基于“引火归元”理论论治糖尿病泌汗异常

糖尿病泌汗异常属于中医“消渴”“汗证”的范畴,是糖尿病自主神经病变之一,临床表现为上半身汗液分泌增多,以头面部及胸部为甚,而下半身皮肤汗液分泌减少,局部皮肤出现干燥、发凉等症状。医家多以“阴虚燥热”为其主要病机,以“虚阳上浮”立论者较少。笔者结合糖尿病泌汗异常症状及临床经验,认为糖尿病随着病程进展,机体湿热内蕴日久,脏腑功能持续亢进,易耗气伤阴,阴精不足,阳气无根,命门之火渐衰,虚阳上浮,则会出现上热下寒之证。故糖尿病泌汗异常症见上半身汗液分泌增多,兼有面红目赤、心烦易怒等上焦虚热症状,而下焦则表现为汗液分泌减少、腰膝冷痛、下肢发凉等虚寒症状。“引火归元”理论为张机(字仲景)首次提出,属于中医“反治法”范畴,其本义为引相火下行归于肾水,使阴阳调和。在糖尿病泌汗异常中,虚损之阳气浮越于上,阴精不足无法潜藏真阳,故应用“引火归元”理论论治,可使阴阳调和,改善患者症状,提高患者生活质量。文章借典型医案阐释“引火归元”理论在糖尿病泌汗异常中的临床疗效,以期为其治疗提供新的思路与方法。

纪云西从肾论治阳虚火浮型便秘经验介绍

总结介绍纪云西教授从肾论治阳虚火浮型便秘的临床经验。纪云西教授临证发现,阳虚火浮型便秘以“阳虚为本,火浮为标;阳郁为根,气机不畅”为主要病因病机。故提出“温肾助阳,潜阳内收;温阳解郁,调畅气机;通调水道,运上通下”的治疗大法,以潜阳封髓丹或自创的便秘方为主方治之,常有良效。

潜阳封髓丹配合集束化管理对老年髋部骨折术后谵妄的影响

目的探讨潜阳封髓丹配合集束化管理在老年髋部骨折术后谵妄并发症中的临床应用效果。方法选取2022年7月至2023年7月江西省新余市中医院行手术治疗的60例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组均接受术后集束化管理,对照组进行常规术后干预,观察组术后接受潜阳封髓丹治疗。比较两组患者手术前后中医症状积分、疼痛程度、生活质量的变化情况以及术后并发症发生情况的差异。结果术后1周,观察组疼痛评分、肿胀评分、气滞血瘀评分、忧郁伤神评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组36条简明健康状况调查表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潜阳封髓丹配合集束化管理能够改善老年髋部骨折术后中医症状积分、疼痛程度和生活质量,降低谵妄发生率,值得临床推荐。

封髓丹合附子理中丸联合常规西药治疗寒热错杂型痤疮患者的效果

目的:观察封髓丹合附子理中丸联合常规西药治疗寒热错杂型痤疮患者的效果。方法:选取2023年3—10月该院收治的100例寒热错杂型痤疮患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合封髓丹合附子理中丸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后皮损积分、血清学指标[白细胞介素-1α(IL-1α)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)]水平、生命质量[痤疮特异性生命质量量表(Acne-QOL)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为86.00%(43/50),高于对照组的62.00%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组皮损积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组IL-1α、SIL-2R水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Acne-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:封髓丹合附子理中丸联合常规西药治疗寒热错杂型痤疮患者可提高治疗总有效率和生命质量评分,降低皮损积分和血清学指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

封髓丹加减治疗虚阳浮越型高血压的临床观察

针对虚阳浮越型高血压行封髓丹加减治疗,观察其对患者血压水平、中医证候积分及实验室检查指标的影响。以2022年6月—2023年6月门诊收治的60例虚阳浮越型高血压患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=30,常规西医治疗)和观察组(n=30,常规西医治疗联合建瓴封髓丹加减治疗)。对比两组患者疗效、血压水平、中医证候积分、实验室检查指标。结果显示,观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血压水平低于对照组(P<0.05);观察组各项中医症候积分低于对照组(P<0.05);观察组各实验室检查各指标水平均优于对照组(P<0.05)。研究发现,封髓丹加减治疗有利于改善虚阳浮越型高血压患者的血压水平及中医证候,降低患者的血脂及炎症因子水平,疗效显著。

基于网络药理学对三才封髓丹组方治疗复发性口腔溃疡的作用机制研究

目的:研究三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡的网络药理学作用机制。方法:利用TCMSP、BATMAN数据库预测和筛选出三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡的潜在靶点,采用CTD和DisGeNET数据库对口腔溃疡相关基因和靶标筛选,并与前面数据库筛选的靶标整合,缩小范围。基于Cytoscape插件对获得的靶点蛋白进行GO富集分析和KEGG通路注释,绘制蛋白相互作用网络和“活性成分-靶点-信号通路”网络图确定组方的作用机制。结果:组方中71个活性成分被筛选出。通过交叉验证55个靶蛋白显著富集28条GO功能术语中,最后划分为8个类别功能。靶蛋白主要通过JAK-STAT信号通路、细胞因子-受体相互作用、PI3K-Akt信号通路等通路作用。基于草药-成分-靶蛋白-通路构建网络药理学网络,最终构建网络共122个节点,363条关系对,其中化学成分节点27个,靶蛋白节点73个,通路相关靶蛋白节点35个,通路节点17个。结论:本研究结果初步预测了三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡的主要活性成分、靶点和相关通路,为进一步深入揭示其作用机制奠定了良好基础。

基于网络药理学探讨封髓丹治疗蛋白尿的分子机制

目的:运用网络药理学和分子对接技术,探索封髓丹治疗蛋白尿的分子作用机制。方法:使用TCMSP数据库筛选封髓丹中中药活性成份的作用靶点;以“proteinuria”“albuminuria”为关键词,使用GeneCard数据库、PharmGkb数据库、OMIM数据库和DRUGBANK数据库获得蛋白尿疾病靶点;取药物和疾病靶点的交集,利用Cytoscape3.8.2软件从交集靶点中筛选出核心成份和核心靶点,并对筛选出的活性成份与核心靶点进行分子对接验证;使用R语言对封髓丹治疗蛋白尿的潜在作用靶点进行GO和KEGG富集分析。结果:筛选出封髓丹活性成份139个,作用靶点219个,疾病靶点236个,封髓丹治疗蛋白尿的潜在作用靶点32个;筛选出核心成份12个和核心靶点13个,其中NOS3、CCL2、TP53、ICAM1分别与槲皮素、山柰酚、甘草宁B的结合分值均大于7.0,提示结合性很强。共获取1321个GO条目,包括生物过程1229个,细胞组成15个,分子功能77个,KEGG信号通路富集共获得48条通路,参与通路主要富集在AGE-RAGE、脂质与动脉粥样硬化、TNF等相关的信号通路。结论:封髓丹可能通过调节NOS3、TP53、ICAM1、CCL2等靶点蛋白的生物活性和AGE-RAGE、TNF等免疫信号通路的功能来保护肾脏,治疗蛋白尿。

三才注射液对小鼠红系细胞的影响

目的 :探讨三才封髓丹对小鼠红系细胞造血的作用机理。方法 :通过应用三才注射液对贫血及正常小鼠外周血的Hb、RBC、网织红细胞 (Ret)、红系分裂指数、骨髓有核细胞(BMC)进行测定及采用红系造血祖细胞 (burstformingunit erythroid ,BFU E ;colonyformingunit erythroid ,CFU E)的培养方法 ,观察三才封髓丹的造血作用。 结果 :三才封髓丹能促进贫血小鼠的Hb、RBC、Ret、红系分裂指数、BMC的增加 ,在脾细胞或腹腔巨噬细胞条件下 ,能促进BFU E及CFU E的增殖。结论 :三才封髓丹可能是通过激活红系造血调控因子而促进造血功能。

张卫华封髓丹加减治疗复发性口腔溃疡经验

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,复发性口腔溃疡更影响患者的工作与生活。在此方面张卫华主任医师经验颜丰,认为脾胃虚弱是病机根本,阴盛于下,虚阳浮于上,相火不潜是病因,其辨证分型可分为湿从热化;寒湿内盛;外感燥热,虚火内扰;阴寒内盛,逼阳于外;火灼津液,肝肾阴亏热等型。在封髓丹基础上加减治疗,能起到扶阳抑阴,引火归源,阴阳平和之功效,并制定出6张协定方,在根本上调整阴阳,临床取得较好疗效。就其临证经验进行分析总结。

吴生元经验方加味潜阳封髓丹治疗放化疗后口腔溃疡的临床疗效观察

目的:观察云南省名中医吴生元教授经验方加味潜阳封髓丹(口溃灵)治疗恶性肿瘤患者放化疗后口腔溃疡的临床疗效。方法:收集我院2012年8月~2015年6月诊断为恶性肿瘤放化疗后口腔溃疡的患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,在常规口腔护理基础上,对照组予口腔溃疡膜外贴,观察组予加味潜阳封髓丹(口溃灵)口服,治疗7天,观察两组患者疗效。结果:经过1周治疗,观察组有效率为94.0%,对照组为72.0%,观察组有效率明显高于对照组,治疗3天及7天后,观察组患者溃疡面积明显减小,患者疼痛明显减轻,均显著优于对照组(P均<0.01),两组患者均未发现明显不良反应。结论:加味潜阳封髓丹(口溃灵)可显著改善肿瘤患者放化疗后口腔溃疡症状,疗效确切。

吴生元教授应用潜阳封髓丹治疗风湿病的经验

封髓丹首见于明·董宿《奇效良方》,潜阳丹为清·郑钦安所创,后世医家常将二者合方应用,吴佩衡称之为"潜阳封髓丹"。吴生元教授擅用潜阳封髓丹治疗风湿病,在原方的基础上(砂仁、附子、龟板、甘草、黄柏)加减配伍,能清上温下,引火归元,纳气归肾,助阳生津,对于下元不藏、虚火上浮之上热下寒、寒热错杂之风湿病具有良好的疗效,值得深入研究和推广应用。

中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效研究

目的:探讨复发性溃疡采用中西医结合治疗的临床疗效。方法:选取我院2010年1月-2016年12月收治的80例复发性口腔溃疡患者,根据随机数字表法均分为两组:观察组40例予以中药三才封髓丹联合西药常规治疗,对照组40例单独予以西药常规治疗,对比两组治疗后的临床疗效、溃疡愈合时间,随访6个月,统计复发率。结果:观察组治疗痊愈率和治疗总有效率为52.50%和95.00%,较对照组的37.50%和77.50%显著提高(P<0.05);观察组溃疡愈合时间为(9.05±2.32)d,与对照组的(13.62±2.17)d比较显著缩短(P<0.05);随访6个月,观察组复发率为7.50%,与对照组的32.50%比较显著降低(P<0.05)。结论:中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效确切,可促进患者的快速恢复,减少远期复发率。

甘露饮合三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的:探究甘露饮合三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:对照组给予常规西药治疗,观察组给予甘露饮合三才封髓丹治疗,观察对比两组临床疗效和病情复发情况。结果:1个疗程后,观察组总有效率为95.3%,明显高于对照组的76.7%,P<0.05;观察随访1、3、6个月,观察组复发率分别为4.9%、9.8%、12.2%,分别低于对照组的18.2%、27.3%、51.5%,P<0.05。结论:对复发性口腔溃疡患者予以甘露饮合三才封髓丹治疗,可取得满意的临床疗效,有助于改善临床症状,并可减少病情复发。

薛一涛教授应用潜阳封髓丹加减治疗扩张型心肌病2则

薛一涛教授治疗扩张型心肌病形成了自己独特的临证思路,认为扩张型心肌病多属心阳不振证,治以温补阳气、振奋心阳之法,以潜阳封髓丹为基础方进行辨证加减,配合生活护理和心理干预,临床效果颇佳。

川派名医陈学忠扶阳思想在异病同治中的应用体会

通过分析5个潜阳封髓丹的典型病案,探讨川派名医陈学忠应用扶阳思想在临床中异病同治中的临床经验,陈老善于运用温热药物调补一身之阳气,治疗难症重症疗效明显,开辟了新的治疗思路。

三才封髓丹加减治疗气阴两虚型2型糖尿病合并汗证疗效研究

目的:观察三才封髓丹加减治疗气阴两虚型2型糖尿病合并汗证的疗效。方法:采用回顾性研究方法,将68例2型糖尿病合并汗证患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者在常规治疗基础上予甲钴胺片口服,观察组患者在对照组基础上加用三才封髓丹加减,两组均治疗8周。比较两组治疗前后中医证候评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。比较两组疗效、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为88.2%,高于对照组的47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组自汗、盗汗主症评分及气短乏力、口干多饮次症评分均优于治疗前,且明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规治疗联合三才封髓丹内服治疗气阴两虚型2型糖尿病合并汗证患者,可改善糖代谢指标,临床疗效较好。

潜阳封髓丹在临床上运用

目的:探索运用潜阳封髓丹加减治疗虚阳浮越所致临床诸症的疗效。方法:从2013年4月-2014年4月门诊病例中选择98例肾阳虚所致的病员随机分为两组,其中治疗组运用潜阳封髓丹加减治疗,对照组运用封髓丹加减治疗,观察临床疗效。结果:潜阳封髓丹加减治疗临床疑难杂症,明显缩短了病程,优于封髓丹加减的疗效,有显著性差异(P<0.05)。结论:潜阳封髓丹加减治疗临床疑难杂症疗效好,明显优于封髓丹加减治疗,值得临床推广运用。

三才封髓丹对复发性口腔溃疡的疗效及相关炎性因子的影响

目的:探讨三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡(RAU)的效果及对相关炎性因子的影响。方法:将2016年12月-2017年12月笔者所在医院收治的RAU患者90例为研究对象,按照随机数表法平均分为试验组和参照组,各45例。参照组给予常规西药治疗,试验组在参照组基础上加用三才封髓丹辅助治疗,两组均持续治疗7～21 d。比较两组临床疗效、治疗前后溃疡面积、VAS评分、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2)水平变化情况。结果:试验组临床治疗总有效率为97.78%,高于参照组的82.22%(P<0.05)。经治疗后,两组患者溃疡面积及VAS评分均明显降低,且试验组患者的降低程度高于参照组(P<0.05);两组TNF-α水平下降,IL-2水平升高,且试验组的TNF-α水平低于参照组,IL-2水平高于参照组(P<0.05)。结论:三才封髓丹辅助常规西药治疗RAU患者可明显提高治疗有效率,改善患者口腔溃疡及疼痛情况,还能有效调节TNF-α和IL-2等相关炎性因子水平。

陈学忠潜阳封髓丹应用经验

追溯潜阳封髓丹的起源、组成、功效,通过舌痛、阴痒、汗证三个医案对陈学忠老师运用潜阳封髓丹治疗虚阳外越患者进行分析,体会临床治疗当明辨阴阳,认为辨证精当,潜阳封髓丹治疗虚阳外越证,疗效卓越。

潜阳封髓丹加减治疗复发性阿弗他口腔炎47例

目的:观察潜阳封髓丹加减治疗复发性阿弗他口腔炎的疗效。方法:47例复发性阿弗他口腔炎患者根据临床症状采用潜阳封髓丹随症加减及中药外用等治疗方法。结果:显效率95.74%,无效率为0。结论:潜阳封髓丹加减治疗复发性阿弗他口腔炎的疗效确切。