营养性缺铁性贫血血清铁蛋白与红细胞铁蛋白的测定及其意义

【目的】 测定缺铁性贫血 (IDA)患儿血清铁蛋白 (SF)与红细胞铁蛋白 (EF)水平和在IDA治疗过程中的变化及意义。 【方法】 10 2例IDA患儿随机分为三组 ,应用元素铁 10mg/d进行干预 ,A组为 12周疗程组、B组为6周疗程组、C组为病例对照组 ,并设立正常对照组 ;A、B、C各组分别于投药前、服药后第 12周采末梢血测定Hb、ZPP、SF、EF ,第 8周时仅测定Hb。Hb、ZPP采用常规方法 ,SF与EF测定采用末梢血放射免疫法。 【结果】 治疗 12周后SF与EF水平均显著高于治疗前 (P均 <0 .0 1) ,与正常对照组相比 ,SF仍低于正常对照组水平 (P <0 .0 5 )而EF水平则已达到正常对照组水平 (P >0 .0 5 ) ,治疗前后各组EF与SF均呈正相关关系 ,EF与Hb存在正相关关系 ,但与ZPP存在负相关关系。 【结论】 EF对IDA的治疗反应较SF敏感 ,且影响EF的因素较少 ,可作为治疗IDA早期疗效评价指标。

脂联素、肿瘤坏死因子α和铁蛋白测定在2型糖尿病伴脂肪肝中的应用

寻找和确立能反映2型糖尿病患者肝内脂肪浸润程度并能进行疗效考核的血清学指标,以利能在控制血糖代谢情况下同时观察肝内脂肪沉积的改善情况。选择经腰椎3断面CT扫描示有明显肝内脂肪沉浸的23例2型糖尿病患者分作单纯罗格列酮治疗组11例(女6例,男5例)和罗格列酮、二甲双胍联合治疗组12例(男女各6例),治疗剂量为罗格列酮4 mg/天,联合治疗组加以二甲双胍2 g/天,疗程24周。在治疗前后均分别测定空腹血糖、糖基血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数和脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、铁蛋白等相关指标,进行统计学指标比较和观察。经24周治疗后,两治疗组的空腹血糖和糖基血红蛋白均有明显下降,尤其是联合治疗组疗效更佳。在肝内脂肪含量方面,单纯罗格列酮组和联合治疗组均见肝内脂肪含量百分比下降(43.3±25.8 vs 29.1±18.7,P<0.01;43.4±21.8 vs 22.0±16.7,P<0.01)。相关的脂联素和TNF-α却与肝内脂肪含量变化密切相关。两治疗组均有明显改善(脂联素为11.96±7.3 vs 20.61±12.0 ng/mL和12.76±6.7 vs 25.81±12.8 ng/mL。TNF-α为6.92±2.5 vs 5.89±1.9 pg/mL和6.81±2.14 vs 5.45±2.0 pg/mL,P<0.01)。尤其联合治疗组治疗前后血清铁蛋白的浓度有显著改善。(铁蛋白为345±116 vs 288±71 ng/mL和362±194 vs 258±109 ng/mL,分别为<0.05和<0.01)。结果表明:(1)应用增敏胰岛素类药物罗格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病患者时,除能控制血糖代谢和增加胰岛素敏感外,同时有改善肝内脂肪浸润的疗效。尤以联合治疗效果更好。(2)脂联素和TNF-α是反映肝内脂肪浸润的有效指标,与肝内脂肪浸润程度相关,可作疗效考核之用。(3)铁蛋白水平同样能反映肝内脂肪浸润程度,且方法简便和普及,在排除其他有关因素外亦可供肝内脂肪浸润程度的监测之用。

联合检测多项肿瘤指标对术前卵巢肿瘤的诊断意义

目的:探讨多项肿瘤指标的联合检测对卵巢肿瘤性质的诊断意义。方法:对术后病理证实的卵巢肿瘤患者154例,分析其术前采用化学发光免疫法检测的多项肿瘤指标(CA125、CA153、CA199、甲胎球蛋白类、β2-微球蛋白、癌胚抗原、血清铁蛋白)的结果与临床诊断的关系。结果:(1)肿瘤指标在恶性、交界性和良性卵巢肿瘤中的阳性率有差异(P<0.05):恶性卵巢肿瘤中任一项指标为阳性的阳性率为88.0%(22/25),而交界性和良性分别为57.1%(4/7)、36.1%(47/122);且恶性组的任一项指标阳性均值明显高于后二者的,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)各肿瘤指标检测单项指标中CA125灵敏度为84.0%,特异性76.7%;与其他肿瘤指标联合检测可以提高其特异性和阳性预测值,但灵敏度明显下降。结论:术前多项肿瘤指标的联合检测对卵巢肿瘤性质的诊断有着一定的价值,但恶性卵巢肿瘤漏诊率很高,诊断仍需结合临床和其他检查。

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液铁蛋白

研究目的发探讨白血病患儿脑脊液铁蛋白（CSF－Ft）含量的变化及其临床意义。研究方法经骨髓检查确诊的急性淋巴细胞性白血病患儿42例，分为3组，Ⅰ组（诱导治疗期不伴中枢神经系统白血病）14例，Ⅱ组（完全缓解期不伴中枢神经系统白血病）24例，Ⅲ组（合并中枢神经系统白血病）18例。病毒性脑炎（病脑）组17例，对照组15例均无中枢神经系统疾病。用放射免疫分析法检测CSF－Ft及血清铁蛋白。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组、病脑组和对照组患者CSF－Ft含量分别为7．03±2．21μg／L，6．75±1．94μg／L，31．06±8．85μg／L，7．26±1．83μg／L和6．52±1．57μg／L。Ⅲ组患儿LCSF－Ft含量明显高于其它组（P均＜0．01）。10例中枢神经系统白血病患儿，随病情好转其CSF－Ft水平渐下降。结论CSF－Ft检测对中枢神经系统白血病诊断有重要价值，并可做为评价中枢神经系统白血病治疗效果的重要指标。

二硫苏糖醇和氧自由基还原马脾铁蛋白释放铁的研究

用光谱法研究了二硫苏糖醇 (DTT)还原马脾铁蛋白 (HSF)释放铁的动力学 .在空气 ( 2 1%O2 )和反应时间为 2h条件下 ,HSF释放铁的量比厌氧条件下高出 12 6.9%～ 15 0 .6% ,释放速率快 2～ 3倍 .加入甘露醇和SOD均有明显抑制释放铁的速率 ,这一现象说明氧自由基的存在对释放铁起关键作用 .在空气条件下DTT还原HSF释放铁的途径 ,可能同时存在DTT通过HSF蛋白壳上的

乙肝病毒携带者铁代谢与血清铁调素相关性研究

目的:研究乙型肝炎病毒携带者血清铁调素与机体铁代谢的关系。方法:选取465例乙型肝炎病毒携带者为研究对象(重度肝炎组76例,中度肝炎组136例,轻度肝炎组253例),169例正常健康人员为对照组,比较各组血清铁调素、铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、C反应蛋白(CRP)的检测情况。结果:SI:重度肝炎组出现升高,与其他3组比较均有统计学差异(P<0.05),对照组、轻度肝炎组及中度肝炎组3组比较无统计学差异(P>0.05)。SF:任意两组比较均有统计学差异(P<0.05),随肝炎病情加重依次升高。铁调素:对照组、轻度肝炎组比较无统计学差异(P>0.05),重度肝炎组、中度肝炎组依次降低,与其他各组比较有统计学差异(P<0.05)。CRP:4组均存在统计学差异(P<0.05),随肝炎病情加重依次升高。相关性分析:铁调素与铁蛋白、CRP均呈负相关(P<0.05),相关系数以CRP较高,铁调素与血清铁无相关性(P>0.05)。结论:铁调素与慢性乙型肝炎的铁过载关系密切,铁调素降低的程度可反映疾病的严重性,重型乙型肝炎中普遍存在铁调素过低及铁过载现象,消除铁过载对延缓肝硬化进程有重要的临床意义。

营养补充对运动性贫血大鼠红细胞指数、血清铁、铁蛋白及转铁蛋白指标影响的研究

运动训练导致铁代谢紊乱是造成机体造血机能下降的重要因素之一。实验结果表明:长期递增负荷跑台运动导致运动组大鼠红细胞指数显著低于对照组,出现运动性贫血状态,血清铁呈现降低趋势,血清铁蛋白显著降低,血清转铁蛋白显著升高,机体铁代谢呈现紊乱状态;营养干预后的运动+营养组红细胞指数、血清铁和铁蛋白浓度显著高于运动组,而血清转铁蛋白浓度显著低于运动组,说明营养补剂可以明显改善由于运动训练所引起的铁代谢紊乱状况,并可以明显提高大鼠的血红蛋白浓度。

初诊2型糖尿病患者铁调素水平的变化

目的:探讨初诊2型糖尿病患者铁调素水平相对于正常人的变化以及铁调素与氧化应激及炎性状态的关系。方法:以初诊的51名2型糖尿病患者及50名正常人为研究对象,测定铁调素、铁蛋白、丙二醛、hsCRP、IL-6等指标,并行统计分析。结果:2型糖尿病组铁调素、铁蛋白、丙二醛、hsCRP、IL-6较对照组明显升高,铁调素与铁蛋白成正相关(P<0.05),铁蛋白与丙二醛、hsCRP、IL-6具有线性相关性(P<0.05),而铁调素与丙二醛、hsCRP、IL-6无明显线性相关性。结论:2型糖尿病患者铁调素水平升高可能与铁蛋白升高有关,铁调素可能通过抑制铁的吸收在2型糖尿病的发生于发展中扮演重要作用。

山西省吕梁地区孕妇人群TMPRSS6基因多态性与血清铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体水平的相关性

目的分析TMPRSS6基因多态性与孕妇人群血清铁蛋白(SF)和可溶性转铁蛋白受体(s TfR)之间的关系。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年在山西吕梁地区选取孕期妇女807名。使用免疫比浊法检测研究对象的SF和s TfR的浓度,并分别按照SF <25 ng/m L和s TfR> 4. 4 mg/L的标准对研究对象进行铁缺乏(ID)的判定。使用Sequenom MassArray系统对样本的rs11704654、rs1421312、rs2111833、rs2235321、rs2543519、rs4820268和rs855791位点进行分型检测。结果rs2111833的各基因型之间Ln SF水平的差异有统计学意义(F=3. 57,P=0. 0287),其中T等位基因携带者人群的Ln SF水平低于CC纯合子携带者人群(t=2. 03,P=0. 0429); rs855791的A等位基因携带者Ln SF水平低于GG纯合子携带者人群(t=1. 97,P=0. 0490)。rs11704654中T等位基因携带者人群SF <25 ng/m L的率大于CC纯合子携带者人群(χ~2=4. 5456,P=0. 0330); rs2111833中T等位基因携带者人群SF <25 ng/m L的率大于CC纯合子携带者人群(χ~2=4. 6431,P=0. 0312);rs855791中GG纯合子携带者人群SF <25 ng/m L的率小于A等位基因携带者人群(χ~2=5. 0134,P=0. 0263)。三个位点经过Logistic分析,并用年龄和孕周进行调整后,rs11704654(T)和rs855791(A)与SF <25 ng/m L的关联性依然存在。在与s TfR水平的关联性分析中,rs11704654的T等位基因携带者人群Ln s TfR水平高于CC纯合子携带者人群(t=-2. 012,P=0. 024); rs2543519的G等位基因携带者人群Ln s TfR水平高于AA纯合子携带者人群(t=-1. 954,P=0. 011)。结论在孕妇人群中,TMPRSS6基因的多态性与SF和s TfR水平存在关联。