岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损美容修复中的应用价值分析

目的:探究岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损美容修复中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月期间,本院收治的大面积面部软组织皮肤缺损美容修复患者共计80例,根据修复方法的不同分为常规修复组(n=36)以及改良修复组(n=44),常规修复组接受游离皮瓣修复术;改良修复组接受岛状皮瓣修复术。于术后7 d评估两组面部软组织修复治疗的总有效率;采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估术后疼痛程度;采用毛细血管反应时间、术后皮瓣温度评估术后皮瓣修复效果;记录总住院时间;于术后14 d比较面部活动度评分、肌力评分、感觉评分、外形评分。结果:改良修复组的治疗总有效率为95.45%,显著高于常规修复组的80.56%(P<0.05);另外改良修复组的VAS评分、毛细血管反应时间短于常规修复组(P<0.05),且修复后皮瓣温度、活动度评分、肌力评分、感觉评分、外形评分均高于常规修复组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间无显著差异(P<0.05)。结论:岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损修复中应用效果良好,且面部功能、感觉恢复情况更优。

改良菱形皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用效果

目的:分析改良菱形皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年7月仪征市人民医院收治的面部皮肤软组织缺损患者80例作为研究对象,采取电脑随机选取方式分成观察组和对照组,各40例。对照组给予常规植皮手术治疗,观察组采用改良菱形皮瓣术治疗。比较两组临床相关指标、并发症发生率、治疗效果、创面美观满意度。结果:观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,温哥华瘢痕量表评分低于对照组,创面美观度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0425);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0478);观察组创面美观满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0425)。结论:面部皮肤软组织缺损患者应用改良菱形皮瓣术治疗的临床效果显著,可减轻患者疼痛程度,缩短创面愈合时间,降低术后并发症发生率,且瘢痕较小可满足患者对面部美观度的需求,提高患者满意度。

面部皮肤软组织外伤急诊整形美容修复

目的探讨如何应用整形美容外科的原则和技术,提高美容修复面部皮肤软组织外伤的手术效果。方法自2006年1月至2009年3月,在121例面部皮肤软组织外伤急诊清创术中,对面部不同的部位,均应用整形美容外科原则,彻底清创,修整伤口,彻底止血、无张力精细缝合。结果所有病例均应用整形美容外科技术和原则,伤口均得到Ⅰ期愈合,瘢痕纤细并术后随访1～12个月,未发生伤口瘢痕增生和错位畸形等并发症。结论在面部外伤的急诊处理中,应用整形美容外科技术能够最大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求。

应用皮肤软组织扩张术修复面部皮肤缺损

目的：探讨皮肤软组织扩张术用于面部皮肤缺损美容修复的临床应用价值。方法：I期手术根据32例面部组织病损修复需要的不同特点设计并制作扩张皮瓣,II期手术切除皮损区域并利用扩张皮瓣修复缺损区。结果：32例中,30例面部病损切除后利用扩张皮肤形成局部皮瓣一次完成修复,修复后的皮肤质地和色泽与受区接近,外形满意。一次修复缺损创面最大者约7cm×10cm。患者修复后皮损区愈合良好,瘢痕较小,功能恢复良好,效果满意。结论：运用皮肤扩张术修复面部病损切除后的皮肤缺损是一种较为理想的修复方法,在某些特殊情况下,可能还需要辅助植皮或应用连续扩张法完成修复。面部皮肤扩张技术的应用,使该区域的修复达到更接近正常的效果。

湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗颌面部皮肤软组织擦挫伤的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗颌面部皮肤软组织擦挫伤的治疗效果。方法选择颌面部皮肤软组织擦挫伤患者97例,均采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)联合莫匹罗星软膏进行湿润暴露疗法,积极换药,同时配合抗感染等治疗,观察治疗效果。结果 97例患者治疗后疼痛及渗出明显减轻、感染有效控制、创面愈合、瘢痕减轻、色素消除。结论湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗颌面部皮肤软组织擦挫伤疗效确切、无不良反应、简便易行,宜推广使用。

局部皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的:探讨局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取2016年2月-2019年10月收治的头面部肿物、瘢痕、外伤患者60例,根据面部软组织缺损部位、面积设计局部皮瓣美容修复,观察患者皮瓣修复效果、心理变化及患者满意度及复发情况。结果:皮瓣成活良好切口愈合,术后患者SDS评分、SAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,58例患者的皮瓣与周边皮肤组织厚度、色泽无明显差异,无牵拉及不对称,外观与功能修复效果满意,满意度为96.67%;仅2例患者复发,复发率为3.33%。结论:局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损,操作简单,修复皮瓣的性状与缺损处相似,瘢痕小,安全性高,患者满意度高,值得临床应用。

颏下动脉蒂岛状瓣修复下颜面部皮肤软组织缺损

目的:探讨颏下动脉蒂岛状皮瓣修复下颜面部皮肤软组织缺损的可行性及优越性。方法:对16例多种病变切除后所造成的下颜面部皮肤软组织缺损,设计以颏下动脉为蒂的岛状皮瓣进行修复。结果:16例被修复的患者术后皮瓣完全成活。术后随访1～2年,所有患者对术区外观感到满意,无再度挛缩显现发生。结论:颏下动脉蒂岛状瓣具有下颜面部组织类似的特性,颜色、质地好,供区隐蔽,手术操作相对简单,安全、快速,是修复下颜面部皮肤软组织缺损的较好方法。

黄油纱配合黄水纱外敷治疗急性皮肤软组织挫擦伤的疗效观察

目的:观察黄油纱配合黄水纱外敷治疗皮肤软组织挫擦伤的疗效。方法:将160例急性皮肤软组织挫擦伤患者随机分为对照组和治疗组各80例,对照组在对创面进行常规的清洗和消毒后涂以壳聚糖抗菌成膜剂;治疗组在常规清洗及消毒后,先在创口外敷黄油纱,然后再外敷黄水纱,比较两组患者用药前后疼痛评分(VAS评分)、创面感染发生率、伤口愈合时间和新发临床症状情况。结果:治疗组患者在用药30 min后VAS评分明显降低,伤口感染发生率、局部瘙痒发生率均明显低于对照组(P<0.05),伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:黄油纱配合黄水纱治疗皮肤软组织挫擦伤有较好疗效。

手术联合电子束放射治疗外耳瘢痕疙瘩疗效分析

目的:外耳瘢痕疙瘩采用同质地皮瓣修复术后联合放射治疗,可较好恢复耳外形和提高治愈率。方法:彻底切除瘢痕组织后,耳轮处采用耳后推进皮瓣修复、耳垂处采用去表皮皮瓣埋藏法。术后24h内用电子束局部放射治疗,2Gy/次,5次/周,共10次,总量为20Gy。结果:本组病例47例,共治疗147个瘢痕疙瘩,切口均甲级愈合。随访34例116个病损,均无复发,8例轻微色素沉着,1个月后自行消退。结论:该法疗效可靠,并发症少,可作为治疗外耳瘢痕疙瘩的首选方法。

心形缝合法联合无创皮肤吻合器在面部软组织损伤修复中的应用效果

目的:探讨心形缝合法联合无创皮肤吻合器在面部外伤缝合中的应用价值。方法:选取笔者医院整形美容科、颌面外科诊治的患者各45例作为研究对象,将在颌面外科单纯接受传统美容缝合的患者作为对照组,将在整形美容科接收心形缝合法联合无创皮肤吻合器联合治疗的患者作为观察组。所有手术均在无菌情况下在手术室内进行。术后6个月进行随访,对术后瘢痕宽度及患者满意度进行统计学分析。结果:术后随访6个月,观察组患者平均术后瘢痕宽度是(0.91±0.15)cm,窄于对照组的(1.08±0.26)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为97.78%高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心形缝合法联合无创皮肤吻合器在面部软组织损伤中的应用价值显著,可有效地降低患者术后瘢痕,大大提高患者对面部外伤缝合的满意度,值得借鉴。

刺血拔罐联合新型敷料预防皮肤软组织挫擦伤溃疡的效果

目的探讨刺血拔罐联合新型敷料预防皮肤软组织挫擦伤溃疡的效果。方法选取2016年4月~2017年10月我院急诊科收治的120例皮肤软组织挫擦伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(60例)与对照组(60例)。观察组患者采用刺血拔罐联合新型敷料进行干预,对照组患者采用外科换药联合外敷活血止痛药膏常规方法。比较两组患者干预前后的疼痛数字量表(NRS)评分、肿胀周径,并比较两组患者的伤口肿痛消退时间、伤口愈合时间、换药次数、换药费用、活动功能情况、发生伤口感染和溃疡情况。结果观察组患者的伤口肿痛消退时间、伤口愈合时间均短于对照组,换药次数和换药费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者的NRS评分、肿胀周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的NRS评分、肿胀周径均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的NRS评分、肿胀周径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。受伤干预21 d后,观察组全部患者伤口肿痛消失,活动功能恢复正常,对照组有15例(25.00%)患者伤口肿痛,活动功能受限,其余恢复正常;观察组患者无伤口感染和溃疡发生,对照组伤口感染发生15例(25.00%),溃疡发生13例(21.67%)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用刺血拔罐清除血肿,能够促进伤口消肿止痛、祛瘀生新;联合应用新型敷料能够促进伤口湿性愈合。刺血拔罐联合新型敷料能够促进皮肤软组织挫擦伤早期愈合,预防伤口感染和溃疡发生。

应用邻近扩张皮瓣修复颜面部烧烫伤后瘢痕80例

目的探讨应用邻近扩张皮瓣修复颜面部烧烫伤后瘢痕的临床效果。方法2005年5月-2015年5月，对我科收治的颜面部瘢痕患者，在瘢痕周围正常皮肤埋置（50～100）ml扩张器（1～3）个，适当超量注水，扩张（2-3）月，获得足够的额外皮肤．二期设计扩张皮瓣，切除瘢痕，修复瘢痕切除后缺损。结果共80例患者，其中包括眼睑牵拉外翻26例，唇部牵拉15例，共埋置扩张器116个．形成滑行推进皮瓣60个，旋转皮瓣40个，易位皮瓣16个，76例取得良好效果。扩张术后发生血肿2例，扩张器外漏6例，感染1例．经及时对症处理，未影响最终治疗效果。修复术后3例发生尖端皮瓣坏死，经换药及二期植皮修复。2例发生术后皮瓣回缩致下睑嘴唇牵拉，经行植皮手术矫正。随访（6～24）个月，皮瓣转移修复后色泽、质地较好、厚度与周围皮肤接近。结论应用邻近扩张皮瓣修复颜面部烧烫伤后瘢痕，术后满意度高，是目前治疗面部瘢痕的理想方法。

头面部烧伤后瘢痕修复中采用皮肤软组织扩张术的临床价值探讨

目的对皮肤软组织扩张术在头面部烧伤后瘢痕修复中的应用价值进行分析探讨。方法将我院2013年1月~2015年3月收治的62例头面部烧伤需行瘢痕修复患者随机分为对照组与观察组,对照组31例患者行保守药物涂抹治疗,观察组31例患者行皮肤软组织扩张术治疗,对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果观察组的治疗有效率为100%,对照组的治疗有效率为70.97%,观察组的治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者的并发症发生率不具备显著性差异（P〉0.05）。结论在头面部烧伤后瘢痕修复中采用皮肤软组织扩张术具有皮肤颜色与正常肤色一致、美观、安全性高、术后效果满意度高等优点,是治疗头面部瘢痕患者的有效方法之一,术后效果较满意,在临床上值得推广应用。

皮肤软组织扩张器在头部疤痕畸形修复中的临床应用

目的探讨皮肤软组织扩张器在头面部疤痕畸形修复中的应用。方法对本科收治的98例头面部疤痕患者,应用皮肤软组织扩张器修复。手术分三期：一期：埋置扩张器,扩张皮瓣;二期：取出扩张囊后,利用扩张皮瓣修复缺损组织。三期：细微修饰瑕疵。结果本组98例患者埋置扩张器共156个,一次修复疤痕面积最大22cm×14cm,出现切口感染1例,扩张器外漏1例,扩张器不扩张1例,经对症处理后痊愈。术后皮瓣均成活,修复后形态自然,术后随访6-18个月,效果满意,皮肤颜色与正常肤色一致。结论皮肤软组织扩张器是治疗头面部瘢痕患者的有效方法之一,在临床上值得推广。

皮肤软组织扩张器联合重组人表皮生长因子在面颈部瘢痕中应用

目的研究皮肤软组织扩张器联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在面颈部瘢痕中应用效果。方法选取我院面颈部瘢痕患者60例(2017年9月~2018年10月),简单随机法分为联合组(n=30)与扩张组(n=30)。扩张组仅单纯应用皮肤软组织扩张器治疗,联合组应用皮肤软组织扩张器+rhEGF治疗。观察对比2组创面愈合时间、创面愈合率、皮肤扩张情况、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值、羟脯氨酸(OHP)含量及并发症发生率。结果联合组创面愈合时间短于扩张组,术后1周、2周创面愈合率高于扩张组(P <0.05);干预后,联合组扩张用时较扩张组短,即时回缩率较扩张组低,皮肤扩张率较扩张组高(P <0.05);干预后,联合组Ⅰ/Ⅲ型胶原比值较扩张组低,OHP含量较扩张组高(P <0.05);2组并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论面颈部瘢痕患者应用皮肤软组织扩张器与rhEGF联合治疗,可显著加快创面愈合时间与组织修复速度,提高皮瓣移植成功率及创面愈合率,改善修复质量,且并发症少,安全性较高。

循证护理应用于泡沫敷料联合生长因子治疗皮肤软组织挫擦伤中的效果

目的探讨研究循证护理应用于泡沫敷料联合生长因子治疗皮肤软组织挫擦伤中的效果。方法采取抽签模式将2014年7月—2017年6月于该院收治的皮肤软组织挫擦伤患者中方便抽出80例,将其以每组40例平均分成观察组和对照组。其中,对照组以常规护理模式为患者护理方案,观察组在此基础上采取循证护理模式进行干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组护理满意度高于对照组对应值(95.00%>75.00%);观察组SDS、SAS评分结果为(34.68±3.19)分、(30.48±3.45)分,均较对照组(44.68±4.61)分、(40.28±4.11)分高;观察组痊愈时间及创面感染发生率结果分别为(8.01±2.12)d,且无创面感染现象发生,较对照组(12.92±3.56)d、15.00%低(P<0.05)。结论针对实施泡沫敷料联合生长因子治疗皮肤软组织挫擦伤患者采用循证护理加以干预,有效提高患者护理满意度的同时改善其心理状况,患者创面恢复时间快且无感染发生现象,值得临床上大力推广。

皮肤软组织挫擦伤与再生疗法

目的:观察再生疗法在各种类型皮肤软组织性挫擦伤中的治疗作用,探讨其有效治疗方法。方法:对1995年6月以来,我院接诊治疗的各种类型皮肤软组织挫擦伤病例进行回顾性总结,从中找出再生疗法治疗的病例资料进行归纳分析,并以照片形式展示其疗效。结果:再生疗法治疗各部位不同深度的皮肤软组织挫擦伤均有良好的治疗作用,Ⅰ度和Ⅱ度损伤创面坏死期3天-7天,Ⅲ度7天-14天,愈合时间为30天-60天,皮肤搔痒并发症仅有0.11%。结论:再生疗法适用于全身各部位及不同深度的皮肤软组织挫擦伤的治疗,且疗效满意。

“风筝”皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺损创面中的应用

目的：探讨“风筝”皮瓣在修复颜面部皮肤缺损创面中的应用及其美学效果。方法对32例颜面部皮肤软组织缺损的患者采用“风筝”皮瓣修复。其中创伤性皮肤缺损9例，良性病变14例，恶性肿瘤9例。在评估决定“风筝”皮瓣修复后，在缺损的一侧顺皮纹或皱褶线设计一三角形“风筝”样皮瓣。皮瓣的宽度等于或略小于缺损的横径，以两侧的皮下组织为蒂或以皮瓣正下方的组织为蒂制作皮瓣，皮瓣的宽度略小于椭圆形缺损的短径。将皮瓣向创面推进修复创面，继发创面稍作皮下剥离，直接缝合。对于较大的长椭圆形创面，则在椭圆形长轴方向上做2个三角形“风筝”皮瓣，两皮瓣相向推进修复创面。6-0可吸收线间断缝合皮下，7-0无损伤线缝合皮肤。结果32例患者术后第5-7天拆线，切口均Ⅰ期愈合。皮瓣全部成活，皮瓣血运良好，无血肿、感染和坏死等并发症。术后随访6个月～1年，32例患者的皮瓣均存活良好，颜色、质地与周围皮肤相同或相近，未造成其他部位继发性损伤。恶性肿瘤的患者无复发及转移，瘢痕不明显。结论采用“风筝”皮瓣修复颜面部肿瘤切除或创伤后中等面积创面，不仅操作简单，不影响面部形态，而且修复后的颜色、质地、光泽和光化性损害程度与邻近皮肤相同，并能取得理想的手术和美学效果。

实验兔面部提升模型的建立及可吸收软组织拉提整形带的应用

目的建立实验兔面部提升模型,并进一步评估可吸收软组织拉提整形带（整形带）对皮肤的提升作用,为整形带的临床应用提供实验依据。方法取36只日本大耳白兔随机分成模型对照组（6只）和整形带提升组（30只）,均采用面部皮肤切除术制作面部皮肤提升模型,其中整形带提升组面部皮肤切除术后植入整形带,而模型对照组仅行面部皮肤切除提升术;术后观察4周内各组实验兔的一般情况、皮肤提升效果以及植入后整形带的性能分析和皮下组织病理变化。结果术后各兔在3~7 d内皮肤创口愈合,未见感染发生,植入4周期间未见整形带移位或断裂,仅见二组齿孔周边有局部发白;与模型对照组比,整形带提升组MA和MB距离均显著降低（P〈0.01）,但整形带在面部皮肤提升模型兔体内的生物学拉力随植入时间延长而有显著增加（P〈0.01）,4周时生物学拉力达到18.62 N;另外,植入后整形带二组齿和板抗张强度在植入4周时降低显著（P〈0.01）,且二组齿和板抗张力强度分别保持在35.07 N和53.31 N,同时二组齿/板抗张强度比值在植入4周期间均保持恒定（P〉0.05）;此外,整形带的重均分子量（Mw）、峰值分子量（Mp）、Z均分子量（Mz）和粘度均有随植入时间的延长而逐渐降低（P〈0.01）;并且其分散度Mz/Mw比值亦在植入2周后开始逐渐显著降低（P〈0.01）,并且皮下植入整形带后无明显病理改变。结论本研究已成功建立了实验兔面部皮肤提升模型,整形带能明显提升皮肤筋膜系统,并在体内完整维持4周以上,可适用于临床衰老性损容病症的面部软组织拉提整形除皱。

超量扩张在修复面部软组织缺损中的应用分析

目的：利用皮肤软组织扩张器的弹性以及皮肤在持续外力作用下的舒张性,探讨使用小额定容量的扩张器超量扩张在修复面部软组织缺损中的可行性。方法：将23枚扩张器埋入19例患者面部待修复的区域周围,注水量达到额定容量后仍继续注水超量扩张,直至扩张皮肤量能满足二期手术的需要。扩张完成后取出扩张器并手术修复缺损。结果：全部患者术后皮瓣均存活,效果满意,随访1个月-2年,皮瓣的外观、颜色、质地均与周围皮肤无明显差异。结论：选择小额定量的扩张器能减少术区的损伤范围,超量扩张能较常规扩张提供更多的额外皮肤,在面部创面修复中具有其独特的优势。