关节软骨缺损膜移植修复与自身修复的实验研究

目的 :探讨关节软骨的自身修复能力和方式及骨膜移植对软骨缺损重建的作用。方法 :新西兰兔 45只 ,分为软骨全部切除组 ,部分软骨切除组、骨膜移植组 ,各组 15只 ,手术后 2 ,4,8周各组处死 5只 ,采用大体观察、组织切片及电镜进行评估。结果 :软骨全切组与部分全层软骨切除组均以类透明软骨修重缺损 ,骨膜移植组各期之表现均优于前两组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,再生软骨接近正常软骨结构。纤维蛋白粘合剂固定骨膜牢靠。结论 :兔软骨缺损缺乏自身修复能力 ,外源性修复以类透明软骨为主 ,骨膜移植修复优于自身修复 ,再生软骨接近正常软骨结构 ,应用纤维蛋白粘合剂粘贴骨膜是一种有效。

骨形态形成蛋白修复大面积关节软骨缺损的实验研究

将骨形态形成蛋白(BMP)用于大面积关节软骨缺损的修复,探讨应用方法,观察修复效果。在51只成年兔股骨的髌髁关节面上制造5mm×10mm的骨软骨缺损,深3～5mm。缺损内分别填充骨形态形成蛋白和纤维蛋白粘合剂复合物(BMP/FS)、BMP、FS,植入物均用自体游离骨膜覆盖,并设单纯骨膜覆盖缺损组和空白对照组。术后2、4、8、12周对缺损修复情况行大体和组织学观察。结果显示:BMP/FS组,8周时软骨下骨再生已完成,12周表层新生软骨组织结构接近正常,修复效果明显优于其它组。

自体骨膜移植修复关节软骨缺损生发层不同朝向的比较研究

为了观察骨膜再生软骨中，骨膜生发层不同的朝向是否影响软骨再生。应用人体纤维蛋白粘合剂粘合自体骨膜修复兔关节软骨缺损，对移植骨膜生发层不同朝向（即朝向关节腔或软骨下骨）的差别进行比较。结果表明：６周前，朝向关节腔组增殖较快，６周后两组无明显差别，故生发层的朝向不是一个重要影响因素。另外，应用藏红Ｏ蛋白多糖染色的电镜观察，证实两组再生软骨均为透明软骨。

骨形态形成蛋白用于大面积关节软骨缺损修复的实验研究

目的：将骨形态形成蛋白用于大面积关节软骨缺损的修复，探讨应用方法，观察修复效果。方法：在51只成年兔股骨的髌髁关节面上制造5mm×10mm的骨软骨缺损，深3～5mm。缺损内分别填充骨形态形成蛋白和纤维蛋白粘合剂复合物（BMP／FS）、BMP、FS，植入物均用自体游离骨膜覆盖。术后2、4、8、12周对缺损修复情况行大体和组织学观察。结果：BMP／FS组，8周时软骨下骨再生已完成，12周表层新生软骨组织结构接近正常，修复效果明显优于其它组。结论：骨膜覆盖固定BMP／FS，是修复大面积关节软骨缺损的较好方法。

浓缩红骨髓/富血小板纤维蛋白复合载自体骨膜碎片修复下颌骨缺损

背景:富血小板纤维蛋白支架结构有利于红骨髓中间充质干细胞及各种生长因子的生长,促进最终成骨。目的:探讨浓缩红骨髓/富血小板纤维蛋白复合载自体骨膜碎片支架材料修复兔下颌骨缺损的可行性。方法:制备新西兰大白兔双侧下颌骨人工制备骨缺损模型,采用自身对照方法,左侧为实验侧,植入自体浓缩红骨髓/富血小板纤维蛋白复合载自体骨膜碎片与纳米羟基磷灰石支架材料;右侧为对照侧,植入自体骨膜碎片复合纳米羟基磷灰石支架材料。术后2,4,8,12周制备组织标本,行大体观察、影像学分析、苏木精-伊红染色、扫描电镜检测。结果与结论:影像学检查及组织学染色显示,实验侧骨缺损处愈合程度、成骨速度及质量明显优于对照侧;扫描电镜显示实验侧复合材料与组织相容性好,无炎症刺激反应;牙CT分析数据及新骨形成情况分别证明实验侧骨密度CT值显著高于对照侧(P<0.05),实验侧新生骨面积显著高于对照侧(P<0.05)。表明浓缩红骨髓/富血小板纤维蛋白复合载自体骨膜碎片支架材料具有明显骨诱导作用,可望成为临床应用中修复颌骨缺损的新型材料。