高危型人乳头瘤病毒感染宫颈上皮内瘤变患者阴道局部白介素-10、12水平及凤香洗液的干预作用

目的观察高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道局部组织的免疫状态,探讨凤香洗液对其的干预作用。方法选取伴高危型HPV感染的CIN患者60例,分为CINⅠ组及CINⅡ组各30例,同期30例健康妇女为对照组。留取对照组、CINⅡ组阴道灌洗液,CINⅠ组给予中药凤香洗液于宫颈及阴道局部治疗,于治疗前后留取阴道灌洗液,采用ELISA方法测定阴道灌洗液白介素(IL)-10、IL-12的水平。结果在对照组、CINⅠ组及CINⅡ组中,治疗前患者阴道灌洗液的IL-10表达水平随宫颈病变程度的加重而升高(P<0.05),IL-12表达水平随宫颈病变程度的加重而降低(P<0.05),IL-12/IL-10比值随宫颈病变程度的加重而降低(P<0.05)。CINⅠ组治疗后阴道灌洗液IL-10水平较治疗前降低,IL-12较治疗前升高,IL-12/IL-10升高(P<0.05)。结论 CIN患者阴道灌洗液中IL-10表达升高、IL-12表达及IL-12/IL-10降低,可能在CIN的发病过程中起到一定的作用;凤香洗液可能通过调节IL-10、IL-12的表达水平,维持Th1/Th2的免疫平衡,从而清除高危型HPV并阻断CIN的进展。

高危人乳头瘤病毒感染患者病毒载量与宫颈病变程度的关系及凤香洗液治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ的临床效果

目的探讨高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者HPV-DNA载量与宫颈感染病变程度的关系,以及凤香洗液对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者HPV-DNA载量和病变转归的影响。方法选取HR-HPV阳性的患者150例,根据病理结果将其分无上皮内病变(NILM)组60例、CINⅠ组60例、CINⅡ组22例、CINⅢ组8例。NILM组和CINⅠ组分别随机分为用药组及非用药组各30例,用药组给予中药凤香洗液治疗,非用药组不给予任何治疗。比较治疗前NILM组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组的HR-HPV DNA载量。比较治疗前及治疗后6个月NILM、CINⅠ用药组及非用药组的HPV-DNA载量,并观察CINⅠ用药组及非用药组宫颈病变的病理改变情况。结果 CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组HPV-DNA载量高于NILM组(P<0.05),且CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组HPV-DNA载量依次升高(P<0.05)。在NILM、CINⅠ者中,治疗后用药组及非用药组的HPV-DNA载量均较前降低,且用药组的HPV-DNA载量低于非用药组(P<0.05)。CINⅠ患者中,用药组用药后宫颈病理有效率为63.3%,高于未用药组的23.3%(P<0.05)。结论 HR-HPV感染CIN患者宫颈病变程度越重,其HPV-DNA载量越高;而中药凤香洗液能够有效降低CINⅠ患者的HR-HPV DNA载量,并提高其治疗有效率。

中药“凤香洗液”对伴HPV感染的CIN患者宫颈局部IL-2和IL-4的影响

目的观察中药"凤香洗液"对伴有HPV感染的CINⅠ、CINⅡ患者阴道局部免疫状态的影响及治疗效果。方法选取2013年7月至2015年2月于陕西中医学院附属医院、西安西电集团医院门诊就诊,经阴道镜下宫颈活检病理证实为CINⅠ、CINⅡ且伴有高危型HPV感染的患者共60例,其中CINⅠ30例,CINⅡ30例,对照组为同期健康体检的妇女30例。CINⅠ组接受3个疗程的"凤香洗液"治疗。应用ELISA方法测定各组人群用药前后阴道灌洗液辅助性T淋巴细胞(Th细胞)1、2细胞因子水平,其中Thl细胞因子以白细胞介素2(IL-2)表示,Th2细胞因子以IL-4表示。结果 CINⅠ组、CINⅡ组患者阴道灌洗液中IL-2表达水平显著低于对照组(P<0.01),CINⅠ组、CINⅡ组IL-4表达水平明显高于对照组(P<0.05),CINⅠ组、CINⅡ组患者IL-2/IL-4比值明显低于对照组(P<0.05),且这些变化在CINⅡ组较CINⅠ组更明显(P<0.05);CINⅠ组在用药后IL-2水平较治疗前明显升高(P<0.05),IL-4较治疗前明显降低(P<0.05),IL-2/IL-4比值升高(P<0.01)。结论 CIN患者阴道灌洗液中IL-2表达下降,IL-4表达升高,IL-2/IL-4降低,且这些改变与CIN的严重程度相一致;凤香洗液可能通过调节Th1/Th2的免疫平衡来阻断疾病的进展。

凤香洗液在子宫全切术后阴道残端愈合中的疗效分析

目的:观察腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端愈合情况及中药凤香洗液局部应用的干预作用。方法:回顾性分析2019年1月-2021年6月在陕西中医药大学附属医院行全子宫切除术患者的资料,共选取282例,分为观察组和对照组,观察组141例,于术后第3~7天给予中药凤香洗液局部冲洗阴道;对照组141例,于术后第3~7天给予甲硝唑氯化钠注射液冲洗阴道,每组用药每天1次,连续用药5d,术后30d比较两组术后阴道残端愈合时阴道出血率、息肉形成情况及阴道菌群失调率。结果:术后30d,观察组阴道分泌物清洁度(Ⅲ~Ⅳ)、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎检出率及pH阳性率均低于对照组,能够改善阴道内环境,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道残端愈合程度高于对照组,阴道息肉形成率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道局部使用凤香洗液可有效预防子宫全切术后阴道残端的出血、息肉形成及菌群失调,促进阴道残端的愈合,防止阴道炎的发生,适合临床推广应用。

“凤香洗液”对高危HPV感染者和CIN Ⅰ患者宫颈局部体液免疫的影响

目的:观察高危人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染及伴宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN I)的患者宫颈局部体液免疫因子的变化及中药"凤香洗液"对其干预作用。方法:选取单纯高危HPV感染者50例(HPV组)、高危HPV感染伴CINⅠ者50例(CINⅠ组),同期健康妇女50例作对照组。HPV组及CINⅠ组给予中药"凤香洗液"治疗,留取各组患者治疗前后阴道灌洗液,ELISA法测定SIgA、IgG、IgE浓度。结果:用药前HPV组和CINⅠ组SIgA浓度显著低于对照组(P<0.01),CINⅠ组变化更显著(P<0.01),HPV组IgG、IgE浓度显著高于对照组(P<0.01),而CINⅠ组IgG、IgE浓度显著低于对照组(P<0.01);HPV组用药后SIgA浓度显著升高(P<0.01),IgG、IgE浓度显著下降(P<0.01);CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE浓度均显著升高(P<0.01);HPV组、CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE水平与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯高危HPV感染及伴CINⅠ的患者宫颈局部体液免疫因子发生异常改变,中药"凤香洗液"能有效改善宫颈局部体液免疫状态。