游离背阔肌双叶皮瓣修复肢体软组织缺损的效果

目的探讨游离背阔肌双叶皮瓣修复肢体软组织缺损的效果。方法采用游离背阔肌双叶皮瓣修复9例肢体严重创伤患者,胸背动脉外侧分支背阔肌皮瓣切取范围为13.5 cm×6.5 cm~23.5 cm×9.0 cm,胸背动脉内侧分支背阔肌皮瓣切取范围为6.5 cm×5.5 cm~10.5 cm×7.5 cm。皮瓣切取后进行适当调整以修复各种不规则的缺损创面,皮瓣供区创面可直接缝合或仅需少量皮片移植修复。结果患者均获得随访,时间6~23个月。术后8例游离背阔肌双叶皮瓣全部成活,1例胸背动脉内侧支背阔肌皮瓣远端少部分坏死,经二期切除缺损创面直接缝合后愈合。7例因皮瓣臃肿行皮瓣修薄术,2例无需二次修整。末次随访时9例皮瓣质地及外形均良好,创伤肢体活动功能均恢复满意。7例供区直接缝合,遗留线状瘢痕,2例供区少量皮片移植修复。结论背阔肌皮瓣解剖恒定,血运可靠,供区隐蔽,切取面积范围大,是修复肢体严重创伤大面积软组织缺损的良好方法,而且采取双叶切取既有利于供区创面直接缝合,又有利于不规则创面的修复。

精准脉冲光干预对面部外伤美容缝合术后早期瘢痕形成的影响

目的:探讨精准脉冲光(Delicatepulsedlight,DPL)干预对面部外伤美容缝合术后早期瘢痕形成的影响。方法:选择2021年4月-2021年10月就诊于笔者医院的380例面部软组织损伤患者临床资料进行回顾性分析,将患者按照治疗方式不同分为激光组(280例)和对照组(100例)。激光组清创后采用整形美容缝合联合DPL早期干预(伤口愈合拆线后1周)治疗;对照组清创后仅进行整形美容缝合治疗。术后3~6个月瘢痕稳定时,评估患者瘢痕及满意度。结果:术后3~6个月瘢痕稳定时,激光组温哥华瘢痕量表评分低于对照组(P<0.05),激光组患者及医师满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:面部软组织损伤后,通过整形美容缝合联合DPL激光早期干预能减少瘢痕形成,提高患者及医师满意度,疗效确切。

皮下蒂皮瓣对面部肿瘤软组织病损切除术后创面修复患者皮瓣存活及创面恢复的疗效

目的 分析皮下蒂皮瓣用于面部肿瘤软组织病损切除术后创面修复的效果。方法 选取2020年1月至2023年6月蒙阴县人民医院收治的面部肿瘤软组织病损切除术后创面修复患者60例,按照抽签法随机分为两组,各30例。对照组接受传统V-Y皮瓣修复,观察组接受皮下蒂皮瓣修复,比较不同创面修复措施的效果。结果 观察组修复优良率高于对照组(93.33%vs.70.00%,P=0.020)。观察组皮瓣存活率高于对照组(90.00%vs.66.67%,P=0.028)。观察组皮瓣长度[(3.22±0.45)cm vs.(2.79±0.41)cm,P <0.001]和皮瓣宽度[(5.26±0.42)cm vs.(4.56±0.46)cm,P <0.001]多于对照组。观察组修复后创面色泽、质地、美观度及功能评分均高于对照组(均P <0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组(3.33%vs.27.59%,P=0.026)。观察组满意度高于对照组(100%vs.80.00%,P=0.031)。结论 经皮下蒂皮瓣修复可有效提高皮瓣生存率,减少并发症发生,促使患者创面修复,其效果确切,且安全性较高,对预后改善有重要意义,患者接受度较高。

岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损美容修复中的应用价值分析

目的:探究岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损美容修复中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月期间,本院收治的大面积面部软组织皮肤缺损美容修复患者共计80例,根据修复方法的不同分为常规修复组(n=36)以及改良修复组(n=44),常规修复组接受游离皮瓣修复术;改良修复组接受岛状皮瓣修复术。于术后7 d评估两组面部软组织修复治疗的总有效率;采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估术后疼痛程度;采用毛细血管反应时间、术后皮瓣温度评估术后皮瓣修复效果;记录总住院时间;于术后14 d比较面部活动度评分、肌力评分、感觉评分、外形评分。结果:改良修复组的治疗总有效率为95.45%,显著高于常规修复组的80.56%(P<0.05);另外改良修复组的VAS评分、毛细血管反应时间短于常规修复组(P<0.05),且修复后皮瓣温度、活动度评分、肌力评分、感觉评分、外形评分均高于常规修复组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间无显著差异(P<0.05)。结论:岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损修复中应用效果良好,且面部功能、感觉恢复情况更优。

整形美容技术修复颜面部软组织创伤的临床效果研究

为分析整形美容技术在颜面部软组织创伤中具备的优势与价值,将2022年全年覆盖范围内前往菏泽市立医院行面部软组织创伤修复治疗的患者纳入受试对象,样本总数为80(n=80),依据患者治疗方案、就诊次序与双盲法分为对照组和研究组。对对照组患者(n=40)行常规面部修复术,对研究组患者(n=40)行整形美容修复术。观察患者治疗结局、创面愈合结局、手术相关指标与心理学自测量表评分,生活质量临床评分。结果显示,研究组I期愈合患者所占比重较对照组大,II期整形患者与术后形成瘢痕增生的患者所占比重较对照组小(P<0.05);研究组患者创口厚度、血管分布系数更低(P<0.05);研究组患者术中失血量更少、手术时间更短且出院观察时间更早,同时患者心理学自测抑郁与焦虑量表评分更低(P<0.05);研究组患者生活质量综合评定量表分数更高(P<0.05)。研究发现,整形美容技术于颜面部软组织创伤患者面部修复中在保留患者美观需求的同时有助于降低患者瘢痕增生风险,利于患者恢复,优势明显。

改良菱形皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用效果

目的:分析改良菱形皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年7月仪征市人民医院收治的面部皮肤软组织缺损患者80例作为研究对象,采取电脑随机选取方式分成观察组和对照组,各40例。对照组给予常规植皮手术治疗,观察组采用改良菱形皮瓣术治疗。比较两组临床相关指标、并发症发生率、治疗效果、创面美观满意度。结果:观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,温哥华瘢痕量表评分低于对照组,创面美观度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0425);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0478);观察组创面美观满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0425)。结论:面部皮肤软组织缺损患者应用改良菱形皮瓣术治疗的临床效果显著,可减轻患者疼痛程度,缩短创面愈合时间,降低术后并发症发生率,且瘢痕较小可满足患者对面部美观度的需求,提高患者满意度。

面部皮肤软组织外伤急诊整形美容修复

目的探讨如何应用整形美容外科的原则和技术,提高美容修复面部皮肤软组织外伤的手术效果。方法自2006年1月至2009年3月,在121例面部皮肤软组织外伤急诊清创术中,对面部不同的部位,均应用整形美容外科原则,彻底清创,修整伤口,彻底止血、无张力精细缝合。结果所有病例均应用整形美容外科技术和原则,伤口均得到Ⅰ期愈合,瘢痕纤细并术后随访1～12个月,未发生伤口瘢痕增生和错位畸形等并发症。结论在面部外伤的急诊处理中,应用整形美容外科技术能够最大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求。

应用皮肤软组织扩张术修复面部皮肤缺损

目的：探讨皮肤软组织扩张术用于面部皮肤缺损美容修复的临床应用价值。方法：I期手术根据32例面部组织病损修复需要的不同特点设计并制作扩张皮瓣,II期手术切除皮损区域并利用扩张皮瓣修复缺损区。结果：32例中,30例面部病损切除后利用扩张皮肤形成局部皮瓣一次完成修复,修复后的皮肤质地和色泽与受区接近,外形满意。一次修复缺损创面最大者约7cm×10cm。患者修复后皮损区愈合良好,瘢痕较小,功能恢复良好,效果满意。结论：运用皮肤扩张术修复面部病损切除后的皮肤缺损是一种较为理想的修复方法,在某些特殊情况下,可能还需要辅助植皮或应用连续扩张法完成修复。面部皮肤扩张技术的应用,使该区域的修复达到更接近正常的效果。

局部皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的:探讨局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取2016年2月-2019年10月收治的头面部肿物、瘢痕、外伤患者60例,根据面部软组织缺损部位、面积设计局部皮瓣美容修复,观察患者皮瓣修复效果、心理变化及患者满意度及复发情况。结果:皮瓣成活良好切口愈合,术后患者SDS评分、SAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,58例患者的皮瓣与周边皮肤组织厚度、色泽无明显差异,无牵拉及不对称,外观与功能修复效果满意,满意度为96.67%;仅2例患者复发,复发率为3.33%。结论:局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损,操作简单,修复皮瓣的性状与缺损处相似,瘢痕小,安全性高,患者满意度高,值得临床应用。

湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗颌面部皮肤软组织擦挫伤的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗颌面部皮肤软组织擦挫伤的治疗效果。方法选择颌面部皮肤软组织擦挫伤患者97例,均采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)联合莫匹罗星软膏进行湿润暴露疗法,积极换药,同时配合抗感染等治疗,观察治疗效果。结果 97例患者治疗后疼痛及渗出明显减轻、感染有效控制、创面愈合、瘢痕减轻、色素消除。结论湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗颌面部皮肤软组织擦挫伤疗效确切、无不良反应、简便易行,宜推广使用。

颏下动脉蒂岛状瓣修复下颜面部皮肤软组织缺损

目的:探讨颏下动脉蒂岛状皮瓣修复下颜面部皮肤软组织缺损的可行性及优越性。方法:对16例多种病变切除后所造成的下颜面部皮肤软组织缺损,设计以颏下动脉为蒂的岛状皮瓣进行修复。结果:16例被修复的患者术后皮瓣完全成活。术后随访1～2年,所有患者对术区外观感到满意,无再度挛缩显现发生。结论:颏下动脉蒂岛状瓣具有下颜面部组织类似的特性,颜色、质地好,供区隐蔽,手术操作相对简单,安全、快速,是修复下颜面部皮肤软组织缺损的较好方法。

手术联合电子束放射治疗外耳瘢痕疙瘩疗效分析

目的:外耳瘢痕疙瘩采用同质地皮瓣修复术后联合放射治疗,可较好恢复耳外形和提高治愈率。方法:彻底切除瘢痕组织后,耳轮处采用耳后推进皮瓣修复、耳垂处采用去表皮皮瓣埋藏法。术后24h内用电子束局部放射治疗,2Gy/次,5次/周,共10次,总量为20Gy。结果:本组病例47例,共治疗147个瘢痕疙瘩,切口均甲级愈合。随访34例116个病损,均无复发,8例轻微色素沉着,1个月后自行消退。结论:该法疗效可靠,并发症少,可作为治疗外耳瘢痕疙瘩的首选方法。

心形缝合法联合无创皮肤吻合器在面部软组织损伤修复中的应用效果

目的:探讨心形缝合法联合无创皮肤吻合器在面部外伤缝合中的应用价值。方法:选取笔者医院整形美容科、颌面外科诊治的患者各45例作为研究对象,将在颌面外科单纯接受传统美容缝合的患者作为对照组,将在整形美容科接收心形缝合法联合无创皮肤吻合器联合治疗的患者作为观察组。所有手术均在无菌情况下在手术室内进行。术后6个月进行随访,对术后瘢痕宽度及患者满意度进行统计学分析。结果:术后随访6个月,观察组患者平均术后瘢痕宽度是(0.91±0.15)cm,窄于对照组的(1.08±0.26)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为97.78%高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心形缝合法联合无创皮肤吻合器在面部软组织损伤中的应用价值显著,可有效地降低患者术后瘢痕,大大提高患者对面部外伤缝合的满意度,值得借鉴。

那格银+持续封闭式负压引流联合冲洗在大面积皮肤软组织创伤缺损治疗中的应用

目的:探讨那格银+持续封闭式负压引流(LAG+VSD)联合冲洗在大面积皮肤软组织创伤缺损治疗中的应用效果。方法:回顾性分析40例大面积皮肤软组织创伤缺损患者的临床资料,均于LAG+VSD联合冲洗同时予以护理干预措施。记录其植皮成活率、相关并发症发生情况及换药次数、受伤至Ⅱ期手术时间、总住院治疗时间。结果:40例受试者平均换药(6.3±2.2)次,受伤至Ⅱ期手术时间(13.5±2.6)d,总住院治疗时间(22.6±5.8)d;植皮成活38例,成活率为95.0%;无创面大面积出血、严重感染、皮肤坏死等并发症发生。结论:LAG+VSD联合冲洗治疗同时予以综合护理干预措施,对改善大面积皮肤软组织创伤缺损患者创面愈合效果、缩短其治疗时间、调节细菌计数水平等具有积极影响。

应用邻近扩张皮瓣修复颜面部烧烫伤后瘢痕80例

目的探讨应用邻近扩张皮瓣修复颜面部烧烫伤后瘢痕的临床效果。方法2005年5月-2015年5月，对我科收治的颜面部瘢痕患者，在瘢痕周围正常皮肤埋置（50～100）ml扩张器（1～3）个，适当超量注水，扩张（2-3）月，获得足够的额外皮肤．二期设计扩张皮瓣，切除瘢痕，修复瘢痕切除后缺损。结果共80例患者，其中包括眼睑牵拉外翻26例，唇部牵拉15例，共埋置扩张器116个．形成滑行推进皮瓣60个，旋转皮瓣40个，易位皮瓣16个，76例取得良好效果。扩张术后发生血肿2例，扩张器外漏6例，感染1例．经及时对症处理，未影响最终治疗效果。修复术后3例发生尖端皮瓣坏死，经换药及二期植皮修复。2例发生术后皮瓣回缩致下睑嘴唇牵拉，经行植皮手术矫正。随访（6～24）个月，皮瓣转移修复后色泽、质地较好、厚度与周围皮肤接近。结论应用邻近扩张皮瓣修复颜面部烧烫伤后瘢痕，术后满意度高，是目前治疗面部瘢痕的理想方法。

头面部烧伤后瘢痕修复中采用皮肤软组织扩张术的临床价值探讨

目的对皮肤软组织扩张术在头面部烧伤后瘢痕修复中的应用价值进行分析探讨。方法将我院2013年1月~2015年3月收治的62例头面部烧伤需行瘢痕修复患者随机分为对照组与观察组,对照组31例患者行保守药物涂抹治疗,观察组31例患者行皮肤软组织扩张术治疗,对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果观察组的治疗有效率为100%,对照组的治疗有效率为70.97%,观察组的治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者的并发症发生率不具备显著性差异（P〉0.05）。结论在头面部烧伤后瘢痕修复中采用皮肤软组织扩张术具有皮肤颜色与正常肤色一致、美观、安全性高、术后效果满意度高等优点,是治疗头面部瘢痕患者的有效方法之一,术后效果较满意,在临床上值得推广应用。

穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的疗效对比

目的探讨手外伤软组织缺损采用穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术对患者疗效的对比。方法选择40例郑州市骨科医院2015年8月~2018年2月收治的手外伤软组织缺损患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采取穿支皮瓣修复术(观察组,n=20),对照组患者采取胸腹部带蒂皮瓣修复术(对照组,n=20),对比两组患者的治疗效果与并发症发生率。结果治疗后,两组皮瓣成活率较为理想,对比无明显差异(P>0.05);观察组19例(92%)术后愈合,愈合时间为(0.8±0.2)年,明显优于对照组的15例(72%)和(1.4±0.3)年,组间对比具统计学差异(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α较术前均有下降,观察组与对照组相比下降尤为明显(P<0.05);观察组治疗后的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论手外伤软组织缺损患者采用穿支皮瓣修复术,疗效显著,愈合时间快,并发症少,具非常重要推广应用价值。

面部软组织外伤急诊整形手术的护理体会

目的总结面部软组织外伤急诊整形手术的护理经验。方法以2016年3月~2017年6月我院行急诊整形手术的面部软组织外伤患者67例作为研究对象,整理患者的手术记录、手术效果及护理措施。护理以心理护理、术后创面护理及健康宣教为重点展开。结果 67例患者中,真皮内缝合32例,皮肤间断缝合17例,不规则几何线改型缝合13例,邻近皮瓣转移术5例。所有患者切口均为Ⅱ期愈合,无器官牵拉畸形及皮瓣坏死,无瘢痕增生。4例切口线有色素沉着,但与周围皮肤相比并不明显。美观满意度为7~10分,平均(9.2±0.4)分,护理满意度7~10分,平均(8.6±0.7)分。结论面部软组织外伤急诊整形手术的护理具有紧迫性。注重心理护理、术后创面及健康宣教可获得更好的临床效果。

面部软组织创伤52例整形修复效果分析

目的:探讨面部软组织创伤整形修复的临床效果。方法:回顾性分析本院2008年1月～2009年10月整形科门诊及住院的面部软组织创伤患者52例的病历资料。结果:本组52例术后全部Ⅰ期愈合,其中效果优良37例,占71.15%;不同创伤部位对修复效果无显著影响(P>0.05);不同创伤类型对修复效果有显著影响,其中切割伤修复效果显著优于其他创伤类型(P<0.05)。结论:面部软组织创伤应遵循"微创、美容"的原则,尽可能按照解剖要求修复创面,以期达到最佳修复效果。

皮肤软组织扩张器在头部疤痕畸形修复中的临床应用

目的探讨皮肤软组织扩张器在头面部疤痕畸形修复中的应用。方法对本科收治的98例头面部疤痕患者,应用皮肤软组织扩张器修复。手术分三期：一期：埋置扩张器,扩张皮瓣;二期：取出扩张囊后,利用扩张皮瓣修复缺损组织。三期：细微修饰瑕疵。结果本组98例患者埋置扩张器共156个,一次修复疤痕面积最大22cm×14cm,出现切口感染1例,扩张器外漏1例,扩张器不扩张1例,经对症处理后痊愈。术后皮瓣均成活,修复后形态自然,术后随访6-18个月,效果满意,皮肤颜色与正常肤色一致。结论皮肤软组织扩张器是治疗头面部瘢痕患者的有效方法之一,在临床上值得推广。