血清Hcy、BNP、Fib预测剖宫产术后下肢深静脉血栓的效能

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、B型钠尿肽(BNP)、纤维蛋白原(Fib)对剖宫产术后合并下肢深静脉血栓(DVT)的临床预测价值。方法选取2017年3月—2019年4月张家口市第五医院行剖宫产术的产妇74例,其中术后合并下肢DVT 37例(DVT组),未发生下肢DVT 37例(健康对照组);另选取同期30例合并下肢DVT的正常分娩产妇作为疾病对照组。根据Wells临床评分将DVT组患者细分为轻度组、中度组、高度组。比较各组Hcy、BNP、Fib水平差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标预测剖宫产术后合并下肢DVT的效能。采用Pearson相关分析评估各指标之间的相关性。结果DVT组和疾病对照组Hcy、BNP、Fib水平明显高于健康对照组(P<0.05),DVT组Hcy、BNP、Fib与疾病对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、高度组Hcy、BNP、Fib水平差异均有统计学意义(P<0.05),Hcy、BNP、Fib水平均随Wells临床评分而增高。ROC曲线分析结果显示,Hcy、BNP、Fib单独和联合检测预测产妇剖宫产术后合并下肢DVT的曲线下面积分别为0.912、0.861、0.877、0.946。结论血清Hcy、BNP、Fib对剖宫产术后合并下肢DVT具有较好的临床预测价值。

白蛋白与纤维蛋白原的比值预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的价值

目的:探讨血清白蛋白(albumin,ALB)与血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的比值(ALB to FIB ratio,AFR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的影响。方法:选择我院2015-04-17至2022-03-18确诊的DLBCL病例59例,收集所有患者首次化疗前1周内的血清ALB值、血浆FIB值,计算出AFR。应用生存分析研究AFR对DLBCL患者无进展生存率(progression free survival,PFS)的影响。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下的面积(area under the ROC curve,AUC)来评估各模型对DLBCL患者预后预测能力的大小。结果:AFR范围3.87~20.13,中位数11.16。AFR与IPI、Ann Arbor分期、结外侵犯数以及B症状密切相关。Kaplan-Meier生存分析提示,AFR增高时,DLBCL患者的PFS显著提高(P<0.001),2年累积PFS与低AFR组患者相比提高了73.0%。Cox单因素分析提示,低AFR的DLBCL患者发生肿瘤进展或死亡的风险显著增加(P=0.002);多因素分析提示,AFR是影响DLBCL患者PFS的独立因素(P=0.004)。国际预后指数(international prognostic index,IPI)和IPI联合AFR两种模型判断DLBCL患者PFS的AUC值分别为0.778(95%CI 0.659~0.897,P<0.001)和0.829(95%CI 0.723~0.935,P<0.001)。结论:AFR是判断DLBCL患者PFS的独立预测因子,IPI联合AFR能够更好地判断DLBCL患者的预后。

PD-L1蛋白、F-NLR在复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效判断中的意义

目的了解程序性死亡配体(PD-L1)蛋白、纤维蛋白原联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(F-NLR)评分对复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者(R/R DLBCL)的疗效判断价值。方法采用免疫组化检测40例R/R DLBCL患者病理组织中PD-L1表达,并检测化疗前后血液纤维蛋白原、中性粒细胞、淋巴细胞水平,分析疗效与PD-L1表达、F-NLR关系。结果40例R/R DLBCL患者应用二线解救方案化疗,其中有效18例,无效22例;肿瘤细胞PD-L1阳性分值(TPS)阳性9例(22.5%),综合阳性分数(CPS)阳性17例(42.5%);CPS阳性组化疗有效率低于CPS阴性组(P<0.05);治疗前F-NLR 0分组的有效率明显高于1、2分组(P<0.05);TPS阴性组与CPS阳性组F-NLR 2分者的有效率低于F-NLR 0分者(P<0.05)。结论CPS联合F-NLR可作为R/R DLBCL患者疗效判断的参考指标。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗前白蛋白与纤维蛋白原比值在疾病预后判断中的价值

目的:探讨治疗前白蛋白与纤维蛋白原的比值(AFR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响。方法:检索川北医学院附属医院2014年4月至2021年3月的DLBCL患者资料,将至少完成4周期R-CHOP或R-CHOP样化疗方案且资料完整的111例初诊患者纳入研究。收集患者的临床、实验室检查及随访数据,根据患者治疗前AFR及随访截止时的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC),初步判断AFR对疾病进展和生存结局的预测价值,进一步分析AFR与患者临床及实验室检查特征、无进展生存(PFS)及总体生存(OS)情况的相关性,最后采用单因素及多因素Cox风险比例回归模型分析影响患者PFS及OS的因素。结果:ROC曲线显示,治疗前AFR水平对DLBCL患者的PFS和OS均有一定的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.616(P=0.039)和0.666(P=0.004),最佳预测截断值均为9.06;相较于高AFR(≥9.06)组,低AFR(<9.06)组患者有更高比例的Lugano分期Ⅲ-Ⅳ期(P<0.001)、乳酸脱氢酶增高(P=0.007)及伴B症状的患者(P=0.038)。对患者进行中期疗效评估,高AFR组患者总体治疗反应率为89.7%,显著高于低AFR组患者的62.8%(P=0.001);中位随访时间18.5(3-77)个月,高AFR组患者的中位PFS未达到,显著优于低AFR组的17个月(P=0.009);高AFR组患者的中位OS未达到,亦显著优于低AFR组患者的47个月(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,AFR<9.06是影响患者PFS和OS的独立危险因素(HR_(PFS)=2.047,P=0.039;HR_(OS)=4.854,P=0.001)。结论:治疗前AFR对初诊DLBCL患者的疾病预后具有较好的判断价值。

CK-MB、BNP及纤维蛋白原/白蛋白比值对老年慢性心力衰竭病人再入院率的预测价值

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、BNP及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对老年CHF病人再入院率的预测价值。方法收集2018年3月至2020年10月本院收治的CHF病人132例,其中NYHA心功能分级Ⅱ级55例、Ⅲ级41例、Ⅳ级36例。所有病人随访1年,根据是否再次入院分为再次入院组(45例)和未再次入院组(87例)。比较2组血清CRP、降钙素原(PCT)、BNP、CK-MB、FAR水平。采用ROC曲线分析CRP、PCT、CK-MB、BNP、FAR对CHF病人再次入院的预测价值。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人CRP、PCT、BNP、CK-MB水平及FAR依次显著升高,不同心功能级别间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与未再次入院组相比,再次入院组病人CRP、PCT、BNP、CK-MB及FAR水平较高(P<0.05)。ROC曲线显示,CRP、PCT、BNP、CK-MB、FAR预测CHF病人再次入院的AUC分别为0.790、0.785、0.804、0.841、0.869,BNP、CK-MB、FAR三者联合预测CHF病人再次入院的AUC为0.884,灵敏度、特异度分别为82.20%、88.50%。结论血清CK-MB、BNP、FAR在CHF再次入院病人中呈高水平,三者联合检测对CHF病人再次入院具有一定的临床预测价值。

术前炎症指标、纤维蛋白原、载脂蛋白B与早期结直肠癌淋巴结转移的关系

背景:随着国民健康意识的提高和一系列筛查方法的普及,早期结直肠癌发生率逐渐增加,准确预测早期结直肠癌淋巴结转移是确定最佳治疗方案的关键。目的:探究术前炎症指标、纤维蛋白原、载脂蛋白B与早期结直肠癌淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2014年1月—2022年12月于江苏大学附属医院接受外科手术治疗的102例早期结直肠癌患者的临床资料,按术后病理结果将患者分为淋巴结转移阳性组和淋巴结转移阴性组,采用单因素和多因素Logistic回归分析评估临床参数与早期结直肠癌淋巴结转移之间的关系。应用ROC曲线评估不同临床参数预测早期结直肠癌淋巴结转移的价值。结果:共102例早期结直肠癌患者纳入本研究中,其中男性53例,女性49例,平均年龄(64.0±10.1)岁,术后病理检查示淋巴结转移13例,无淋巴结转移89例。单因素Logistic回归分析显示,年龄、纤维蛋白原和载脂蛋白B与单核细胞比值(AMR)与早期结直肠癌淋巴结转移相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、纤维蛋白原和AMR是早期结直肠癌患者淋巴结转移的独立预测因素(P<0.05)。临界值分别为62.5岁、34.0 mg/L、2.1时,年龄、纤维蛋白原、AMR预测淋巴结转移的AUC分别为0.741、0.601、0.686,三者联合的AUC为0.804。结论:年龄、纤维蛋白原和AMR可能在预测早期结直肠癌淋巴结转移中扮演重要的角色,可以与病理指标相结合进一步创建新的预测模型,从而为结直肠癌患者治疗方案的抉择提供一些参考。

血尿酸与纤维蛋白原Bβ链基因多态性及其功能表达的关系

目的研究尿酸异常与纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)Bβ链-854G/A、-455G/A、-249C/T、-148C/T、448G/A和Bcl-1G/A位点基因多态性及其血浆Fg含量和聚合功能表达的关系。方法选取开滦集团离退休职工1386人,均抽取清晨空腹静脉血测定血生化、尿酸(UA)、血浆Fg浓度和纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)、FMPV/Amax等反映Fg聚合功能的指标,并检测FgBβ链6个位点基因多态性。依据尿酸值将人群分为高尿酸血症组与正常尿酸组,探讨尿酸异常与Fg的关系。结果高尿酸与否人群FgBβ各多态性位点等位基因和基因型频率分布差别无统计学意义(P>0.05);在-854GG型、-455GG型、Bcl-1GG型人群中FMPV/Amax,-249CT+TT型人群中Fg浓度、FMPV、FMPV/Amax,-148CC型、448GG型人群中Fg浓度、Amax均为高尿酸血症组低于正常尿酸组(P<0.05);以有无高尿酸为因变量的Logistic回归分析,依次筛选出肌酐、性别、高血压病、体重指数、年龄、FMPV/Amax等指标。结论尿酸可以影响FgBβ链6个基因多态性位点对于血浆Fg含量和分子活性功能表达的调控作用;高尿酸血症与脂代谢异常及其引发的慢性炎症反应等因素共同作用可导致脑梗死的发病。

血压对多态性纤维蛋白原Bβ链基因功能表达的影响

目的:研究血压对多态性血浆纤维蛋白原(Fg)Bβ链-854G/A、-455G/A、-249C/T、-148C/T、448G/A和Bc l-1G/A基因功能表达的影响。方法:选取开滦集团离退休职工1 391人进行体检和问卷调查,受检者清晨抽取静脉血标本测定血浆Fg浓度和纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)、最大吸光度(Am ax)、FMPV/Am ax等反映Fg聚合功能的指标,然后立即测定血压;应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测Fg Bβ链6个多态性位点的基因型。结果:高血压状态组(HG)与正常血压组(NG)组间6个基因多态性位点等位基因及各基因型的频率分布均无显著差异(P>0.05)。HG与NG的Fg浓度、FMPV/Am ax无显著差异(P>0.05),但HG的FMPV、Am ax低于NG(P<0.05),HG和NG的Bβ-854位点变异基因型组Fg浓度、FMPV、Am ax、FMPV/Am ax均高于野生型(P<0.05),且NG的Bc l-1位点变异基因型的Fg浓度、FMPV高于野生型(P<0.05),但HG的Bβ-854和Bc l-1变异基因型组的Fg、FMPV、Am ax均低于NG(P<0.05)。结论:Fg Bβ-854基因位点是调控Fg功能表达的重要部位,Bc l-1的变异基因型可使血浆Fg浓度和FMPV升高;高血压状态可以明显抑制这种调控作用,并损伤纤维蛋白单体聚合成二聚体的过程,从而导致特殊类型的凝血功能障碍。

纤维蛋白原Bβ多位点基因多态性与其功能表达和脑梗死类型的关系

目的:研究人体纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)Bβ-854G/A、-455G/A、-249C/T、-148C/T、448G/A和Bcl-1G/A的基因多态性与血浆Fg浓度、分子聚合活性等功能表达指标和脑梗死类型的关系。方法:采用病例对照研究,选取2002年7月-2003年6月在开滦医院神经内科住院的急性脑梗死患者160例,其中脑动脉主干支梗死组(MCI)54例、脑动脉穿通支梗死组(PCI)106例,选取同期在开滦医院健康查体且结果均正常的志愿者160例为对照组,测定所有样本的血浆Fg浓度、纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)、最大吸光度(Amax)及其比值(FMPV/Amax)等反映Fg分子聚合功能参数和甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)等血液生化指标,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术进行FgBβ链六位点的基因多态性检测。结果:MCI组Fg浓度、FMPV、FMPV/Amax及PCI组TG、VLDL、FMPV均高于对照组(P<0.05);FgBβ-854 A和Bcl-1 A等位基因在三组间分布频率有统计学差异,且MCI和PCI组的GA、AA型分布频率高于对照组(P<0.05),其余位点等位基因及基因型分布在三组间均无显著性差异(P>0.05);MCI组FgBβ-249T携带者人群Fg、FMPV低于CC型(P<0.05);PCI组-148T携带者人群FMPV/Amax高于CC型(P<0.05);对照组Bcl-1A携带者人群Fg浓度高于GG型(P<0.05),而PCI组此人群则FMPV高于GG型(P<0.05)。结论:FgBβ链5’端启动子区-249多态性位点可影响血浆FMPV功能的表达,-148位点是调控血浆Fg分子聚合功能表达的重要部位;3’端Bcl-1是血浆Fg浓度的重要基因调控位点,其变异基因型人群是MCI的遗传易感人群;血浆Fg浓度、FMPV/Amax和FMPV同时异常是MCI的重要危险因素,而仅FMPV和TG异常则易发PCI。

血浆纤维蛋白原Bβ链基因多态性与血浆Fg功能表达的相关性研究

目的分析纤维蛋白原-1420G/A、-993C/T、BsmAIG/C位点基因多态性的分布特征及其对血浆Fg浓度和分子活性等功能表达的影响。方法采用整体抽样的方法选取开滦集团职工1248人,均抽取清晨空腹静脉血测定生化指标及Fg浓度、Fg单体聚合反应速率(FMPV)等指标,并检测基因型。结果 Fg浓度、FMPV、Amax、FMPV/Ama在3位点的野生型与变异型组间无差异(P>0.05);男性组FMPV/Amax低于女性组(P<0.05);高UA组中-1420的GA+AA基因型、-993的CT+TT基因型、Bs-mAI的GC+CC基因型分布频率均高于正常组(P<0.01);在无高血压病史人群中-1420 GA+AA组的FMPV/Amax高于GG组(P<0.05)。结论 -1420和-993位点与BsmAI位点之间具有特殊的链锁不平衡关系,这3个SNPs对于血浆Fg浓度和分子功能表达没有直接的影响;但它们可通过引发血UA等特定因子的变化,而影响血浆Fg分子功能的表达。

FgBβ1689T/G、I6I/D、345C/T和HinfIA/C基因多态性与血浆Fg功能表达的相关性研究

目的:分析血浆纤维蛋白原(Fg)Bβ1689T/G、I6I/D、345C/T和Hinf IA/C多态性位点对Fg浓度和分子聚合活性等功能表达指标的影响。方法:采用整群抽样的方法选取开滦集团职工1 021人,均留取清晨空腹静脉血测定血糖、尿酸等生化指标;分别应用PCR-RFLP和基因测序技术确定四位点的基因型;采用微机辅助血浆Fg功能自动监测系统测定血浆Fg浓度和Fg单体聚合反应速率(FMPV)、最大光密度(Amax)、FMPV/Amax等反映Fg分子聚合功能参数。结果:Fg浓度、FMPV、Amax及FMPV/Amax在Bβ1689、I6、345、Hinf I各基因型组间比较均无显著性差异(P>0.05);FMPV/Amax指标在两性之间的差异有统计学意义(P<0.05);在无高血压病的人群中BβHinf I的AA组FMPV/Amax高于CC+AC组(P<0.05),在无脑梗死的人群中Bβ1689的GG+TG组的FMPV/Amax高于TT组(P<0.05)。结论:Bβ1689位点在特定条件下具有参与和影响调解Fg分子聚合活性表达的作用;BβHinf IA/C发生变异时可以使血浆Fg分子活性降低。

补充叶酸和复合维生素B降低脑卒中患者复发的研究

目的:探讨叶酸和复合维生素B(VitB)对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及脑卒中的作用。方法:134例脑卒中患者依随机数字表法分为叶酸和复合VitB治疗的干预组和常规治疗的对照组各67例,分别检测各组患者入院和出院时血浆Hcy、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察干预效果。随访12个月,运用脑卒中残损评定法(SIAS)进行评价,确定患者预后情况。结果:干预后干预组血浆Hcy水平为(13.59±3.84)μmol/L,对照组为(14.78±4.32)μmol/L,均较干预前有所下降,差异有统计学意义(均P<0.01)。干预组D-D、TC、TG、LDL-C和FIB水平治疗后均下降,治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预组脑卒中患者复发率(22.4%)低于对照组(44.1%)。前者SIAS评分为(20.72±2.33)分,明显高于后者的(12.70±1.77)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补充叶酸和复合VitB可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑卒中具有重要意义。

急性心肌梗死患者血浆BNP、D-二聚体、纤维蛋白原水平变化与临床观察分析

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆中B型钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)水平变化,为诊断、治疗及预后判断提供依据。方法应用快速免疫荧光法分别测定对29例AMI患者治疗前后和29名正常对照者血浆中BNP水平进行检测,通过血凝仪进行D-D、Fib测定,D-D采用免疫比浊法,Fib采用凝固法。结果AMI患者血浆中BNP、D-D、Fib治疗前后比较差异有显著性(Fib:P<0.05,D-D:P<0.05,BNP:P<0.01),正常对照组与AMI治疗前比较差异有显著性(Fib:P<0.01,D-D:P<0.01,BNP:P<0.01),BNP与D-D在AMI治疗前水平呈正相关(r=0.825),治疗后呈明显的下降趋势(r=0.507),AMI经溶栓和相应的支持治疗后Fib基本恢复到正常水平(P>0.05),而BNP、D-D水平虽然下降明显,但与正常组比较差异仍有显著性(BNP:P<0.01,D-D:P<0.01)。结论AMI患者血浆中BNP、D-D、Fib水平的变化说明其参与了AMI的发生、发展,特别是冠状动脉粥样斑块的形成和(或)破裂及血栓形成。因此BNP、D-D、Fib等3项指标的观察分析对AMI诊断、治疗和预后判断具有重要意义。

红细胞分布宽度和纤维蛋白原水平对判断弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效及预后的价值

目的:探讨红细胞分布宽度(Red cell distribution width,RDW)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及预后中的价值。方法:回顾性分析105例DLBCL患者初诊时的RDW、Fib与临床特征及转归的关系,根据RDW、Fib正常值将患者分为低RDW组(≤15%)和高RDW组(>15%)、低Fib组(Fib≤4 g/L)和高Fib组(Fib>4 g/L),比较2组患者疗效、总生存期(overall survival,OS)及疾病无进展生存期(progression free survival,PFS),单因素和多因素回归分析各指标与疗效及预后的关系。结果:高RDW与低RDW组相比,高RDW组疗效(P<0.001)、OS(P=0.004)和PFS(P=0.007)均较差;高Fib组与低Fib组相比,高Fib组疗效(P=0.015)和PFS(P=0.04)较差;多因素分析显示,高RDW是影响DLBCL患者疗效的独立危险因素(OR=3.394,95%CI 1.093-10.539,P=0.035)。结论:高RDW、高Fib与DLBCL患者较差的疗效及不良预后相关。

血清hs-CRP、FIB联合尿CAPAP诊断急性重症胰腺炎的临床价值分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)联合尿液羧肽酶B激活肽(CAPAP)诊断急性重症胰腺炎(SAP)的临床价值。方法选取2016年3月至2017年12月该院收治的确诊为急性胰腺炎患者67例作为研究对象,其中SAP 29例,急性轻症胰腺炎(MAP)38例。选择同期在该院进行健康体检者40例作为对照组。检测并比较急性胰腺炎患者入院时,入院后24、48、72h时,以及健康体检者血清hs-CRP、FIB和尿CAPAP水平。计算和评价各项指标单独及联合检测的诊断效能。结果随入院时间的延长,SAP、MAP患者血清hs-CRP、FIB均显著升高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP、MAP患者各时间点尿CAPAP阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP患者不同时间点血清hs-CRP、FIB水平及尿CPAPA阳性率均显著高于MAP患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿CAPAP对急性重症胰腺炎的诊断效能最高,其次为血清hs-CRP,再次为血清FIB;3项指标联合检测诊断SAP的灵敏度为90.3%,准确度为94.3%,特异性为92.6%,阳性预测值为90.3%,阴性预测值为92.6%;3项指标联合检测的诊断效能均显著高于任一单项指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP、血清FIB、尿CAPAP水平均可作为诊断SAP的监测指标,三者联合检测比任一单项指标检测更有助于早期诊断SAP,对病情严重程度的判断、治疗和预后评价具有重要临床价值。

FgBβ-1420G/A、-993C/T、1689T/G、BsmAIG/C、I6I/D、345C/T、HinfIA/C基因多态性对血浆Fg浓度和分子功能的影响

目的分析人群纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)Bβ-1420G/A、-993C/T、1689T/G、BsmAIG/C、I6I/D、345C/T、HinfIA/C基因分布特征及其与血浆Fg浓度和分子活性功能的关系。方法采用整群抽样的方法选取开滦集团离退休职工940人,均留取清晨空腹静脉血测定血糖、尿酸等生化指标;应用PCR-RFLP、AS-PCR和基因测序方法检测FgBβ链7位点的基因型;采用微机辅助血浆Fg功能自动监测系统测定血浆Fg浓度和纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)、最大光密度(Amax)、FMPV/Amax等反映Fg分子聚合功能的参数。结果仅FgBβ链-1420基因多态性位点变异基因型的分布频率高于其野生型的分布频率,达61.5%,而其余6位点则均以野生基因型分布占优势。Fg 7个多态性位点各基因型人群之间的血浆Fg浓度、FMPV、Amax及FMPV/Amax均无统计学差异(P>0.05)。依据多因素分析结果进行分层分析,以尿酸分层时可见高尿酸组与尿酸正常组FMPV/Amax比较有统计学差异(P<0.05)。结论 FgBβ链5′端启动子区-1420G/A、-993C/T,转录区外显子345C/T和内含子1689T/G、BsmAIG/C、I6I/D及3′端Hinf IA/C基因多态性位点对血浆Fg浓度和分子活性功能的表达没有直接明显影响,但其形成的特殊基因连锁板块对血浆Fg功能表达的影响尚需进一步研究。

幽门螺杆菌感染与急性心肌梗死及其患者纤维蛋白原、血液流变学、血栓素B_2的关系

目的探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法测定 93例冠心病心肌梗死 (MI)患者 ,包括 5 1例急性心肌梗死 (AMI)和 4 2例陈旧性心肌梗死 (OMI)患者的Hp特异性抗体 (HpIgG、HpIgM)浓度 ,并同步观察血浆纤维蛋白原 (Fg)、血栓素B2 (TXB2 )、血液流变指标变化及其与Hp感染的相关性 ;同时与 31例冠脉造影正常者 (NC)进行比较。结果AMI组HpIgG阳性率及平均浓度 ,HpIgM阳性率及OD值明显高于NC组 (P <0 0 5 ) ,与OMI组比较差异不显著 (P >0 0 5 )。未校正冠心病危险因素时 ,HpIgG阳性与AMI具有相关关系 (OR为 3 0 4 7,95 %CI 1 0 5 5～ 8 796 ,x2 2 4 2 4 1,P =0 0 3) ,校正后二者仍有相关关系 (OR为 3 2 6 2 ,95 %CI 1 0 15 10 4 85 ,x2 2 3 94 ,P =0 0 4 7)。AMI组HpIgG、低切全血比粘度、红细胞聚集指数明显高于NC组 (P <0 0 5 ) ;TXB2 明显高于NC组 (P <0 0 1) ;Fg、血浆粘度明显高于 ,红细胞变形指数明显低于NC组 ((P <0 0 0 1) ;Fg、低切全血比粘度高于OMI组 (P <0 0 0 1) ;TXB2 、中切全血比粘度、血浆粘度、红细胞压迹高于 ,红细胞变形指数低于OMI组 (P <0 0 5 )。AMI组中Hp(+)组Fg、TXB2 明显高于Hp(- )组 (P <0 0 5 )及OMI组中Hp(+)组 (P <0 0 0 1) ;并且IgG与Fg、低切?

冠心病患者糖化血红蛋白、纤维蛋白原与B型脑钠肽检测的临床意义

目的:探究冠心病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、纤维蛋白原(FIB)与B型脑钠肽(BNP)检测的临床意义。方法:选取收治的冠心病患者134例,分为单纯冠心病组和冠心病合并糖尿病组,同时纳入68例同期健康体检者作为对照组,分别检测和比较各组Hb A1c、FIB和BNP水平的差异。结果:冠心病患者组的Hb A1c、BNP和FIB显著高于健康对照组,且各项指标的差异有统计学意义(P<0.05);冠心病并糖尿病患者组的Hb A1c、FIB高于单纯冠心病患者组,但差异无统计学意义,而冠心病并糖尿病患者组BNP显著高于单纯冠心病患者组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白、纤维蛋白原和B型脑纳肽与冠心病皆有一定的相关性,并可对心血管事件的发生进行预测。

急性脑梗死患者BNP、Hcy、D-D、FIB水平变化的临床研究

目的探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平检测在急性脑梗死(ACI)中的应用价值。方法 136例急性脑梗死患者作为实验组, 110例健康体检者作为对照组,比较两组血清BNP、Hcy和血浆D-D、FIB水平。结果实验组患者血清BNP、Hcy和血浆D-D、FIB水平分别为(219.3±20.9)pg/ml、(29.21±3.14)μmol/L、(1.97±0.62)mg/L、(6.01±1.72)g/L,均高于对照组的(46.7±11.5)pg/ml、(10.45±1.71)μmol/L、(0.29±0.89)mg/L、(2.41±1.09)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清BNP、Hcy和血浆D-D、FIB水平对于急性脑梗死患者的早期诊断、指导治疗及判断病情严重程度具有重要意义。

慢性乙型肝炎患者血清纤维蛋白原样蛋白1与HBV DNA载量的相关性分析

目的观察慢性乙型肝炎患者的血清纤维蛋白原样蛋白1(FLP1)与乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)载量表达情况,分析患者血清FLP1与HBV DNA载量的相关性。方法选取我院2017年8月至2019年10月期间就诊的204例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据肝纤维化的严重程度对患者进行分组,分别为S0组(42例)、S1组(39例)、S2组(46例)、S3组(38例)、S4组(39例)。比较5组患者的血清FLP1水平、HBV DNA载量拷贝数的对数值及HBV DNA阳性率,根据HBV DNA载量的拷贝数对数值将患者整体分为<3、3~4、5~6、>6等4组,比较4组的血清FLP1水平;经双变量直线相关检验,分析慢性乙型肝炎患者血清FLP1水平与HBV DNA载量的相关性。结果随着慢性乙型肝炎患者的肝纤维化分级加重,患者的血清FLP1水平降低、HBV DNA载量拷贝数的对数值升高,HBV DNA阳性检出率升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随着HPV-DNA载量对数值的升高,患者血清FLP1水平呈下降趋势,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,慢性乙型肝炎患者的血清FLP1水平与HBV DNA载量拷贝数的对数值呈负相关(r=-0.584,P<0.001)。结论随着慢性乙型肝炎患者FLP1水平降低,患者HBV DNA载量的对数值增加,阳性检出率升高,患者血清FLP1水平与HBV DNA载量间呈负相关,临床工作中可考虑通过检测血清FLP1水平,来监测慢性乙型肝炎患者体内病毒复制情况。