从“脾虚火扰”论治不寐

“火”是导致不寐的重要原因,“脾虚火扰”是现代人不寐的基本病机。“脾虚火扰”有虚、实两端。脾胃损伤、营卫失调为虚,阴火内生、心神受扰为实。确立健运脾胃、宣泄阴火的治疗原则,选用补脾胃泻阴火升阳汤为主方,再据阴火所属,分脾胃、肝、肾之别,随证治之。

带状疱疹后遗神经痛基于“温阳导滞理论”用针刺联合火针治疗临床观察

目的:观察针刺联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:100例按照随机数字表法分为两组各50例,对照组给予口服加巴喷丁治疗,观察组给予针刺联合火针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SAS、SDS以及VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组QS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛可提高治疗效果。

基于“阴阳水火”论心力衰竭合并失眠中医病机及治疗思路

失眠是心力衰竭患者常见伴发症状,且常可相互为患。作者基于“阴阳水火”理论,提出该病以阴阳疲怠为启病之本、阴阳失和为变病之著、阴阳失济为助病之澜、阴阳待决为重病之末。临证时应以“恢复人体阴阳水火”为本,初以气血同调,尤重参芪之用;病进为虚火燔灼时,每予寒热并用、阴中求阳,并配肉桂引火归元、黄连驱火下交于肾,但应注意中病即止,勿削元气;待病以阴水肆虐为患,则应于阳中求阴,以姜附与熟地黄、山药、麦冬等阴药相配,且不可妄用峻下逐水之法。此外,治病之时还应遵从四时阴阳节律、掌握病情顺逆规律,如夏时重于利水,冬时重于温补,阴水泛溢之时避免刺络、点滴等,通过尽早纠正阴阳失衡之势以阻止病进。从“阴阳水火”切入重新审度心力衰竭合并失眠之因机证治,可化繁为简,返璞归真。

从体质偏颇论性早熟的中医辨治

性早熟对儿童身体、心理影响发生在患病之初,甚至持续终身,影响并非局限患儿自身,对家庭、社会均存在影响,具有较大的隐匿性危害。性早熟发病率逐年升高,目前已有向常见病方向发展的趋势。体质具有个体性、相对稳定性和可变性特征。体质辨识由来已久,可评估人体脏腑精气阴阳偏颇和功能活动差异。中医在儿童体质辨识上具有独特优势。历代医家经临证实践总结将性早熟儿童在体质上主要分为阴虚质、痰湿质、气郁质3种,但并不全面,在临床及相关临床研究的开展中发现平和质亦常发生该病。目前,对性早熟的中医体质研究已较为深入,但尚未体系化、统一化。

近距离煤层群联合开采火区“三位一体”治理技术

针对近距离煤层群开采期间的自然发火防治难题,以新维煤矿2110、3108工作面断层区域火点处置为例,通过实验研究与现场实践相结合的手段,开展隐蔽火点的探测与综合治理技术研究。3号煤层自然发火模拟实验结果表明:CO、C_(2)H_(4)体积分数与煤温呈二次函数关系,可用于煤层自然发火预测预报;氧气体积分数的降低可以有效抑制煤自燃氧化进程,氧气体积分数为7%时最为明显,因此将其设为3号煤层自然发火的临界氧气体积分数。通过自燃隐患分析结合钻孔探查划定了3110轨道巷以西长80 m、宽10 m的F9断层区域为自然发火隐患区域,并提出以注浆降温为先导,以注胶堵漏为核心,以注氮阻爆为手段的液-胶-气“三位一体”的火区治理思路,累计向隐患区域注浆180 t、注胶504 m^(3),2110工作面采空区注氮流量保持在810 m^(3)/h,实现了火区的有效治理,保障了2个工作面的顺利启封与安全回采。

35t/h流化床燃煤锅炉烟气治理升级改造的实践研究与应用

针对太钢尖山铁矿选区35 t/h流化床燃煤锅炉烟气治理升级改造,从除尘系统、脱硫系统和脱硝系统分别进行了多种改造方案对比,选用电袋除尘工艺、石灰石-石膏湿法脱硫工艺和活性氨干法脱硝工艺对原有系统升级改造,并结合实际改造运行中存在的问题进行了实践研究。长期运行表明,尾气中的粉尘、二氧化硫和二氧化硫质量浓度分别达到了0.5~2,2~35,30~50 mg/m^(3),符合最新的排放标准要求。

颈腰经筋温通法治疗寒湿痹阻型颈型颈椎病的临床研究

目的:观察颈腰经筋温通法治疗寒湿痹阻型颈型颈椎病的临床疗效。方法:将64例寒湿痹阻型颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规针刺方法,观察组在对照组基础上联合颈腰经筋温通法。两组均隔日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程。两组分别于治疗前、治疗1个疗程和治疗两个疗程行病情评估,于治疗结束后1个月随访,并比较两组的临床疗效。结果:组内比较,颈痛量表(NPQ)评分两组随访时较治疗两疗程差异均无统计学意义(P>0.05),余组内各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)、疼痛分级指数(PRI)与中医症候积分两组组内各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程、两个疗程与随访时,两组视觉模拟量表(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分较治疗前均降低(P<0.05);组间比较,NPQ、PRI、VAS、PPI及SF-MPQ评分在治疗1个疗程、2个疗程后及随访时观察组均低于对照组(P<0.05);中医症候积分在治疗两个疗程后及随访时观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的愈显率高于对照组(P<0.05),两组总有效率均为100%(32/32)。结论:颈腰经筋温通法和常规针刺均能有效治疗颈型颈椎病。颈腰经筋温通法起效更迅速,在改善疼痛相关的日常功能障碍、调整疼痛相关的情绪认知等方面具有优势,疗效维持时间长。

浅析“木火刑金”在咳嗽辨治中的指导作用

本研究基于“木火刑金”理论探讨“木”与“金”以及“肝”与“肺”的关系内涵,进而明确“肝火犯肺”是咳嗽的主要病机之一,认为疏肝是关键,治肺是核心,为小儿咳嗽的治疗提供新思路。根据“五神-五形-五志”的关系,以及“肝”和“肺”、“木”和“金”的相生相克关系,再结合小儿的病理生理特点,认为小儿咳嗽有形体和神志两个维度的病机,一为形体之“郁”,即肝气郁结、肝失疏泄,肝火上炎而犯肺;一为神志之“郁”,即委屈,导致肝失条达,“怒则气上”,肝火上炎犯肺所致。因此辨治应“形神同治”,临床中不仅需要解除形体之“郁”,也不能忽视神志之“郁”的治疗,从两个维度以达到整体治疗的目的。人是心身合一的统一体,形与神两者相互依存,不可分割,形为神之宅,神为形之主,应施予有形的“治形”处方和无形的“治神”处方,有形之处方通过治肺以疏肝,具体为疏肝宣肺,无形之处方需要患儿家属和患儿的共同参与,通过情绪引导直接疏肝,具体处方为委屈导引。总之,“木火刑金”即“肝火犯肺”理论对减少小儿咳嗽的发生及反复具有临床指导意义,医者灵活应用“形神同治”诊治咳嗽具有良效,并且对其他肺系疾病的治疗具有参考意义。

中医外治法联合光动力治疗中重度痤疮的疗效及安全性

目的探讨中医外治法联合5-氨基酮戊酸光动力治疗中重度痤疮的有效性及安全性。方法根据纳排标准将入选的52例中重度痤疮患者按治疗方式不同分为治疗组及对照组,治疗组给予患者中医外治法联合光动力治疗,对照组仅给予光动力治疗,每组治疗3次,疗程共计6周。比较两组治疗的有效率、不良反应、患者生活质量改善等情况。结果第12周,两组患者痤疮综合分级系统评分较治疗前均明显降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组有效率(92.30%)显著高于对照组(84.70%,P<0.05),治疗组主要不良反应为预处理时可耐受的疼痛。两组共有的主要不良反应为照光时的疼痛、照光后一过性红斑、水肿等,经对症处理可好转,安全性较好。结论中医外治法联合光动力治疗中重度痤疮疗效确切,起效快,优于单独光动力治疗,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。

王秀霞教授基于“相火以位”辨治卵巢癌的经验

卵巢癌是致死率较高的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性的机体健康。目前采用的手术、化疗、靶向治疗等手段仍然无法改变其复发率高、生存率低的严峻现象。王秀霞教授经过多年中医药治疗卵巢癌的临床实践,立足于“相火以位”理论,认为相火固守坎位,是人体生长发展源源不断的动力。而离位的相火,变为阴火、妄火,成为异位的能量源。故将卵巢癌的病因病机归纳为相火失位、元阳不足、阴火附着、癌毒凝聚,并提出以引火归元、攻痰逐瘀为主的治疗大法,自拟理冲生髓饮。同时重视后天之本,强调身心同治,突出中医药个性化治疗优势。

陈健教授从“伏火”论治儿童周期性发热综合征经验

[目的]总结陈健教授从“伏火”论治儿童周期性发热综合征的临床经验。[方法]通过门诊跟诊学习、病案收集整理及查阅相关文献,探讨儿童周期性发热综合征的病因病机,总结陈教授从“伏火”论治该病的治疗经验,并举验案一则加以验证。[结果]陈教授认为,儿童周期性发热综合征的核心病机为“伏火”,“伏火”为发病之本,痰、毒、瘀既是病理产物,也是贯穿病程始终的重要致病因素,郁为存在于发病全过程的病理状态。治疗上以益气除热或养阴清热与调气之法并行,并以自拟方药为治疗儿童周期性发热综合征的有效验方。所举验案以周期性发热为主要症状,辨为阴虚发热证,投以养阴清热、行气解郁之法,取得了较好的疗效。[结论]陈教授从“伏火”论治儿童周期性发热综合征,疗效显著,具有一定的指导意义,值得临床参考借鉴。

酸处理对KF/AC催化合成洁净高效灭火剂CF_(3)I的影响

为了探究催化剂制备过程中不同酸处理对催化性能的影响,降低三氟碘甲烷(CF_(3)I)生产成本以推进其作为灭火剂在民航领域的应用,采用无机酸(HNO_(3)、HCl、H_(2)SO_(4))和有机酸(CH_(3)COOH、CF_(3)COOH、C_(6)H_(8)O_(7))分别对活性炭(AC,activated carbon)进行预处理,以处理后的AC作为载体制备一系列KF/AC催化剂,研究其在相同工况下催化合成的性能(以CF_(3)I收率计)。结果表明:除柠檬酸(C_(6)H_(8)O_(7))外,无机酸和有机酸处理均会使AC微孔孔容增加;不同酸处理均会增加AC表面羧基和催化剂碱性位点数量;K元素在微孔中的负载量对催化剂的性能起关键作用;有机酸处理可使微孔负载量达到未处理催化剂的3倍以上,效果明显优于无机酸处理;三氟乙酸(CF_(3)COOH)处理对催化性能提升最明显。

火场燃烧残留物检验鉴定方法研究进展

火场燃烧残留物的检验鉴定涉及浓缩、前处理及实验室鉴定等多个环节,同时火场高度的破坏性和暴露性,造成燃烧残留物成分分析存在较多干扰.为提高火场燃烧残留物检验鉴定的准确性和实效性,国内外学者围绕检验鉴定方法进行了研究和探索.为此,对相关研究进行了梳理,特别是对现场快速检验、现场浓缩、实验室前处理和实验室分析检验新方法进行了总结归纳,旨在为火场燃烧残留物物证的检验鉴定提供参考.

朱丹溪与张景岳对阴虚认识以及滋阴治法之异同比较

[目的]梳理总结朱丹溪与张景岳的滋阴理论,探讨二位医家对阴虚的认识以及滋阴治法的异同。[方法]通过文献学研究方法,研读朱丹溪和张景岳主要著作中与“阴虚”有关的内容,查阅相关文献,分析两者滋阴理论、阴虚分类、滋阴治法的异同之处。[结果]朱丹溪治疗阴虚之证以“阳有余阴不足论”及“相火论”为理论基础,以相火妄动为阴虚证产生的主要病机,治法上重视苦寒降火,善用知母、黄柏等苦寒之品,补阴与降火并重。而张景岳以“阴阳一体”“真阴为阳气之根”为理论基础,认为真阴不足既可导致阴虚,又可阴损及阳而致阳虚,并提出阴虚有二,阴中水亏与阴中火衰,治疗上重视纯补真阴,重用熟地黄等甘温填精之品,提倡阴阳互济之法。[结论]无论是滋阴思想还是具体治法方药,张景岳对朱丹溪既有继承又有突破,进一步完善了中医学的滋阴理论及温补学说,并创制了一系列以填补真阴为基础的方剂。研究两者思想理论与临床证治的异同,对于梳理滋阴治法的发展脉络具有重要意义。

毫火针治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折PVP术后伴肋间神经痛临床研究

目的:观察毫火针治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折PVP术后伴肋间神经痛的临床疗效。方法:60例随机分为观察组30例(脱落1例)和对照组30例(脱落2例)。观察组予毫火针治疗,对照组予塞来昔布胶囊治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。两组治疗后及治疗后1周VAS评分、ODI评分均降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:毫火针治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折PVP术后伴肋间神经痛疗效较好。

基于阴火理论探讨慢性胰腺炎“炎⁃癌转化”与防治策略

慢性胰腺炎是发生胰腺癌的独立危险因素,高度重视慢性胰腺炎“炎-癌转化”并进行干预具有重要意义。基于李东垣的阴火理论,认为阴火主要是指脾胃气虚所致的气郁郁火及湿热之邪,是慢性胰腺炎“炎-癌转化”的关键。从阴火理论出发探讨中医药干预慢性胰腺炎“炎-癌转化”,需把握其动态变化,紧扣阴火这一核心环节,健脾益气、因势利导、攻伐有道,才能取得临床效益的最大化。

高温作用后GFRP/BFRP筋拉伸性能试验研究及强度折减计算

为探讨高温作用后2类纤维增强复合材料(FRP筋材)的拉伸性能退化情况,本文对高温作用后的玻璃/玄武岩纤维增强复合材料(GFRP/BFRP)筋材进行了拉伸试验,并将宏观与微观结合进行分析。试验结果表明:高温超过220℃后,筋材表面部分纤维开始脱落,整体性逐渐遭到破坏,已不再适合进行拉伸试验;经220℃以内温度作用后,2类FRP筋材抗拉强度均随作用温度升高呈阶段性下降的趋势;而弹性模量总体变化幅度很小;高温作用后,直径16 mm的GFRP筋抗拉强度下降速率比12 mm的2种FRP筋更快;结合试验结果与扫描电镜微观结构分析,可认为高温作用后2类FRP筋抗拉强度退化的主要原因是树脂和纤维界面黏结性能的退化。结合本文和已有相关试验结果,提出了20~220℃温度范围内G/BFRP筋抗拉强度的折减计算模型,并给出了关键温度节点对应的强度保留率ηt建议值。

结构用重组竹受火后性能退化研究

以经防火涂料处理前后的重组竹为研究对象,测试重组竹在不同受火时间后的抗压强度、抗剪强度、抗弯强度及残余质量。以木材为比较对象,采用差示扫描量热(DSC)和热重-微分热重(TG-DTG)方法分析重组竹、防火涂料及云杉-松木-冷杉(SPF)的热流量和质量随温度的变化过程。结果表明:相比于未经防火涂料处理的重组竹,经防火涂料处理后的重组竹力学性能和质量随受火时间的延长下降速率均明显减小;重组竹的热稳定性优于SPF;防火涂料在高温下吸热膨胀形成碳质泡沫,具有较好的热稳定性,可以起到很好的防火作用。

基于云南松林计划烧除的可燃物调控效果评价研究

研究计划烧除效果,可以为森林可燃物调控机制提供科学依据。通过调查计划烧除和未计划烧除云南松林枝下高、地表可燃物载量、地表可燃物厚度、灌木高度及室内火行为对比分析,来评价云南松林计划烧除森林可燃物调控效果。结果表明,计划烧除后云南松林分枝下高得到显著提高,平均提高55.9%;地表可燃物载量显著降低,平均降低42.9%;地表可燃物厚度显著降低,平均降低40.8%;云南松林下灌木高度生长受到抑制,其高度和盖度都显著降低,分别降低59.1%和69.3%;草本植物高度和盖度得到提高,平均增幅20.3%和25.8%;计划烧除后云南松林分地表可燃物燃烧时的蔓延速度显著降低,平均降低50.6%,为0.15 m/s;地表可燃物燃烧时的火强度显著降低,平均降低69.3%,为33.3 kW/m/s;地表可燃物燃烧时火焰高度显著降低,平均降低42.3%,为0.29 m;云南松林分下枝高与火焰高度的距离明显增大,平均增幅91.2%,为1.77 m。通过计划烧除,降低了地表可燃物潜在火强度,减弱了地表火引发树冠火的潜在危险,达到了计划烧除森林可燃物调控的效果。

火针联合耳穴综合治疗面部寻常痤疮的临床疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的:研究耳穴综合治疗联合火针对面部寻常痤疮的临床疗效和皮肤屏障功能的影响。方法:选取2020年6月-2022年1月笔者医院收治的面部寻常痤疮患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采用常规治疗(多西环素胶囊+阿达帕林凝胶)联合火针法,研究组在对照组基础上采用耳穴综合治疗。比较治疗前后两组皮损严重程度(Global acne grading system,GAGS)、皮肤屏障功能[皮肤经皮水丢失(Transepidermal waterloss,TEWL)、角质层含水量(Stratum corneum hydration,SCH)、pH值]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏-C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]水平,并统计两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组GAGS评分、TEWL、pH值及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,SCH显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴综合治疗联合火针可有效减轻面部寻常痤疮患者皮损严重程度及炎症反应,恢复皮肤屏障功能,临床效果显著。