钠石灰在麻醉机使用的临床研究

目的观察临床钠石灰吸收CO2的时限.方法随机选择石林天奇医院麻醉科全麻成人患者385例,用20组,每组为500 g×4瓶钠石灰,历时1 645.8 h,研究钠石灰吸收CO2的时限;术中持续监测吸入二氧化碳浓度(FiCO)2和呼气末二氧化碳浓度(EtCO)2;实验组当FiCO2浓度到5%30 min,更换钠石灰.对照组采用自身对照以钠石灰变硬为更换指标.结果实验组钠石灰使用时限为(82.29±9.8)h,远大于对照组(24.17±8.03)h,差异有统计学意义(P<0.01),实验组FiCO2为5%半小时,血气分析PaCO2均在正常范围内.EtCO2浓度与更换钠石灰前比相似(P>0.05).结论临床上以吸入CO2浓度为5%时再更换钠石灰是安全的,这样可以大大节约钠石灰的消耗.

用ETCO_2及FiCO_2监测调节Bain回路气量

观察小儿气管内麻醉时，用ＥＴＣＯ２及ＦｉＣＯ２监测调节Ｂａｉｎ回路的供气流量。２８例接受头面部手术的患儿静脉诱导插管后，吸入笑气－氧－安氟醚维持麻醉，气管导管连接Ｂａｉｎ回路系统，术中维持自主呼吸。麻醉平稳后，调节气体流量，视无ＣＯ２复吸入时之最小流量为理想流量，并记录所对应的ＥＴＣＯ２值。因为ＥＴＣＯ２接近肺泡ＣＯ２浓度，后者又接近ＰａＣＯ２，所以术中只要维持无ＣＯ２复吸入，就不会造成因此而出现的ＰａＣＯ２增高。而且，小儿患者无ＣＯ２复吸入之最小流量及自主呼吸所需气流量个体差异较大，所以术中监测ＥＴＣＯ２及ＦｉＣＯ２并以此指导供气量大小是无创、科学、安全可靠的。