胎儿生长受限影响因素的病例-对照研究

目的:探讨胎儿生长受限(FGR)的影响因素。方法:采用1∶1匹配的病例-对照研究设计,对90例FGR新生儿及90例正常新生儿进行调查,内容包括产妇年龄、职业、文化程度、婚姻状况、产前体重、身高、孕周、孕期合并症/并发症、胎盘、脐带异常等。经条件Logistic回归分析筛选FGR的影响因素,用比值比(odds ratio,OR)表示影响因素与FGR的关系。结果:多因素条件Logistic回归分析结果表明,胎盘重量轻(≤400 g)、孕周、产妇身高低(≤150 cm)、脐带异常(脐带绕颈等)、产前体重等与FGR的关联有统计学显著性,它们的OR值分别为9.16(P<0.01)、0.52(P<0.01)、5.21(P<0.05)、2.76(P<0.05)和0.94(P<0.05)。结论:影响FGR因素是多个方面的,应采取综合措施预防控制FGR的发生。

再发子痫前期相关因素及母子转归的单中心临床研究

目的：探讨再发子痫前期发病相关危险因素，观察再发子痫前期发病特征及远期母子预后。方法：选择2009年1月至2013年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩的有子痫前期史孕妇153人，其中可获得完整病史资料及随访资料者共115人，将其按是否再发子痫前期分为再发组和非再发组，分析病史、再发子痫前期病情和母子随访资料。结果：115例有子痫前期病史的孕妇再次妊娠时再发子痫前期82例（71．3％），发病年龄、妊娠间隔时间、是否正规产检、孕期体质量增加、体质量指数（ BMI）、高脂血症、胎儿生长受限、母系家族史与子痫前期再发密切相关（均P ＜0．05）。 Logistic回归分析结果提示：妊娠间隔时间（ OR＝1．349，P＝0．004）、BMI （ OR ＝1．249， P ＝0．004）、胎儿生长受限（ OR ＝9．642，P＝0．009）是预测子痫前期复发的主要危险因素。与第一次妊娠时子痫前期比较，再发子痫前期孕妇发病孕周、妊娠终止孕周更早，血压更高，尿蛋白达＋＋及以上例数增加，并发症发生例数增加（均P＜0．05）；再发子痫前期子代早产（特别是小于34周的早产）发生例数增加，新生儿出生体质量更低（均P＜0．05）。随访结果，孕妇产后发生远期高血压病例数再发组（47．5％）多于非再发组（23．3％， P＜0．05）；初次妊娠获得子代发生体质量过大例数再发组（31．25％）多于非再发组（6．70％，P＜0．05）。结论：发病年龄、妊娠间隔时间、是否正规产检、孕期体质量增加、BMI、高脂血症、胎儿生长受限和母系家族史与子痫前期再发有密切相关，妊娠间隔时间、BMI和胎儿生长受限是预测子痫前期复发的主要危险因素，再发子痫前期具有更严重的临床结局，母子近期和远期并发症高，需重视预防。

肝素对胎儿生长受限脐血流的影响

目的探讨肝素对胎儿生长受限(FGR)脐血流的影响,提供肝素治疗效果评价的依据。方法将103例FGR患者随机分为3组,在基础治疗的基础上,分别采用低分子右旋糖苷加丹参(对照组)、标准肝素(标准肝素组)及低分子肝素(低分子肝素组)治疗。于治疗前及终止妊娠前用彩色多普勒超声监测各组胎儿脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),新生儿出生时进行Apgar评分、测量体质量及胎龄。结果(1)随着孕周的增加,脐血流有降低的趋势,治疗后两肝素组脐血流S/D比值、PI、RI显著低于对照组(P<0.05)。(2)两肝素组新生儿1 min Apgar评分、体质量显著高于对照组,胎龄显著延长(P<0.05)。(3)两肝素组之间上述各指标无显著差异(P>0.05)。结论肝素可显著改善脐血流,降低S/D 比值、PI、RI,促进胎儿生长发育,使新生儿体质量增加,延长胎龄,提高新生儿1 min Apgar评分,且肝素对母、儿都是安全的。脐血流阻力指标可作为FGR治疗效果观察指标。

低分子肝素治疗胎儿生长受限56例疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效。方法:对56例胎儿生长受限者采用低分子肝素治疗,并测定治疗前后的宫高、腹围、胎儿双顶径以及出生后的新生儿体重及胎盘重量,与对照组33例进行对比分析。结果:治疗组上述各项指标均高于对照组(P<0.05);两组低体重儿发生率及早产率存在显著性差异(P<0.05)。结论:低分子肝素能有效的治疗FGR,改善胎儿宫内生长发育状况。

宫内营养对胎儿心血管健康的远期影响

宫内生长发育是复杂的动态过程,这一过程受到胎儿本身遗传因素的控制和影响,只有当母亲营养充足,胎盘功能良好足以维持胎儿的高效增殖、生长和分化时,胎儿才能依其生长轨迹生长发育。能量和(或)蛋白质的摄入情况对胎儿发育起着重要的决定作用。宫内营养不均衡包括营养不足和营养过剩。越来越多的证据表明宫内营养不均衡对胎儿远期的心血管健康造成了负面影响。宫内营养不均衡直接影响子代的血管结构及功能并增加子代心血管代谢异常的危险,从而影响子代的血管健康。母体营养不良可能导致胎儿生长受限;同样,母体的代谢性疾病,如胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、血脂异常也会增加子代发生动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。

早产儿宫内外体格发育迟缓的研究

目的:监测早产儿出生时、住院期间及婴幼儿期体格发育指标,探讨早产儿宫内、外发育迟缓的发生率。方法:选择新生儿科收治、出院后随访至校正年龄3岁的早产儿145例,出生时胎龄<34周为早期早产儿(EPI)组,34周≤胎龄<37周为晚期早产儿(LPI)组;监测两组早产儿出生时、住院期间、出院后随访至校正年龄3岁期间的体格发育指标,比较两组宫内发育迟缓(IUGR)、宫外发育迟缓(EUGR)以及婴幼儿期体格发育迟缓的发生率。结果:EPI组和LPI组患儿的性别、主要基础疾病(新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿窒息)比较,差异无统计学意义(P>0.05);145例早产儿以出生体重、头围、身长为评价指标,IUGR发生率分别为20.0%、24.8%及48.3%,LPI组高于EPI组(P<0.05);145例早产儿以纠正胎龄40周体重、头围、身长为评价指标,EUGR发生率分别53.8%、35.9%及33.1%,LPI组头围评价高于EPI组(P<0.05);以体重、头围、身长为评价指标,婴儿期6月、12月及36月时体格发育迟缓发生率分别为56.8%、49.6%、51.2%,43.5%、42.6%、39.8%,30.2%、40.6%及32.3%;6月龄时,以身长为评价指标EPI组高于LPI组(P<0.05);12月龄时,以头围为评价指标EPI组高于LPI(P<0.05);36月龄时,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LPI患儿生长潜能优于EPI,纠正年龄6月龄是体格发育迟缓的高峰。

成人疾病发育起源的机制探讨

宫内生长发育是复杂的动态过程,这一过程受到胎儿本身遗传因素的控制和影响,只有当母亲营养充足,胎盘功能良好足以维持胎儿的高效增殖、生长和分化时,胎儿才能依其生长轨迹生长发育。健康和疾病发育起源或发育程序化概念的提出,反映了在生长发育关键时期的刺激或损伤可造成胎儿关键器官和组织长期的发育和生理性的改变。传统观念认为受到成人不良生活方式影响的疾病,如2型糖尿病、肥胖、高血压和心血管疾病在生命早期即被程序化。综述该领域的流行病学和动物模型研究,探讨其相关的机制。

精氨酸对胎鼠宫内生长迟缓的影响

通过探讨日粮添加精氨酸(Arg)对胎鼠宫内生长迟缓的影响,为Arg应用在动物生产上提供理论基础。试验将120只雌性小白鼠随机分为6组:0.0%Arg组、0.25%Arg组(基础日粮添加0.25%Arg,下同)、0.5%Arg组、0.75%Arg组、1.0%Arg组、1.5%Arg组,试验期间各组自由采食和饮水。每组随机抽取10只孕鼠进行眼球摘除采血,颈椎脱臼处死孕鼠,剖腹取胎鼠、胎盘和子宫,分别称重,记录胎鼠数、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)数、死胎数(含吸收胎数)、胎鼠重、子宫重和相应的胎盘重。结果:(1)所添加的Arg浓度对孕鼠无毒性作用;(2)与对照组相比,日粮添加0.5%Arg可降低死胎率达54.70%(P<0.05),从而极显著提高胎鼠数(P<0.01);(3)日粮中添加0.5%Arg IUGR率比对照组降低了约64.9%(P<0.05)。结论:日粮添加精氨酸可以降低死胎率和IUGR率,提高胎鼠数和胎鼠重。

营养调控对犊牛僵牛生长效果影响

本研究旨在探讨日粮中添加酵母粉、复合维生素B对犊牛僵牛生长效果的影响。实验选取268头3~4月龄,体重为(84.21±19.12)kg安格斯犊牛僵牛,在基础日粮中添加酵母粉、复合维生素B,试验期为59 d,试验期间自由采食和饮水,记录犊牛体重、体高、体斜长。试验结果表明,基础日粮中添加酵母粉、复合维生素B的59 d后,每头牛日成本增加0.85元,体高提高了10.77 cm、体斜长增长了32.47 cm,体重增重了67.95 kg,营养调控后的阶段性日增重1.15 kg,全期日增重由原来的0.49 kg增长至0.72 kg,增加0.23 kg,增重效果明显。提示日粮中补充适量的酵母粉、复合维生素B能够提高安格斯犊牛僵牛的生长性能。

孕中期超声检查对选择性胎儿生长受限的早期诊断价值

目的评估孕中期超声检查对选择性胎儿生长受限(sFGR)的早期诊断价值。方法选择2019年9月—2020年12月就诊于青岛妇女儿童医院的单绒毛膜性(MC)双胎妊娠孕妇,收集孕妇的一般人口学特征、孕产史、妊娠结局等临床资料。所有孕妇均在妊娠16~24周时对sFGR进行超声诊断。采用受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)评估孕中期超声检查对sFGR的早期诊断价值。结果在93例MC双胎妊娠孕妇中,发生sFGR者34例,平均年龄为31.04岁,孕前平均BMI为22.55 kg/m^(2)。孕中期超声诊断sFGR的灵敏度、特异度分别为67.65%、79.66%,阳性预测值与阴性预测值分别为65.71%、81.03%。ROC曲线分析显示,采用腹围不一致与估计胎儿体质量不一致联合指标对sFGR的诊断价值最大,AUC为0.78(95%CI=0.68~0.89)。结论孕中期超声检查对sFGR的早期诊断有较高的价值,其中腹围不一致与估计胎儿体质量不一致联合指标为最佳诊断指标。

早产儿宫外生长迟缓发生情况及相关因素分析

目的探究早产儿出院时宫外生长迟缓发生情及影响宫外生长迟缓相关因素。方法对792例早产儿的临床资料进行回顾性分析，内容包括：基本情况、宫内及宫外生长迟缓总发生率、出生胎龄、出生体质量、出生头围等，并对早产儿宫外生长迟缓相关危险因素进行Logistic回归分析。结果本组792例早产儿中，极低出生体质量早产儿7．7％，体质量宫外生长迟缓和严重体质量宫外生长迟缓分别占32．2％、7．8％，头围宫外生长迟缓和严重头围宫外生长迟缓分别占17．4％、3．0％；Logistic回归分析显示，出生胎龄、出生体质量、出生头围为宫外生长迟缓危险因素。结论低胎龄、低体质量、宫内生长迟缓是引起早产儿发生宫外生长迟缓的危险因素，出生前后均应保证婴儿营养供应，尽量避免低胎龄和低体质量的发生。

肝素治疗胎儿生长受限临床应用探讨

目的:探讨肝素用于治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效及安全性。方法:将74例胎儿生长受限患者随机分为3组,分别使用低分子右旋糖酐加复方丹参(对照组)、普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH)治疗。治疗前、治疗后1周及终止妊娠前,行彩色超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测各项凝血指标,记录新生儿情况并进行随访。结果:(1)UFH组、LMWH组治疗后宫高、胎儿股骨长、头围、腹围增长值均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),LMWH组胎儿双顶径增长显著高于对照组(P=0.031)。(2)两肝素组治疗后脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而两肝素组间比较无统计学差异(P>0.05)。(3)UFH组、LMWH组治疗后新生儿胎龄、出生体重、身长、胎盘重量均较对照组明显增加(P<0.05),而两肝素组间无显著差异(P>0.05);新生儿窒息、胎死宫内、新生儿死亡发生率、早产发生率和新生儿畸形发生情况各组间无统计学差异(P>0.05);对照组足月小样儿发生率明显高于两肝素组(P=0.005),而肝素组之间则无显著差异(P>0.05)。对照组与LMWH相比,新生儿转重症监护病房(NICU)几率明显升高(P=0.003)。(4)各组孕妇治疗前后各项凝血功能检测值比较,差异均无显著性(P>0.05),产后出血量及产后出血发生率相比差异亦无统计学意义。结论:肝素可改善胎盘血流,使胎儿体重增加,减少足月小样儿的发生率,且不增加产后出血发生机会,对母亲及胎儿都较安全。LWMH治疗FGR,新生儿转NICU几率明显低于对照组,效果优于普通肝素,且使用方便,产妇易于接受,更适于推广。

血清胰岛素样生长因子与胎鼠生长发育的关系

目的 探讨血清胰岛素佯生长因子(IGFs)与胎儿出生体重、身长、胎盘重量和血糖浓度的关系。方法 21只孕鼠分为宫内生长迟缓组(IUGR)和对照组。检测2组胎鼠血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平,血糖浓度及胎鼠出生体重、身长,并进行比较和相关分析。结果 IUGR胎鼠的血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、血糖浓度、胎盘重量及出生体重、身长均较对照组明显降低(P<0.01);IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平与出生体重、身长、胎盘重量、血糖浓度均呈正相关。结论IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ均可能为胎儿宫内发育重要的促生长因子,对胎儿血糖水平的稳定具有重要的调节作用。

低分子肝素在产科常见疾病中的应用

低分子肝素(LMWH)在达到有效的抗凝血作用的同时,可以减少肝素所致的出血等不良反应,在临床上具有一定的应用价值。目前LMWH广泛应用于产科临床,其不仅能预防妊娠期和产褥期深静脉血栓形成(DVT),还能预防、治疗易栓症引起的子痫前期(PE)、胎儿生长受限(FGR)等产科常见并发症。对妊娠期及产褥期DVT的危险因素进行评估后,可考虑使用LMWH。研究发现,LMWH也能改善非易栓症孕妇的不良妊娠结局,降低高危人群(有胎盘早剥、早发型PE病史的孕妇)患早发型PE、重度PE、FGR及晚期流产的风险,延长妊娠时间,提高新生儿存活率和出生体质量。现综述近年来LMWH应用于产科DVT、PE和FGR的相关研究进展。

体重指数对新生儿体重影响的临床价值分析

目的:分析体重指数(BMI)对新生儿体重影响的临床价值。方法:收集2008年6月至2011年6月在我院产科分娩的BMI≥28的孕妇359例作为产前肥胖组,同期分娩的BMI<28的孕妇359例作为产前体重正常组,分析其分娩前BMI与新生儿体重的相关性。结果:产前肥胖组新生儿体重及巨大儿的发生率高于产前体重正常组,两者比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论:分娩前BMI与新生儿体重密切相关,高BMI增加巨大儿的发生风险。

早产儿体重增长的动态评估及其意义

目的 研究早产儿宫内外生长迟缓发生率情况;显示该组人群婴儿时期生长模式.方法 回顾分析2002年1月至2009年4月,我院新生儿重症监护病房（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）住院治疗,并坚持出院后随访的早产儿.入选标准：胎龄〈37周;单胎;生后24 h内入院;住院时间≥14 d;出院后至少随访至校正年龄3个月.住院期间对早产儿宫内、外生长迟缓、生后2周及校正胎龄38～40周时仍住院患儿生长迟缓（≤生长曲线的第10百分位）情况进行描述,并对随访期早产儿生长迟缓情况及体重增长趋势进行描述.结果 符合纳入标准患儿共计239例（男135例,女104例）,以体重评价,IUGR及出院时EUGR发生率分别为25.5%及40.6%,IUGR及出院时EUGR发生率均随体重减少而增加,未呈现随胎龄增加而降低的趋势.校正胎龄38～40周仍住院者生长迟缓发生率为61.8%.婴儿期校正年龄生长迟缓发生率38～40周20.5%,28 d 15%,61 d 8.8%,91 d17%,122 d 10.4%,152 d 10.1%,183 d 11.9%及274 d 7.4%,校正年龄3个月后生长迟缓发生率未再进一步降低.校正年龄6个月时女童生长迟缓发生率（19.3%）高于男童（3.8%）（x2=6.181,P=0.017）.胎龄〈32周、出生体重≤1500 g者中仅男童胎龄〈32周者于校正年龄2个月及4个月时平均体重高于生长曲线第50百分位,余婴儿期平均体重低于生长曲线第50百分位.结论 早产/低出生体重儿是生长迟缓的高危人群,极低出生体重儿问题较为突出.生长迟缓问题随年龄增加有所减轻,远期预后有待进一步随访.

双胎及出生体质量不同一性双胎胎儿宫内生长发育的特点

目的探讨双胎及出生体质量不同一性双胎（不同一性双胎）胎儿宫内生长发育的特点。方法选择2000年1月至2010年7月在中山大学附属第一医院及2000年1月至2009年12月在附属第三医院住院分娩，有完整临床资料的双胎孕妇1010例及其2020个胎儿，以双胎胎儿间出生体质量差异≥25％为不同一性双胎的标准诊断，不同一性双胎孕妇共119例及其238个胎儿为不同一性双胎组；双胎间出生体质量差异〈25％的891例孕妇及其1782个胎儿为出生体质量同一性双胎（同一性双胎组）。随机选择同期分娩的单胎孕妇4042例及其4042个胎儿作为单胎对照组。结果（1）两组双胎的临床资料比较：不同一性双胎组的大胎出生体质量、小胎出生体质量及双胎胎儿间出生体质量差异分别为（2090±827）g、（1392±592）g及（33．9±9．3）％，同一性双胎组分别为（2408±543）g、（2191±505）g及（8．9±6．5）％，两组各项分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。不同一性双胎发生率为11．78％（119／1010）。与同一性双胎组相比，不同一性双胎组晚期流产率、单绒毛膜双胎所占比例较高（P〈0．05），其脐带附着异常、双胎输血综合征和妊娠期高血压疾病的发生率均明显高于同一性双胎组（P〈0．05）。（2）双胎胎儿出生体质量的分布特点：①双胎妊娠的2020个胎儿中，80．05％（1617／2020）的双胎胎儿出生体质量小于单胎对照组同孕周胎儿的第50百分位数，而23．71％（479／2020）的双胎胎儿出生体质量小于单胎对照组同孕周胎儿的第10百分位数。②从孕19周开始，总体双胎胎儿出生体质量的第50、90百分位数均低于单胎对照组同孕周胎儿出生体质量的相应百分位数；孕38周之后，单胎对照组胎儿出生体质量仍继续增长，并在孕41周时达到出生体质量中位数的最大值；而双胎胎儿出生体质量中位数在孕38周时即达峰值，孕39周后出现下降趋势，并低于单胎对照组胎儿的第10百分位数。③不同一性双胎组中大胎与小胎的出生体质量的分布特点：65例（54．6％，65／119）大胎和1例（0．8％，1／119）小胎的出生体质量高于总体双胎胎儿出生体质量的第50百分位数；而5例（4．2％，5／119）大胎和97例（81．5％，97／119）小胎的出生体质量低于总体双胎胎儿出生体质量的第10百分位数。结论（1）双胎胎儿的出生体质量随孕周变化及增长趋势与单胎不同，评估双胎胎儿宫内生长发育情况应采用双胎胎儿的出生体质量标准。（2）若以双胎胎儿出生体质量作为参考标准，多数的不同一性双胎中至少一胎存在宫内生长受限的情况。

单绒毛膜双胎妊娠的围产结局分析

目的探讨单绒毛膜（MC）双胎妊娠的围产结局。方法2005年1月—2010年12月在香港中文大学威尔斯亲王医院产前检查并分娩的MC双胎妊娠孕妇197例，分为无并发症组（136例）、双胎输血综合征（1TIYI、s）组（32例）及选择性宫内生长受限（slUGR）组（29例），对各组孕妇的基本资料、产科并发症、胎儿超声检查结果及围产结局进行分析与比较。结果（1）分娩孕周及活产儿数：1耵s组、slUGR组孕妇分娩孕周（分别为孕30周、34周）及活产儿数（分别为36、47例）均显著低于无并发症组（分别为孕37周、261例），差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）死胎：rIT兀s组、slUGR组死胎发生率[分别为34％（11／32）、28％（8／29）]均显著高于无并发症组[4％（6／136）]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）双胎出生体质量差异〉25％：‘ITrrs组、slUGR组双胎儿出生体质量差异〉25％的发生率[分别为5／15、33％（7／21）]均显著高于无并发症组[7．7％（10／130）]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）早产：slUGR组早产发生率[69％（20／29）]显著高于无并发症组[49％（66／136）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。（5）围产儿死亡：无并发症组、1_ITrS组、slUGR组围产儿死亡分别为1例（0．4％，1／262）、5例（12％，5／41）、5例（10％，5／52），1TI髑组及slUGR组围产儿死亡率均显著高于无并发症组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（6）双胎儿估计体质量（EFW）差异〉25％：无并发症组23例（17％，23／136），sIUGR组15例（52％，15／29），1_I’I’s组20例（63％，20／32），slUGR组及‘兀Trs组双胎EFW差异〉25％发生率明显高于无并发症组。无并发症组、slUGR组中EFW差异〉25％者分娩孕周均明显低于同组中EFW差异≤25％者（P〈0．05），两组中EFW差异〉25％时早产率、新生儿ICU（NICU）入住率均显著高于同组中EFW差异≤25％者（P〈0．05），无并发症组EFW差异〉25％时新生儿窒息率显著升高（P〈0．05）。（7）脐动脉血流多普勒监测异常：无并发症组13例（9．6％，13／136）发生异常，1YIvI’S组12例（38％，12／32）异常，slUGR组12例（41％，12／29）异常，1TITs组、slUGR组脐动脉血流异常发生率明显高于无并发症组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。脐动脉血流异常者死胎发生率在无并发症组、r丌Ts组、slUGR组分别为2／13、6／12、5／12。结论MC双胎并发1TITs、slUGR者不良围产结局发生率高于无并发症MC双胎；双胎儿EFW差异〉25％者不良围产结局发生率增加；脐动脉血流多普勒监测异常与MC双胎妊娠结局相关。

胎儿宫内生长迟缓与脑性瘫痪

目的 明确胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)儿童的脑性瘫痪患病率及其与脑性瘫痪的关联性。方法 于 1997年 5～ 7月在江苏南部 7个市对 0～ 6岁儿童进行了现况普查。结果 IUGR发生率为 5 6 %。孕周别IUGR发生率呈双峰分布 ,最高峰在 35～ 36孕周 ,第 2峰在 42～ 43孕周。IUGR儿童脑瘫患病率为 5 7‰ ,是非IUGR儿童的 4 2倍。早产儿IUGR组脑瘫患病率是非IUGR组的 1 9倍 ;足月儿IUGR组脑瘫患病率是非IUGR组的 4 2倍。多元logistic回归模型分析结果显示 ,当出生体重≥ 2 5 0 0g时 ,孕周、出生体重和IUGR与脑瘫均具有显著的统计学关联 ,IUGR儿童脑瘫患病率是非IUGR儿童的 2倍。第 3百分位数 (P3 )～ <第 10百分位数 (P10 )IUGR儿童脑瘫患病率是非IUGR儿童的 1 8倍 ,<P3 IUGR儿童脑瘫患病率是非IUGR儿童的 3 4倍。结论 IUGR儿童脑瘫患病率为5 7‰ ,是非IUGR儿童的 4 2倍 ;IUGR是脑瘫独立的危险因素。

胎儿生长受限与母血、脐血中锌含量的相关性研究

目的探讨胎儿生长受限与母血、脐血中锌含量的相关性。方法选择孕妇及胎儿200例,孕周37~42周,分为小于胎龄儿组（SGA组）46例和适龄胎龄儿组（AGA组）154例,分别采集孕妇分娩前静脉血及其胎儿娩出后脐静脉血40μl,测定血清锌含量。结果 SGA组胎儿脐血血清锌含量及母亲血清锌含量均低于AGA组,SGA组胎儿体重平均为2 271.74 g,显著低于AGA组,差异有统计学意义（P〈0.01）;胎儿体重与脐血锌（r=0.487,P〈0.01）和母血锌（r=0.345,P〈0.01）,脐血锌与母血锌含量（r=0.346,P〈0.01）均显著性正相关。结论胎儿生长受限与母血、脐血中锌含量有密切的相关性,孕妇在孕期应适当补锌。