Quantitative and Qualitative Investigation of Traditional Chinese Medicine Nursing Protocols for Type 2 Diabetes Mellitus

Objective:To analyze the implementation status of traditional Chinese medicine(TCM)nursing protocols for type 2 diabetes mellitus.Methods:Totally 420 hospitalized patients with type 2 diabetes mellitus were given TCM nursing protocols by syndrome differentiation.A quantitative and qualitative investigation was conducted to patients who received TCM nursing and nurses who performed TCM nursing techniques.Results:According to the self-evaluation outcomes of patients,TCM nursing protocols were effective to relieve polydipsia,polyuria,fatigue and other symptoms.Patients exhibited a high level of compliance with nursing techniques such as auricular point pressing,acupoint massage,Chinese herbal foot-bath and moxibustion.The interview showed that patients could benefit from the TCM nursing protocols,and nurses considered that application of TCM nursing protocols could enhance their awareness of TCM knowledge and practice skills.Conclusion:The application of TCM nursing protocols is effective to relieve clinical symptoms of type 2 diabetes mellitus.It can also improve the knowledge level and practice skills of nurses in TCM hospitals.

龙胆汤联合足浴治疗脑卒中后失眠临床观察

目的研究龙胆汤内服联合足浴在脑卒中后失眠老年患者中的临床疗效。方法选取66例脑卒中后失眠患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用艾司唑仑片口服治疗,观察组采用龙胆汤内服联合足浴治疗。疗程均为4周,比较2组患者的临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为93.94%(31/33),明显高于对照组的66.67%(22/33),差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用龙胆汤内服联合足浴治疗脑卒中后失眠,可有效改善患者睡眠质量,且无明显不良反应,值得临床推广。

中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法回顾性选取2021年9月—2023年5月江西省宜丰县人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者62例,分为西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗组(联合治疗组)、西医降糖药常规治疗组(常规治疗组)两组,各31例。比较两组中医证候积分,凉温感觉阈值,血糖、血脂水平,震动感觉阈值(VPT),疼痛觉阈值,间歇性跛行距离分级。结果联合治疗组患者的疼痛感、麻木感、烧灼感、异样感积分及中医证候总积分,凉感觉阈值、温感觉阈值,空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、三酰甘油水平,足背VPT、第一足趾VPT、疼痛觉阈值均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的间歇性跛行距离分级1级比率高于常规治疗组,2级、3级、4级比率均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的总缓解率96.77%(30/31)高于常规治疗组的70.97%(22/31)(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变应用西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗的临床效果较西医降糖药常规治疗好。

中药足浴对原发性高血压患者降压效果的Meta分析

目的系统评价中药足浴对原发性高血压患者的降压效果及不良反应分析。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、维普网(VIP)、PubMed等数据库,搜集中药足浴对原发性高血压患者的随机对照干预研究(RCT),检索时限为建库至2023年8月15日。按Cochrane系统评价方法,由2位评价者按照文献纳入条件独立筛选文献、提取数据,并采用Cochrane风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果本研共纳入9个RCT,合计762例患者。经Meta分析结果显示:中药足浴可改善原发性高血压患者收缩压(MD=-7.13,95%CI-8.10~-6.17,P<0.00001)及舒张压(MD=-7.11,95%CI-10.04~-4.17,P<0.00001),其降压效果显著(OR=4.48,95%CI 2.30~8.72,P<0.00001),并且未见明显不良反应。结论现有证据表明,中药足浴治疗原发性高血压具有良好的有效性与安全性,可作为一种很好的辅助治疗措施。

中药坐浴温度对混合痔外剥内扎术后患者舒适度及并发症的影响

目的观察中药坐浴不同温度对混合痔外剥内扎术后患者舒适度和并发症的影响。方法将90例混合痔外剥内扎术后患者随机分为38℃组29例、42℃组31例、45℃组30例,所有患者从术后第1天起,每日在排便后或换药前坐浴1次,10 min/次,疗程均为7 d。观察比较舒适度、舒适状况量表(GCQ)评分、创面水肿评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及创面愈合时间情况。结果①试验期间,各组均未出现脱落或剔除病例,90例患者全部完成试验。②术后第1、3、5、7天组内比较,各组坐浴后舒适度显著提高(P<0.05)。③组间术后第1天比较,GCQ总分及各个子项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。组间术后第7天比较,环境评分差异无统计学意义(P>0.05);42℃组生理、心理评分显著高于38℃组和45℃组(P<0.05)。④组间术后第1、3、5天比较,创面水肿评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天比较,45℃组创面水肿评分显著高于38℃组及42℃组(P<0.05)。⑤在疼痛VAS评分、创面愈合时间方面,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论混合痔外剥内扎术后使用中药坐浴能够提高患者舒适度,且坐浴温度为42℃时更显著,较高温度(45℃)无益于缓解创面水肿等术后并发症。

穴位贴敷联合中药足浴治疗老年原发性高血压睡眠障碍临床疗效

目的观察穴位贴敷联合中药浴足治疗老年原发性高血压睡眠障碍患者的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年1月收治的82例老年原发性高血压睡眠障碍患者为研究对象,对照组41例予西医常规干预措施,治疗组41例在对照组的基础上加用穴位贴敷联合中药浴足治疗干预。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)(包括睡眠障碍、日间功能、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量及安眠药物)评分、血压水平(包括收缩压和舒张压)及简易精神状态量表(MMSE)评分变化情况。结果治疗组总有效率97.56%(40/41),对照组总有效率78.05%(32/41),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PSQI睡眠障碍、日间功能、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量及安眠药物评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PSQI各项评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后收缩压及舒张压均降低(P<0.05),且治疗组治疗后收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后MMSE评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合中药浴足治疗老年原发性高血压睡眠障碍临床疗效确切,可有效改善患者睡眠障碍情况,降低血压,提高认知功能。

冬病夏治穴位贴敷、中药足浴及早期肺康复在COPD稳定期的应用进展

肺康复作为临床治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一个重要内容,最佳治疗时机是稳定期,应及早对患者呼吸肌功能开展评估,并进行锻炼,冬病夏治穴位贴敷、中药足浴可有效提高患者呼吸耐力,增加胸廓和肺的活动度,扩大胸腔容量,增加胸内负压,延缓肺功能下降。为此本研究综述了冬病夏治穴位贴敷、中药足浴及早期肺康复对COPD稳定期患者的研究,为我国COPD稳定期患者肺功能的临床护理实践提供较多的证据和支持,以降低患者的再住院率,进一步改善患者的生活质量。

基于古籍文献的中医药浴疗法应用研究

[目的]基于古籍文献研究对中医药浴疗法的应用进行整理,为中医药浴疗法的临床应用提供新思路。[方法]以《中华医典》第5版、《中国基本古籍库》与《瀚堂典藏》为载体,检索“药浴”“坐浴”“浴”“浴洗”“淋洗”“水淋”等,对其出处、朝代、作者、操作方式、方药、适应症等内容进行整理。[结果]研究共纳入词条534条,涉及古籍88部,应用方药487首,其中复方393首、单方74首。主治病证93种,累计频数483次,其中频数较高的为皮肤及性传播疾病(98次)、疮疡(70次)、肛肠疾病(69次)。药物处理方式包括水煎、烧灰、酒煎、捣汁、浸泡,频数最高为水煎(499次)。操作部位包括全身及局部(肛门、前阴、眼部等),频数最高的为肛门(80次)。操作方式包括淋洗、浴洗、浸浴、熏蒸、坐浴,频数最高的为淋洗(414次)。[结论]中医药浴疗法不断发展为一种独具特色的治疗方法,操作简便且适应证广泛,尤其善治外科疾病,古籍中记载的丰富方药可以为现代临床应用提供宝贵参考依据。

基于数据挖掘探讨中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律

目的基于数据挖掘分析中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律。方法分别检索中国知网、万方、维普数据库自建库以来至2022年5月有关中药熏洗、坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的文献,将中药处方输入录入Microsoft Excel数据库,进一步筛选后进行药物频数和用药频率统计,以及关联规则、系统聚类、和药物因子分析。结果共纳入处方252首,涉及药物152味,筛选出高频药物35味;用药频次较高的为苦参、黄柏、芒硝;药物功效以清热燥湿、活血化瘀为主;药性以寒、温、微寒为主;药味以苦、辛、甘为主;归经则以肝、心、胃经为主;归纳出关联规则分析出药物组合22条;系统聚类分析得出核心聚类群5个。结论肛门病术后水肿的中医治疗以清热利湿、活血化瘀为基本治则,随证佐以补虚、止血药。

个案管理模式下活血通络中药足浴方联合气压治疗糖尿病高危足临床疗效观察

目的:探讨活血通络中药足浴方联合气压治疗在个案管理模式下对糖尿病高危足的临床疗效。方法:选取2023年9月—12月在我院治疗的171例糖尿病高危足病人,采用便利抽样法将病人分为温水足浴组(A组)、中药足浴组(B组)、基于个案管理的中药足浴联合气压治疗组(C组)3组,每组57例,实施4周干预,比较3组疗效及干预前后病人足部风险等级、相关知识与行为现状、自我管理能力、踝肱指数。结果:干预后3组病人治疗总有效率、糖尿病足危险等级比较差异均有统计学意义(P=0.027);C组踝肱指数、糖尿病知识、糖尿病足知识、自我监测、参与态度均优于A、B两组(均P<0.05)。结论:在个案管理模式下运用活血通络中药足浴及气压治疗有助于提高糖尿病高危足病人疗效、降低足病发病率、优化踝肱指数、延缓足部并发症发展、提升自护水平。

《金匮要略》治疗皮肤病再识

《金匮要略》是中国现存最早的一部论述杂病诊疗的专著,是张仲景辨证论治精神的具体体现,在理论和临床实践中都具有极高的指导意义,其所述有关内科、外科、妇科、饮食禁忌等,对皮肤科的论述较少,依据“有诸内必形诸外”“有诸外必本诸内”之理,基于以内治外或内外合治等治法,重新学习《金匮要略》,为治疗皮肤病提供新的视角和思路。

针刺结合熏洗治疗足部糖尿病周围神经病变效果研究

目的:探讨针刺结合熏洗治疗足部糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取2019年12月—2022年12月上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心门诊收治的94例足部糖尿病周围神经病变者,将其随机分为对照组(n=47)与研究组(n=47),给予对照组患者中药熏洗治疗,在对照组基础上给予研究组患者针刺治疗,对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,研究组总有效率为91.49%,高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.605,P<0.05);研究组运动和感觉神经传导速度均高于对照组;研究组手足畏寒、肢体麻木、肢体痛积分均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.428、2.873、5.390,P<0.01);研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.610、3.898、5.418、5.119,P<0.01)。结论:针刺结合熏洗可改善足部糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和血液流变学指标,缓解临床症状,提高总体疗效,可在临床推广应用。

五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包在寻常型银屑病(血热证)患者中的应用

目的:探讨五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包在寻常型银屑病(血热证)患者中的应用情况。方法:前瞻性研究,选取我院2020年11月至2022年11月收治的寻常型银屑病(血热证)患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例;对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上采用五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包护理,4周为1个疗程。护理2个疗程后,比较2组患者护理效果、精神障碍和心理疾病门诊检查量表及生活质量评分、血清炎性因子[白细胞介素-13(IL-13)、转化生长因子-β(TGF-β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和护理满意度。结果:2组患者皮损面积、皮损严重程度均低于护理前,且观察组各指标变化更显著(P<0.05);2组患者SCL-90、DQOLS评分均低于护理前,且观察组各指标变化更显著(P<0.05);2组患者IL-13、TGF-β以及TNF-α水平均低于护理前,且观察组各指标水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组满意度较对照组高(P<0.05)。结论:五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包在寻常型银屑病(血热证)患者中护理效果显著,可改善血清炎性因子、皮损程度,提升生活质量和护理满意度。

中药足浴联合优质护理对妇产科术后患者睡眠质量和心理状态的影响

目的:分析对妇产科术后患者实施中药足浴联合优质护理对睡眠质量、心理状态的影响。方法:选取2023年3月-2024年1月期间我院收治的妇产科术后患者80例,根据随机数字表法均分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组实施常规护理,观察组实施中药足浴联合优质护理。评价及对比两组的睡眠质量、心理状态。结果:观察组的睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);观察组的焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛程度、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:对妇产科术后患者实施中药足浴联合优质护理,在改善睡眠质量与心理状态方面作用更为突显,可减轻术后疼痛,缩短住院时间,值得临床借鉴与应用。

中药熏洗坐浴法结合挂线手术治疗肛瘘的临床疗效研究

分析肛瘘患者联合应用中药熏洗坐浴法与挂线手术治疗的临床效果。以2020年10月—2022年10月收治的112例肛瘘患者为研究对象,经随机数表法将其分为对照组(n=56,实施挂线手术治疗)和观察组(n=56,实施中药熏洗坐浴法结合挂线手术治疗),采用统计学分析两组治疗效果、并发症发生情况、肛门动力学变化、生活质量及负性情绪情况。结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率经统计学计算显示低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者肛门动力学指标比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者肛门动力学指标中直肠静息压和肛管静息压均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,SF-36中社会及生理功能等8个维度评分比较,观察组均高于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。研究发现,以挂线手术治疗为基础实施中药熏洗坐浴法治疗肛瘘患者临床疗效显著,有利于改善患者肛门动力学,且可有效预防各类并发症,提高患者生活质量,减少其负性情绪,建议推广应用。

小儿推拿及药浴改善气虚体质的临床观察

[目的]通过小儿药浴及推拿的中医干预方式达到调和阴阳、提高免疫的功效,构建并实施可复制、可推广的“治未病”学龄前儿童服务模式。[方法]通过人工望、闻、问诊结合体质辨识仪对南阳地区1000例3~6岁不同体质的学龄前儿童进行筛查,筛选出200例气虚体质儿童作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与药浴组,每组100例。对照组实施常规生活指导,药浴组在对照组基础上给予中药(黄芪、炒白芍、紫苏叶、青蒿)药浴及推拿干预。3个月后比较两组儿童体质转变情况。[结果]药浴组儿童治疗1、3个月后,体质量及各时间段疾病改善率高于对照组(P<0.05),同时药浴组小儿毛发不荣、面色萎黄、爪甲不荣、多汗、乏力、多涎、纳少、易感冒、易咳嗽、偏食、嗜食异物、腹部不适感、大便夹有不消化食物残渣、面色苍白、面部花斑、地图舌、皮肤干燥或粗糙、大便量少评分低于对照组(P<0.05),免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)的改善情况优于对照组(P<0.05),患病率低于对照组(P<0.05),转健康体质率高于对照组(P<0.05)。[结论]药浴联合推拿可以促进学龄前儿童体质转变,降低常见病发病率,改善机体免疫功能。

中药足浴联合四磨汤在剖宫产术后胃肠功能障碍患者中的应用效果

目的探讨中药足浴联合四磨汤在剖宫产术后胃肠功能恢复中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年6月茂名市妇幼保健院收治的100例剖宫产术后胃肠功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(50例)与试验组(50例),患者均行产后常规干预,参照组采用中药足浴疗法,试验组采用中药足浴联合四磨汤方法。比较两组患者的胃肠功能指标恢复时间、产褥期相关疾病发生率、WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分、胃肠功能评分。结果干预后,试验组的肠鸣音恢复、排气、排便、食欲恢复等胃肠功能指标恢复时间短于参照组,试验组产褥期相关疾病总发生率、胃肠功能评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的WHOQOL-BREF量表评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药足浴联合四磨汤可改善剖宫产术后产妇的胃肠功能,并且还可降低产褥期相关疾病的发生率。同时,此种治疗方案的应用安全性高,可提高产妇的生活质量,改善其预后,值得在临床推广应用。

苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿的效果

目的探讨苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴在术后肛缘水肿中的疗效。方法择取本院2022年2月至2023年2月收治的痔患者为研究对象,患者在接受手术治疗后并发肛缘水肿,共70例。以抽签法分组,随机分为两组,各有35例。对照组术后采用温盐水坐浴联合痔疮膏外涂,观察组术后采用苦参汤加减联合肛门熏洗坐浴治疗。比较两组患者水肿评分、治疗疗效、不良反应、生活质量、睡眠质量。结果两组治疗前水肿评分对比差异小(P>0.05);治疗后观察组水肿评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.14%(34/35),高于对照组总有效率71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.86%(1/35),对照组不良反应发生率5.71%(2/35),两组对比结果为P>0.05。治疗前两组患者世卫组织生活质量问卷(WHOqol)评分对比结果为P>0.05;治疗后观察组WHOqol评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者阿森斯睡眠质量评分(AIS)对比结果为P>0.05;治疗后观察组AIS评分低于对照组(P<0.05)。结论苦参汤加减方用于肛门熏洗坐浴可改善术后肛缘水肿严重程度,并且安全性高,有助于促进患者生活质量、睡眠质量提升。

中药熏洗足浴在自然分娩产妇产后恢复中的应用价值研究

目的:探讨中药熏洗足浴在自然分娩产妇产后恢复中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月徐州市妇幼保健院收治的90例自然分娩产妇作为观察对象,采用随机数表法分为两组,各45例。对照组产后给予常规护理,观察组产后增加科室自制中药熏洗足浴。比较两组产妇早期康复情况、泌乳情况、睡眠质量和生活质量。结果:观察组产妇的产后疲乏评分(14.75±2.36)分低于对照组的(17.66±3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫复旧优良率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组泌乳时间短与对照组,泌乳量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对自然分娩产妇产后使用中药熏洗足浴效果较好,可改善产妇产后疲乏程度,促进子宫复旧,改善泌乳功能,且产妇睡眠质量和生活质量明显提升。

气功运动联合益气养血化瘀中药浴足对糖尿病高危足患者神经传导速度及血流量的影响

目的观察气功运动联合益气养血化瘀中药浴足对糖尿病高危足患者神经传导速度及血流量的影响。方法将2022年4月至2023年4月河北省沧州中西医结合医院收治的120例糖尿病高危足患者按随机数字表法分为2组,对照组60例予常规护理干预,研究组60例在对照组基础上配合气功运动联合益气养血化瘀中药浴足干预。比较2组干预前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度、足背动脉血流量、血浆黏度、血小板聚集率及血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果2组干预后TCSS各项评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后胫神经传导速度及腓总神经传导速度均升高(P<0.05),且干预组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后足背动脉血流量均升高(P<0.05),且干预组干预后高于对照组(P<0.05)。2组干预后血浆黏度及血小板聚集率均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后血清IL-6、TNF-α水平均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05)。结论气功运动联合益气养血化瘀中药浴足能够有效改善糖尿病高危足患者的足部状况和神经传导速度,增加患者的足背动脉血流量,降低患者的血浆黏度、血小板聚集率及血清炎症因子水平,值得临床推广。