的应用研究

目的探讨面颈部烧伤后瘢痕整形患者实施Cameron适时理论指导下全程护理的效果。方法选取莆田市第一医院烧伤整形科2021年12月至2023年12月收治的面颈部烧伤后瘢痕整形患者45例。采用Cameron适时理论指导下全程护理对患者进行干预,比较干预前后自我护理能力、心理韧性、瘢痕恢复情况。结果干预后自我护理能力量表评分较干预前更高(P<0.05);干预后心理韧性量表评分较干预前更高(P<0.05);45例患者中,显效25例,有效18例,无效2例,总有效率为95.56%(43/45)。结论面颈部烧伤后瘢痕整形患者采用Cameron适时理论指导下全程护理,能够提高自我护理能力,增强心理韧性,有效促进瘢痕恢复。

扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术与扩张后随意型皮瓣修复术对面颈部烧伤后瘢痕患者中瘢痕修复情况及颈部功能的影响

目的研究扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术与扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕患者临床疗效及对颈部功能、瘢痕恢复状况的影响。方法以2020年07月—2023年07月期间本院收集136例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,根据不同修复方法分胸三角皮瓣组(n=70)、任意型皮瓣组(n=66),前者行扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术,后者行扩张后随意型皮瓣修复术。比较两组手术前后颈部功能、温哥华瘢痕量表(VSS)、生化指标[血小板衍生因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、疼痛数字评价量表(NRS)评分、烧伤患者健康量表(BSHS-C)评分及并发症状况。结果术后3个月,胸三角皮瓣组颈部功能优于任意型皮瓣组(P<0.05);术后3个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组VSS评分较低(P<0.05);术后1个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组PDGF、TGF-β1、VEGF水平较高(P<0.05);术后3个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组BSHS-C评分较高、NRS评分较低(P<0.05);胸三角皮瓣组并发症总发生率(0.00%)低于任意型皮瓣组(10.60%)(P<0.05)。结论扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术能改善患者颈部功能,降低VSS、BSHS-C、NRS评分,改善生化指标,安全性好。

CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部色素沉着的临床观察

目的探讨CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部色素沉着的临床效果及安全性。方法选取河南整形美容医院2021年10月至2023年10月收治65例面部色素沉着患者,依据治疗方式不同分为对照组(n=33)、观察组(n=32)。对照组接受CO_(2)点阵激光治疗,观察组接受CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏,两组均治疗至创面愈合。比较两组面部色素沉着评分、皮肤性质评分、生活质量评分、氧化应激指标、不良反应等。结果治疗后两组面部色素沉着评分、皮肤性质评分均比治疗前高,且观察组比对照组更高;治疗后两组生活质量评分均比治疗前高,且观察组比对照组更高;治疗后两组血清丙二醛、过氧化脂质水平均比治疗前低,且观察组比对照组更低,血清超氧化物歧化酶均比治疗前高,且观察组比对照组高;观察组治疗期间不良反应总发生率比对照组更低,上述数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏可改善面部色素沉着患者皮肤性质,促进色素沉着恢复,调节氧化应激指标水平,提高患者生活质量,安全性较高。

超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗面部烧伤后增生性瘢痕疗效观察

目的:探讨超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗面部烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法:选取2016年6月-2020年6月笔者科室收治的120例面部烧伤后增生性瘢痕患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组采用维芎瘢痕霜进行治疗,治疗组采用超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗。比较治疗前后两组的临床疗效、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、北卡罗纳大学瘢痕量表评分、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、血流灌注量及治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,对照组有8例复发,15例无效,总有效率为61.67%,治疗组有3例复发,6例无效,总有效率为85.00%,对照组总有效率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VSS评分和北卡罗纳大学瘢痕量表评分均低于治疗前,且治疗组VSS评分和北卡罗纳大学瘢痕量表评分均低于对照组(P<0.05);治疗3、6个月后,两组VAS评分均低于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组血流灌注量均高于治疗前,且治疗组血流灌注量低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组血流灌注量均低于治疗前和治疗后3个月,且治疗组血流灌注量低于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗烧伤后面部增生性瘢痕可提高临床疗效,减少瘢痕增生,减轻患者疼痛,改善血流灌注量,安全性好。

基于目标达成的分阶段康复管理联合视频宣教对老年颜面部烧伤患者自尊感和创面恢复的影响

目的观察基于目标达成的分阶段康复管理联合视频宣教对老年颜面部烧伤患者(elderly patients with facial burns,EPFB)自尊感和创面恢复的影响,为EPFB康复提供方法。方法回顾性选取2021年4月—2022年4月于新疆医科大学第一附属医院接受治疗的55例EPFB患者作为对照组,接受视频宣教护理干预;并选取于本院2022年5月—2023年5月实施新护理模式时期接受治疗的55例EPFB患者作为试验组,在对照组相同干预基础上加用基于目标达成的分阶段康复管理护理干预。观察并比较2组创面愈合时间、住院时间、瘢痕增生率及护理满意度;比较2组干预前后Rosenberg自尊量表(RSES)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预后,试验组创面愈合时间、住院时长均少于对照组(P<0.05);2组SAS和SDS评分均低于同组干预前(P<0.05),试验组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05);2组RSES评分及BSHS-A各维度评分均高于同组干预前(P<0.05),且试验组RSES评分及BSHS-A各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组及对照组瘢痕增生率差异无统计学意义(7.27%vs 15.69%,P>0.05);试验组干预后护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于目标达成的分阶段康复管理联合视频宣教用于EPFB治疗,可改善患者自尊感,促进创面愈合,缩短住院时长,减少瘢痕增生,改善患者情绪,提高其生活质量及护理满意度。

基于扎根理论的心理护理对面部烧伤患者自我残障接受度及创伤后成长的影响

目的:探讨基于扎根理论的心理护理对面部烧伤患者自我残障接受度、创伤后成长的影响。方法:选取82例面部烧伤患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采取常规护理干预;观察组在对照组基础上给予基于扎根理论的心理护理。比较两组干预前后的负性情绪[焦虑自评量表(Self-ratomganxietyseale,SAS)和抑郁自评量表(Self rating depression scale,SDS)]、体像障碍程度(体像障碍自评量表)、创伤后应激障碍[创伤后应激障碍自评量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)]、自我残障接受度[伤残接受度量表(Acceptance of disability scale,AODS)]以及创伤后自我成长[中文版创伤后成长评定量表(Chinese post-traumatic growth inventory,C-PTGI)]变化。结果:干预后,观察组SAS、SDS、体像障碍自评量表及PCL-C评分均低于对照组(P<0.05),AODS、C-PTGI评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于扎根理论的心理护理能明显改善面部烧伤患者的负性情绪、体像障碍程度、创伤后应激障碍,提升患者的自我残障接受度,促进患者创伤后成长。

精细化优质护理在对小儿面部烧伤整形美容缝合的效果观察

目的:探讨精细化优质护理对小儿面部烧伤整形美容缝合的效果。方法:选取132例面部烧伤患儿为研究对象,根据护理干预方式不同分为观察组和对照组,每组各66例。对照组患儿采用传统护理模式干预;观察组患儿在对照组基础上采用精细化护理模式干预。比较干预期间两组患儿创面愈合时间、伤口拆线时间、瘢痕增生及创面美观程度[温哥华烧伤瘢痕评定量表评分(VSS评分)];干预前后身心感受[儿童多维焦虑量表评分(MASC-C)]及干预后护理依从性、护理满意度。结果:观察组患儿创面愈合时间、伤口拆线时间、出院后VSS评分低于对照组(P<0.05)。两组患儿瘢痕增生率比较,差异无统计学意义(1.52%vs.9.09%,P>0.05)。干预后,两组患儿MASC-C中情感、认知、行为和躯体评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿护理依从性和护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:精细化优质护理可有效改善面部烧伤整形美容缝合患儿不良心理状态,加速创面愈合,降低并发症,提升护理满意度,值得临床推广。

人性化护理结合正念减压训练对颜面部严重烧伤患者术后心理应激反应的影响

目的探讨人性化护理结合正念减压训练对颜面部严重烧伤患者术后心理应激反应的影响。方法选择聊城市人民医院于2020年5月至2022年4月收治的130例颜面部严重烧伤患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为2组,即对照组(45例)和观察组(45例)。2组患者均进行常规治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者实行人性化护理结合正念减压训练。比较2组患者的心理和生理应激指标水平,以及生活质量和并发症发生情况。结果术后1个月和2个月,2组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及健康调查简表评分均低于术前1 d(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。术中30 min及术后30 min时,观察组的平均动脉压及心率均优于同期对照组(P均<0.05);术后2个月,观察组的肾上腺素及皮质醇水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组的术后并发症总发生率(4.62%)低于对照组(21.54%,P<0.05)。结论人性化护理结合正念减压训练可减轻颜面部严重烧伤患者的心理和生理应激反应,提高其生活质量,降低并发症发生率。

Cameron适时理论联合序贯式护理在面部烧伤瘢痕整形患者中的应用

目的探讨面部烧伤瘢痕整形患者采用Cameron适时理论联合序贯式护理的效果。方法选取2019年5月至2023年4月本院收治的面部烧伤瘢痕整形患者共计31例,所有患者均采用Cameron适时理论联合序贯式护理,比较术前、术后瘢痕情况、心理状态、并发症及护理满意度。结果术后温哥华瘢痕量表(VSS)评分较术前更低(P<0.05);术后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较术前更低(P<0.05);术后并发症发生率为6.45%;护理总满意度为96.77%。结论面部烧伤瘢痕整形患者采用Cameron适时理论联合序贯式护理,能够改善瘢痕情况及心理状态,且并发症较少,护理满意度较高。

基于行为转变理论的康复干预措施在颜面部烧伤患者中的应用效果

目的探究基于行为转变理论的康复干预措施在颜面部烧伤患者中的临床效果。方法选取江南大学附属医院2020年3月至2021年3月收治的颜面部烧伤患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规干预措施,观察组给予基于行为转变理论的康复干预措施,比较两组患者的负性情绪、歧视感评分、伤残接受度及生活质量。结果干预前,两组以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组负性情绪轻于对照组,歧视感评分低于对照组,伤残接受度高于对照组,生活质量优于对照组(均P<0.05)。结论给予颜面部烧伤患者基于行为转变理论的康复干预措施,可有效缓解其负性情绪,降低其受歧视的感受,提高其伤残接受度与生活质量。

邻近皮瓣修复术和经扩张后随意型皮瓣修复术在面颈部烧伤后瘢痕患者中的应用效果比较

目的 对比邻近皮瓣修复术和经扩张后随意型皮瓣修复术在面颈部烧伤后瘢痕患者中的应用效果。方法 86例面颈部烧伤后瘢痕患者随机分为两组,对照组行邻近皮瓣修复术治疗,观察组行经扩张后随意型皮瓣修复术治疗,比较两组的治疗效果及并发症。结果 观察组的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。术后3个月,观察组的色泽、柔软度、厚度及血管分布各维度评分均低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与邻近皮瓣修复术相比,经扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕患者的效果更佳,有利于瘢痕改善。

人性化护理用于面部烧伤整形患者效果观察

目的分析人性化护理在面部烧伤整形护理中的应用效果。方法选取医院2020年11月至2022年11月收治的面部烧伤整形患者78例,随机均分为对照组(行常规护理)和观察组(行人性化护理),各39例。比较两组患者的护理效果。结果两组患者的SF-36生活质量量表、自我护理能力测定量表(ESCA)、情绪评分,以及并发症和一般指标均有明显差异(P<0.05)。结论人性化护理应用于面部烧伤整形的护理效果较常规护理更佳,具有推广价值。