指压法对肥胖模型大鼠脂肪组织巨噬细胞极化状态的影响

目的观察指压法对肥胖大鼠脂肪组织巨噬细胞极化状态的影响,探讨指压法对肥胖模型大鼠脂肪组织免疫炎症反应的作用。方法将35只SD雄性大鼠造模后,随机分为正常组、模型组、指压组,每组10只。予指压法进行推拿干预,10 min/次,共6周,并记录每周体质量。治疗结束后,检测肥胖指标(体质量、Lee′s指数),脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C);免疫组化法检测脂肪组织中的M1、M2型巨噬细胞特异性抗体CD11c、CD206;采用蛋白质免疫印迹(Western Blot)技术检测各组大鼠脂肪组织中M1型巨噬细胞标志物诱导型一氧化氮合酶(inducible NOS,iNOS)及IL-6蛋白的表达。结果与正常组相比,模型组体质量、Lee′s指数、血清TC、TG、LDL-C含量均显著升高、M1型巨噬细胞CD11c浸润升高、M2型巨噬细胞CD206浸润减少、M1与M2比值明显增大、iNOS及IL-6蛋白的表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。与模型组相比,指压组大鼠体质量、Lee′s指数、血清TC、TG、LDL-C含量均显著下降、M1型巨噬细胞CD11c浸润表达量显著下降、M2型巨噬细胞CD206的表达量明显增高、M1与M2比值显著降低、iNOS及IL-6表达水平均显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论指压法能抑制高脂饮食诱导的M1型巨噬细胞极化状态,从而达到抑制炎症的作用,调节肥胖状态。

手指点穴联合中药膏摩治疗胃脘部胀痛1例的护理体会

本文总结手指点穴联合中药膏摩治疗1例胃脘部胀痛患者的护理体会,包括护理评估、生活指导、饮食护理、手指点穴以及中药膏摩操作方法等。根据辩证分析选取穴位,配合常规护理,运用手指点穴联合中药膏摩的护理方法能够有效缓解患者胃脘部胀痛症状。

浅析药穴指针治疗肝胃郁热型胃食管反流病

胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是常见的消化类疾病,临床上以反酸、烧心为主要表现,其中以肝胃郁热证型较为多见。药穴指针疗法在治疗GERD上有显著功效,它是在患者体表穴位将药物和指法相结合治疗的中医特色疗法。指针是基于经络理论基础,通过在患者体表穴位和特定的刺激线上,运用点、按、拍、叩、捶等不同手法,促进机体功能恢复正常,治疗和预防疾病的一种治疗方法。能起到疏通经络、调和阴阳和扶正祛邪的功效。通过查阅文献总结发现,GERD的肝胃郁热证发病机制多为脾胃不足运化失司,导致水湿内停,日久郁而化热而发为本病。本研究通过查阅相关文献资料和临床收集严光俊教授治疗肝胃郁热型GERD的医案1例为GERD的临床研究提供参考。对中医药穴指针治疗GERD的中医理论、临床操作进行探索,深入剖析药针指穴治疗GERD的理论基础和作用机制,为临床运用药穴指针治疗GERD提供思路。

手指点穴治疗卒中后睡眠障碍临床观察

目的探究分析临床对卒中后睡眠障碍患者实施手指点穴疗法的效果。方法选择2021年5月—2022年9月景德镇市中医医院中风病科收治的卒中后睡眠障碍患者40例,依据随机单盲对照的试验设计方法划分成观察组(手指点穴治疗)和对照组(常规治疗+右佐匹克隆片治疗)。比较两组的疾病预后、睡眠质量评分、临床疗效、心理状态评分等。结果两组患者治疗前后疾病预后评分、睡眠质量评分、心理状态评分等比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。而观察组治疗总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的70.00%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑评分、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对卒中后睡眠障碍,采用手指点穴疗法,对患者临床效果的提升、不良心理状态的改善、睡眠质量的提升意义重大,同时能够缩短治疗时间、改善预后,适合临床应用推广。

手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍临床观察

目的分析在卒中后吞咽障碍患者护理中使用手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗取得的效果。方法选取扬州市中医院2020年12月—2022年12月收入的卒中后吞咽障碍患者64例作为研究对象,依据护理措施差异分为两组,各32例。对照组实施传统吞咽障碍护理,观察组在传统吞咽障碍护理基础上加用手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗。观察并比较护理前后两组患者吞咽功能总评分、脑卒中生活质量总评分,以及护理后误吸率及营养不良总发生率。结果观察组的误吸率及营养不良总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的吞咽功能总评分、脑卒中生活质量总评分均高于对照组(P<0.05)。结论在卒中后吞咽障碍患者护理中,手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗有助于改善患者吞咽功能以及生活质量,降低误吸率及营养不良总发生率,值得推广。

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察药穴指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机理。方法80例GERD患者随机分为两组,治疗组予药穴指针疗法:即治疗操作者每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15min,每日2次,上下午各1次。连续治疗3周为1个疗程。对照组予抑酸及促胃动力治疗,分别予奥美拉唑肠溶片(20mg,早晚间隔12h各服1次),西沙比利片(10mg,每天3次,饭前15min)疗程均为3周。结果治疗后两组症状积分均较入选时有明显下降(P<0.05),两组之间差异无显著性;食管压力有明显改善(P<0.05),两组之间差异无显著性;24h食管pH<4反流总时间百分率有明显下降(P<0.05),酸反流大于5min次数及最长反流时间也有下降(P<0.05),两组之间差异有显著性(P<0.05);上消化道镜提示,食管炎有明显改善(P<0.05),但两组间差异无显著性;总体疗效显示,治疗组有效率97.5%,对照组有效率80.0%,组间比效差异有显著性(P<0.05),治疗组未见明显不良反应。结论药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受,为胃食管反流病治疗提供了一种新的选择,值得推广应用。

一指禅推法作用于胆肾经原穴的脑功能磁共振研究

目的:探讨一指禅推拿与指压胆肾经原穴(丘墟穴、太溪穴)对脑功能的影响。方法:通过血氧水平依赖性磁共振脑功能成像技术,选取健康青年志愿者12例,按随机原则,将一指禅推太溪穴、一指禅推丘墟穴、指压太溪穴、指压丘墟穴的刺激次序进行随机分配。每例受试者按随机次序均给以相应的刺激(一指禅推法或指压法),采用组块模式进行f MRI扫描,获取数据。然后由专人使用SPM8软件进行盲法后处理。结果:一指禅推右侧太溪穴主要激活脑区:右顶叶中央后回,右边缘叶海马旁回、钩回,左颞叶颞上回、颞中回,左枕中回,左额叶额上回、额中回、内侧额回,左脑干红核,右颞叶颞上回、颞中回,右顶叶角回,左顶叶楔前叶、左边缘叶扣带回,双侧丘脑,左尾状体,左屏状核。一指禅推右侧丘墟穴主要激活脑区:左额叶额上回、额中回、左额叶额下回、双侧额叶中央前回,右颞叶颞上回,右额叶内侧额回,右边缘叶扣带回、前扣带回,左边缘叶扣带回,右颞叶颞上回、颞中回、右顶叶中央后回,右额叶中央前回。指压右侧太溪穴主要激活脑区:左额叶中央前回,双侧额叶内侧额回,左小脑前叶,左小脑后叶小脑扁桃体,右小脑山顶,左边缘叶海马旁回。指压右侧丘墟穴主要激活脑区为右颞叶亚沟回,右额叶中央前回,右颞叶颞上回,左额叶中央前回,左颞叶颞横回、颞上回,左额叶额上回,右枕叶梭状回,双侧枕叶舌回,左枕叶楔叶,左中扣带回,左尾状体,左边缘叶海马旁回、左额叶额上回。结论:四组相同之处在于都可激活高级神经活动和内脏活动功能,不同手法对同一穴位刺激激活的脑功能区有所区别,同一种手法对不同穴位刺激激活的脑功能区也不同。

舒适护理在产程观察中的应用

[目的]探讨舒适护理配合指压穴位对产妇分娩镇痛的效果。[方法]将120例产妇随机分为观察组和对照组2组,分别对分娩疼痛变化、疼痛程度和第1、2、3和总产程时间进行比较。[结果]观察组在减轻疼痛,加快产程等方面有优势。[结论]舒适护理配合指压穴位是一种无创伤,无副作用,简单有效,可行的无痛分娩方法。

静脉输液拔针后不同按压方法的效果观察

目的:了解患者对3种按压方法的认同程度,探讨拔针后合适有效的按压方法。方法:采用自身对照的方法,对168例病人,506次静脉输液拔针后,同一病人分别采用4指按压法、大鱼际按压法及大拇指按压法按压,按压时间平均为4 min,按压力度中等,观察皮肤出血和/或皮下淤血的发生情况。结果:4指按压法与大鱼际按压法及大拇指按压法比较有显著性差异(P<0.01)。结论:静脉输液拔针后采用4指按压法能有效减少出血的发生,病人依从度高。

仲景桂枝人参汤联合背俞指针疗法治疗虚寒型胃食管反流病30例

目的:评价仲景桂枝人参汤联合背俞指针疗法治疗虚寒型胃食管反流病的临床疗效。方法:将本院收治的60例虚寒型胃食管反流病患者随机分为两组:治疗组(30例),服用仲景桂枝人参汤,并每日在双侧脾俞穴、胃俞穴、肝俞穴、胆俞穴行一次指针治疗;对照组(30例)口服雷贝拉唑和莫沙必利,疗程均为3周。结果:治疗组和对照组均能明显改善胃食管反流病烧心、反酸等典型症状,差异无显著意义(P>0.05);对反流性食管炎患者黏膜的修复方面,两组比较,有显著差异(P<0.05);经过3周的治疗,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率86.7%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对虚寒型胃食管反流病的治疗,仲景桂枝人参汤联合背俞指针疗法组疗效优于西药组。

指压法对单纯性肥胖模型大鼠炎性细胞因子的影响研究

目的探讨指压法对单纯性肥胖模型大鼠体质量及炎性细胞因子的影响。方法40只SPF级雄性SD大鼠随机选取8只为正常组,剩余32只建立单纯性肥胖模型。造模成功后剔除体质量排序较前和较后大鼠,留下24只大鼠采用随机数字表分为模型组、对照组(奥利司他)、指压组。每日1次,均干预6周。结果与模型组比较,对照组、指压组大鼠体质量明显降低(P<0.01),细胞因子瘦素(LP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)表达水平降低(P<0.05);与对照组比较,指压组大鼠体质量改变及LP表达水平无统计学差异(P>0.05),TNF-α、IL-6表达水平存在统计学差异(P<0.05),但差异较小。结论指压法可调节单纯性肥胖模型大鼠细胞因子LP、TNF-α、IL-6表达水平,有效降低体质量,疗效略低于奥利司他,但指压法可减少或替代奥利司他等药物使用。

CT增强检查留置针拔除后两种按压方法效果的比较

目的:比较CT增强扫描检查留置针拔除后手指按压法和棉球胶布加压按压法的效果。方法:选取2016年12月于我院行CT增强检查中意识清楚、能正确表达、愿意配合、无凝血功能障碍、一次穿刺成功且检查中无对比剂渗漏的1 465例患者,将其随机分为实验组(n=752)和对照组(n=713)。留置针拔除后,实验组采用棉球胶布加压按压法,而对照组采用传统的手指按压法。采用卡方检验比较2种按压法在患者满意度、疼痛等级及出血相关并发症的差异。结果:2组患者年龄、沟通能力、配合程度、凝血功能、血管穿刺难易程度等方面无明显差异。统计分析发现,与手指按压法相比,棉球胶布加压按压法可以提升患者满意度(97.03%vs.90.87,P=0.000),有效降低并发症发生率,中度及以上疼痛发生率(8.37%vs.18.65%,χ~2=33.348,P=0.000),针眼出血发生率(0.93%vs.2.67%,χ~2=6.312,P=0.012),血肿发生率(0.53%vs.1.96%,χ~2=6.181,P=0.013),皮下瘀斑发生率(0.80%vs.2.52%,χ~2=6.772,P=0.009)。结论:CT增强检查留置针拔除后采用棉球胶布加压按压法比手指按压法安全有效、预防按压并发症,而且简单易行,可以提高患者满意度,值得在临床应用中推广。

生理盐水和空气注入气管导管套囊后囊内压的变化

目的探讨将生理盐水和空气注入一次性使用气管导管套囊后囊内压力的变化。方法在体实验:拟选入全身麻醉下择期行妇科手术的成人患者40例,随机分为生理盐水组(S组)和空气组(A组),两组各20例。两组均在气管插管后用10 ml注射器注入适量生理盐水或空气,并由同一名操作者凭经验以手触摸法评估囊内压至合适范围。使用压力换能器监测囊内压。拔管后,在同一根气管导管注射同等量的介质监测囊内压。套囊对气管壁压力等于插管后的囊内压减去插管前的囊内压。体外实验:实验共采用气管导管(ID 7.0 mm)40根,随机分为两组,每组20根,S组为生理盐水组,A组为空气组。以1 ml为间隔间断向一次性气管导管套囊内分别注射生理盐水或者空气至10 ml,记录套囊内压力变化。结果在体实验:S组气管导管套囊对气管壁压力与A组比较差异有统计学意义,S组明显高于A组(P<0.05)。体外实验:同等容量的介质注入S组和A组间囊内压力差异无统计学意义(P=0.154)。结论在缺乏有效的囊内压力监测设备的情况下,预先在一次性使用气管导管套囊内注射空气直至指感触压法感觉到合适压力,然后将空气抽净,再注入同样体积的生理盐水,该法可以避免经验性直接注入生理盐水后产生的过高的囊内压,从而减少对气道黏膜的损伤。

指压按摩法防治持续注射阿托品致肠麻痹的临床观察

目的探讨指压按摩法防治持续注射阿托品致肠麻痹的效果。方法将60例重度有机磷中毒患者随机分为实验组和对照组各30例。实验组在常规治疗的基础上,同时应用指压按摩法,对照组进行常规治疗。观察2组患者首次排便时间、排便次数、肠麻痹发生例数以及胆碱酯酶恢复至正常的时间、住院天数等,对数据进行统计学分析。结果经统计学检验,2组患者首次排便时间、排便次数、肠麻痹发生例数、胆碱酯酶恢复至正常时间、住院天数比较差异均有显著性,P<0.05。结论指压按摩法可有效防治持续注射阿托品导致的肠麻痹。

穴位指压推拿治疗腰腿痛的镇痛疗效观察与研究

观察分析了指压推拿委中承山等穴位治疗１７７例腰腿痛患者的镇痛治疗效果，并分组作了指压前后血流图、微循环、心功能、诱发电位的动态测试．结果显示，穴位指压推拿治疗腰腿痛的镇痛有效率为８３．６１％；但影响因素较多．其镇痛机制可能与改善病痛部位的微环境有关．

开胸术后不同咳痰方式效果观察

目的探讨开胸术后患者的最佳咳痰方法。方法将开胸手术患者176例随机分为四组各44例,分别给予自主咳嗽咳痰、指压咳痰(护士在患者锁骨上窝,或在环甲软骨处即喉结下方横行滑动按压气管)、雾化后自主咳痰、雾化后指压咳痰干预。结果四组日均呛咳、日均疼痛例次,咳痰有效率,3d例均咳痰总量比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论自咳法疼痛率、呛咳率最低,但咳痰量也最少;指压法、雾化法或二者结合能取得较好效果。临床工作中应视患者情况及护理人力资源选择最佳的咳痰方式。

静脉输液拔针后不同按压方法的临床效果观察

目的:观察拔针后3种不同按压方法的临床效果。方法:采用自身对照的方法,对228例病人,684次静脉输液拔针后,同一病人分别采用四指按压法、大鱼际按压法及大拇指按压法按压,按压时间平均3-5min,按压力度中等,观察皮肤出血、皮下淤血、患者疼痛不适的发生情况。结果:四指按压法、大鱼际按压法和大拇指按压法皮肤出血分别为2.2%、7.5%和2.2%,以四指按压法、大拇指按压法较低(P<0.01)。三种按压法皮下淤血分别为1.8%、2.2%和6.1%,以四指按压法最低(P<0.05)三种按压法疼痛不适发生率分别为9.6%、4.8%和11.0%,以大鱼际按压法最低(P<0.05)。结论:静脉输液拔针后采用不同按压法对皮肤出血、皮下淤血、患者疼痛不适的发生情况不同。

综合疗法治疗肌张力低下型脑瘫28例疗效观察

目的:观察综合疗法对肌张力低下型脑瘫的治疗效果。方法:将61例肌张力低下型脑瘫患儿随机分为综合疗法组(针刺+肌兴奋仪+手法治疗)28例和手法康复组33例。治疗前和治疗3个疗程后根据患儿的肌肉硬度、摆动度、关节可动域评价疗效。结果:综合治疗组显效10例,有效14例,无效4例,总有效率为85.7%;手法康复组显效5例,有效15例,无效13例,总有效率为60.6%。两组总有效率比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:综合疗法在改善肌张力低下型脑瘫患儿的肌肉硬度、摆动度和关节可动域方面有明显促进作用。

基于手指压力示波法的血压测量系统设计

我国高血压患病人数在不断上升,而市场上基于示波法的电子血压计在测量时需袖套辅助。鉴于此,我们设计一种基于手指压力示波法的无袖套血压测量系统。通过手指按压传感器来改变手指内动脉所受压力,并以此改变血管容积,测量出施加的压力和光电容积脉搏波信号。采用双高斯拟合方法,建立光电容积脉搏波信号、施加压力与血压之间的模型关系,计算出人体的血压值。系统采集了24例志愿者的血压数据,与欧姆龙电子血压计测量的血压值进行对比分析;两组数据的收缩压相关性为0.841,标准差为6.78 mmHg;舒张压相关性为0.809,标准差为4.91 mmHg。通过手指压力示波法测量血压是一种可行的方案,它为血压测量装置的小型化、移动医疗及全民健康服务提供了一种思路。

指压攒竹穴配合足三里穴位注射治疗恶性肿瘤顽固性呃逆20例

[目的]观察指压穴位加穴位注射治疗顽固性呃逆20例临床疗效。[方法]将患者随机分为两组,治疗组采用指压攒竹穴,同时配合胃复安足三里穴位注射,对照组予单纯胃复安足三里穴位注射3d后评效。[结果]治疗组总有效率(95%)明显高于对照组(70%)。[结论]指压攒竹穴加足三里穴位注射对治疗肿瘤患者顽固性呃逆有显著疗效。