1例乳腺腺病自动乳腺全容积成像冠状面呈“汇聚征”

患者女,19岁,触及右乳肿物6个月,无明显疼痛及不适;既往体健,无特殊家族史。查体:右乳10点方向触及直径约1.0cm结节,无压痛,质韧,界限尚可,表面光滑,活动度欠佳。实验室检查未见异常。

超声弹性成像应变率比值法在乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像(UE)应变率比值法对乳腺纤维腺瘤与乳腺腺病鉴别诊断的应用价值。资料与方法 97例经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节患者,共116个结节,术前均行常规超声及UE检查,分析患者术前UE检查的应变率比值(SR)。结果 116个结节中,乳腺纤维腺瘤75个,乳腺腺病结节41个。乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节的SR分别为2.01±0.45、1.40±0.42;以SR=1.535为临界点,判定乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病的敏感度、特异度、准确度分别为85.2%、72.5%、77.6%。结论 UE应变率比值法在鉴别诊断乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病方面具有重要价值。

穴位贴敷联合消癖煎治疗乳腺增生病疗效观察

目的观察穴位贴敷联合消癖煎治疗乳腺增生病的临床疗效。方法将103例乳腺增生病患者随机分为治疗组52例和对照组51例,治疗组采用穴位贴敷联合消癖煎口服治疗,对照组仅采用消癖煎口服治疗。按照乳腺增生病的诊断标准和疗效评定标准进行观察研究。结果治疗组总有效率为94.2%,明显高于对照组的82.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合消癖煎治疗乳腺增生病临床疗效显著。

针药并用对肝郁痰凝型乳腺增生病患者内分泌激素与血管生成因子的影响

目的观察在口服西药治疗基础上针刺联合自拟消结通乳汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病(MGH)的临床疗效,并观察其对患者内分泌激素与血管生成因子的影响。方法纳入肝郁痰凝型MGH患者120例,采用对应随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,观察组在对照组治疗基础上加用针刺联合自拟消结通乳汤治疗。比较两组临床疗效,并观察两组治疗前后乳腺增生症状评分、肝郁痰凝症状积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。分别检测治疗前后两组患者血清内分泌激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)和黄体生成素(LH)]与血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)]。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者乳腺肿块大小及乳房肿块质地评分、肝郁痰凝症状评分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清E2、PRL、LH水平均低于对照组,而P水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清VEGF和FGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口服西药治疗基础上加用针刺联合自拟消结通乳汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病能提高临床疗效,可减小乳腺肿块大小和改善乳房肿块质地,减轻肝郁痰凝症状和疼痛,其作用机制可能与调节血清内分泌激素(E2、P、PRL和LH)与血管生成因子(VEGF和FGF)水平相关。

低功率聚焦超声治疗乳腺增生的中期临床疗效研究

目的探讨低功率聚焦超声治疗乳腺增生的中期临床疗效。方法选取2014年3月至2016年4月在重庆医科大学附属第二医院HIFU肿瘤治疗中心接受低功率聚焦超声治疗的8例乳腺增生患者,在治疗后1、3、6、12个月进行临床随访和彩色多普勒超声检查,对随访1年以上的患者进行临床症状和超声影像学资料分析。结果患者治疗后1、3、6、12个月疼痛缓解效果明显优于术前,差异均有统计学意义(P<0.01),且增生腺体厚度较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低功率聚焦超声辐照乳腺增生组织治疗有效,能够有效缓解疼痛。

针刺配合中药离子穴位导入治疗乳腺增生病的疗效观察

目的观察针刺配合中药离子穴位导入治疗乳腺增生病(MGH)的临床疗效。方法将100例MGH患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺配合中药离子穴位导入治疗,对照组采用单纯针刺治疗。观察两组治疗前后乳房疼痛评分(乳房自觉疼痛程度评分、乳房触痛程度评分)、肿块评分(大小、质地、分布范围)及双侧乳房腺体厚度与导管直径的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后各项乳房疼痛评分、肿块评分及双侧乳房腺体厚度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项乳房疼痛评分、肿块评分及双侧乳房腺体厚度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.0%,对照组为74.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合中药离子穴位导入是一种治疗MGH的有效方法。

温和灸干预异体质女大学生乳腺增生疗效观察

目的采用"中医体质分类与判定"自评表,辨识女大学生乳腺增生患者中医体质类型,观察在何种体质背景下温和灸治疗乳腺增生疗效更佳。方法对118例患者实行温和灸,以肩井穴为主,针对9种中医体质(平和质、气虚质、血瘀质、痰湿质、气郁质、湿热质、阴虚质、阳虚质、特禀质),配以调整体质的穴位,遵循前后对照原则,观察易感体质,比较治疗前后乳房肿块、乳房疼痛、伴随症状情况。结果 9种体质乳房肿块前后变化不大(P>0.05);乳房疼痛评价和伴随症状中痰湿质、气虚质、血瘀质、气郁质、阳虚质有较好疗效(P<0.05),其他体质无统计学意义(P>0.05)。结论治疗后部分体质患者症状改善明显,但器质性病变短期内单纯艾灸手段难以逆转并具有局限性。

电针治疗乳腺增生疗效及对黄体期E2、P、RLI水平的影响

目的观察电针治疗乳腺增生的临床疗效及对黄体期雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)含量的影响。方法将符合诊断的乳腺增生患者随机分为观察组、对照组,每组72例。观察组主穴取膺窗,肝郁气滞型加内关、行间,冲任失调型加关元、三阴交,痰凝血瘀型加膻中、丰隆。对照组采用“规划教材”方法。两组均加用电针。于治疗前(月经周期的22~23 d)和末次治疗后(与治疗前月经日相同)每组随机抽取20例患者,空腹肘静脉采血取血清,应用放免法检测E2、P、PRL含量。结果两组治疗后乳痛、乳房肿块指数(大小、硬度、范围)和全身症状均有明显改善(P<0.01),观察组各项指标的改善均优于对照组(P<0.05);观察组近期治愈率和总有效率分别为77.7%和94.4%,对照组分别为62.5%和80.6%,观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清E2含量均明显下降(P<0.01,P<0.05),P水平显著升高(P<0.01,P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05);治疗前肝郁气滞型和痰凝血瘀型患者血清E2含量均异常升高,冲任失调型低于正常,治疗后3个证型均呈现良性调整作用(P<0.05);治疗前3型患者血清P浓度均较正常值偏低,治疗后肝郁气滞型和冲任失调型升高明显(P<0.05,P<0.01),冲任失调型升高更为显著,痰凝血瘀型治疗后变化不明显;治疗前3型PRL水平均偏高,治疗后均显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中未见不良反应及并发症。结论电针治疗乳腺增生疗效显著,无不良反应,其治疗机制与电针降低患者黄体期血清E2和PRL含量、升高P水平有关。

乳腺滴灌疗法联合红金消结片治疗乳腺增生症50例

目的探讨乳腺滴灌疗法联合红金消结片治疗乳腺增生症的效果以及对免疫系统的影响。方法选取2017年6月至2018年6月滨州市妇幼保健院乳腺增生症病人100例,采用随机数字表法分为单一组和联合组,各50例。单一组病人采用乳腺导管滴灌的方法(药物为阿米卡星、地塞米松、0.9%氯化钠溶液、利多卡因、玻璃酸酶与曲安奈德)进行治疗,联合组在单一组基础上增加红金消结片进行治疗,对比两组病人的治疗效果,并以病人血清白介素6(IL 6)、白介素8(IL 8)、肿瘤坏死因子α(TNF α)水平为观察指标,对比两组治疗前后的炎性因子的变化情况,并对比两组治疗前后的分化簇3(CD3+T)、分化簇(4CD4+T)、分化抗原CD8(CD8+T)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平,评价其免疫能力,并调查病人对治疗的满意度。结果联合组病人治疗的总有效率为90%,显著高于单一组病人的72%(P<0.05);治疗后两组病人的IL 6、IL 8、TNF α水平均有显著改善,且联合组病人的改善情况显著优于单一组病人(P<0.05);治疗后两组CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK细胞水平均有显著改善,且联合组病人改善情况显著优于单一组病人(P<0.05);联合组病人对治疗效果的满意度为94%,显著高于单一组病人的74%(P<0.05)。结论乳腺滴灌疗法与红金消结片联合治疗乳腺增生症比乳腺滴灌疗法单一治疗效果更好,而且对于病人炎性因子及免疫能力的改善也有着更好的效果,提高了病人治疗满意度。

五门十变针法联合天应灸治疗肝郁气滞型乳腺增生临床研究

目的观察五门十变针法联合天应灸治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床疗效及对血清激素水平、局部氧合/脱氧血红蛋白水平的影响。方法纳入98例肝郁气滞型乳腺增生患者并随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组予口服三苯氧胺,观察组予五门十变针法联合天应灸治疗,两组均连续治疗8周。观察两组临床症状评分、肝郁气滞证候评分、血清激素水平和局部氧合/脱氧血红蛋白水平的变化情况,比较两组临床疗效。结果治疗后,对照组总有效率为61.2%,低于观察组的91.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后临床症状评分、肝郁气滞证候评分、血清激素和局部氧合/脱氧血红蛋白水平均优于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述各项结果均优于对照组(P<0.05)。结论五门十变针法联合天应灸治疗肝郁气滞型乳腺增生疗效优于西药治疗,可减轻乳房疼痛,缩小乳腺增生肿块大小,软化乳腺增生的肿块和改善肝郁气滞证候,并恢复血清激素水平,降低氧合血红蛋白水平,升高脱氧血红蛋白水平。

歼击机女飞行员乳腺增生情况调查

为了探讨我国首批歼击机女飞行员乳腺增生发病情况，为制定歼击机女飞行员相应的生理卫生保障措施提供参考，在国庆60周年阅兵集中封闭训练期间，我们对空军某部的16名歼击机女飞行员、34名运输机亿毪行员和30名新人校女飞行学员的乳腺进行了彩色超声检查，现将检查结果报告如下。

“乳腺增生症”与“乳腺纤维囊性变”的概念交集与认识偏差

"乳腺增生症"在中国被认为是"疾病",其概念与西方"乳腺痛"和"乳腺纤维囊性病(FBD)"有所不同。大多数正常女性均经历过周期性乳房疼痛,特别是在月经周期的黄体期。乳腺上皮及基质不同程度的改变,使得腺体组织呈现从正常到异常再到疾病的变化。因为这种组织学改变可以出现在正常女性,术语"FBD"已经被"乳腺纤维囊性变(FBC)"所取代;而FBC并不增加乳腺癌的风险。然而,单纯增生可能小幅增加恶变风险,而非典型增生与绝对升高的乳腺癌风险密切相关。某些乳腺结节及严重的周期性乳房疼痛等问题需要临床评估和治疗。对于可疑乳腺结节,包括触诊、影像学和经皮穿刺或针吸活组织检查的"三重评估"是必要的。总之,更好地理解组织学上的"乳腺增生",有助于减轻女性焦虑并避免过度治疗。