阿戈美拉汀与度洛西汀治疗首发抑郁障碍疗效与安全性的meta分析

目的:系统评价阿戈美拉汀与度洛西汀治疗首发抑郁障碍患者的疗效和安全性的差异。方法:运用中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、PubMed、Web of Science等数据库进行检索,纳入两种药物治疗首发抑郁障碍的头对头临床随机对照研究,提取疗效和安全性的数据,采用RevMan 5.4进行meta分析。结果:共纳入6篇文章。meta分析结果显示,治疗后阿戈美拉汀组与度洛西汀组HAMD-17评分差异(P<0.05)、总有效率差异(P=0.002)有统计学意义,治愈率差异(P=0.10)、总不良反应发生率差异(P=0.11)无统计学意义。结论:与度洛西汀相比,阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍的安全性相当,疗效具有优势。

新疆地区哈萨克族类风湿关节炎的临床特点

目的探究新疆地区哈萨克族类风湿关节炎的临床特点。方法择取本院80例类风湿关节炎患者(2023年1月至2024年1月)深入分析,依据起病年龄分组(老年组27例、中年组29例、青年组24例),分析其临床特点。结果三组肿胀关节数、压痛关节数、关节炎疾病活动评分(DAS28)等临床特征对比差异均无统计学意义(均P>0.05);三组起病方式与首发关节对比差异有统计学意义(均P<0.05)。三组C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)指标水平对比差异无统计学意义(均P>0.05);老年组红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)指标水平高于青、中年组,青年组白蛋白(ALB)指标水平高于老年组(均P<0.05)。三组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段类风湿关节炎并发症无统计学意义,但老年患者偏高,临床特征较为相似;起病方式以急性方式为主,且老年患者居多,中年患者相对较多,其次为老年患者、青年患者。临床需采用有效的早期干预措施,中青年患者需避免对关节造成破坏,老年患者应避免关节功能丧失。

聚焦解决护理在首发急性心梗患者中的应用价值

目的:明确在首发急性心梗患者中应用聚焦解决护理干预的价值。方法:采用随机抽签法将84例首发急性心梗患者纳入对照组(予以常规护理)和观察组(在常规护理基础上辅以聚焦解决护理),各42例;选择患者心理弹性水平、生活质量和护理满意度为考察指标,对两组的护理干预效果作比较。结果:护理后,观察组患者的CD-RISC评分、GQOLI-74评分和护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对首发急性心梗患者采用聚焦解决护理干预,可增强患者心理韧性,提高患者生活质量和护理满意度,具有较高的推广价值。

帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗青少年首发精神分裂症的疗效和催乳素变化

目的:探索帕利哌酮缓释片与阿立哌唑对青少年首发精神分裂症患者疗效及血清催乳素的影响。方法:选取10~17岁首发精神分裂症患者89例,随机分组进行8周的帕利哌酮缓释片或阿立哌唑治疗,治疗8周后帕利哌酮缓释片组合用阿立哌唑片5 mg/d继续治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和安全性。结果:两组治疗4、8周后PANSS总分均低于基线(均P<0.05)。治疗4、8周后,两组间PANSS总分及减分值差异无统计学意义(均P>0.05)。帕利哌酮缓释片组治疗4、8周后的催乳素水平高于治疗前[(36.7±14.1)nmol/L,(57.7±23.5)nmol/L vs.(19.8±4.5)nmol/L,均P<0.01],阿立哌唑组治疗4、8周后的催乳素水平与治疗前差异无统计学意义[(16.9±8.4)nmol/L,(16.1±9.9)nmol/L vs.(17.8±9.0)nmol/L,均P>0.05];帕利哌酮缓释片组合用阿立哌唑治疗4周后的催乳素水平较合用前[(36.3±26.4)nmol/L vs.(57.7±23.5)nmol/L],治疗8周后较治疗4周后[(23.9±17.0)nmol/L vs.(36.3±26.4)nmol/L]下降(均P<0.01)。结论:帕利哌酮缓释片和阿立哌唑均可以有效缓解青少年首发精神分裂症症状,和帕利哌酮缓释片组比较,阿立哌唑不增加患者的催乳素水平而且可以降低帕利哌酮缓释片所致的催乳素水平升高。

利培酮治疗首发精神分裂症1168例资料分析

目的 了解利培酮治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法 在全国近40家医疗机构收集首发精神分裂症病人,以可变剂量利培酮治疗,以BPRS、临床疗效评定、看护者疗效评定、CGI评定疗效,以TESS、合并用药情况、实验室监测评价安全性。于基线时、试验第1、2、4、8、12、16周末评定各量表、测量生命体征。于基线时和试验结束时进行各项实验室检查。统计方法为描述性分析、成组t检验和配对t检验。结果 共收集有效病例1168例。根据BPRS总分减分率评定,显效率(即减分率≥50％)达91.8％;根据医生的临床评定疗效达“痊愈”或“显好”者为88.6％;看护者评定为“很有效”者为71.1％;以三种方法评定疗效为“无效或恶化”者均小于5％。根据利培酮最高日剂量分为高剂量组(>4mg/日)与低剂量组(≤4mg/日),比较试验结束时两组的BPRS减分率,结果低剂量组的减分率大于高剂量组,差异非常显著。在安全性方面,主要不良反应为静坐不能64例(5.5％)、失眠54例(4.6％)、肌强直13例(2.1％)、震颤23例(2.0％)、口干23例(2.0％)、体重增加22例(1.9％)、便秘13例(1.1％)。明确因不良反应提前退出试验者有22例(1.88％),未发现严重不良事件。CGI-Ⅱ(疗效指数)中位数在治疗16周末时为4,即“疗效明显,无明显药物副作用”。结论

初发脑卒中患者知信行调查分析

目的对初发脑卒中患者的知信行现状进行调查,并对其影响因素进行分析,为提高初发脑卒中患者知信行水平提供参考依据。方法选取2019年1~12月就诊的初发脑卒中患者300例为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、知信行(knowledge,attitude,practice,KAP)量表对患者进行脑卒中的知识、信念与行为的现状调查,并对KAP得分的影响因素进行分析。结果KAP得分总分为48.9~92.7(76.5±11.3)分,多因素Logistic回归分析显示年龄、文化程度、高血压、平均月收入、婚姻及居住方式是初发脑卒中患者KAP得分的影响因素。结论初发脑卒中患者知信行水平中等偏下,尤其是知识得分,应当加强脑卒中的知识宣教,从而增强患者信念,达到行为约束目的,提高初发脑卒中知信行水平,提高患者生活质量。

第一、二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子及认知功能的相关性研究

目的探讨第一、二代抗精神病药物治疗首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子(BDNF)的变化与疗效及认知功能的相关性研究。方法选择2018年8月~2019年8月在我院精神科住院的首发性精神分裂症患者100例,根据盲抽法分为研究A组(1代抗精神病药物)及研究B组(2代抗精神病药物),并选择同期健康受试者50例为对照组,比较临床总体印象量表(CGI)评分、血清BDNF水平、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分,并分析血清BDNF水平与疗效及认知功能的相关性。结果治疗2、4、6、8周,与研究A组相比,研究B组CGI评分均较低,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗2周相比,两组治疗4、6、8周的CGI评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,与研究A组相比,研究B组血清BDNF水平略高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,研究A、B组的血清BDNF水平均较入院时升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组WCST各项评分均较入院时改善(P<0.05),但研究A组与研究B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关性检验,血清BDNF水平与WCST完成分类数、正确应答数呈正相关(r>0,P<0.05);血清BDNF水平与WCST错误应答数、持续错误数、总应答数及治疗8周CGI评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者应用第一、二代抗精神病药物治疗效果均较好,可有效改善血清BDNF水平,且BDNF水平与疗效及认知功能相关。

利培酮治疗复发性精神分裂症的临床对照研究

目的 验证利培酮治疗复发性精神分裂症的疗效和安全性。方法 对 53例复发性精神分裂症患者用利培酮治疗 ,并于 51例首发精神分裂症进行对照 ,疗程为 1 6周。采用简明精神病评定量表 (BPRS)评定疗效 ,副反应量表 (TESS)评定不良反应。结果 利培酮治疗复发性精神分裂症的疗效、依从性、副作用与首发精神分裂症相似。结论 利培酮也是治疗复发性精神分裂症的安全、有效的新型抗精神病药物。

华南前汛期起止日期的确定及降水年际变化特征分析

利用国家气候中心提供的华南地区74测站1957—2001年的逐日降水资料和NCEP/NCAR再分析资料,对华南前汛期雨季开始期与结束期的定义标准作了改进;研究了华南前汛期降水雨量、雨日的年际变化特征以及变化趋势的空间分布特征;用小波分析法分析华南前汛期降水的周期分布特征。分析结果发现:45年来前汛期开始期总体上呈现偏早趋势,而结束期具有偏晚的趋势,两者的年际变化十分显著;45年来华南全区总雨量、雨日呈正趋势变化,且两者的空间分布特征非常相似。华南前汛期内雨量、雨日总体上呈现增长趋势并且具有明显的年际变化特征,存在准2年、3～5年、6～8年的振荡周期。

饲粮能量对后备母猪初情期启动的调控作用

母猪营养状况对生殖机能有着重要影响,初情期启动与饲粮能量状况、后备母猪的最低体脂储备是其进入初情期的前提条件。通过科学的营养调控措施,有效满足母猪对饲粮能量的需求,是确保母猪发情正常启动及其后的繁殖周期正常的基本条件。本文主要对母猪发情机制进行阐述,立足调控饲粮中的能量水平和来源2个方面,综述了饲粮能量状况对母猪发情的影响及相关机制,以期为母猪发情营养调控技术的研究提供参考。

不同胎次的精神分裂症患者临床特征分析

目的 为研究不同胎次的精神分裂症患者的临床特征。方法 对 2 76例精神分裂症患者用自编项目调查表进行资料统计 ,并对相关因素进行比较。结果 第 1胎 (n =96 )发病年龄及家族史阳性率均较第 2胎及以上 (n =180 )有显著差异 (P <0 0 1) ;第 1胎幻听出现率较第 2胎及以上显著增高 (P <0 0 1)。结论 不同胎次的精神分裂症患者发病年龄及家族史阳性率均有显著差异。

中药解郁丸与万拉法新治疗首发抑郁症疗效的对照研究

目的观察中药解郁丸治疗首发抑郁症的临床疗效及不良反应。方法通过随机对照试验研究,共纳入解郁丸组首发抑郁症患者22例,万拉法新组19例。于用药前及用药后14、28、42d分别采用HAMD抑郁量表评定药物的疗效,应用自制不良反应量表评定不良反应。结果解郁丸组治疗抑郁症的显愈率为68.18%,万拉法新组显愈率为73.68%,两组间的显愈率差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗前与治疗后14、28、42d用HAMD量表评定对比均差异有统计学意义(P<0.05)。解郁丸组有3例(13.64%)出现轻度不良反应较万拉法新组出现的副反应10例(52.63%)显著为低(χ2=11.11,P<0.01)。结论解郁丸组治疗首发抑郁症与万拉法新组对比疗效相当,但不良反应明显少于万拉法新。

青少年双相障碍不同亚型首发患者治疗前后甲状腺功能水平的差异

目的:了解青少年双相障碍不同亚型患者的临床特征及治疗前后甲状腺功能水平的差异。方法:采用电化学发光法分别在治疗前、治疗1月后测定住院双相障碍患儿149例和50例正常青少年对照组的血清三碘甲状腺原氨酸Ttriiodothyronine,T3)、甲状腺素(Thyroxine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)和促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,按照目前发作形式分为躁狂组49例、抑郁组80例和混合组20例,比较3组间临床特征及治疗前后甲状腺功能水平。结果:躁狂组在总病程(F=8.237,P<0.001)和本次病程(F=5.228,P<0.05)的时间上低于抑郁组和混合组,躁狂组非核心家庭(离异、丧偶)的比例高于抑郁组和混合组(χ~2=6.200,P<0.05);混合组伴有精神病性症状的比例高于躁狂组和抑郁组(χ~2=7.449,P<0.05)。躁狂组、抑郁组和混合组治疗前后的T3、T4值及治疗后的FT4值低于对照组(F=49.214,27.303,12.882,P<0.001);躁狂组在治疗前的FT3值高于其他3组(F=5.512,P<0.001);躁狂组治疗后的TSH值高于抑郁组和对照组,并且混合组治疗后的TSH值高于对照组(F=8.752,P<0.001),差异有统计学意义。结论:青少年双相障碍不同亚型存在不同的临床特征,在治疗前后与正常青少年的比较中具有不同的甲状腺素水平。

抑郁障碍患者筛查及1年随访研究

目的:对抑郁障碍患者的疗效进行开放性、前瞻性研究,以期为临床早诊断提供筛查依据。方法:选取专科医院住院的符合ICD-10诊断标准诊断为抑郁障碍的患者。出院前1天进行自制一般情况调查表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、心境障碍问卷(MDQ)评定。将MDQ量表评分≥7分定义为筛查阳性,视为高危组,其余视为低危组。出院后1年对两组患者进行随访,内容包括症状评估、社会功能状况、是否更改诊断为双相情感障碍等。结果:共入组168例患者,出院后1年共脱落3例,脱落率1.7%。高危组入组年龄、首次发病年龄均小于低危组(t=-4.28,-6.02;P<0.05)。低危组1年临床疗效优于高危组(χ~2=2.11,P<0.05)。高危组更改为双相障碍诊断例数显著高于低危组(χ~2=17.00,P<0.05)。出院1年疗效与首次发病年龄(P=0.047,OR=0.89,B=0.12)、更改诊断(P=-0.063,OR=0.91,B=0.16)、MDQ评分(P=-0.037,OR=0.78,B=0.11)关系密切。更改诊断与首次发病年龄(P=0.067,OR=0.91,B=0.12)、MDQ评分(P=-0.077,OR=0.81,B=0.19)关系密切。结论:首次发病年龄越早远期疗效越差。MDQ量表在抑郁障碍早期应用作为常规筛查工具值得在临床中推广使用。

多专业康复团队对出院精神分裂症患者防复发的影响

目的:探讨多专业康复团队在预防首发精神分裂症患者复发中的作用。方法:将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者212例随机分为研究组和对照组各106例,出院后两组患者均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上实施多专业合作式护理干预,于出院后定期上门评定疗效,纠正错误,随时调整康复训练方法,跟踪观察时间为1年。采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,分别对患者于实施前、实施后4个月、6个月、10个月及1年后进行评定。结果:1年后,研究组患者BPRS总分、SDSS总分均低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组服药依从性高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组复发率(27.36%)低于对照组(41.51%),差异有显著意义(P<0.05)。结论:多专业康复团队能够有效地延续医院治疗护理,对稳定首发精神分裂症患者病情,降低复发,具有良好的治疗作用;相对于长期住院接受康复治疗而言,对减轻患者的家庭经济负担又有重要意义。

100例首发精神分裂症住院患者亲属的健康状况分析

目的了解首发精神分裂症住院患者亲属的健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)作为评定工具对100例首发精神分裂症患者亲属进行测评,同时选取100例正常人作为对照组,进行对照研究。结果研究组各因子得分高于对照组各因子得分,两组各因子比较均有显著性差异(P<0.01)。结论首发精神分裂症住院患者的亲属常处于高度紧张状态,其躯体化、焦虑、抑郁及人际关系敏感等不良心理状况明显,对其进行心理疏导,帮助其消除各种顾虑,提高其心理素质是十分必要的。

颈部动脉迂曲与脑缺血事件首次发病年龄的相关性分析

目的:探讨颈部动脉迂曲与脑缺血事件首次发病年龄之间的相关性。方法:纳入首次发病的缺血性卒中(AIS)和短暂性脑缺血发作(TIA)患者135例为脑缺血组,非脑缺血事件患者33例为对照组,所有患者均完成全脑血管造影(DSA)检查。分别测量2组颈内动脉(ICA)C1段和椎动脉(VA)V1段的迂曲指数(TI)。使用Spearman秩相关分析颈部动脉TI与脑缺血事件首次发病年龄的关系。结果:在脑缺血组中,R-ICA C1段(rs=0.301,P<0.001)、L-ICA C1段(rs=0.299,P<0.001)、R-VA V1段(rs=0.382,P<0.001)和L-VA V1段(rs=0.374,P<0.001)的TI均与发病年龄呈正相关,与男性均呈负相关。在对照组中,颈部动脉TI中仅有R-VA V1段与年龄呈正相关(rs=0.415,P=0.016),与性别均无明显相关。结论:在脑缺血事件患者中,首次发病年龄越大,则颈部动脉越迂曲,尤以女性患者较明显。颈部动脉迂曲不能导致脑缺血事件的首次发病年龄提前。

综合护理干预对首发精神分裂症患者影响的研究

目的:探讨综合护理干预对首发精神分裂症患者的影响。方法:将90例患者随机分为干预组和对照组各45例,对照组在常规应用利培酮治疗的同时给予精神科基础护理,干预组在此基础上实施综合护理干预。比较两组患者护理干预2周后SAS评分、SDS评分及护理干预8周后生活质量评分、用药依从性。结果:两组患者护理干预2周后SAS评分、SDS评分及护理干预8周后生活质量评分、用药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对首发精神分裂症患者实施综合护理干预措施可提高临床疗效,改善患者预后。

206例银屑病患者血压的调查

目的 探讨银屑病与血压的关系.方法 用汞柱式血压器测量206例银屑病患者和123例对照组右上臂血压.结果 1、银屑病患者血压升高（收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg）的发生率大于对照组（P=0.00）;2、银屑病患者的平均收缩压/舒张压为（119.9±16.9/79.5±10.3）mmHg高于对照组（114.3±14.2/74.2±10.1）mmHg（P＜0.05）;3、收缩压≥130mmHg患者的病程（13.3±12.7年）和初发病年龄（35.1±17.7岁）长于收缩压＜130mmHg的患者（分别为7.9±9.1 年和27.9±11.5岁）（P均＜0.05）;4、舒张压≥90mmHg的银屑病患者的病程（14.8±13.2年）大于舒张压＜90mmHg者 （8.1±9.4年）,而初发病年龄二者无统计学差异.结论 银屑病患者血压升高的发生率增大,并与其病程及初发病年龄有关.

书面情感表露对首发中青年卒中患者的影响研究

目的探讨书面情感表露对首发中青年卒中患者心理状况和创伤后成长的影响。方法招募秦皇岛市第一医院自2019年1~12月住院的首发中青年卒中患者100例,观察组(50例)给予常规护理和治疗,干预组(50例)在此基础上进行持续书面情感表露干预,比较2组心理状况、创伤后成长情况以及自我效能。结果治疗组患者的焦虑、抑郁水平明显低于观察组(P<0.05),治疗组创伤后成长、自我效能与观察组比较明显改善(P<0.05)。结论书面情感表露能降低首发中青年卒中患者的焦虑、抑郁,促进创伤后成长,提高自我效能。