纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气在COPD并呼吸衰竭中应用

目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气在COPD并呼吸衰竭中应用。方法2008年1月至2009年10月收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭120例分为纤维支气管镜插管组60例采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，经口气管插管组60例采用经口气管插管，进行观察。结果纤维支气管镜插管组纤维支气管镜引导下经鼻气管插管全部病例均一次插管成功，一次性插管成功率100％，插管时间1—2min，无一例插管时发生心跳、呼吸骤停，血压下降，气管破裂，气管损伤，咯血等并发症。经口气管插管组由于患者气道分泌物过多、肥胖等原因咽喉暴露不充分出现插管困难7例；插管时发生发生心跳、呼吸骤停3例。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管明显优于经口管插管具有操作简单，创伤小，并发症发生少，同时可以清理呼吸道，以迅速纠正阻塞、改善通气。