防风通圣散治疗肥胖儿童高胰岛素血症的临床研究

目的：观察防风通圣散治疗肥胖儿童高胰岛素血症的疗效。方法：将60名10-14岁伴高胰岛素血症的肥胖儿童分为单纯运动饮食干预组及加用防风通圣散组,疗程3个月,比较治疗前后体质指数、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指标变化。结果：联合组临床总有效率（87.10%）显著高于单纯运动饮食干预组（72.41%）。2组治疗后空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）均较治疗前下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后FBG水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而FINS、IR和IS水平差异有统计学意义（均P〈0.05）。联合组治疗后体质指数（BMI）与腰围下降更明显（均P〈0.05）。结论：防风通圣散治疗10-14岁儿童肥胖有良好的效果,并可有效减轻高胰岛素血症。

从取象比类角度理解防风通圣散的配伍思想

防风通圣散是一首具有代表性的经典方,临床上广泛用来治疗各种类型的疾病。但是它在方剂分类上一直存在争议,甚至在君药的确定上也有诸多分歧。作为《方剂学》教材收录的寒凉派大师刘河间的唯一方剂,它或许集中体现了河间的清热思想,是一首纯粹的清热剂。取象比类思维是中医学理论的重要思维方式,因此,结合“取象比类”的中医思维特征,通过运用中医处方法分析了防风通圣散的组方思想,认为防风通圣散运用了以寒治热法、火郁发之法、釜底抽薪法、利水清热法以及养血清热法。从取象比类角度理解防风通圣散为临床运用提供了新的思路。

运用玄府理论阐释防风通圣散的治疗作用

玄府理论是寒凉派创始人刘河间的重要理论之一,防风通圣散是寒凉派的代表方剂。现代研究日益重视玄府理论,随着研究的日益深入,其涵盖的范围也越来越广。临床上防风通圣散治疗的疾病十分广泛,对慢性荨麻疹、疖痈、肥胖症等都具有较好的疗效。与此同时,防风通圣教的传统方解已经不足以解释其作用机制。笔者基于玄府理论解释防风通圣散对于慢性荨麻疹、疖痈、肥胖症的治疗作用,以期为临床诊治带来新的启发。

以防风通圣散探析刘完素开玄三法

自《黄帝内经》“所谓玄府者,汗空也”,始提玄府,后世医家对玄府多有论述,但见解不一。其中,以刘完素对此理论论述最为详尽,并认为“然玄府者,无物不有”,扩大了玄府的范围。开阖通利为玄府的生理常态,闭密郁结是玄府的病理状态。刘完素提出阳热怫郁是玄府为病的基本病机,玄府闭密是阳热生内郁、热郁致结的复杂病理结果。刘完素认为玄府闭密需以清、宣、通同用为基本治法,并创立防风通圣散一方,以清、宣、通三法同用共开玄府之闭,即以寒凉之药行清热之功,凭辛味之药奏宣郁之效,借苦寒之药行通下之用,并以清热为主,宣郁为辅,通结为助。结合内、外、妇、儿、五官等名家医案,浅解防风通圣散清、宣、通三法同用的基本思路及其在临床各科的运用,为防风通圣散的临床运用提供借鉴和启发。

防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎临床研究

目的:探讨防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎的临床疗效及血清IgE水平影响。方法:将70例患者按随机数字表法对照组和观察组,每组35例。对照组采用西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上联合防风通圣散(防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子)治疗。治疗后测定并记录两组患者嗜酸性粒细胞、IgE水平、炎症指标、生存质量、心理状况,同时比较临床疗效及不良反应状况。结果:对照组有效率为71.43%,观察组有效率为91.43%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后嗜酸性粒细胞及IgE水平降低,治疗后血清IL-4、IL-13含量降低,血清IL-18及γ-IFN含量升高,治疗后生存质量及心理状况改善程度更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎效果显著,能降低血清IgE水平。