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Relationship between ultrasound parameters of the umbilical and middle cerebral arteries and intrauterine fetal distress
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作者 Ji Chen Fei-Xue Liu Rui-Xue Tao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第16期2745-2750,共6页
BACKGROUND By comprehensively analyzing the blood flow parameters of the umbilical and middle cerebral arteries,doctors can more accurately identify fetal intrauterine distress,as well as assess its severity,so that t... BACKGROUND By comprehensively analyzing the blood flow parameters of the umbilical and middle cerebral arteries,doctors can more accurately identify fetal intrauterine distress,as well as assess its severity,so that timely interventions can be implemented to safeguard the health and safety of the fetus.AIM To identify the relationship between ultrasound parameters of the umbilical and middle cerebral arteries and intrauterine distress.METHODS Clinical data of pregnant women admitted between January 2021 and January 2023 were collected and divided into the observation and control groups(n=50 each),according to the presence or absence of intrauterine distress.The ultrasound hemodynamic parameters of the uterine artery(UtA),fetal middle cerebral artery(MCA),and umbilical artery(UmA)were compared with neonatal outcomes and occurrence of intrauterine distress in the two groups.RESULTS Comparison of ultrasonic hemodynamic parameters,resistance index(RI),pulsatility index(PI),and systolic maximal blood flow velocity of UmA compared to diastolic blood flow velocity(S/D),revealed higher values of fetal MCA,PI,and S/D of UmA in pregnant women with UtA compared to controls(P<0.05),while there was no difference between the two groups in terms of RI(P<0.05)The incidence of a neonatal Apgar score of 8-10 points was lower in the observation group(66.7%)than in the control group(90.0%),and neonatal weight(2675.5±27.6 g)was lower than in the control group(3117.5±31.2 g).Further,cesarean section rate was higher in the observation group(70.0%)than in the control group(11.7%),and preterm labor rate was higher in the observation group(40.0%)than in the control group(10.0%).The incidence of fetal distress,neonatal growth restriction and neonatal asphyxia were also higher in the observation group(all P<0.05).CONCLUSION Fetal MCA,UmA,and maternal UtA hemodynamic abnormalities all develop in pregnant women with intrauterine distress during late pregnancy,which suggests that clinical attention should be paid to them,and monitoring should be strengthened to provide guidance for clinical intervention. 展开更多
关键词 Late pregnancy fetal intrauterine distress Ultrasound blood flow parameters Uterine artery Middle cerebral artery Umbilical artery
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Electroacupuncture at Baihui (DU20) acupoint upregulates mRNA expression of NeuroD molecules in the brains of newborn rats suffering in utero fetal distress
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作者 Lu Chen Yan Liu +3 位作者 Qiao-mei Lin Lan Xue Wei Wang Jian-wen Xu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第4期604-609,共6页
Neuro D plays a key regulatory effect on differentiation of neural stem cells into mature neurons in the brain.Thus,we assumed that electroacupuncture at Baihui(DU20) acupoint in newborn rats exposed to in utero fet... Neuro D plays a key regulatory effect on differentiation of neural stem cells into mature neurons in the brain.Thus,we assumed that electroacupuncture at Baihui(DU20) acupoint in newborn rats exposed to in utero fetal distress would influence expression of Neuro D.Electroacupuncture at Baihui was performed for 20 minutes on 3-day-old(Day 3) newborn Sprague-Dawley rats exposed to in utero fetal distress;electroacupuncture parameters consisted of sparse and dense waves at a frequency of 2–10 Hz.Real-time fluorescent quantitative PCR results demonstrated that m RNA expression of Neuro D,a molecule that indicates Neuro D,increased with prolonged time in brains of newborn rats,and peaked on Day 22.The level of m RNA expression was similar between Day 16 and Day 35.These findings suggest that electro acupuncture at Baihui acupoint could effectively increase m RNA expression of molecules involved in Neuro D in the brains of newborn rats exposed to in utero fetal distress. 展开更多
关键词 nerve regeneration brain injury in utero fetal distress hypoxic-ischemic brain injury electroacupuncture real-time fluorescent quantitative PCR Neuro D nerve repair Baihui(DU20) acupoint non-acupoint neural regeneration
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Fetal distress prediction using discriminant analysis, decision tree, and artificial neural network 被引量:6
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作者 Mei-Ling Huang Yung-Yan Hsu 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2012年第9期526-533,共8页
Fetal distress is one of the main factors to cesarean section in obstetrics and gynecology. If the fetus lack of oxygen in uterus, threat to the fetal health and fetal death could happen. Cardiotocography (CTG) is the... Fetal distress is one of the main factors to cesarean section in obstetrics and gynecology. If the fetus lack of oxygen in uterus, threat to the fetal health and fetal death could happen. Cardiotocography (CTG) is the most widely used technique to monitor the fetal health and fetal heart rate (FHR) is an important index to identify occurs of fetal distress. This study is to propose discriminant analysis (DA), decision tree (DT), and artificial neural network (ANN) to evaluate fetal distress. The results show that the accuracies of DA, DT and ANN are 82.1%, 86.36% and 97.78%, respectively. 展开更多
关键词 fetal distress CARDIOTOCOGRAPHY (CTG) DISCRIMINANT Analysis Decision Tree Artificial Neural Network
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Analysis of Cardiotocogram Data for Fetal Distress Determination by Decision Tree Based Adaptive Boosting Approach 被引量:2
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作者 Esra Mahsereci Karabulut Turgay Ibrikci 《Journal of Computer and Communications》 2014年第9期32-37,共6页
Cardiotocography is one of the most widely used technique for recording changes in fetal heart rate (FHR) and uterine contractions. Assessing cardiotocography is crucial in that it leads to iden- tifying fetuses which... Cardiotocography is one of the most widely used technique for recording changes in fetal heart rate (FHR) and uterine contractions. Assessing cardiotocography is crucial in that it leads to iden- tifying fetuses which suffer from lack of oxygen, i.e. hypoxia. This situation is defined as fetal dis- tress and requires fetal intervention in order to prevent fetus death or other neurological disease caused by hypoxia. In this study a computer-based approach for analyzing cardiotocogram in- cluding diagnostic features for discriminating a pathologic fetus. In order to achieve this aim adaptive boosting ensemble of decision trees and various other machine learning algorithms are employed. 展开更多
关键词 Cardiotocogram fetal distress Adaptive BOOSTING DECISION TREE
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基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征的预测模型
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作者 曲海新 张雅静 +3 位作者 郭卫平 袁二伟 王玲玲 李坤 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期63-68,共6页
目的基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预测模型。方法选取2020年1月—2023年1月收治的102例NRDS患儿纳入NRDS组,另择同期健康新生儿150例纳入无NRDS组,回顾性收集临床资料。分析2组新生儿情况、孕妇情况,采用... 目的基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预测模型。方法选取2020年1月—2023年1月收治的102例NRDS患儿纳入NRDS组,另择同期健康新生儿150例纳入无NRDS组,回顾性收集临床资料。分析2组新生儿情况、孕妇情况,采用多因素Logistic回归分析NRDS发生的危险因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对NRDS的预测价值。结果与无NRDS组比较,NRDS组胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、酸中毒比例高(P<0.05,P<0.01)。与无NRDS组比较,NRDS组孕妇年龄≥35岁、初产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、合并生殖道感染、产前检查低于9次比例高,血清25-羟基维生素D(25-OH-D)水平低(P<0.05,P<0.01)。胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫,以及孕妇年龄≥35岁、妊娠期糖尿病、产前检查低于9次为NRDS发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01);孕妇血清25-OH-D水平升高为其保护因素(P<0.01)。根据上述结果构建预测模型,并绘制ROC曲线,结果显示,当Logit(P)>18.570时,预测NRDS发生的曲线下面积为0.893,诊断敏感度为81.37%、特异度为82.00%。结论胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫,以及孕妇年龄≥35岁、妊娠期糖尿病、产前检查低于9次为NRDS的独立危险因素,孕妇血清25-OH-D水平升高为其保护因素,据此构建预测模型对NRDS预测价值较高,可为筛选高危患儿、制订临床干预策略提供依据。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 剖宫产 胎儿窘迫 糖尿病 妊娠 25-羟基维生素D 危险因素 预测 受试者工作特征曲线
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孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、叶酸水平与慢性胎儿宫内窘迫的相关性分析
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作者 李天来 张建平 +1 位作者 时蕴 李海波 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第14期95-100,共6页
目的分析孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、叶酸水平与慢性胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取2023年6月—2023年12月南通市妇幼保健院接收的103例孕妇。将出现胎儿慢性宫内窘迫的48例孕妇作为观察组,其余55例作为对照组。... 目的分析孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、叶酸水平与慢性胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取2023年6月—2023年12月南通市妇幼保健院接收的103例孕妇。将出现胎儿慢性宫内窘迫的48例孕妇作为观察组,其余55例作为对照组。收集两组孕妇的基本资料及超声检查结果。比较两组胎儿脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)],检测两组孕妇分娩前的sFlt-1和叶酸水平,以及新生儿脐动脉血乳酸含量和氧化产物[8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)]。通过Pearson法分析sFlt-1、叶酸与胎儿脐动脉血流参数、新生儿脐动脉血乳酸含量及氧化产物的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价孕妇sFlt-1、叶酸对发生胎儿功能窘迫的预测价值。结果观察组PI、RI、S/D均高于对照组(P<0.05)。观察组分娩前血清sFlt-1水平高于对照组(P<0.05),叶酸水平低于对照组(P<0.05)。观察组脐动脉血乳酸、8-OHDG和MDA水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,胎儿脐动脉血流参数、新生儿动脉血乳酸和氧化产物均与sFlt-1水平均呈正相关(P<0.05),与叶酸水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果表明,孕妇sFlt-1、叶酸联合预测胎儿宫内窘迫的曲线下面积为0.932(95%CI:0.883,0.982),敏感性为89.6%(95%CI:0.773,0.965),特异性为92.7%(95%CI:0.824,0.980)。结论分娩前检测孕妇血清sFlt-1及叶酸水平对预测胎儿慢性宫内窘迫的发生有重要价值。 展开更多
关键词 胎儿宫内窘迫 可溶性血管内皮生长因子受体-1 叶酸 脐动脉
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组建快速反应小组开通绿色通道对胎儿窘迫患者妊娠结局的影响
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作者 王晶晶 白燕平 段燕丽 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期180-182,185,共4页
目的 探讨组建快速反应小组开通绿色通道对胎儿窘迫患者妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年6月首都医科大学附属北京妇产医院急诊科因胎儿窘迫行急诊剖宫产的96例孕妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(48例)和试验组... 目的 探讨组建快速反应小组开通绿色通道对胎儿窘迫患者妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年6月首都医科大学附属北京妇产医院急诊科因胎儿窘迫行急诊剖宫产的96例孕妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(48例)和试验组(48例)。对照组接受常规就诊流程,试验组在快速反应小组的接诊下开通绿色通道进行手术,两组均观察至出院。比较两组挂号到发现胎儿窘迫的时间、发现胎儿窘迫到送达手术室的时间、决定手术至胎儿娩出时间(DDI)、手术开始到胎儿出生的时间、胎儿出生到手术结束的时间;比较两组产妇分娩结局及新生儿结局。结果 试验组发现胎儿窘迫到送达手术室的时间、DDI短于对照组(P<0.05);两组挂号到发现胎儿窘迫的时间、手术开始到胎儿出生的时间、胎儿出生到手术结束的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组产妇并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组5 min Apgar评分、转入新生儿重症监护病房、pH值及乳酸浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 组建快速反应小组开通绿色通道可明显缩短胎儿窘迫患者从挂号到手术室的时间,并可改善产妇分娩结局,但对新生儿结局无影响。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 快速反应小组 妊娠结局
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妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脐动脉血流参数与胎儿宫内窘迫关系
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作者 王伟 宋露 金小巍 《中国计划生育学杂志》 2024年第7期1618-1620,共3页
目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)脐动脉血流参数与胎儿宫内窘迫的关系。方法:收集2018年3月-2021年3月于本院治疗的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者101例临床资料为病例组,产前检查健康孕妇85例临床资料为对照组,以是否发生胎儿宫内窘迫... 目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)脐动脉血流参数与胎儿宫内窘迫的关系。方法:收集2018年3月-2021年3月于本院治疗的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者101例临床资料为病例组,产前检查健康孕妇85例临床资料为对照组,以是否发生胎儿宫内窘迫将病例组分为宫内窘迫组和非宫内窘迫组,分析各组脐动脉血流参数水平及与胎儿宫内窘迫发生的相关性。结果:病例组脐动脉血流参数S/D(4.23±0.35)、RI(1.66±0.32)及PI(1.05±0.15)水平均高于对照组(3.61±0.25、1.01±0.21、0.74±0.23),胎儿宫内窘迫组高于无胎儿宫内窘迫组;相关性分析,脐动脉血流参数S/D、RI及PI与胎儿宫内窘迫发生呈正相关(均P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脐动脉血流参数异常,且与发生胎儿宫内窘迫正相关,为临床病情控制有临床指导意义。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁瘀积症 胎儿宫内窘迫 脐动脉血流参数 相关性
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孕中期羊水过少胎儿动脉血流参数对胎儿窘迫的预测价值
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作者 钟惠 赵静 +2 位作者 何丽娜 金华 罗雅伊 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第5期60-66,共7页
目的:通过超声监测大脑中动脉、肾动脉及脐动脉血流,对孕中期羊水过少胎儿发生胎儿窘迫进行预测。方法:回顾性选取2020年1月至2022年5月于某院接受治疗的羊水过少的104例孕中期孕妇的临床资料,依据是否存在胎儿窘迫将其分为窘迫组(n=43... 目的:通过超声监测大脑中动脉、肾动脉及脐动脉血流,对孕中期羊水过少胎儿发生胎儿窘迫进行预测。方法:回顾性选取2020年1月至2022年5月于某院接受治疗的羊水过少的104例孕中期孕妇的临床资料,依据是否存在胎儿窘迫将其分为窘迫组(n=43)和非窘迫组(n=48)。采用Logistic多因素回归分析胎儿窘迫发生的危险因素,采用ROC曲线评估发生胎儿窘迫的预测效能,构建贝叶斯网络模型并对其进行验证。结果:胎动异常、胎心监护异常、血脂水平异常、血液流变学指标异常以及大脑中动脉、肾动脉、脐动脉参数异常均是发生胎儿窘迫的独立危险因素(P<0.05)。大脑中动脉、肾动脉和脐动脉血流参数三者联合评估发生胎儿窘迫的预测效能优于单一参数。贝叶斯网络模型预测显示,当患者3种动脉参数的异常概率为100%时,胎儿窘迫发生率由49.9%升高为61.50%,且经验证贝叶斯网络模型预测胎儿窘迫的净获益较高。结论:孕中期孕妇羊水过少时,对胎儿进行脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流参数的三者联合监测可以有效预测胎儿窘迫。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 超声监测 羊水过少 大脑中动脉 肾动脉 脐动脉
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应用动脉自旋标记成像技术探讨胎儿窘迫对极早产儿脑血流灌注的影响
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作者 薛倩茹 秦璠玥 +4 位作者 张晨 孔祥博 薛艳然 郭笑婵 徐发林 《发育医学电子杂志》 2024年第4期263-270,共8页
目的应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像技术评估存在胎儿窘迫的极早产儿出生后脑血流灌注情况。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2021年8月至2023年4月于郑州大学第三附属医院新生儿科住院治疗的53例极早产儿作为研究对... 目的应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像技术评估存在胎儿窘迫的极早产儿出生后脑血流灌注情况。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2021年8月至2023年4月于郑州大学第三附属医院新生儿科住院治疗的53例极早产儿作为研究对象,根据是否存在胎儿窘迫分为窘迫组(n=22)和非窘迫组(n=31),分析两组患儿脑组织不同感兴趣区域脑血流差异,通过多元线性回归分析探讨胎儿窘迫与脑血流变化的相关性。统计学方法采用t检验或校正t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果窘迫组的单胎比例高于非窘迫组[81.8%(18/22)与54.8%(17/31),χ^(2)=4.176,P<0.05]。两组极早产儿在双侧额叶[左侧:23.9(21.7,28.0)ml/(100 g·min)与21.5(18.2,23.8)ml/(100 g·min),t=-2.826;右侧:(24.5±0.9)ml/(100 g·min)与(21.2±0.8)ml/(100 g·min),t=2.773]、双侧颞叶[左侧:(22.8±0.9)ml/(100 g·min)与(19.8±0.6)ml/(100 g·min),t=2.834;右侧:(23.2±0.9)ml/(100 g·min)与(20.8±0.7)ml/(100 g·min),t=2.108]、双侧顶叶[左侧:(24.0±1.1)ml/(100 g·min)与(19.4±0.8)ml/(100 g·min),t=3.377;右侧:25.6(18.9,28.1)ml/(100 g·min)与19.6(16.3,22.5)ml/(100 g·min),t=-2.311]、双侧枕叶[左侧:(25.7±1.4)ml/(100 g·min)与(21.2±0.9)ml/(100 g·min),t=2.796;右侧:(26.3±1.6)ml/(100 g·min)与(21.7±1.0)ml/(100 g·min),t=2.583]、双侧基底节[左侧:(35.4±1.5)ml/(100 g·min)与(29.0±0.8)ml/(100 g·min),t'=3.872;右侧:(34.9±1.4)ml/(100 g·min)与(29.3±1.0)ml/(100 g·min),t=3.457]、双侧丘脑[左侧:(40.0±2.0)ml/(100 g·min)与(35.0±1.3)ml/(100 g·min),t=2.157;右侧:(40.5±1.7)ml/(100 g·min)与(35.1±1.1)ml/(100 g·min),t=2.783]的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的比较中,窘迫组高于非窘迫组(P值均<0.05)。采用多元线性回归模型控制混杂因素(单胎、出生体质量、出生胎龄、纠正胎龄、性别、ASL成像技术检查时最近一次红细胞压积、辅助通气时间、前置胎盘、胎盘早剥、脐带异常、羊水污染、妊娠期高血压疾病及糖尿病、急性绒毛膜羊膜炎)后,胎儿窘迫与双侧颞叶(左侧,95%CI:0.208~4.941;右侧,95%CI:0.047~4.636)、左顶叶(95%CI:0.896~6.466)、双侧基底节(左侧,95%CI:2.230~8.983,右侧,95%CI:1.503~8.912)的CBF仍相关(P值均<0.05)。结论利用ASL成像技术对极早产儿出生后大脑各感兴趣区的CBF进行定量测量,发现胎儿窘迫可使极早产儿双侧颞叶皮质、左顶叶双侧基底节血流灌注升高,可能导致极早产儿脑损伤风险增加。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 脑血流灌注 磁共振 动脉自旋标记成像技术 早产儿
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超声下脐血流参数联合血清ACTA、MDA、SOD诊断妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的价值
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作者 方蕊 王小微 夏天 《肝脏》 2024年第5期588-591,共4页
目的探讨超声下脐血流参数联合血清激活素A(ACTA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)用于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫(FD)诊断的价值。方法将鸡西鸡矿医院2020年10月—2022年10月收治的106例ICP孕妇纳入研究,按照分娩结局... 目的探讨超声下脐血流参数联合血清激活素A(ACTA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)用于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫(FD)诊断的价值。方法将鸡西鸡矿医院2020年10月—2022年10月收治的106例ICP孕妇纳入研究,按照分娩结局将其分为FD组(45例)与非FD组(61例)。两组均于分娩前进行超声及血清学检查,比较两组收缩末期最大血流速度(S)/舒张末期最大血流速度(D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、ACTA、MDA、SOD水平;通过ROC曲线分析S/D、RI、ACTA、MDA、SOD诊断ICP患者发生FD的价值;以一致性分析S/D、RI联合ACTA、MDA、SOD诊断ICP患者发生FD的价值。结果FD组PI水平[(0.56±0.14)]与非FD组PI水平[(0.60±0.13)]组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FD组S/D、RI、ACTA、MDA水平[(3.08±0.53)、(0.66±0.14)、(0.46±0.14)pg/L、(4.27±0.62)μmol/L]明显高于非FD组[(2.57±0.61)、(0.45±0.11)、(0.32±0.10)pg/L、(3.38±0.57)μmol/L],FD组SOD水平[(33.96±3.87)kU/L]明显低于非FD组[(44.75±4.61)kU/L](P<0.05)。ROC分析显示S/D、RI、ACTA、MDA、SOD能够诊断ICP患者发生FD,曲线下面积为0.730、0.800、0.784、0.837、0.884,均有P<0.05,最佳截断值为2.635、0.505、0.395 pg/L、3.850μmol/L、39.480 kU/L,敏感度为0.884、0.800、0.711、0.733、0.778。经一致性分析,S/D、RI联合ACTA、MDA、SOD诊断ICP患者发生FD的灵敏度为0.911,特异度为0.967,准确率为0.943,Kappa=0.883。结论脐血流S/D、RI及ACTA、MDA、SOD均可用于ICP患者FD的诊断,且联合诊断的价值更高。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎儿窘迫 脐血流 激活素A 丙二醛
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胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果的相关性分析
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作者 张莉 林玲 +1 位作者 罗怀英 饶福光 《中国实用医药》 2024年第6期81-84,共4页
目的 分析胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果的相关性。方法 选取90例孕产妇,根据是否出现胎儿窘迫分为对照组(未发生胎儿窘迫,74例)和观察组(发生胎儿窘迫,16例)。于孕产妇孕晚期实施常规超声检查,并在新生儿出生... 目的 分析胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果的相关性。方法 选取90例孕产妇,根据是否出现胎儿窘迫分为对照组(未发生胎儿窘迫,74例)和观察组(发生胎儿窘迫,16例)。于孕产妇孕晚期实施常规超声检查,并在新生儿出生后进行脐血血气分析检测。比较两组胎儿大脑中动脉及脐动脉血流指标[舒张期血流速度(VD)、收缩期血流速度(VS)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度之比(S/D)]水平,胎儿脐血血气指标[二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、碱剩余(BE)、p H值]水平;分析胎儿大脑中动脉及脐动脉血流指标水平与脐血血气指标水平相关性。结果 对照组大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(20.17±2.01)cm/s、(68.31±2.39)cm/s、(1.48±0.28)、(0.74±0.18)、(4.45±0.74),脐动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(16.64±4.25)cm/s、(61.02±4.21)cm/s、(0.74±0.21)、(0.59±0.10)、(3.24±0.72);观察组大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(15.04±2.03)cm/s、(66.25±2.37)cm/s、(1.25±0.31)、(0.55±0.14)、(3.22±0.85),脐动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(12.25±3.89)cm/s、(57.26±4.30)cm/s、(1.02±0.20)、(0.75±0.14)、(2.25±0.64)。与对照组相比,观察组胎儿大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D更低,脐动脉VD、VS、S/D更低,脐动脉PI、RI更高(P<0.05)。观察组胎儿p H(7.15±0.03)、PO_(2)(23.24±4.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)及BE(-7.24±1.41)mmol/L低于对照组的(7.26±0.02)、(28.11±4.36)mm Hg、(-6.01±1.45)mmol/L,PCO_(2)(61.33±2.37)mm Hg高于对照组的(45.35±2.31)mm Hg(P<0.05)。胎儿大脑中动脉VD、VS、PI、RI、SD与脐血p H、PO_(2)、BE呈正相关,与脐血PCO_(2)呈负相关(P<0.05)。胎儿脐动脉VD、VS、SD与p H、PO_(2)、BE呈正相关,与PCO_(2)呈负相关(P<0.05),脐动脉血PI、RI与p H、PO_(2)、BE呈负相关,与PCO_(2)呈正相关(P<0.05)。结论 胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果存在相关性,明确动脉血流指标水平以及脐血血气分析结果可为临床评估胎儿窘迫提供指导。 展开更多
关键词 大脑中动脉 脐动脉 血流指标 脐血血气分析 胎儿窘迫
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孕妇血清信号转导和转录激活因子3、脂质运载蛋白2检测联合彩色多普勒超声预测胎儿窘迫的价值分析
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作者 周浔丹 张文婷 +2 位作者 安培莉 侯小霞 金京兰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第4期55-60,共6页
目的 检测孕妇血清信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、脂质运载蛋白2 (lipocalin-2,LCN2)水平,探讨孕妇血清STAT3、LCN2检测联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的预测价值。方法 选取2020... 目的 检测孕妇血清信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、脂质运载蛋白2 (lipocalin-2,LCN2)水平,探讨孕妇血清STAT3、LCN2检测联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的预测价值。方法 选取2020年5月至2022年5月西北妇女儿童医院收治的疑似胎儿窘迫的181例孕妇作为研究对象,收集其基线资料,根据胎儿窘迫诊断标准分为窘迫组89例和非窘迫组92例。采用超声诊断仪检查胎儿大脑中动脉血流参数收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(umbilical artery end systolic peak/end diastolic peak,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistant index,RI),采用酶联免疫吸附法测定血清STAT3、LCN2水平;采用多因素Logistic回归分析检验彩色多普勒超声参数及血清STAT3、LCN2水平与胎儿窘迫的关系;绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线检验彩色多普勒超声参数及血清STAT3、LCN2水平对胎儿窘迫的预测价值。结果窘迫组血清STAT3、LCN2水平及阿普加评分、S/D、PI、RI低于非窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声参数S/D、PI、RI及血清STAT3、LCN2均与胎儿窘迫相关(P<0.05)。S/D、PI、RI及血清STAT3、LCN2水平及五者联合预测胎儿窘迫的曲线下面积分别为0.798、0.770、0.771、0.861、0.774、0.956,95%CI分别为0.732~0.864、0.703~0.838、0.699~0.844、0.805~0.917、0.705~0.843、0.927~0.985。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕妇血清STAT3、LCN2水平降低可能与胎儿窘迫发生有关,二者与彩色多普勒超声参数S/D、PI、RI联合可有效预测胎儿窘迫。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 彩色多普勒超声 信号转导和转录激活因子3 脂质运载蛋白2 预测
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超声多普勒血流参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值研究
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作者 张房房 李晓静 王培 《安徽医学》 2024年第2期147-151,共5页
目的 探究超声多普勒血流参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法 选择2021年3月至2022年12月阜阳市人民医院收治的95例出现胎儿宫内窘迫孕妇作为研究组,选择60例同期在医院体检的健康孕妇作为对照组,测定并比较胎儿脐动脉及大脑中动脉血... 目的 探究超声多普勒血流参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法 选择2021年3月至2022年12月阜阳市人民医院收治的95例出现胎儿宫内窘迫孕妇作为研究组,选择60例同期在医院体检的健康孕妇作为对照组,测定并比较胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数,分析血流参数对胎儿宫内窘迫诊断价值;研究组依据宫内窘迫程度分为轻度组(53例)、中度组(28例)、重度组(14例),比较不同组别胎儿血流参数与分娩结局差异,分析胎儿血流参数与宫内窘迫程度相关性。结果 研究组胎儿脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于对照组,大脑中动脉S/D、RI、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示脐动脉S/D、RI、PI对胎儿宫内窘迫诊断曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.815、0.752,大脑中动脉S/D、RI、PI对胎儿宫内窘迫诊断AUC分别为0.721、0.657、0.764;随着宫内窘迫程度增加,胎儿脐动脉S/D、RI、PI逐渐增加,大脑中动脉S/D、RI、PI逐渐下降,产妇剖宫产率与早产率上升(P<0.05);Spearman相关性分析显示脐动脉S/D、RI、PI与宫内窘迫程度呈正相关(P<0.05),大脑中动脉S/D、RI、PI与宫内窘迫程度呈负相关(P<0.05)。结论 超声多普勒测定脐动脉与大脑中动脉血流参数不仅可用于指导胎儿宫内窘迫诊断,还可用于胎儿宫内窘迫病情评估,可以为胎儿宫内窘迫病情诊断与评估提供参考。 展开更多
关键词 超声 血流动力学 胎儿窘迫 脐动脉 大脑中动脉
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脐动脉血流S/D值联合孕妇血清CX3CL1 HIF-1α对胎儿窘迫的诊断价值
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作者 许旭 王书萍 江楠 《安徽医学》 2024年第4期458-462,共5页
目的探讨脐动脉血流收缩期末最大血流速度/舒张期末最大血流速度(S/D)、血清趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)、血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值。方法选取2020年5月至2022年5月在青岛市妇女儿童医院妇产科分娩且出... 目的探讨脐动脉血流收缩期末最大血流速度/舒张期末最大血流速度(S/D)、血清趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)、血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值。方法选取2020年5月至2022年5月在青岛市妇女儿童医院妇产科分娩且出现FD的128例孕妇为研究对象(FD组),根据新生儿Apgar评分将FD孕妇分为轻度窘迫组74例和重度窘迫组54例,另取同期在本院定期产检并分娩的健康且未出现FD的孕妇78例为正常组;超声检测FD孕妇脐动脉血流S/D值;ELISA法检测FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平;Pearson法分析FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、HIF-1α水平及脐动脉血流S/D值对胎儿重度窘迫的诊断价值。结果FD组孕妇脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均显著高于正常组(P<0.05),重度窘迫组孕妇RI值、PI值、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均高于轻度窘迫组(P<0.05)。FD组血清CX3CL1、HIF-1α与脐动脉血流S/D值均呈正相关(r=0.531、0.489,P<0.05)。脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α以及3项联合诊断胎儿重度窘迫的AUC分别为0.870、0.802、0.731、0.941,联合诊断的灵敏度为87.04%,特异度为90.54%,3项联合优于脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α各自单独诊断(Z3项联合-S/D=2.775、Z3项联合-CX3CL1=3.998、Z3项联合-HIF-1α=4.925,P均<0.05)。结论FD孕妇脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α水平均上升,且血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值均呈正相关,3项联合对诊断胎儿重度窘迫有更高的价值。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 脐动脉血流S/D值 趋化因子C-X3-C配体1 缺氧诱导因子-1Α
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彩色多普勒血流成像联合无应激试验在诊断孕晚期孕妇胎儿宫内窘迫中的应用价值
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作者 臧丽颖 《实用医学影像杂志》 2024年第3期201-204,共4页
目的 探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合无应激试验(NST)对孕晚期孕妇胎儿宫内窘迫诊断效能的影响,以期为临床完善科学有效诊断方案提供可参考依据。方法 选择我院2021年1月至2023年3月收治的孕晚期孕妇98例作研究对象,依据分娩结果将... 目的 探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合无应激试验(NST)对孕晚期孕妇胎儿宫内窘迫诊断效能的影响,以期为临床完善科学有效诊断方案提供可参考依据。方法 选择我院2021年1月至2023年3月收治的孕晚期孕妇98例作研究对象,依据分娩结果将孕妇分为窘迫组(37例)、未窘迫组(61例),进行CDFI、NST检查,统计2组血流频谱参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比值(S/D)]、NST检查结果、阳性率,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析CDFI、NST以及联合检查诊断效能。结果 窘迫组大脑中动脉(MCA)的PI、RI、S/D低于未窘迫组,脐动脉(UA)的PI、RI、S/D高于未窘迫组(P<0.05);窘迫组NST胎心监护异常率高于未窘迫组(P<0.05);窘迫组CDFI、NST、联合检查的阳性率高于未窘迫组(P<0.05);ROC曲线结果,联合检查胎儿宫内窘迫的AUC值是0.894、灵敏度95%、特异度93%高于CDFI、NST单一诊断效能(P<0.05)。结论NST联合CDFI对于孕晚期孕妇胎儿宫内窘迫的诊断效能较高,可为临床早期干预提供数据支持。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 胎儿窘迫 无应激试验 孕晚期 诊断效能
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健康教育在妊娠糖尿病患者临床护理中的应用效果
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作者 张文娜 《中国社区医师》 2024年第5期92-94,共3页
目的:研究健康教育在妊娠糖尿病(GDM)患者临床护理中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月徐州市中心医院收治的GDM患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各42例。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实... 目的:研究健康教育在妊娠糖尿病(GDM)患者临床护理中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月徐州市中心医院收治的GDM患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各42例。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施健康教育。比较两组护理效果。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组按时产检、规律运动、膳食控制、遵医嘱用药、血糖监测评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:健康教育在GDM患者临床护理中的应用效果显著,可提高患者依从性及自护能力,有效控制血糖水平,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 健康教育 妊娠糖尿病 自护能力 治疗依从性 产后出血 胎儿窘迫
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胎儿静脉导管分流率对妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫及严重程度的诊断价值
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作者 柯珂 孙素丽 李令民 《临床医学研究与实践》 2024年第20期6-9,共4页
目的探究胎儿静脉导管(DV)分流率对妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿宫内窘迫及严重程度的诊断价值。方法选择HDCP胎儿窘迫孕妇(窘迫组,n=92)、单纯HDCP孕妇(HDCP组,n=92)和同胎龄段产检结果正常的孕妇(对照组,n=92)为研究对象,依据胎儿宫内... 目的探究胎儿静脉导管(DV)分流率对妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿宫内窘迫及严重程度的诊断价值。方法选择HDCP胎儿窘迫孕妇(窘迫组,n=92)、单纯HDCP孕妇(HDCP组,n=92)和同胎龄段产检结果正常的孕妇(对照组,n=92)为研究对象,依据胎儿宫内窘迫程度将窘迫组分为轻度窘迫组、中度窘迫组及重度窘迫组。测定研究对象的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及DV分流率;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DV分流率诊断HDCP胎儿宫内窘迫及重度窘迫的价值。结果窘迫组的孕妇DBP、SBP及胎儿DV分流率高于HDCP组和对照组(P<0.05);HDCP组的孕妇DBP、SBP及胎儿DV分流率高于对照组(P<0.05)。窘迫组中,47例轻度窘迫,29例中度窘迫,16例重度窘迫;重度窘迫组的孕妇DBP、SBP及胎儿DV分流率高于中度窘迫组和轻度窘迫组(P<0.05);中度窘迫组的孕妇DBP、SBP及胎儿DV分流率高于轻度窘迫组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,胎儿DV分流率对HDCP胎儿宫内窘迫和重度窘迫具有一定的诊断价值[曲线下面积(AUC)=0.802、0.868],灵敏度分别为77.2%和93.8%,特异度分别为77.2%和65.8%。结论胎儿DV分流率对HDCP胎儿宫内窘迫及严重程度的诊断效能较高。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 胎儿宫内窘迫 静脉导管分流率
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彩色多普勒血流成像联合胎心监护无负荷试验在孕晚期高危产妇胎儿宫内窘迫诊断中的效能
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作者 陈亚君 《中国民康医学》 2024年第5期123-125,共3页
目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合胎心监护无负荷试验(NST)在孕晚期高危产妇胎儿宫内窘迫诊断中的效能。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的108名孕晚期高危产妇的临床资料,入院后均行CDFI、NST检查,以产后结果为“... 目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合胎心监护无负荷试验(NST)在孕晚期高危产妇胎儿宫内窘迫诊断中的效能。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的108名孕晚期高危产妇的临床资料,入院后均行CDFI、NST检查,以产后结果为“金标准”,统计CDFI、NST单项及联合检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的结果,比较CDFI、NST单项及联合检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的效能。结果:产后结果显示,108名孕晚期高危产妇中,39名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI检查结果显示,25名发生产前胎儿宫内窘迫;NST检查结果显示,24名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI联合NST检查结果显示,38名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI、NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CDFI联合NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的灵敏度、准确度均高于二者单项检查,漏诊率低于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI联合NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的效能高于二者单项检查。 展开更多
关键词 彩色多普勒血流显像 胎心监护无负荷试验 孕晚期 胎儿宫内窘迫 诊断 效能
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超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数预测胎儿宫内窘迫的价值
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作者 温海群 张金梅 张晓雁 《深圳中西医结合杂志》 2024年第3期79-82,共4页
目的:通过超声检测胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流参数,评价其在预测胎儿宫内窘迫的价值。方法:选取2021年6月至2022年9月在云浮市妇幼保健院检查的晚孕期孕妇100例为研究对象,把临床诊断为胎儿宫内窘迫的50例孕妇设为观察组,把... 目的:通过超声检测胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流参数,评价其在预测胎儿宫内窘迫的价值。方法:选取2021年6月至2022年9月在云浮市妇幼保健院检查的晚孕期孕妇100例为研究对象,把临床诊断为胎儿宫内窘迫的50例孕妇设为观察组,把临床产检胎儿无异常的50例孕妇设为对照组。对所有胎儿的UA和MCA血流参数进行规范测量,记录阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)并进行组间比较。结果:观察组胎儿UA的RI、PI、S/D均高于对照组,MCA的RI、PI均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿的MCA和UA的RI比值、MCA和UA的PI比值均较对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:检测胎儿UA和MCA血流阻力指标参数可以反映胎儿宫内缺氧情况,能够预测胎儿宫内窘迫的发生。 展开更多
关键词 胎儿宫内窘迫 超声检测 大脑中动脉 脐动脉
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