基于临床数据评价新安健脾通痹系列方改善以关节疼痛为主症的风湿病患者感受研究

目的:观察新安健脾通痹系列方(XAJPTBF)对以关节疼痛为主症的风湿病患者感受(SPP)的影响。方法:选取2020年5月至2022年12月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科以关节疼痛为主症的风湿病出院患者资料,XAJPTBF包括新风胶囊(XFC)、黄芩清热除痹胶囊(HQC)、五味温通除痹胶囊(WWT),根据是否使用XAJPTBF分为XAJPTBF组与Non-XAJPTBF组。采用倾向评分匹配法匹配XAJPTBF组与Non-XAJPTBF组的基线数据,随机行走评价2组改善SPP量表指标及临床炎症指标改善情况的影响,关联规则分析XAJPTBF与指标改善的关联度,Logistic回归分析XAJPTBF对指标改善的评估。结果:共筛选出有完整SPP量表及临床炎症指标的风湿病患者1957例。倾向评分匹配后,XAJPTBF组与Non-XAJPTBF组的基线数据一致,各790例。回顾性数据挖掘结果显示,XAJPTBF可显著降低患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),升高生理职能(RP)评分,随机行走结果提示XAJPTBF与VAS评分、ESR、CRP、RP的改善长程关联,且改善程度优于Non-XAJPTBF组。关联规则分析结果显示,HQC、XFC分别与VAS评分、SAS、SDS、ESR、CRP指标下降的关联度较高,与RP指标上升的关联度较高(支持度>10%,置信度>50%,提升度>1)。与未使用XAJPTBF患者相比,XFC与指标VAS评分、SAS、ESR、CRP未改善呈负相关(P<0.05),HQC与指标VAS评分、SAS、SDS、ESR、CRP未改善呈负相关(P<0.05)。结论:XAJPTBF可缓解以关节疼痛为主症的风湿病患者关节疼痛症状及炎症反应,改善患者感受。

隔花椒饼灸对足三里穴各时段热感度及痛感时间研究

目的:测定隔花椒饼灸对健康人右足三里穴各时段的热感温度及痛感时间,为隔花椒饼灸的临床应用提供实验支持。方法:采用抽签法将20名健康学生随机分为实验组(隔花椒饼灸组)和对照组(隔附子饼灸组),每组10名,用温度记录仪分别记录在隔花椒饼灸、隔附子饼灸刺激下,右足三里穴位的初感温度、舒适温度、耐受温度、初感疼痛时间、耐受疼痛时间及最佳温度区域时间;并比较在同一穴位时2种不同隔物灸下各时段热感温度、痛感时间的差异。结果:不同隔物灸的初感温度、舒适温度、耐受温度依次增高(P<0.05);隔花椒饼灸的耐受温度高于隔附子饼灸(P<0.05);隔花椒饼灸的最佳温度区域时间明显长于隔附子饼灸(P<0.05)。结论:隔花椒饼灸的热感温度耐受阈值高于隔附子饼灸,且最佳温度区域时间长于隔附子饼灸,为隔花椒饼灸的临床应用提供实验依据。

慢性手术后疼痛的类型及伴随症状分析

目的：慢性手术后疼痛患者临床上并非罕见,主要是人们缺乏认识和经验,本文通过临床调查、分析疼痛的性质、特征和伴随症状,以期引起临床外科医师的关注和重视。方法：通过收集门诊和住院共计70例慢性手术后疼痛患者统计资料。分别记录疼痛种类、程度、性质、住院次数、手术次数、心理和行为变化、失望和无助感、工作质量、生活质量、睡眠状态、体能状态等指标进行分析。结果：70例慢性手术后疼痛患者的平均病程为18个月;疼痛性质以紧束样疼痛为主（50/70,71.44%）;其次为烧灼样疼痛（11/70,15.71%）,闪电样疼痛（5/70,7.14%）牵拉样疼痛（4/70,5.71%）;平均住院次数为3.5次,平均就诊科室为5.8个,平均VAS评分为4.6分～7.8,大多数患者有不同程度的求医失望或无助感（65/70,92.8%）、睡眠障碍（64/70,91.4%）、体能和生活质量降低（53/70,75.71%）。结论：本组慢性手术后疼痛患者疼痛性质以紧束样疼痛为主,盆腔手术以烧灼疼痛为主,大多数患者有不止一次的住院经历和不同程度的心理异常、睡眠障碍、无助感或求医无门的感觉。临床医师应该逐步关注慢性手术后疼痛患者。

蛋白酶活化受体4在内脏痛觉信号调节中的作用

内脏痛是临床上的常见症状,内脏痛产生的机制很复杂,有多种递质与其受体参与调解作用,蛋白酶活化受体4(PAR4)是蛋白酶活化受体家族(PARs)成员之一,参与多种病理生理过程。最近有研究发现,活化的PAR4具有内脏镇痛作用。PAR4内脏镇痛作用是如何完成的,其分子机制如何,与其他致痛因子和受体存在什么样的联系尚不清楚。本文主要对内脏感觉神经信号转导机制及其在病理条件下的变化作一综述,旨在了解内脏痛产生的生理和分子机制对于解除缓减内脏痛的重要意义。

痛苦中的真情呐喊——艾米莉·狄金森的爱情诗歌解读

艾米莉·狄金森,是美国最富传奇性的女诗人。她生前默默无闻,死后名声大作。艾米莉·狄金森终身未嫁,其爱情生活的失意,带给她巨大的痛苦,但诗人追求爱的永恒信念始终不渝,对爱的专注与真诚在其诗作中处处可见。艾米莉.狄金森的爱情诗描绘各种爱情生活体验,细致入微,蕴涵丰富,激情澎湃。

论古代灾害诗歌的立意构思之法

古代灾害诗歌的创作蔚为大观,但众多灾害诗歌的构思却是有章可循的,主要包括直呈伤痛与苦难、凸显伤痛的美学价值、注入悲悯情怀与运用卒章显志等几种基本手法。这些构思之法,可以为当代灾害文学的创作提供有益的启示,同时也是生态警钟,提醒人类努力保护与建设生态文明。

休谟的“效用”理论及其启示

本文结合思想史与当下行为经济学的许多重要研究,探讨休谟的效用理论以及其对于当代经济学研究中关于个体效用函数的构建的启示。作者发现,如果根据休谟的理解,将一切效用的来源归结为苦乐感觉,并探讨感觉的特征与想象的特征对于决策效用的影响,将有助于我们对于个体效用的理解,并有助于研究者构建合适与贴近现实的效用函数。感觉来源的多样性决定了效用的多样性,感觉的特征和想象的特征决定了感觉的呈现方式与强度,最后决定了效用函数的形式,这一视角将有助于行为经济学对于效用的后续研究。

轻音乐在四肢骨折术后老年患者中的应用

目的:探讨轻音乐在骨科术后老年患者中的应用。方法:将60例四肢骨折术后老年患者随机分成2组,每组30例,观察组在患者住院过程中非休息时间采用轻音乐疗法,对照组按常规处理。结果:观察组30例患者中29例患者疼痛感觉减轻,能安静接受治疗,仅1例患者疼痛感觉明显,出现烦闷情绪而引发脉搏增快,对照组30例患者中20例患者疼痛感觉明显,在治疗过程中出现不同程度的烦躁情绪而引发脉搏增快及血压升高。结论:轻音乐能转移四肢骨折术后老年患者的疼痛感觉,使患者情绪稳定,安静接受治疗,利于康复,值得临床推广。

老年食管癌根治术后放疗患者自我感受负担的影响因素及护理措施

目的探讨老年食管癌根治术后放疗患者自我感受负担的影响因素及其护理干预措施。方法选择我院2017年5月至2019年8月收治的老年食管癌根治术后放疗患者100例为研究对象,采用自我感受负担量表(SPBS)评价自我感受负担,采用多因素logistic回归分析筛选自我感受负担的影响因素,总结护理干预措施。结果本组100例老年食管癌根治术后放疗患者中轻度自我感受负担8例,中度自我感受负担16例,重度自我感受负担8例,无自我感受负担68例。多因素logistic回归分析显示,放疗疗程≥2个、合并慢性疾病数≥2种、社会支持<22分、日常生活能力≤60分、心理痛苦≥4、照顾者负担≥21分是老年食管癌根治术后放疗患者自我感受负担的独立危险因素(P<0.05)。结论老年食管癌根治术后放疗患者自我感受负担受多种因素影响,护理人员需加大对放疗疗程≥2个、合并慢性疾病数≥2种的关注,强化社会支持与心理干预。

补肾活血汤加减、针刺联合高压氧对脊柱骨折并脊髓损伤术后患者康复效果研究

目的:观察补肾活血汤加减、针刺联合高压氧对脊柱骨折并脊髓损伤术后患者的康复效果。方法:选取2017年1月至2018年6月青海红十字医院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。2组患者均进行手术减压、骨折复位内固定治疗,术后均采用我院常规处理及护理,对照组在此基础上联合高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补肾活血汤加减、针刺治疗。治疗前、治疗6个月后评价痛感、括约肌功能、感觉、运动功能、神经功能Franke分级情况变化,测定血清脑源性神经营养因子(Brain-derived Neurotrophic Factor,BDNF)、神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)水平;术前、术后1周监测血清炎性反应指标肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水、血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果:与治疗前比较,2组患者治疗6个月后疼痛、括约肌功能、感觉功能、运动功能、神经功能Franke分级情况均明显改善,疼痛VAS评分、括约肌功能评分均明显降低,ASIA感觉、运动评分均明显升高,组间比较,以观察组各指标变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗6个月后神经营养因子BDNF、NGF水平明显升高(P<0.05),以观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,2组患者术后1周的血清中炎性反应因子TNF-α、CRP、PCT水平明显升高(P<0.05);组间比较,以观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤加减、针刺联合高压氧促进脊柱骨折并脊髓损伤术后患者康复具有良好的效果,利于减轻疼痛,改善患者术后括约肌功能、感觉、运动功能和神经功能,降低术后炎性反应因子水平,有一定的临床推广运用价值。

一种可用于条件性位置偏爱实验的疼痛大鼠模型

目的:建立大鼠背部切口疼痛模型,以条件性位置偏爱实验(CPP)观察大鼠对止痛药对乙酰氨基酚作用的主观反应。方法:在大鼠右下背部定位作手术切口并缝合后,以对乙酰氨基酚100 mg/kg伴药适应4次,每次间隔12 h,观察适应前后大鼠CPP值的变化。结果:切口痛大鼠在伴药适应后对伴药箱CPP值显著增加,而非手术用药大鼠及未用药对照组大鼠的CPP值变化无显著意义。结论:背部切口痛大鼠模型可以用于CPP实验,有助于观察大鼠对镇痛药的奖赏效应以及实验者评估动物对疼痛的主观不愉快感受。

元好问赠酬七绝的抒情色彩

元好问的赠酬诗在体裁上以七言绝句为主。优秀的赠酬七绝,贯穿着亡国之悲、遗民之痛和人生感喟,表现了诗人的"真情"和"品性",凸现了诗人士人情怀和别具一格的精神风貌。

从感觉到意义:疼痛的社会文化属性

疼痛不仅是生理层面的感觉与体验,还具有“情绪”层面的意义,它是生物因素和社会文化因素的结合体。它存在于具有不同文化背景、不同社会空间,具有不同生活经验、拥有不同痛苦感受能力个体的身上,不同的历史时期饱含着对疼痛的不同价值取向及意义的建构。面对疼痛社会与文化话语体系的长期缺失,对其从整体观、文化相对论等人类学视角出发,对疼痛的公开表达、意义建构及主体叙事方面进行剖析与探讨,不仅可以加深对疼痛本质的认识与理解,也是彰显生命伦理的重要方式。

不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的对比研究

目的 研究对比不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的影响.方法 我院从2012年7月至2013年7月收治的发生指腹缺损者共86例患者86指,随机分为观察组和对照组.对照组给予腹部皮瓣修复术,观察组实施邻指皮瓣修复术.对比两组患者断蒂时间及两点识别值,术后痛觉、感觉恢复情况及其对手术效果满意度情况.结果 观察组术后断蒂时间及两点识别值显著小于对照组,术后痛觉、感觉恢复情况显著优于对照组,患者对手术效果满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 应用临指皮瓣修复术治疗指腹缺损,手术效果更好,且患者伤指术后痛觉及感觉恢复更佳,值得临床推荐.

感恩情绪干预对肺癌化疗癌性疲乏患者心理、疼痛感受及睡眠质量的影响

目的:探讨感恩情绪干预对肺癌化疗癌性疲乏患者心理、疼痛感受、睡眠质量的影响。方法:选取2021年5月至2022年4月福建中医药大学附属人民医院收治的肺癌化疗患者66例作为研究对象,按抽签分组分成对照组和观察组,每组33例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上增加感恩情绪干预。比较2组患者癌症疲乏量表(CFS)评分、负性情绪、疼痛程度、睡眠质量的变化。结果:干预后,观察组CFS评分、SAS评分、SDS评分、癌性疼痛评分及PSQI评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组睡眠时间长于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感恩情绪干预可更好降低肺癌化疗患者癌性疲乏感,有效改善其心理情绪,降低疼痛感受,提升其睡眠质量。

哌替啶用于分娩镇痛对产妇疼痛评分和痛阈的影响

目的观察哌替啶用于分娩镇痛对产妇疼痛评分和痛阈的影响。方法选择2016年6-12月在医院分娩的产妇60例,采用随机数字表法随机分为2组各30例。试验组采用哌替啶镇痛,对照组未用任何镇痛,比较2组产妇的镇痛效果。结果试验组温度疼痛感知阈和电疼痛感知阈均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组疼痛VAS评分为(5.99±0.20)分低于对照组的(8.87±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哌替啶用于分娩镇痛具有确切的镇痛效果,可作为分娩镇痛的方法。

Feeling Children's Pain

The first day of June is International Children's Day, which is celebrated happily by youngsters all over the world. However, many Chinese children hardly feel anything about the holiday. On the contrary, more and more of them can feel the approaching threat: The national college entrance examination takes place this month.

分娩球联合自由体位护理干预对初产妇产痛和分娩控制感及妊娠结局的影响

目的 分析分娩球+自由体位护理干预对初产妇产痛、妊娠结局等方面的影响。方法 选择我院2020年3~10月收治的160例初产妇,进行随机数字表法分组护理。对照组(n=80)采取传统仰卧位方式,观察组(n=80)采取分娩球+自由体位护理干预。比较两组产妇产痛、分娩结局、分娩控制感、产程时间等干预结果。结果 以数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评估初产妇产痛情况,观察组初产妇疼痛评分(4.50±0.20)分明显低于对照组(7.20±0.30)分,P <0.05;以采用分娩控制量表(1abour agentry scale,LAS)评估初产妇分娩控制感,观察组初产妇分娩控制感评分(170.70±20.50)分,明显高于对照组(134.50±15.50)分,P <0.05;组间妊娠结局情况比较,观察组初产妇阴道分娩率90.00%高于对照组65.00%,P <0.05;组间产程时间比较,观察组初产妇第一产程[(445.50±70.50) min vs.(490.50±75.50)min]、总产程时间[(490.05±95.50) min vs.(590.50±99.50)min]均短于对照组,P <0.05;组间产后出血量比较,观察组出血量[(205.50±20.50) mL vs.(238.20±22.20)m L]少于对照组,P <0.05;组间新生儿Apgar评分比较[(9.78±0.20)分vs.(9.77±0.20)分],观察组与对照组无显著性差异,P> 0.05。结论 分娩球与自由体位护理干预助于减轻初产妇产痛、提升分娩控制感、缩短产程时间,进而改善妊娠结局,提高阴道分娩率。

男士保暖裤的疼痛感研究

本文对男士保暖裤的疼痛感进行了研究。通过裤腿穿着试验,探讨了男性腿毛生长情况、保暖裤宽裕率和面料性能对男士保暖裤疼痛感的影响规律。结果表明:男性腿毛生长状况对保暖裤疼痛感有显著影响,腿毛越长、越密,疼痛感越强,腿毛不明显的受试者没有感到疼痛;当裤腿宽裕率在[-27.5%,-5%]时,腿毛长且多的穿着者易感知到疼痛,裤腿宽裕率在[-20%,-15%]时,这些受试者感知的疼痛感最强烈;其他条件相同时,用内表面起绒面料制作的裤腿试样的总体疼痛感较小。

有宽度的疼痛式写作——毕飞宇小说论

从《孤岛》到《推拿》,创作近二十余年的毕飞宇,已成功地迈向一个成熟的作家。在多年的写作生涯里,毕飞宇一直秉持着"时时创新,时时突破"的写作态度,力求创造出更好的作品来丰富当下文学。在他的作品中,所呈现出的"狂热的历史情结"、"王家庄的世态人情"以及"女性的疼痛书写"都是在遵循着一种循序渐进的生命探索,它们之间有其内在的写作规律,展现了作家奇特创作个性和独有的魅力写作。毕飞宇在贯穿"疼痛"主题的过程中,站在人的立场上对现实和人性进行了深刻的剖析,不仅体现了作家深厚的人性关怀,也体现了一个作家应有的宽度。