FasT-Fix和半月板箭修复半月板术后磁共振成像的信号特点

目的 比较FasT-Fix和可吸收半月板箭（Arrow）缝合半月板术后磁共振（MRI）的信号特点和差异.方法 2002年9月～ 2008年12月,112名患者（其中12例内外侧半月板均缝合,共124处半月板缝合）接受关节镜下半月板缝合术,FasT-Fix组73处,Arrow组51处.患者术前及术后接受MRI扫描,比较两种缝合方式的MRI信号特点和差异,并以二次关节镜探查的结果作为金标准计算MRI对两种缝合方式术后愈合情况的诊断价值.结果 二次关节镜探查证实FasT-Fix组和半月板箭组的愈合率分别为74.0％ （54/73）和88.2％ （45/51） （Х^2 =3.794,P=0.051）;MRI综合T2序列对Arrow组愈合情况诊断的准确性（80.4％,41/51）高于FasT-Fix修复组（65.8％,48/73）,但差异无显著性（Х^2=3.176,P=0.075）;在综合T2序列中,FasT-Fix组中未愈合半月板出现3度信号的比例[84.2％ （16/19） vs.50.0％ （3/6）,Х^2=26.142,P=0.000]和累及层面[中位数4（1～6） vs.1（0～3）,Z=3.060,P=0.002]均明显高于Arrow组.结论 MRI综合T2序列对半月板箭修复术后的愈合诊断更准确,FasT-Fix修复术后的半月板更易出现3度信号.

FasT-Fix半月板缝合的临床疗效与MRI造影评估愈合研究

目的:了解关节镜下使用FasT-Fix系统进行半月板缝合的临床疗效与MRI造影下的愈合情况。方法:2006年4月至2007年7月,17例患者、18侧损伤半月板在我所应用Fast-Fix系统进行了关节镜下全内的半月板缝合,所有患者同时进行了交叉韧带重建,于术后平均11个月进行临床随访,依照Barrett标准评价半月板缝合的临床愈合情况,并对随访患者进行IKDC、Lysholm和Tegner评分。所有18侧半月板应用MRI造影评价半月板愈合情况。结果:18侧缝合的半月板有17侧得到了临床愈合,临床愈合率为94.4%。平均IKDC评分由术前的46.4分提高至术后的75.2分,平均Lysholm评分由术前的44.8分提高至术后的80.6分,平均Tegner评分由术前的2.5分提高至术后的5.4分。MRI造影显示18侧半月板中13侧为完全愈合,2侧为部分层厚不愈合,3侧为全层厚不愈合,总愈合率为83.3%,完全愈合率为72.2%。结论:应用Fast-Fix系统进行半月板缝合具有很好的临床效果,MRI造影显示有较高的愈合率。

关节镜下膝关节外侧半月板后角Fast-Fix缝合的疗效观察

目的评价关节镜下采用Fast-Fix缝合装置治疗外侧半月板后角损伤的疗效。方法 2008年12月～2011年12月,治疗26例膝关节外侧半月板后角损伤患者,术前Lysholm评分(56.3±4.6)分,按Ikeuchi膝关节评价等级,26例均为差。根据关节镜下所见损伤的情况,采用Fast-Fix缝合装置缝合损伤的外侧半月板后角,观察术后膝关节功能恢复情况。结果术后无感染、血管神经损伤、关节活动受限等并发症的发生。术后12个月Lysholm评分提至(89.2±3.4)分(t=-29.423,P=0.000)。按Ikeuchi膝关节评价等级,优22例,良2例,可2例,优良率92.3%(24/26)。随访满24个月16例,Lysholm评分(90.6±2.4)分,Ikeuchi膝关节评价等级优14例,良1例,可1例,优良率93.8%(15/16)。结论关节镜下采用Fast-Fix缝合损伤的外侧半月板后角治疗膝关节外侧半月板后角损伤,效果满意。

关节镜下FasT-Fix系统修复半月板中期疗效观察

目的探讨关节镜下FasT-Fix系统进行半月板修复的临床效果。方法 2005年4月～2007年7月,32例(34侧)半月板损伤应用Fast-Fix系统(美国Smith&Nephew公司)进行了关节镜下全内镜下的半月板缝合,合并前交叉韧带断裂者同时用自体半腱、股薄肌腱进行前交叉韧带的单束或双束重建手术。评价半月板缝合后的临床愈合情况,并进行IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分。结果随访26～52个月(平均35个月),按照Barrett标准评价,30侧临床愈合,临床愈合率为88.2%(30/34)。IKDC评分由术前(45.3±18.7)分提高到术后(78.7±13.6)分(t=7.168,P=0.000),Lysholm评分由术前(43.5±22.2)分提高至术后(84.8±14.7)分(t=8.493,P=0.000),Tegner评分由术前(3.0±2.1)分提高至术后的(6.1±1.9)分(t=6.796,P=0.000)。结论应用Fast-Fix系统进行半月板缝合具有很好的中期疗效。

关节镜下FasT-Fix半月板内缝合技术治疗膝半月板损伤

目的探讨关节镜下运用FasT-Fix经半月板内缝合损伤半月板的方法和常见问题。方法关节镜下对77例确诊为半月板体部或后角损伤的膝关节实施半月板缝合,FasT-Fix数目1～3个,缝合长度15～17 mm。结果术中1例出现植入体2(T2)"卡壳",3例植入T2后回抽锚枪过程中T2从种植部脱落。术后按Lysholm评分标准:优69例,良8例,中0例。结论关节镜下半月板缝合具有微创、显露清楚等优点,FasT-Fix缝合半月板快速高效,经修整后的纤维软骨比较牢固,术后愈合率高。FasT-Fix缝合适应证相对严格,以内侧半月板体部、后角纤维损伤类型为佳,亦可适度调整穿刺方向对外侧半月板体部和体部-后角交界部损伤实施缝合。操作时需做到"稳、轻、准"和"动静结合",避免植入体"卡壳"、"绕结"和"脱落"等。

关节镜下应用Fast-Fix修复半月板损伤的疗效分析

目的探讨关节镜下应用Fast-Fix半月板缝合器修复半月板损伤及术后康复的临床疗效。方法自2013年1月至2015年10月,关节镜下应用Fast-Fix半月板缝合器修复58例半月板损伤,右膝32例,左膝26例。其中内侧损伤25例,外侧损伤28例,内外侧同时损伤5例。前角损伤5例,体部撕裂11例,后角撕裂38例,全层撕裂4例;红区损伤21例,红白区损伤37例。平均缝合针数2针（1~4针）,术后结合科学康复训练。通过症状、体征及Lysholm评分系统分析术前及术后膝关节功能。结果术后随访6~52个月（平均22个月）,术后无血管、神经损伤及伤口感染等并发症。术后膝关节伸屈功能正常,无交锁症状及疼痛。术前Lysholm评分为（45.10±12.55）分,术后为（87.34±10.55）分,采用Lysholm膝关节功能评分进行疗效评价,优良率96.45%,差异有统计学意义（t=3.15,P〈0.01）。结论关节镜下使用Fast-Fix缝合器修复半月板损伤创伤小、恢复快、安全、疗效可靠。

关节镜下应用FasT-Fix缝合器修复半月板损伤的中期临床疗效观察

目的探讨关节镜下Fas T-Fix系统在半月板损伤修复中的临床疗效。方法 2013年1月-2016年1月,采用Fas T-Fix系统在关节镜下对32例半月板撕裂损伤患者进行了全关节内的半月板缝合手术。随访包括患者术后关节症状及体征,Lysholm评分等。结果随访时间6~12个月(平均9.7个月),根据Barrett临床愈合标准,28例临床愈合,临床愈合率为87.5%。Lysholm评分由术前32~74分提高到术后89~93分。其中3例进行了二次关节镜探查手术,显示缝合的半月板均已愈合。结论关节镜下应用Fas T-Fix系统进行半月板损伤的缝合修复具有很好的中期临床疗效。

关节镜下“外-内”缝合法与FasT-Fix修复半月板损伤的临床研究

目的:比较关节镜下"外-内"缝合法与FasT-Fix缝合系统修复半月板损伤的临床疗效。方法:对77例采用关节镜治疗的半月板损伤患者的病历资料进行回顾性分析,其中Ⅰ组的45例患者的半月板损伤采用"外-内"缝合法进行修复,Ⅱ组的32例患者的半月板损伤采用FasT-Fix缝合系统修复。对两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后体征及Lysholm膝关节评分进行比较。结果:两组患者的术中出血量、住院时间、术后体征比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组手术时间比Ⅰ组短,差异有统计学意义(t=10.200,P=0.001);两组Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.961)。结论:"外-内"缝合法与FasT-Fix缝合系统修复半月板损伤,二者的短期临床疗效相近,但后者操作简便、手术时间短。

关节镜下FasT-Fix缝合修复半月板损伤的临床研究

目的总结关节镜下用FasT-Fix缝合修复半月板损伤的操作技巧,评价其疗效。方法关节镜下用FasT-Fix缝合修复16例患者17例半月板损伤,其中内侧半月板损伤7例,外侧半月板损伤10例,病程1-4周,平均2.7周。损伤区域：Ⅰ区损伤1例,Ⅱ区损伤10例,Ⅲ区损伤5例,Ⅳ区损伤1例;损伤位于红区11例,红白区6例。结果所有病例术后均无并发症的发生,随访时间10-20个月,平均为17个月,lysholm评分术前（44.13＋12.56）、术后（80.24＋12.67）,差异有统计学意义（P〈0.01）。所有患者术后随访时膝关节伸屈功能正常,无疼痛及交锁症状。结论对于半月板损伤患者,FasT-Fix缝合是一种简便、快速、安全、有效的全关节内缝合方法,有助于提高疗效。

关节镜下Fast-Fix缝合术后半月板的愈合情况观察

目的:观察关节镜下Fast-Fix缝合术后半月板的愈合情况。方法:2012年1月至2013年12月,采用关节镜下Fast-Fix缝合术治疗半月板损伤患者43例,男25例、女18例。年龄≤40岁37例、>40岁6例。病程≤6周12例、>6周31例。纵裂型30例,层裂型13例。术后3个月对所有患者进行磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查,以MRA图像上未见造影剂信号进入半月板全层作为愈合标准评估半月板的愈合情况。结果:术后3个月,35例患者达到愈合标准,其中年龄≤40岁30例、>40岁5例;2个年龄段的愈合率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。病程≤6周12例、>6周23例;2个病程组的愈合率比较,差异无统计学意义(χ2=2.291,P=0.130)。纵裂型24例达到愈合标准,层裂型11例达到愈合标准;2种损伤类型的愈合率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论:关节镜下Fast-Fix缝合术后半月板的愈合率较高,且年龄、病程和撕裂类型对半月板的愈合率没有影响。

关节镜下Fast-Fix修复膝关节半月板损伤疗效观察

目的:探讨对膝关节半月板损伤患者实施关节镜下Fast-Fix修复的临床疗效。方法:回顾性分析自2013年2月-2014年9月,在我院采用关节镜下Fast-Fix半月板缝合系统缝合修补半月板损伤随访28例。通过症状、体征和Lysholm评分对半月板缝合修复的临床效果及术后并发症进行评价。结果:28例全部得到随访,随访时间12~26个月,平均随访时间15.8个月。手术后均达到临床愈合。术后患者Lysholm评分为(87.51±10.61)分,明显高于术前的(43.51±11.50)分,差异比较存在显著性(t=3.25,P<0.05),治疗优良率为89.29%。并发症包括乱结形成1例、锚合器拔出1例。结论:关节镜下应用Fast-Fix系统修复膝关节半月板损伤具有操作简单、损伤小、固定牢靠等优点,可取得更加理想的疗效,值得临床推广应用。

FasT-Fix修复半月板撕裂的愈合相关因素分析

目的:Fast-Fix半月板缝合系统是一种安全、有效的全关节腔内半月板缝合技术,目前对于半月板缝合术后的愈合影响因素仍不清楚。方法:2014年1月至2015年3月就诊于我科的半月板损伤患者,经关节镜探查证实为体后或后角的红区、红-白区损伤,在腰麻下行FasT-Fix半月板缝合术。患者于术后6个月进行门诊随访,由手术医生根据Barrett标准进行体格检查;同时行膝关节MRI检查,观察缝合部位MRI表现。分别记录不同性别、年龄(≤45岁,>45岁)、BMI(≤25,>25)、病程(≤6周,>6周)、是否有外伤史、撕裂类型(O'Connor分型)、术后制动时间(≤4周,>4周)等情况下半月板愈合的例数。结果:共纳入半月板损伤病例133例。共有110例患者临床症状消失且MRI所示损伤信号缩小或消失,认定为半月板愈合(82.7%)。统计比较显示,性别、年龄、撕裂分型、术后制动时间等对半月板愈合无影响;而BMI>25kg/m^2、病程>6周及无明确外伤史的患者,其半月板愈合率偏低。结论:对于BMI>25kg/m^2、病程>6周及无明确外伤史的患者,应谨慎把握缝合指征,仔细做好半月板创面新鲜化,缝合时注意解剖对位缝合以避免局部张力过大导致愈合延迟。

FAST-FIX全内缝合系统治疗膝关节半月板后角损伤中期疗效观察

目的探讨FAST-FIX全内缝合系统治疗膝关节半月板后角损伤的3年中期疗效。方法 2011年1月—2013年4月采用FAST-FIX全内缝合系统治疗膝关节半月板后角损伤并均得到满意随访的患者46例,其中男27例,女19例,年龄17~42 a,平均(23.5±8.22)a。左膝25例,右膝21例,损伤类型:红区损伤33例,红白区损伤13例,其中8例伴交叉韧带损伤。根据Barrett标准评价半月板愈合情况,并用Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分分别评估术后关节功能改善情况。术前Lysholm评分为:(35.73±11.28)分,IKDC评分为:(37.26±13.17)分,Tegner评分为(3.3±1.7)。结果随访时间36~59个月,平均随访46.3个月,随访3年显示42例患者半月板愈合良好,手术成功率91.3%。术后4例患者出现疼痛,其中2例出现绞索,二次手术证实缝合失败并行半月板成形术。术后3年Lysholm评分为:(86.31±11.89)分,IKDC评分为:(82.9±13.44)分,Tegner评分为(5.9±1.9)。术前与术后3年随访评分相比均有统计学意义(P<0.05)。结论 FAST-FIX全内缝合系统治疗膝关节半月板后角损伤3年中期疗效良好。

关节镜下Fast-Fix缝合技术治疗半月板损伤疗效分析

目的：分析关节镜下Fast-Fix全内、Outside-in以及Inside-out缝合技术治疗半月板损伤的疗效以方法。方法：本组2013-02～2014-04收治的24例（26侧）半月板损伤病人,镜检存在骨性关节炎伴有软骨损伤病人不列入本组。其中男18例,女6例;内侧损伤14例,外侧损伤8例,双侧损伤2例,8例合并ACL断裂;年龄15～45岁,平均31.4岁;18例为运动损伤,6例车祸。均根据半月板具体损伤情况给予行于关节镜下半月板缝合手术治疗,应用Fast-Fix病例平均1～3针,位于白-白区的半月板纵裂亦给予缝合。评价半月板的愈合情况,分别给予术后3个月、6个月、12个月膝关节Lysholm评分分析手术后膝关节功能恢复效果。结果：根据Barrett标准评定术后愈合情况,22侧半月板损伤临床愈合,临床愈合率88.4%（23/26）,手术取得满意效果。术后12个月末次随访时,Lysholm评分为由术前（34.62±9.74）分提高至（83.0±7.75）分,与术前比较差异有统计学意义（t=21.37,P〈0.01）。结论：合理、科学的应用三种半月板缝合技术可以有效的治疗半月板损伤,半月板缝合对治疗多种半月板损伤有良好的手术效果。

FasT-Fix全内缝合器治疗半月板损伤80例

目的探讨FasT-Fix全内缝合器修复半月板损伤的临床效果。方法回顾性分析2010年11月至2012年11月广州军区广州总医院采用FasT-Fix全内缝合器治疗的80例半月板损伤患者的临床资料，观察术后膝关节活动度及半月板愈合情况，评估手术前后Lysholm评分的差异。结果随访6～24个月（平均12个月），术后膝关节活动度正常，无交锁。76例患者半月板达到临床愈合标准，临床愈合率95％（76／80）；4例修复失败患者出现关节间隙压痛（十），其中2例合并关节积液及McMurray征（＋）。术后膝关节Lysholm评分为（85士13）分，明显高于术前的（32士12）分，两者比较，差异有统计学意义（f=4．234，P=0．000）；80例患者中优60例、良12例、可8例，优良率为90％（72／80）。结论Fast-Fix全内缝合器治疗半月板损伤具有微创、高效、安全等优点，尤其对于难以缝合的半月板后角损伤具有独特的优势。

FasT-Fix缝合器修复半月板损伤的疗效及术后疼痛危险因素分析

目的探讨FasT-Fix缝合器修复半月板损伤的疗效及术后疼痛的危险因素。方法回顾性分析275例半月板损伤患者的临床资料。半月板损伤均采用FasT-Fix缝合术治疗,术后1 a采用Ikeuchi膝关节评价等级评估疗效。将疗效为可和差的患者定义为疼痛组,将疗效为优和良的患者定义为无痛组。采用多因素Logistic回归分析术后疼痛的危险因素。结果总体优良率为90.5%(249例)。多因素Logistic回归分析显示,术前病程>1 a、术后冷敷不积极、术后免负重时间<6周、关节软骨损伤是术后疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论应用FasT-Fix缝合术治疗半月板损伤的疗效可靠,但术后疼痛独立危险因素众多。

关节镜下应用Fast-Fix缝合半月板损伤的临床疗效

目的探讨在关节镜下应用Fast-Fix缝合撕裂的半月板,并对其临床疗效进行分析。方法选择本组48例在关节镜下应用Fast-Fix半月板缝合系统缝合撕裂的半月板,其中新鲜损伤35例,陈旧性损伤13例,术中使用Fast-Fix缝合半月板1~3针。术后行MRI检查及随访,并对其膝关节Lysholm评分。结果平均缝合半月板时间约为10 min。术后随访3~24个月,术后3个月症状消失,术后6个月复查MRI,半月板愈合率为90%。术后应用膝关节Lysholm评分评价膝关节功能,并与术前对比,差异有统计学意义(t=5.124,P<0.01),疗效的优良率为88%。结论关节镜下应用Fast-Fix半月板缝合系统缝合撕裂的半月板具有方法简单、固定牢固、愈合率高等优点,是一种安全、有效、方便的缝合技术。

FasT-fix技术联合外-内缝合系统治疗膝半月板损伤疗效评估

目的评价内缝合FasT-fix技术联合外-内缝合系统治疗膝关节半月板损伤的有效性。方法回顾性分析我院2011年2月至2014年2月利用关节镜下FasT-fix技术联合外-内缝合系统治疗膝半月板损伤83例。术后跟踪随访,通过MRI检查评估愈合情况,术前-术后Lysholm评分评估关节功能,探讨手术方式有效性。结果 83例均获得随访并进行MRI复查,最长26个月,最短6个月(平均16个月),术后复查MRI提示59例完全愈合,16例部分愈合,8例未愈合。所有患膝关节活动度正常,平均Lysholm评分由术前46.3±20.8提高到93.5±4.6分(t=19.28,P<0.01),差异有统计学意义。结论关节镜下全内缝合FasT-fix技术联合外-内缝合系统治疗膝关节半月板损伤疗效肯定。

Fast-Fix系统联合玻璃酸钠治疗膝关节伴半月板损伤的疗效分析

目的分析膝骨关节炎(KOA)伴半月板损伤对血清Ⅱ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平的影响,探讨Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射治疗KOA半月板损伤的作用。方法收集笔者所在医院收治的90例接受Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射治疗的KOA半月板损伤患者的临床资料,进行KOA镜下半月板损伤分级,记录治疗前后患者血清CTX-Ⅱ、COMP水平的变化,分析CTX-Ⅱ、COMP与KOA膝关节损伤程度的关系,评定Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射修复KOA半月板损伤的价值。结果(1)治疗前,不同分级半月板损伤患者CTX-Ⅱ水平对比差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ级半月板损伤患者CTX-Ⅱ水平最低,随半月板损伤程度的上升,患者CTX-Ⅱ水平上升;治疗1个月、3个月,不同分级CTX-Ⅱ水平均降低(P<0.05),各组组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级半月板损伤患者CTX-Ⅱ水平下降幅度最为明显;(2)治疗前,Ⅳ级半月板损伤患者COMP水平高于其他各组患者,随半月板损伤程度的增加,COMP水平增加(P<0.05);治疗1个月、3个月,各组COMP水平均降低,组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前,各组膝关节功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级半月板损伤患者膝关节功能评分高于其他各组(P<0.05),随半月板损伤程度的增加,膝关节功能评分增加(P<0.05);治疗1个月、3个月,各组膝关节功能评分均降低,且不同分级患者组内不同时间点膝关节功能评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KOA患者半月板损伤程度与血清CTX-Ⅱ、COMP水平的变化呈正相关,随半月板损伤程度的加重,CTX-Ⅱ、COMP水平明显上调,而采用Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射治疗KOA半月板损伤,可降低患者血清CTX-Ⅱ、COMP水平,改善膝关节功能。

关节镜下Fast-Fix缝合修复半月板损伤的术后康复护理

目的:探讨关节镜下Fast-Fix缝合修复半月板损伤的术后护理及康复训练指导方法。方法:对48例镜下应用Fast-Fix缝合修复的半月板损伤患者进行专科护理及个性化的康复训练指导,并随访疗效。结果:48例患者全部顺利康复出院,无并发症发生,术前症状消失,膝关节功能恢复良好。结论:关节镜下应用Fast-Fix缝合修复半月板损伤,术后正确及时的康复训练及护理,对促进半月板愈合,膝关节功能的恢复有重要的临床意义。